Przejdź do treści

Refluks u niemowlaka – co to jest? Objawy i leczenie refluksu

Niemowlak z refluksem w ramionach matki
Fot. kieferpix / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Zgaga? Refluks? Wzdęcia? Poznaj 5 produktów, których nie lubi twój żołądek
Ćwiczenia oddechowe na trawienie
Ćwiczenia oddechowe na trawienie. Kasia Bem pokazuje, jak dobrze je wykonać
Muffiny z rabarbarem i glazurą tahini
10 wegetariańskich źródeł żelaza
Wrzody żołądka – jak wyglądają objawy? Wyjaśnia gastroenterolog

Refluks u niemowląt występuje często i jest fizjologicznym zjawiskiem dla tego wieku. Charakterystycznym objawem jest ulewanie pokarmu po karmieniu. Refluks u dzieci należy obserwować, ponieważ jeżeli trwa za długo, wymaga konsultacji lekarskiej i leczenia.

Refluks przytrafia się co drugiemu noworodkowi, a zwłaszcza wcześniakom. Trwa do mniej więcej 8. miesiąca życia i mija samoistnie. Im starsze dziecko, tym ulewanie zdarza się rzadziej. Refluks u niemowląt nie powinien być powodem do obaw, a stosowanie odpowiednich technik karmienia i ułożenia dziecka może zniwelować jego objawy. Warto jednak obserwować zachowanie dziecka, ponieważ w niektórych przypadkach refluks jest objawem innej choroby.

Sprawdzenie temperatury u niemowlaka z gorączką

Co to jest refluks?

Refluks żołądkowo-przełykowy u dziecka to samoistne cofanie się treści pokarmowej z żołądka lub przełyku do jamy ustnej. Pokarm wypływa z ust powoli i bezboleśnie, nie towarzyszą mu skurcze żołądka, jak w przypadku wymiotów.

Ulewanie pokarmu może nastąpić w trakcie karmienia, tuż po lub nawet godzinę po nim. W pierwszym i w drugim przypadku zwrócone mleko nie różni się zapachem i kolorem od spożytego. Natomiast godzinę po karmieniu ulany pokarm ma kolor żółty i kwaśny, charakterystyczny zapach.

Cofanie się pokarmu dłuższy czas po jedzeniu może uszkadzać błonę śluzową układu pokarmowego, ponieważ mleko zdążyło zostać nadtrawione przez soki żołądkowe, a ich kwaśny odczyn działa drażniąco na śluzówkę.

Zobacz także: Refluks żołądkowo-przełykowy

Refluks u niemowlaka – przyczyny

Fizjologiczną przyczyną refluksu u małych dzieci jest niedojrzały układ pokarmowy, a zwłaszcza osłabiony mięsień zwieracz dolny przełyku odpowiedzialny za zamykanie wejścia do żołądka i blokowanie cofania się pokarmu, który już w nim jest. Dodatkowo żołądek noworodka jest mały i łatwo jest go przepełnić, podając dziecku za dużą dawkę mleka.

Refluks u noworodka może być spowodowany także zbyt łapczywym ssaniem, nieodpowiednią techniką karmienia lub złym smoczkiem w butelce. Te czynniki sprawiają, że dziecko w trakcie jedzenia połyka powietrze. Gromadzi się ono w żołądku i próbuje wydostać się na zewnątrz przez jamę ustną, wypychając odrobinę pokarmu.

Jeżeli ulewanie zdarza się po każdym posiłku, towarzyszy mu płacz i rozdrażnienie, niemowlę mimo odpowiedniej dawki pokarmu nie przybiera na wadze lub objawy refluksu nie mijają po ukończeniu przez dziecko 1. roku życia, konieczne jest udanie się do lekarza pediatry, który zleci dalszą diagnostykę. Długo utrzymujący się refluks u dziecka może być spowodowany chorobą lub być jednym z jej objawów.

Przyczynami patologicznego ulewania pokarmu są:

  • zwężenie odźwiernika żołądka,
  • przepuklina przepony,
  • alergie i nietolerancje pokarmowe,
  • schorzenia neurologiczne,
  • przewlekłe choroby płuc,
  • zaburzenia metaboliczne.

Zobacz także

Refluks u niemowląt – objawy

Charakterystycznym objawem refluksu u niemowląt jest ulewanie treści pokarmowej. W prawidłowych warunkach powinno ono występować sporadycznie i nie sprawiać dziecku bólu. Jeżeli jednak refluks związany jest z sytuacją patologiczną, objawia się:

  • obfitym ulewaniem po każdym posiłku,
  • zgagą, czyli pieczeniem w gardle,
  • bólem podczas połykania,
  • płaczliwością, drażliwością,
  • niechęcią do spożywania pokarmów,
  • utratą masy ciała,
  • chlustającymi wymiotami,
  • krztuszeniem się,
  • nawracającymi infekcjami układu oddechowego i ucha środkowego,
  • kaszlem i chrypką bez przyczyny infekcyjnej.

Jeżeli refluks u dziecka współistnieje z przewlekłymi chorobami układu oddechowego, można zaobserwować ich zaostrzenie: przewlekły kaszel, świszczący oddech, duszności, nawracające zapalenia płuc.

