Przejdź do treści

Polineuropatia alkoholowa – przyczyny, objawy, leczenie

Polineuropatia alkoholowa – przyczyny, objawy, leczenie Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim

Polineuropatia alkoholowa to jedno z najczęstszych powikłań obserwowanych u pacjentów nadużywających alkoholu. Schorzenie to objawia się bólem kończyn, parestezjami, zaburzeniami czucia i nadmierną potliwością, a w zaawansowanej postaci niedowładami nóg i rąk. Jakie są przyczyny neuropatii alkoholowej i na czym polega diagnostyka tej choroby? Czy polineuropatia jest uleczalna? 

Neuropatia alkoholowa – co to jest? 

Neuropatia alkoholowa, określana też jako polineuropatia alkoholowa, to choroba spowodowana przewlekłym nadużywaniem alkoholu. Dochodzi w niej do zaburzenia funkcjonowania obwodowego układu nerwowego polegającego na uszkodzeniu lub rozpadzie licznych nerwów obwodowych. Nieprawidłowe działanie nerwów spowodowane jest degeneracją aksonów w neuronach czuciowych i motorycznych. W klasyfikacji ICD-10 polineuropatia alkoholowa oznaczana jest symbolem G62.1. Neuropatia alkoholowa pojawia się u 10-30% osób cierpiących na chorobę alkoholową.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

NOWOŚĆ
Odporność
Przecier z owoców bzu czarnego ElPol, 300 ml
19,50 zł
Odporność, Good Aging, Energia, Beauty
Wimin Zestaw suplementów, 30 saszetek
99,00 zł
Zdrowie intymne i seks, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty
Wimin Zestaw z SOS PMS, 30 saszetek
139,00 zł
Odporność
Naturell Omega-3 500 mg, 240 kaps.
30,00 zł
NOWOŚĆ
Odporność, Trawienie
Nasiona trybuły ogrodowej do samodzielnego wysiania, 1 g
2,00 zł
Szukasz konstruktywnych postanowień noworocznych? "Na start chciałabym zachęcić do śledzenia ilości i częstotliwości spożycia alkoholu" - pisze Anna Cykowska

Polineuropatia alkoholowa – przyczyny

Alkohol etylowy oraz produkty jego przemiany to substancje, które działają toksycznie na organizm człowieka. Nadużywanie alkoholu niesie ze sobą ryzyko wystąpienia ciężkich schorzeń wątroby, nerek, żołądka i serca. Alkohol upośledza też pracę układu nerwowego, w tym zaburza metabolizm białek, które odgrywają ważną rolę w szlakach sygnalizacyjnych neuronów i komórek glejowych. Skutki przewlekłej ekspozycji na alkohol widoczne są pod postacią zaburzeń funkcji korowych oraz zaburzeń motoryki. 

W polineuropatii alkoholowej dochodzi do: 

  • niszczenia komórek nerwowych przez aldehyd octowy – produkt metabolizmu etanolu; 
  • demineralizacji nerwów obwodowych – rozpad osłonek mielinowych powoduje wolniejsze przekazywanie impulsów nerwowych; 
  • hamowania wchłaniania witaminy B1 (witamina ta jest ważnym koenzymem biorącym udział w metabolizmie węglowodanów oraz syntezie neuroprzekaźników), niedoborów kwasu foliowego i witaminy E. 

Do czynników ryzyka neuropatii alkoholowej, poza alkoholem zalicza się: 

  • czynniki genetyczne; 
  • współwystępowanie innych chorób: boreliozy, cukrzycy, miażdżycy; 
  • niedożywienie i związane z tym niedobory żywieniowe.

