Przejdź do treści

Rehabilitacja kardiologiczna – czym jest i jak przebiega?

Rehabilitacja kardiologiczna - czym jest i jak przebiega? Pexels.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Zmęczone oczy po ciężkim dniu? Mamy na to sposób – joga oczu
pandemia koronawirusa, dzieci
Luzowanie obostrzeń? Minister zdrowia przedstawił plan na najbliższy tydzień
„Testy-lizaki” na koronawirusa. Nowa forma diagnozowania dzieci w Niemczech
Lek wziewny skuteczny w walce z COVID-19. "To badanie to kamień milowy w walce z pandemią koronawirusa"
Lek na astmę skuteczny w walce z COVID-19. „To badanie to kamień milowy w walce z pandemią koronawirusa”
szczepionka na COVID-19
USA wzywa do wstrzymania szczepień preparatem Johnson & Johnson. Powód – zakrzepy krwi po podaniu szczepionki

Rehabilitacja kardiologiczna ma za zadanie wspierać pacjenta po przebytym zawale serca, zabiegach kardiochirurgicznych czy wszczepionym rozruszniku serca w powrocie do zdrowia. Odpowiednio dobrane ćwiczenia fizyczne, zmiana diety oraz wsparcie psychologiczne znacząco poprawiają jakość życia chorego. Ile trwa rekonwalescencja po zawale? Jakie są etapy rehabilitacji kardiologicznej i kto może z niej skorzystać?

Na czym polega rehabilitacja kardiologiczna?

Rehabilitacja kardiologiczna, nazywana też wtórną prewencją kardiologiczną to szereg działań, mających na celu zarówno wspieranie procesu zdrowienia pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, jak i zapobieganie dalszemu rozwojowi schorzeń poprzez modyfikację stylu życia. Wprowadzenie regularnej aktywności fizycznej, prawidłowej diety, właściwego leczenia farmakologicznego oraz możliwości skorzystania z psychoterapii korzystnie wpływają na jakość życia oraz czas jego trwania.

Wczesna rehabilitacja kardiologiczna wykonywana jest w ramach NFZ w ośrodku dostosowanym do realizacji tego typu świadczeń. Pacjent może także udać się na rehabilitację prywatnie do oddziałów dziennych lub uzdrowisk. Turnus rehabilitacyjny prowadzony jest co najmniej przez cztery lub sześć tygodni, a kwalifikacji do określonego modelu treningu dokonuje lekarz kardiolog oraz rehabilitant.

Z czego składa się rehabilitacja kardiologiczna?

Pierwszym krokiem w rehabilitacji pacjenta jest dokładna ocena jego stanu klinicznego. Zadaniem lekarza jest dobór najbardziej optymalnego leczenia farmakologicznego dla danej jednostki chorobowej oraz właściwe zaprogramowanie urządzeń wszczepionych do organizmu (stymulatora serca czy urządzeń wspomagających pracę serca).

W dalszej kolejności pacjent otrzymuje indywidualny plan leczenia ruchem realizowany na poszczególnych etapach rehabilitacji. W ramach wsparcia psychospołecznego chory może liczyć na specjalistyczną pomoc i wsparcie emocjonalne. Ważnym elementem jest także edukacja chorego i jego rodziny mająca na celu świadomą modyfikację stylu życia.

Komu przysługuje rehabilitacja kardiologiczna?

Rehabilitacja kardiologiczna powinna być prowadzona u osób:

  • po zawale serca,
  • z chorobą niedokrwienną serca,
  • po angioplastyce wieńcowej z implantami stentu,
  • po pomostowaniu naczyń wieńcowych,
  • po chirurgicznym leczeniu wad zastawkowych,
  • po przeszczepie serca,
  • z niewydolnością serca.

W niektórych przypadkach rehabilitacja jest przeciwwskazana. Nie mogą z niej skorzystać osoby, które cierpią na dławicę piersiową niestabilną, zatorowość płucną i obwodową oraz zapalenie osierdzia.

