Przejdź do treści

Rak przełyku – nowotwór złośliwy o wielostopniowym rozwoju. Przyczyny, objawy i leczenie nowotworów przełyku

Kobieta z rakiem przełyku podczas konsultacji lekarskiej.
Halfpoint/ AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Dlaczego przeziębiamy się od klimatyzacji?
Dlaczego przeziębiamy się od klimatyzacji?
Gosia Włodarczyk
„Presja, by jak najszybciej wrócić do formy, jest dla kobiet krzywdząca. Ciału trzeba dać czas na regenerację”. Rozmawiamy z fizjoterapeutką Gosią Włodarczyk
facet patrzy na tyłek kobiety
„Niezła dupa”, „fajne cycki” – kampania „To nie komplement!” pokazuje, że te zwroty nie mają nic wspólnego z pochwałami
Sex coach – kto to taki?
Pod lupę bierze seksualność i relacje intymne. Sex coach – kto to taki i czym różni się od seksuologa?
rozmowy kobiet
Na szefa, na męża, na pogodę, na korki. Na wszystko. Narzekanie rutyną dnia codziennego

Rak przełyku jest nowotworem złośliwym wywodzącym się z nabłonka płaskiego. Pod względem częstości występowania jest dziewiąty na liście najczęściej rozpoznawanych nowotworów na świecie. Ryzyko jego pojawienia się wzrasta wraz z wiekiem. Chorują głównie mężczyźni. W Polsce co roku odnotowuje się około 1300 przypadków nowych zachorowań.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Marta Dąbrowska
lekarz

Przy raku przełyku objawy nie występują od razu. Choroba długo rozwija się w ukryciu, a pierwsze charakterystyczne symptomy pojawiają się dopiero w zaawansowanym stadium nowotworu. Zwykle są to nasilające się kłopoty z połykaniem, które uniemożliwiają spożywanie posiłków. Leczenie raka przełyku zależy od jego lokalizacji, ale metodą z wyboru jest zwykle operacja chirurgiczna oraz radio- i chemioterapia.

Rak przełyku – co to jest?

Rak przełyku jest nowotworem złośliwym, który wywodzi się z nabłonka płaskiego. W zależności od budowy komórkowej może przybierać postać raka gruczolakoraka lub raka płaskonabłonkowego przełyku. Pod względem częstości występowania jest na dziewiątym miejscu najczęściej diagnozowanych chorób nowotworowych. Ponieważ zapadalność na ten nowotwór wzrasta wraz z wiekiem, raka przełyku w młodym wieku spotyka się rzadko.

W Polsce rocznie rozpoznaje się około 1300 przypadków tego nowotworu. 80% chorujących to mężczyźni w wieku 40–50 lat, którzy prowadzą niewłaściwy tryb życia. W 90% rak przełyku zbudowany jest z komórek nabłonka płaskiego, choć częstotliwość zachorowań zwiększa się drastycznie także przy raku gruczołowym przełyku.

rak gardła - kobieta trzyma się za bolące gardło

Rak przełyku – proces powstawania nowotworu

Powstawanie nowotworu przełyku jest procesem wielostopniowym. Rozpoczyna się hiperplazją komórek nabłonka, która nieleczona doprowadza do dysplazji. Jest to etap uważany za przednowotworowy, ponieważ zdrowe komórki zostają zastąpione innymi płaskimi zdolnymi do nowotworzenia. W drodze zaburzeń kontroli proliferacji i różnicowania oraz apoptozy komórkowej, w tym zaburzeń białek kodowanych przez geny supresorowe i onkogeny, dochodzi do powstania nowotworu.

Rak przełyku – czynniki ryzyka

Winą za zachorowanie na raka przełyku obarcza się nieodpowiedni tryb życia i niektóre choroby przewodu pokarmowego. Wśród czynników ryzyka wyróżnia się:

  • nałogowe palenie tytoniu;
  • nadużywanie alkoholu;
  • ostre potrawy i gorące posiłki;
  • długotrwały kontakt z toksynami lub substancjami toksycznymi;
  • chorobę refluksową przełyku;
  • otyłość;
  • zwężenie ściany przełyku spowodowane stanem zapalnym lub uszkodzeniem przełyku;
  • terapię przeciwnowotworową, zwłaszcza radioterapię w obrębie szyi i klatki piersiowej;
  • przewlekłą awitaminozę.

Zachorowaniu sprzyjają także schorzenia przewodu pokarmowego, np. przełyk Barretta, achalazja przełyku czy zespół Plummera-Vinsona. Rak przełyku może też powstać wskutek nieleczonego zakażenia bakterią Helicobacter pylori.

Zobacz także

Rak przełyku – objawy

Objawy raka przełyku nie zawsze pojawiają się od razu, ponieważ choroba ma tendencję do rozwoju w ukryciu i często rozpoznaje się ją przypadkowo podczas badań endoskopowych. Wystąpienie pierwszych symptomów może wiązać się z zaawansowanym stadium nowotworu. U chorego występuje dysfagia (problemy z połykaniem pokarmu), która stale się nasila, czego skutkiem jest niedożywienie organizmu i ciągła utrata wagi. Rozwój choroby może doprowadzić do pojawienia się chrypki, kaszlu z krwistą wydzieliną i uporczywych bóli w klatce piersiowej podczas prób zjedzenia posiłku. Istnieje też duże ryzyko krwotoku z przewodu pokarmowego, jeśli guz umiejscowił się w okolicy naczynia krwionośnego.