Polineuropatia alkoholowa – objawy

W neuropatii alkoholowej występują objawy podobne do innych typów neuropatii: 

  • mrowienie i drętwienie kończyn; 
  • zaburzenia odczuwania temperatury; 
  • zmniejszenie czucia dotyku i bólu; 
  • skurcze mięśni i osłabienie mięśni spowodowane zmniejszoną gęstością włókien nerwowych; 
  • utrata kontroli motorycznej; 
  • niedowłady nóg i rąk; 
  • impotencja; 
  • problemy urologiczne: nietrzymanie moczu, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza, trudności z rozpoczęciem oddawania moczu; 
  • utrata masy ciała; 
  • zaparcia; 
  • biegunki; 
  • nudności i wymioty; 
  • trudności w połykaniu pokarmów. 
kanapka z łososiem i avocado

Neuropatia alkoholowa – diagnostyka

Stan zdrowia pacjenta z podejrzeniem neuropatii oceniany jest na podstawie wywiadu medycznego oraz badania fizykalnego. Pomocnym narzędziem do wykrycia choroby alkoholowej jest kwestionariusza CAGE. Pozwala on zidentyfikować problem alkoholowy, dzięki czemu lekarz może powiązać występujące objawy z neuropatią alkoholową. W kwestionariuszu pojawiają się następujące pytania: 

  • Czy zdarzały się w Twoim życiu takie okresy, kiedy odczuwałeś konieczność ograniczenia swojego picia? 
  • Czy zdarzało się, że różne osoby z Twojego otoczenia denerwowały Cię uwagami na temat Twojego picia? 
  • Czy zdarzało się, że odczuwałeś wyrzuty sumienia lub wstyd z powodu swojego picia? 
  • Czy zdarzało Ci się, że rano po przebudzeniu pierwszą rzeczą było wypicie alkoholu dla uspokojenia lub „postawienia na nogi”. 

Kluczowe jest pytanie dotyczącego ilości spożywanego alkoholu oraz czasu trwania uzależnienia. W badaniu przedmiotowym u osoby z neuropatią alkoholową stwierdza się wspomniane już objawy neuropatii, które pojawiają się stopniowo. 

Ze względu na podobny obraz kliniczny polineuropatii, lekarz musi przeprowadzić diagnostykę różnicową. Aby wykluczyć inne choroby o podobnym przebiegu pomocne może okazać się badanie poziomu elektrolitów (niedobór elektrolitów może wskazywać na neuropatie obwodowe), badania w kierunku cukrzycy oraz sprawdzenie poziomu tiaminy, kwasu foliowego i witaminy B12. Pacjent może dostać także skierowanie na badanie metali ciężkich w organizmie. 

Proces demielinizacji i uszkodzeń w nerwach obwodowych, a także szybkość przewodnictwa nerwowego można wykryć za pomocą badania przewodnictwa nerwowego (badanie elektromiograficzne – ENG). W diagnostyce polineuropatii stosuje się też badanie elektromiograficzne (EMG). 

Alkohol a metryka

Czy polineuropatia jest uleczalna?

Leczenie polineuropatii może być skuteczne jedynie w sytuacji, w której osoba chora całkowicie zrezygnuje ze spożywania alkoholu. Im wcześniej zostanie podjęta terapia, tym większe szanse na wyleczenie. Terapia ma na celu poprawę stanu klinicznego pacjenta, natomiast całkowita remisja choroby jest trudna do osiągnięcia. 

Jak leczyć polineuropatię alkoholową? Chorzy muszą uzupełnić niedobory witaminy B1, kwasu nikotynowego oraz magnezu. Zalecana jest dieta bogatobiałkowa, dostarczająca do organizmu odpowiednią ilość mikro- i makroelementów. Jeśli chorzy mają uszkodzoną śluzówkę żołądka, powinni stosować leki osłaniające żołądek. 

Źródła:

  1. Adam Sadowski; Richard C. Houck.Alcoholic Neuropathy. StatPearls Publishing; 2022. 
  2. Tapan Behl i wsp. Alcoholic Polyneuropathy: An Update. iP-Planet, Vol 2 (1), 79-89, 2013. 
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

SUD – czym są, jak je zdiagnozować i w jaki sposób leczyć uzależnienia?