Kardiolog dr Michał Chudzik

Etapy rehabilitacji kardiologicznej

Rehabilitacja kardiologiczna składa się z trzech etapów. Pierwszy i drugi etap określany jest jako wczesna rehabilitacja kardiologiczna, natomiast trzeci etap to późna rehabilitacja kardiologiczna. Etap pierwszy obejmuje czas, w którym pacjent przebywa w szpitalu. Jeśli stan pacjenta jest stabilny, rehabilitację rozpoczyna się od biernego uruchamiania w łóżku, a następnie samodzielnego siadania, wstawania i chodzenia po sali. Działania te mają na celu jak najszybsze przywrócenie samowystarczalności chorego. Ponadto chory wykonuje ćwiczenia oddechowe oraz ćwiczenia wybranych grup mięśniowych.

Drugi etap rehabilitacji należy rozpocząć do dwóch tygodni po wypisie ze szpitala i kontynuować przez okres od jednego do trzech miesięcy. W tym czasie pacjent może realizować terapię w oddziale rehabilitacji kardiologicznej, sanatorium, uzdrowisku lub w domu. Ostatni, trzeci etap rehabilitacji jest bezterminowy, co oznacza, że powinien trwać przez całe życie chorego. Polega on na podjęciu regularnej, nieobciążającej aktywności fizycznej, dostosowanej indywidualnie do stanu zdrowia pacjenta. Dzięki temu zwiększa się tolerancja wysiłku, a w dalszej perspektywie zmniejsza ryzyko nawrotu choroby.

Co dziesiąty zawał serca w Polsce dotyczy osoby przed 45 rokiem życia

Modele rehabilitacji kardiologicznej

Wyróżnia się cztery modele rehabilitacji kardiologicznej. Do modelu A przypisuje się pacjentów z niskim ryzykiem i dobrą wydolnością fizyczną (> 7 MET). Model B obejmuje osoby ze średnim ryzykiem i dobrą lub średnią wydolnością fizyczną (> 5 MET). W modelu C znajdują się chorzy ze średnim ryzykiem i małą wydolnością fizyczną (3–5 MET) lub dużym ryzykiem, ale dobrą wydolnością fizyczną (> 6 MET). Natomiast do modelu D klasyfikuje się pacjentów ze średnim ryzykiem i bardzo małą wydolnością fizyczną (< 3 MET) lub dużym ryzykiem i średnią, małą i bardzo małą wydolnością fizyczną (< 6 MET). Parametr MET to tzw. ekwiwalent metaboliczny służący do oceny intensywności wysiłku.

Cele, jakie realizuje się w poszczególnych modelach rehabilitacji kardiologicznej przedstawia poniższa tabelka:

Model A 

  • trenining wytrzymałościowy od trzech do pięciu razy w tygodniu trwający 60-90 minut (intensywność 60-89 proc. rezerwy tętna oraz obciążenie maksymalne 50-70 proc.); 
  • trening oporowy dwa lub trzy razy w tygodniu, każdy z dwoma lub trzema seriami powtórzeń; 
  • ćwiczenia ogólnousprawniające pięć razy w tygodniu; 

Model B 

  • trening wytrzymałościowy (ciągły lub interwałowy) od trzech do pięciu razy w tygodniu trwający 45-60 minut (intensywność 50-60 proc. rezerwy tętna oraz obciążenie maksymalne 50 proc.);
  • trening oporowy dwa lub trzy razy w tygodniu z jedną serią powtórzeń; 
  • ćwiczenia ogólnousprawniające pięć razy w tygodniu;

Model C 

  • w grupie średniego ryzyka trening wytrzymałościowy interwałowy od trzech do pięciu razy w tygodniu trwający 45 minut (intensywność 40-50 proc. rezerwy tętna lub 40-50 proc. obciążenia maksymalnego); 
  • w grupie dużego ryzyka – zestaw ćwiczeń pięć razy w tygodniu; 

Model D 

  • indywidualnie dopasowane ćwiczenia dwa lub trzy razy dziennie przez okres od trzech do pięciu dni w tygodniu po 30-45 minut (intensywność <20 proc. rezerwy tętna); 

Wszystkie ćwiczenia fizyczne muszą być dobrane indywidualnie do potrzeb pacjenta. Ich intensywność opiera się na pomiarze tętna, ciśnienia tętniczego krwi oraz odczuwanego przez chorego zmęczenia. Pacjent może wykonywać ćwiczenia na maszynach, takich jak ergometr rowerowy lub bieżnia, spacerować (Nordic Walking), chodzić na basen oraz ćwiczyć przy użyciu ciężarków, taśm i innych urządzeń. Ponadto chory jest instruowany jaką aktywność fizyczną powinien podejmować samodzielnie na co dzień.