Diagnostyka refluksu u dzieci

Refluks u dzieci rozpoznaje się na podstawie wywiadu od rodziców i zaobserwowanych objawów. Podstawowe badanie, które jest wykonywane, to 24-godzinna pH-metria przełyku. Polega ono na założeniu cienkiej sondy przez nos do przełyku i podłączeniu jej do rejestratora, który przez całą dobę, nawet podczas snu, mierzy pH i bada stopień narażenia błony śluzowej na działanie kwasów żołądkowych. Jeżeli pH ma odczyn kwaśny, świadczy to o refluksie. Drugim podstawowym badaniem jest zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej z kontrastem, które jest w stanie ukazać nieprawidłową budowę anatomiczną układu pokarmowego.

Refluks u niemowlaka – leczenie

W przypadku fizjologicznego refluksu u niemowląt ulgę w dolegliwościach przyniesie znalezienie prawidłowej techniki karmienia, która zredukuje połykanie powietrza podczas ssania smoczka lub piersi. Po karmieniu dziecko powinno być noszone na rękach w pozycji pionowej do momentu odbicia się i położone w łóżeczku na prawym boku z głową nieco wyżej niż reszta ciała.

Leczenie refluksu u dzieci jest zależne od przyczyny. Najczęściej opiera się na zmniejszeniu porcji posiłku, zmianie pokarmu i zastosowaniu specjalnej mieszanki mleka, oznaczonej symbolem AR, która jest gęstsza od zwykłego mleka modyfikowanego, co zapobiega jej cofaniu się. Stosuje się także hipoalergiczne mieszanki mleka, jeżeli przyczyną ulewania są nietolerancje pokarmowe.

Zobacz także: Alergia pokarmowa na mleko

Farmakologiczne leczenie refluksu u niemowląt polega na podawaniu środków zmniejszających pH żołądka, dzięki czemu cofająca się treść pokarmowa nie drażni błony śluzowej. Wady anatomiczne przewodu pokarmowego wymagają leczenia chirurgicznego.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Lekarz nakładający na plecy kobiety pijawkę, w celu wykonania hirudoterapii

W jakim celu wykonuje się hirudoterapię? Szanse i zagrożenia związane z leczeniem pijawkami lekarskimi

Kobieta na zabiegu peelingiem enzymatycznym

Jak działa peeling enzymatyczny? Efekty, przebieg zabiegu, wskazania i przeciwwskazania

Dwójka lekarzy wykonuje sedacje pacjentowi

Na czym polega sedacja i w jakim celu się ją stosuje? Rodzaje, bezpieczeństwo i wskazania do sedacji

Kobieta na zabiegu osoczem bogatopłytkowym

Leczenie osoczem bogatopłytkowym – wszechstronne zastosowanie i efekty preparatu krwiopochodnego

Dziewczyna uzależniona od komputera

Uzależnienie od komputera i Internetu u dzieci i młodzieży – objawy i sposoby leczenia

kobieta zasłania twarz przed światłem słonecznym z powodu światłowstrętu

Światłowstręt – objawy i leczenie nadwrażliwości oczu. Skąd bierze się światłowstręt?

Chłopiec na hamaku wymagający terapii behawioralnej

Terapia behawioralna – historia i charakterystyka. Na czym polega jej skuteczność?

Kobieta siedząca pod ścianą i cierpiąca na hipernatermię

Jak powstaje hipernatremia? Przyczyny, objawy i leczenie choroby

Krew pobrana do fiolki do badania LDH

LDH – czym jest ten wskaźnik i o czym mówi jego wysoki poziom?

Krew we fiolce pobrana do badania AspAT

AspAT – czym zajmuje się ten enzym i w jakim celu bada się jego poziom?

Kobieta pod zabiegu mikrodermabrazji

Mikrodermabrazja – na czym polega ten zabieg i czy jest skuteczny?

Kobieta cierpiąca na przerost nadnerczy

Czym jest i jak się objawia wrodzony przerost nadnerczy? Konsekwencje schorzenia

Kobieta odczuwająca skutki wstrząsu kardiogennego

Wstrząs kardiogenny – objawy, postępowanie i leczenie w stanie zagrożenia życia

Kobieta wykonująca resuscytację na manekinie

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa – na czym polega i jak ją prawidłowo wykonać?

Kobieta w ciąży siedząca na kanapie i stresująca się

Stres w ciąży – czy ma negatywny wpływ na rozwój dziecka?

Dziecko trzyma się za ucho z powodu bólu

Jak postępować w przypadku bólu ucha? Jak uśmierzyć ból?

Starsza kobieta z ryzykiem raka skóry

Rak skóry – rodzaje, objawy i leczenie nowotworu. Jaka jest przyczyna zmian?

Lekarka badająca mężczyznę chorego na Zespół Conna

Zespół Conna – przyczyny i objawy hiperaldosteronizmu. Hiperaldosteronizm pierwotny i wtórny

Krwinki zmierzające w stronę aglutencji

Aglutynacja – na czym polega ten proces i do czego się go wykorzystuje?

Kobieta trzymająca się za szyję z powodu mioklonii

Mioklonie – czym są, jakie są ich przyczyny i objawy? Czy mioklonie świadczą o chorobie?

Kobieta na konsultacji u lekarza w sprawie ozonoterapii

Ozonoterapia – czym jest ta metoda? Przy jakich schorzeniach jest zalecana terapia ozonowa?

Lekarz przeprowadzający toksykologię

Toksykologia – czym się zajmuje? Dlaczego warto badać właściwości substancji toksycznych?

Kobieta z objawem Chełmońskiego, trzymająca się za ramię z powodu skurczu

Objaw Chełmońskiego – czym jest i w jakim celu stosują go medycy?

Kobieta o osobowości schizoidalnej, czytająca książkę

Osobowość schizoidalna – podłoże, objawy i leczenie. Na czym polega zaburzenie?