Przejdź do treści

Rak pęcherzyka żółciowego – objawy i leczenie nowotworu

Rak pęcherzyka żółciowego - objawy i leczenie nowotworu Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Przetrwaj upały - mamy nowe patenty
Jak przetrwać upał? Osiem nieoczywistych sposobów na ochłodę
Kobieta
Mózg a upał. Dlaczego przez odwodnienie słabiej myślimy? Wyjaśnia psycholożka dr Milena Marczak
Jak wyciągnąć kleszcza? Czym to zrobić i jakie są kolejne kroki?
Jak wyciągnąć kleszcza? Czym to zrobić i jakie są kolejne kroki? Wyjaśnia lekarka Anna Ratajczak
Kobiety w laboratorium
Koronawirus SARS-CoV-2 wyciekł z laboratorium? „Dowody są przytłaczające”
Kobieta
Masz problem z obrzękami? Sprawdź poziom kortyzolu

Rak pęcherzyka żółciowego to rzadki nowotwór złośliwy, ale jednocześnie piąty najczęstszy nowotwór przewodu pokarmowego. Przez bardzo długi czas choroba ta może przebiegać bezobjawowo, przez co wykrywana jest dopiero w zaawansowanym stadium. W większości przypadków nowotwór towarzyszy kamicy pęcherzyka żółciowego. Jak objawia się rak pęcherzyka żółciowego, na czym polega jego leczenie i ile żyje się po wykryciu schorzenia?

Co to jest pęcherzyk żółciowy?

Pęcherzyk żółciowy, nazywany też woreczkiem żółciowym to niewielki narząd leżący na dolnej stronie wątroby. Pełni funkcję zbiornika, w którym żółć jest zagęszczana i magazynowana do czasu, aż będzie potrzebna do trawienia. Żółć to substancja o zielonym kolorze, która wspomaga proces trawienia tłuszczów.

Przyczyny raka pęcherzyka żółciowego

Rak pęcherzyka żółciowego powstaje zazwyczaj z komórek nabłonkowych.  Tworzący się polip jest łagodną zmianą, która może przekształcić się w nowotwór złośliwy – gruczolakorak. Do rzadszych łagodnych nowotworów woreczka żółciowego należą: gruczolako-mięśniakowatość, włókniaki, tłuszczaki i czerniaki. W klasyfikacji ICD-10 rak pęcherzyka złośliwego oznaczany jest symbolem C23 (nowotwór złośliwy pęcherzyka żółciowego).

Jako główną przyczynę występowania raka woreczka żółciowego uznaje się kamicę pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Im większe złogi, tym wyższe ryzyko zachorowania na nowotwór. Rak może też powstać w wyniku zwapnienia ścian pęcherzyka (tzw. pęcherzyka porcelanowego). Do czynników predysponujących do rozwoju choroby zalicza się także:

  • otyłość,
  • zakażenie Helicobacter pylori i Helicobacter bilis,
  • wiek – częściej chorują osoby po 60. i 70. roku życia,
  • płeć – częściej chorują kobiety,
  • choroby zapalne jelita grubego,
  • obecność polipów pęcherzyka,
  • narażenie na toksyczne czynniki egzogenne.
woreczek żółciowy w 3D

Objawy raka pęcherzyka żółciowego

Rak pęcherzyka żółciowego – jak długo rozwija się? Nowotwór może rozwijać się przez dłuższy czas bezobjawowo. Jeśli symptomy się pojawią, zwykle związane są z kamicą lub zapaleniem pęcherzyka. Chory może skarżyć się na silny ból z prawej strony w okolicy podżebrowej promieniujący w stronę pleców, kręgosłupa i łopatek, duszności, bóle kości i wyczuwalny opór w prawym nadbrzuszu. Rozwój cholestazy, w której dochodzi do zatrzymania odpływu żółci skutkuje wystąpieniem żółtaczki, świądu skóry i zaburzeń trawienia. Do innych symptomów należą wodobrzusze i hepatosplenomegalia. Objawy raka woreczka żółciowego w zaawansowanym stadium to: spadek masy ciała, brak łaknienia, nudności i wymioty.

Diagnostyka raka pęcherzyka żółciowego

Rak pęcherzyka żółciowego najczęściej wykrywany jest podczas badania USG jamy brzusznej. Badania labolatoryjne uznaje się za mało przydatne w diagnostyce nowotworu woreczka żółciowego, ponieważ brak jest testów laboratoryjnych swoistych do wykrywania raka tego narządu. W surowicy krwi obserwuje się zwiększoną aktywność fosfatazy zasadowej (ALP), gamma-glutamylotransferazy (GGT) i  aminotransferazy asparaginowej (AST) oraz podwyższone stężenie bilirubiny.

Do markerów raka woreczka żółciowego należą: antygen rakowo-płodowy (CEA) i antygen CA19-9. Wskaźniki biologiczne mają ograniczone znaczenie kliniczne w stosunku do wykrywania wczesnych postaci nowotworu pęcherzyka żółciowego, ponieważ wzrost ich stężenia nie jest charakterystyczny tylko dla tej choroby, a szanse na wykrycie raka wynoszą mniej niż 80 proc.

USG jako tania i powszechna w użyciu metoda obrazowa jest podstawą diagnostyki nowotworów pęcherzyka żółciowego. Za pomocą ultrasonografii można zidentyfikować polipy o średnicy powyżej pięciu mm oraz wykryć pogrubienia ścian pęcherzyka. Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa wykorzystywane są do pogłębionej diagnostyki, której celem jest ocena stopnia zaawansowania choroby i obecności przerzutów. Do ich przeprowadzenia konieczne jest podanie kontrastu, dzięki któremu można zaobserwować nacieki ściany woreczka żółciowego na miąższ wątroby i powiększenie węzłów chłonnych.

