Jak leczyć Hashimoto?
Leczenie choroby Hashimoto opiera się przede wszystkim na przyjmowaniu syntetycznych hormonów tarczycy, takich jak L-tyroksyna, w celu uzupełnienia niedoborów tych związków. Ponadto nie można zapominać o diecie, która odgrywa istotną rolę w leczeniu Hashimoto poprzez dostarczanie zbilansowanych składników odżywczych, a także minimalizowanie ryzyka występowania stanów zapalnych.
Rolki
Choroba Hashimoto — leczenie farmakologiczne
Jak wspomniano, leczenie farmakologiczne choroby Hashimoto opiera się na suplementacji brakujących hormonów tarczycy. Podstawowym lekiem z wyboru jest lewotyroksyna. Farmaceutyki mają na celu utrzymanie odpowiedniego poziomu związków produkowanych przez gruczoł tarczowy, co zmniejsza ryzyko powikłań i poprawia jakość życia pacjentów.
Rodzaje leków stosowanych w leczeniu choroby Hashimoto
Najczęściej stosowanymi lekami w leczeniu Hashimoto są:
- lewotyroksyna – syntetyczny odpowiednik tyroksyny (T4), naturalnego hormonu wytwarzanego przez tarczycę. Działa poprzez uzupełnianie go lub całkowite zastępowanie;
- liotyronina – jest odpowiednikiem trijodotyroniny (T3) produkowanej naturalnie przez tarczycę. Liotyronina cechuje się krótszym okresem półtrwania, a także jest szybciej metabolizowana niż T3. Z tego względu może wymagać częstszej suplementacji;
- leki łączące L-T4 i L-T3 w jednym preparacie.
Leczenie farmakologiczne przy chorobie Hashimoto – ile trwa?
Choć istnieją przypadki, gdy lekarz może dostosowywać dawki leków w zależności od reakcji organizmu, to jednak większość pacjentów będzie musiała kontynuować terapię przez całe życie. Leczenie Hashimoto bez leków czy ich odstawienie bez konsultacji z lekarzem są niebezpieczne, ponieważ prowadzą do nagłego powrotu objawów choroby, które mogą zagrażać życiu pacjenta.
Choroba Hashimoto – leczenie naturalne
Leczenie naturalne choroby Hashimoto odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu objawom schorzenia oraz wspieraniu leczenia farmakologicznego. Podstawą terapii jest odpowiednia dieta. Zaleca się spożywanie 4-5 posiłków dziennie, z naciskiem na produkty naturalne, bogate w białko, węglowodany o niskim indeksie glikemicznym oraz tłuszcze z wysoką zawartością kwasów omega-3. Ważne jest również unikanie produktów wysokoprzetworzonych oraz cukru rafinowanego.
Należy również pamiętać o odpowiedniej suplementacji witamin i minerałów, takich jak witamina D, jod i selen. Dodatkowo przyjmowanie probiotyków wspomaga prawidłowe funkcjonowanie mikroflory jelitowej i układu odpornościowego. Oczywiście nie można zapominać o tym, że suplementy nie zastępują zdrowej diety, a ich stosowanie powinno być wcześniej omówione z lekarzem.
Leczenie choroby Hashimoto – suplementacja selenu
Suplementacja selenem może odgrywać istotną rolę w leczeniu choroby Hashimoto poprzez regulację produkcji hormonów tarczycy, zmniejszenie stanu zapalnego oraz zmniejszenie poziomu autoprzeciwciał anty-TPO. Selen jest bowiem niezbędny do prawidłowej syntezy i metabolizmu hormonów tarczycy, a niedobór tego pierwiastka może prowadzić do zaburzeń funkcjonowania gruczołu.
Leczenie choroby Hashimoto – suplementacja witaminy D
Witamina D odgrywa istotną rolę w regulacji odpowiedzi immunologicznej, a jej niedobór może przyczynić się do zaburzeń w funkcjonowaniu układu odpornościowego. Suplementacja może pomóc też w zmniejszeniu stanu zapalnego, co ma pozytywny wpływ na przebieg choroby Hashimoto.
Leczenie choroby Hashimoto – suplementacja jodem
W chorobie Hashimoto należy suplementować jod pod ścisłą kontrolą lekarza. Odgrywa on istotną rolę w produkcji hormonów tarczycy, które są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Jednakże zarówno nadmiar, jak i niedobór tego pierwiastka mogą mieć negatywne konsekwencje. Nadmiar pogłębia objawy choroby, a niedobór jodu prowadzi do pogorszenia funkcji tarczycy i nasilenia objawów niedoczynności gruczołu tarczowego.
Leczenie choroby Hashimoto – tyroidektomia
Tyreoidektomia, czyli chirurgiczne usunięcie tarczycy, może być uznawane za uzupełnienie terapii farmakologicznej w przypadku pacjentów z chorobą Hashimoto. Istnieją badania wskazujące na potencjalną poprawę jakości życia oraz zmniejszenie uczucia zmęczenia po całkowitej tyreoidektomii, przeprowadzonej jednocześnie z leczeniem farmakologicznym.
Niemniej jednak konieczne są dalsze badania, aby jednoznacznie ocenić skuteczność tej procedury w łagodzeniu dolegliwości towarzyszących chorobie Hashimoto u pacjentów z wyrównanym poziomem hormonów, którzy dotychczas korzystali tylko z terapii lekami.
Hashimoto u dzieci – leczenie
Po zdiagnozowaniu choroby Hashimoto u dzieci specjalista endokrynolog opracowuje indywidualny plan leczenia, uwzględniając wiek, wagę oraz ogólny stan pacjenta. Najczęściej stosowaną terapią jest podawanie odpowiednich dawek leków hormonalnych, głównie L-tyroksyny. Jak wspomniano, leczenie tego schorzenia jest zazwyczaj dożywotnie i wymaga regularnych kontroli u lekarza, wraz z wykonywaniem badań krwi, aby monitorować poziomy hormonów tarczycy.
Bibliografia:
- Benvenga S., Carlé A., Levothyroxine formulations: pharmacological and clinical implications of generic substitution, Advances in Therapy 2019, 36, s. 59-71.
- Guldvog I., Reitsma L. C., Johnsen L., Thyroidectomy Versus Medical Management for Euthyroid Patients With Hashimoto Disease and Persisting Symptoms: A Randomized Trial, Annals of Internal Medicine 2019, 170 (7), s. 453-464.
- https://www.termedia.pl/lekarzspecjalista/Wplyw-witaminy-D-na-przebieg-choroby-Hashimoto,26963.html [dostęp 17.04.2024].
- Klubo-Gwiezdzinska J., Wartofsky L., Hashimoto thyroiditis: an evidence-based guide to etiology, diagnosis and treatment, Polish archives of internal medicine 2022, 132.
- Pirola I., Gandossi E., Agosti B., Delbarba A., Cappelli C., Selenium supplementation could restore euthyroidism in subclinical hypothyroid patients with autoimmune thyroiditis, Endokrynologia Polska 2016, 67, s. 567-571.
- Rogala N., Zdrojowy-Wełna A., Zatońska K., Bednarek-Tupikowska G., Postępowanie w subklinicznej niedoczynności tarczycy u dorosłych, Family Medicine & Primary Care Review 2015, 17, 1, s. 55-59.