Rak przełyku – diagnostyka

Kluczowym badaniem służącym do rozpoznania raka przełyku jest gastroskopia – badanie endoskopowe wykonywane w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, które umożliwia ocenę wnętrza przełyku i pobranie wycinków do badania histopatologicznego. W zależności od wyniku chory jest kierowany na inne badania diagnostyczne, w tym tomografię komputerową z kontrastem, endosonografię lub bronchoskopię (jest ona potrzebna, aby ustalić stopień ucisku guza na tchawicę lub oskrzela). Badania z użyciem kontrastu pozwolą wykluczyć ewentualność przerzutów i nacieków na okoliczne tkanki.

Rak przełyku – leczenie

Leczenie raka przełyku jest uwarunkowane lokalizacją i rozmiarem guza. Jeśli to możliwe, wykonuje się operację chirurgiczną. Zabieg jest bardzo trudny, ponieważ ingerencja w strukturę przełyku dotyczy także innych ważnych dla człowieka organów takich jak płuca, serce, naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe. Operacja daje choremu szansę na całkowitą resekcję guza i okolicznych węzłów chłonnych, co we wczesnym stadium choroby może się wiązać z pełnym wyleczeniem. W leczeniu raka przełyku pomocna jest też chemio- i radioterapia.

Rak przełyku – rokowania

Pełna wyleczalność raka przełyku jest możliwa tylko w jego wczesnym stadium, gdy guz nie zaatakował jeszcze innych organów. Niestety u wielu chorych powrót do zdrowia nie jest możliwy, więc są oni kwalifikowani do leczenia paliatywnego. 5 lat od momentu rozpoznania choroby przeżywa jedynie 10% chorych.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

A. Szczeklik, Choroby wewnętrzne, tom I, Kraków 2005, s. 761–763.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Polecamy

„Dbajmy o siebie całościowo. To jest najważniejsze. Maseczka na twarz nie wystarczy.” Ciało i zdrowo – warsztaty dla dziewczyn, które chcą dobrze i zdrowo żyć!

Barbara Falenta z książką "Mamy dla Mamy"

„Nie musisz gotować trzydaniowych obiadów, ani chodzić po domu w sukience i w szpilkach”. Barbara Falenta o macierzyństwie z dystansem i książce „Mamy dla Mamy”

„Nie kąp dziecka codziennie, bo będzie miało za cienką skórę”, „Nie obcinaj mu włosów, bo szybko wyłysieje”. Jak młode mamy powinny reagować na takie porady, wyjaśnia socjolożka

„Jak to możliwe, że nie mam rąk i nogi, a mam chłopaka i pracę, kiedy ona jest zdrowa i ładna, a tego nie ma” – mówi w rozmowie z Hello Zdrowie Aldona Plewińska, modelka inna niż wszystkie

Zainteresują cię również:

Krwiak na oku starszej osoby

Krwiak w badaniu obrazowym – czy będą coś robić?

Kobiecie wykonywane jest badanie na cukier przy użyciu urządzenia

Jakie są objawy hipoglikemii? Jak pomóc osobie z niedocukrzeniem?

Uśmiechnięta lekarz balneolog.

Czym zajmuje się lekarz balneolog? Czy leczenie minerałami jest skuteczne?

Kobieta z chorobą Beheceta podczas wizyty lekarskiej.

Czym jest choroba Behceta? Jakie są przyczyny jej powstania, objawy, diagnostyka oraz metody leczenia?

Chirurdzy podczas torakotomii.

Torakotomia – przebieg, wskazania i rekonwalescencja po zabiegu

choroba kawasaki i leki

Choroba Kawasaki u dorosłych i dzieci – objawy, przyczyny, powikłania

kobieta ucząca się reanimacji

Reanimacja a resuscytacja. Jaka jest różnica? Jak je przeprowadzić?

badanie ANA - fiolka

ANA – z czym związany jest dodatni wynik przeciwciał przeciwjądrowych?

krwinki w 3D

Fibrynoliza – na czym polega? Jakie jest jej zastosowanie?

Kobieta w ciąży podczas badania krzywej cukrowej.

Krzywa cukrowa i jej znaczenie podczas ciąży

kobieta, którą boli kolano

Sklerotyzacja podchrzęstna jako objaw choroby zwyrodnieniowej stawów

smutne dziecko

Mutyzm wybiórczy i zaburzenia lękowe u dzieci – objawy, leczenie

kobieta mająca problemy z pęcherzem

Czym jest nykturia? W jakich chorobach występuje? Czy da się ją wyleczyć?

nerki w 3D

Mocznica – co to jest? Kiedy może dojść do mocznicy?

bolący nadgarstek

Choroba i rak Pageta – różnice, objawy, leczenie

sprzęt do lewatywy

Czym jest lewatywa? Jak wykonać ją samodzielnie w domu?

Kobieta podczas pobierania krwi.

Jonogram – co to za badanie? Normy i interpretacja wyników

kobieta z bólem pleców

Czym jest termolezja? Wskazania do zabiegu oraz jego skutki uboczne

problemy skórne

Czym jest atrofia i których narządów może dotyczyć? Przyczyny oraz leczenie zaniku tkanek

uzależniające substancje

Epidermolysis bullosa i inne choroby pęcherzowe skóry. Przyczyny, objawy i leczenie

uzależniające substancje

Co to są uzależnienia behawioralne? Przykłady oraz metody leczenia

niemowlę

Jakie są przyczyny zapadniętego ciemiączka?

Kobieta przed histeroskopią rozmawia z lekarką.

Histeroskopia – dowiedz się, jak się do niej przygotować i jakie są zalecenia po zabiegu

serotonin na kartce

Czym jest zespół serotoninowy? Jak się objawia? Jak wygląda leczenie?