Leczenie raka pęcherzyka żółciowego

Jeśli w badaniu zostały rozpoznane polipy o średnicy powyżej jednego centymetra wraz ze zmianami w ścianie pęcherzyka, leczenie polega na przeprowadzeniu cholecystektomii, czyli wycięciu woreczka pęcherzykowego oraz usunięciu zajętych węzłów chłonnych. W ostatnim stadium raka pęcherzyka żółciowego (stopień IVB), w którym występują odległe przerzuty, zabieg operacyjny jest przeciwwskazany. Chemioterapia i radioterapia rzadko stosowane są jako leczenie uzupełniające.

woreczek żółciowy w którym powstały kamienie żółciowe

Rokowania przy raku pęcherzyka żółciowego

Wiele osób zastanawia się, ile się żyje po wykryciu raka pęcherzyka żółciowego. Niestety bardzo często nowotwór rozpoznawany jest dopiero w zaawansowanym stadium z naciekami do wątroby i innych narządów, co znacząco pogarsza rokowania. Średni czas przeżycia wynosi około sześć miesięcy, a pięcioletnie przeżycie dotyczy jedynie 15 proc. przypadków w krajach europejskich i poniżej 10 proc. w Polsce. W stadium przedoperacyjnym rak pęcherzyka żółciowego wykrywany jest jedynie u 10 proc. chorych. Wskaźniki dwuletniego przeżycia przy uwzględnieniu stopnia zaawansowania choroby są następujące:

  • stopień 0 – do 78 proc. chorych; przeżycie > 60 miesięcy,
  • stopień I – ok. 45 proc. chorych; przeżycie średnio 19 miesięcy,
  • stopień II – 15 proc. chorych; przeżycie 7 miesięcy,
  • stopień III – 4 proc. chorych; przeżycie 4 miesiące,
  • stopień IV – 2 proc. chorych; przeżycie 2 miesiące.

Bibliografia:

  1. Piotr Potemski, Wojciech Polkowski, Nowotwory układu pokarmowego, 2015.
  2. American Cancer Society, Gallbladder Cancer Early Detection, Diagnosis, and Staging, 2018.
  3. Suayib Yalcin, Carcinoma of the gallbladder, Orphanet encyclopedia, 2004.

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Chorzy na szpiczaka pozbawieni leku ratującego życie. Nie ma go na lipcowej liście refundacyjnej

Dziewczynka z misiem

Powiększenie węzłów chłonnych u dzieci. Kiedy powinno zaniepokoić?

Brodawczak piersi – objawy, diagnostyka, leczenie

Guz liściasty piersi – objawy, diagnostyka i leczenie

Najczęstsze choroby odbytu – przyczyny, objawy i leczenie

Międzybłoniak opłucnej – czas przeżycia, przebieg, postępy

Wirus, który stał się „koniem trojańskim”. Nowa technologia dostarcza nadzieję na skuteczne terapie nowotworów i innych schorzeń

Naukowcy zamienili wirusa w „konia trojańskiego”. Tak w przyszłości może wyglądać terapia nowotworów

Rak dróg żółciowych – objawy, leczenie (chemioterapia, operacja)

Torbiele trzustki – objawy, diagnostyka, leczenie i dieta

Choroby tarczycy a anemia

Choroby tarczycy a anemia. „Niedokrwistość jest częstym stanem klinicznym towarzyszącym chorobom tarczycy”

Guzy śródpiersia – rodzaje, objawy, leczenie (operacja)

Zespół krótkiego jelita – przyczyny, objawy, leczenie, dieta

Polekowe uszkodzenie wątroby – przyczyny i leczenie

Choroby krtani – przyczyny, objawy i metody leczenia

Choroba Zollingera-Ellisona (ZZE) – objawy i leczenie

Rak brodawki Vatera – przyczyny, objawy, leczenie

Krwawienie z przewodu pokarmowego – przyczyny i leczenie

Pomoc socjalna – na co mogą liczyć pacjenci chorzy na raka?/Getty Images

Pomoc socjalna – na co mogą liczyć pacjenci chorzy na raka?

Gastropareza – objawy i leczenie. Gastropareza cukrzycowa

Amerykanka robi wyjątkowe pamiątki dla rodziców, którzy stracili dziecko. „Muszą wiedzieć, że ich dzieci nie zostaną zapomniane”

Szyje wyjątkowe pamiątki dla rodziców, którzy stracili dzieci. „Muszą wiedzieć, że ich maluchy nie zostaną zapomniane”

rak, koronawirus

Pokonali raka dzięki zakażeniu koronawirusem? Zadziwiające przypadki pacjentów cierpiących na nowotwory krwi

Granulocyty – czym są, budowa i normy na leukocyty

Alicja Sekret

Alicja Sekret: Chodzi o to, by chorzy „uczyli” siebie nawzajem, że mimo danej przypadłości mogą i mają pełne prawo żyć tak, jak tego pragną

„Tej chorobie się nie poddam”. Dzieci chore na raka chwyciły za mikrofony i wyrażają to, co czują poprzez rap

„Tej chorobie się nie poddam”. Dzieci chore na nowotwór chwyciły za mikrofony i wyrażają to, co czują, poprzez rap

Najpopularniejsze

matka z dorosłą córką

„Przez całe życie była toksyczną osobą, w każdej roli: pracownika, koleżanki, siostry, córki. I toksyczną mamą” – opowiada 35-letnia Ada o swojej matce

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

żyły na nogach

Zapalenie żył – jakie objawy wskazują na stan zapalny w żyłach powierzchownych i głębokich?

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?