Małgorzata Halber i Olga Drenda: Często z miłością myli się relacje, w których występuje duża intensywność emocji. One z miłością nie mają nic wspólnego

kac

5 najlepszych patentów na porannego kaca

kobieta w szpilkach

5 najczęstszych urazów karnawałowych

"Wódeczka po pasterce"... O zwyczaju w wielu polskich domach pisze Martyna F. Zachorska

Martyna F. Zachorska opowiada o świątecznej „tradycji”, której szczerze nie znosi. „Zastanówmy się, jaki komunikat wysyłamy dzieciom”

Ambulans / istock

W okresie świąteczno-noworocznym umiera najwięcej osób. Kardiolog wyjaśnia, dlaczego tak się dzieje

Kobieta odpala papierosa

Nowa Zelandia będzie krajem wolnym od papierosów. Dzisiejsi 14-latkowie nigdy legalnie nie kupią tytoniu

Krzysztof Czeczot

Krzysztof Czeczot opowiedział o swoim uzależnieniu. „Ostatni obraz, jaki pamiętam, to ja, pijany, sprzątający wymioty pijanego kolegi”

Martyna F. Zachorska nigdy nie piła alkoholu. Opowiada, jak jako abstynentka czuje się w Polsce, w której jest to uznawane za normę

Martyna F. Zachorska nigdy nie piła alkoholu. Opowiada, jak jako abstynentka czuje się w Polsce

wątroba

Przewlekła choroba, która niszczy ważny narząd. Czym jest marskość wątroby?

Young Leosia o korzystaniu z terapii: „Widzę, co dzieje się z moimi koleżankami i kolegami”

7 codziennych nawyków osłabiających odporność. Może któryś z nich ciebie dotyczy?

kieliszek wina

5 rzeczy, których nie cierpi twój żołądek

„Latałam z wywieszonym jęzorem, nie lubiłam siebie i jeszcze sobie dowalałam, że jestem beznadziejna”. O wychodzeniu z depresji i pracoholizmu opowiada Dagny Kurdwanowska

"Polska jest zalana alkoholem". Statystycznie w ubiegłym roku każde z nas wypiło 10 litrów czystego alkoholu / pexels

Prawie butelkę 40 proc. wódki tygodniowo – tyle statystycznie wypił Polak powyżej 15. roku życia w ubiegłym roku. Te dane porażają

Psychoterapeutka Aneta Rutkowska: „Nikt nie przychodzi, mówiąc: 'Jestem uzależniony od adrenaliny’. A w trakcie okazuje się często, że nie są oni w stanie znosić codzienności życia”

5 sposobów na pogorszenie własnej odporności na jesień

Tom Felton zmagał się z uzależnieniem po tym, jak wdał się w romans. Teraz opowiada o swoim alkoholizmie / gettyimages

Tom Felton przez wiele lat zmagał się z uzależnieniem od alkoholu i substancji psychoaktywnych. Teraz szczerze opowiada o odwyku

Co robi alkohol kobiecie po 30. urodzinach?

„Współuzależnienie nie zawsze znika po zakończeniu związku z osobą uzależnioną. I nie tylko wraz z nim się pojawia” – mówi terapeutka uzależnień Joanna Flis

„Nie ma różnicy, czy siedzi przede mną osoba uzależniona od telefonu, czy alkoholu. Będą mieć te wymówki” – mówi Krzysztof Piersa, terapeuta uzależnień

„Przybywa uzależnień behawioralnych, ponieważ społecznie akceptujemy coraz więcej” – mówi terapeutka uzależnień Katarzyna Andrusikiewicz

„Czy alkohol dyskryminuje kobiety? Pod względem działania na organizm: tak” – rozmowa z toksykologiem Erykiem Matuszkiewiczem

7 kłamstw, które odbijają się na twoim zdrowiu. Ty też je sobie powtarzasz!

×