Bibliografia:

  1. Stanowisko Ekspertów Sekcji Rehabilitacji Kardiologicznej i Fizjologii Wysiłku Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego”, Rekomendacje w zakresie realizacji kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej”, Wydawnictwo AsteriaMed 2017.
  2. „Rehabilitacja kardiologiczna u pacjentów po zawale serca”, Kardiologia Inwazyjna nr1 (13), 2018.
  3. Małgorzata Łuczak, Maria Posłuszna-Owcarz, „Rehabilitacja kardiologiczna czynnikiem poprawy jakości życia chorych po przebytym zawale mięśnia sercowego”, 4(1)/2016.

 

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Limfa (chłonka) – funkcje i choroby układu limfatycznego

Twój chłopak chrapie? To może być zwiastun problemów z sercem

Atropina – działanie, przeciwwskazania i skutki uboczne

Chroń serce przed chłodem. Zimno może mu poważnie zaszkodzić

Prof. Marzena Dębska / zdj. Lewanowicz

„Jeśli dziecko ma przeżyć, nie można czekać” – mówi prof. Marzena Dębska, która jako jedyna w Polsce wykonuje operacje serca płodu w łonie matki

Aorta – funkcje, budowa. Koarktacja i rozwarstwienie aorty

Dr n. med. Aleksandra Gąsecka-van der Pol: pacjentom kardiologicznym brakuje pomocy psychologa. Wiele czynników ryzyka zawału serca wynika z innych problemów

Hello My Hero. Jesika Misztal – bije w niej męskie serce, a ciało pokryte jest bliznami

Gorąca kąpiel – za i przeciw. Komu nie służy kąpiel w gorącej wodzie?

Serce w tarapatach. Tych sygnałów nie ignoruj!

Kardiolog dr Michał Chudzik

Zawał szkodzi sercu i… psychice. „To potężna bomba, która spada na człowieka i nie kończy się na szpitalu” – mówi dr n. med. Michał Chudzik

RBBB (blok prawej odnogi pęczka Hisa) – objawy i leczenie

Kardiowersja elektryczna – co to jest, na czym polega, wskazania

Kobieta siedzi na schodach

Naukowcy podają prosty sposób na sprawdzenie wydolności serca

Tomografia komputerowa serca – jak wygląda? Wskazania, cena

„Aby zgodzić się na oddanie narządów swojego dziecka, musisz najpierw je stracić…”. W Polsce transplantologia dziecięca niemal nie istnieje

Mioglobina w moczu i we krwi – co to jest? Badanie, normy

Zawał w ciąży. Komu grozi i jak się przed nim uchronić?

Sauna – co daje? Jak z niej korzystać? Porady

Dieta dla serca? Zobacz, których produktów lepiej unikać

Jak żyć po zawale serca? Czy można ćwiczyć? Co można jeść?

Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Milewski: zbyt często jest tak, że pacjentki myślą „Jestem przecież kobietą, do tego młodą, to nie może być zawał”

nadciśnienie białego fartucha

Nadciśnienie białego fartucha to sygnał ostrzegawczy. Na czym polega i jak je rozpoznać?

kobieta przemawia do publiczności

Bicie serca – szybkie, nierówne. Jaki powinien być puls?

Najpopularniejsze

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Saturacja — czym jest i jaką zbadać?

Saturacja – czym jest i jak ją zbadać? Jaki jest prawidłowy poziom saturacji?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Kobieta i mężczyzna

Jak uprawiać seks analny, żeby nie bolało? Mamy kilka porad

ozdrowieńcy po COVID-19

Czy od ozdrowieńca możesz się zarazić koronawirusem? Wyjaśnia prof. Anna Boroń-Kaczmarska

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?