Przejdź do treści

Rehabilitacja kardiologiczna – czym jest i jak przebiega?

Rehabilitacja kardiologiczna - czym jest i jak przebiega? Pexels.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Nie planuj wszystkiego. „Patrzymy często tam, gdzie chcemy się znaleźć, i przez to zdarza nam się przeoczyć to, co dzieje się tu i teraz”
EMA zaleciła stosowanie leku RoActemra przy ciężkim przebiegu COVID-19
Viagra może pomóc przy demencji spowodowanej chorobą Alzheimera? Wnioski są zaskakujące
Uwierają cię niewygodne metki, gumki w skarpetkach, obciskające ramiączka? To może być allodynia
Ile osób do 44. r.ż. zmarło na COVID-19? „Ta czarna statystyka mogłaby być inna” – przekonuje minister zdrowia

Rehabilitacja kardiologiczna ma za zadanie wspierać pacjenta po przebytym zawale serca, zabiegach kardiochirurgicznych czy wszczepionym rozruszniku serca w powrocie do zdrowia. Odpowiednio dobrane ćwiczenia fizyczne, zmiana diety oraz wsparcie psychologiczne znacząco poprawiają jakość życia chorego. Ile trwa rekonwalescencja po zawale? Jakie są etapy rehabilitacji kardiologicznej i kto może z niej skorzystać?

Na czym polega rehabilitacja kardiologiczna?

Rehabilitacja kardiologiczna, nazywana też wtórną prewencją kardiologiczną to szereg działań, mających na celu zarówno wspieranie procesu zdrowienia pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, jak i zapobieganie dalszemu rozwojowi schorzeń poprzez modyfikację stylu życia. Wprowadzenie regularnej aktywności fizycznej, prawidłowej diety, właściwego leczenia farmakologicznego oraz możliwości skorzystania z psychoterapii korzystnie wpływają na jakość życia oraz czas jego trwania.

Wczesna rehabilitacja kardiologiczna wykonywana jest w ramach NFZ w ośrodku dostosowanym do realizacji tego typu świadczeń. Pacjent może także udać się na rehabilitację prywatnie do oddziałów dziennych lub uzdrowisk. Turnus rehabilitacyjny prowadzony jest co najmniej przez cztery lub sześć tygodni, a kwalifikacji do określonego modelu treningu dokonuje lekarz kardiolog oraz rehabilitant.

Z czego składa się rehabilitacja kardiologiczna?

Pierwszym krokiem w rehabilitacji pacjenta jest dokładna ocena jego stanu klinicznego. Zadaniem lekarza jest dobór najbardziej optymalnego leczenia farmakologicznego dla danej jednostki chorobowej oraz właściwe zaprogramowanie urządzeń wszczepionych do organizmu (stymulatora serca czy urządzeń wspomagających pracę serca).

W dalszej kolejności pacjent otrzymuje indywidualny plan leczenia ruchem realizowany na poszczególnych etapach rehabilitacji. W ramach wsparcia psychospołecznego chory może liczyć na specjalistyczną pomoc i wsparcie emocjonalne. Ważnym elementem jest także edukacja chorego i jego rodziny mająca na celu świadomą modyfikację stylu życia.

Komu przysługuje rehabilitacja kardiologiczna?

Rehabilitacja kardiologiczna powinna być prowadzona u osób:

  • po zawale serca,
  • z chorobą niedokrwienną serca,
  • po angioplastyce wieńcowej z implantami stentu,
  • po pomostowaniu naczyń wieńcowych,
  • po chirurgicznym leczeniu wad zastawkowych,
  • po przeszczepie serca,
  • z niewydolnością serca.

W niektórych przypadkach rehabilitacja jest przeciwwskazana. Nie mogą z niej skorzystać osoby, które cierpią na dławicę piersiową niestabilną, zatorowość płucną i obwodową oraz zapalenie osierdzia.

Kardiolog dr Michał Chudzik

Etapy rehabilitacji kardiologicznej

Rehabilitacja kardiologiczna składa się z trzech etapów. Pierwszy i drugi etap określany jest jako wczesna rehabilitacja kardiologiczna, natomiast trzeci etap to późna rehabilitacja kardiologiczna. Etap pierwszy obejmuje czas, w którym pacjent przebywa w szpitalu. Jeśli stan pacjenta jest stabilny, rehabilitację rozpoczyna się od biernego uruchamiania w łóżku, a następnie samodzielnego siadania, wstawania i chodzenia po sali. Działania te mają na celu jak najszybsze przywrócenie samowystarczalności chorego. Ponadto chory wykonuje ćwiczenia oddechowe oraz ćwiczenia wybranych grup mięśniowych.

Drugi etap rehabilitacji należy rozpocząć do dwóch tygodni po wypisie ze szpitala i kontynuować przez okres od jednego do trzech miesięcy. W tym czasie pacjent może realizować terapię w oddziale rehabilitacji kardiologicznej, sanatorium, uzdrowisku lub w domu. Ostatni, trzeci etap rehabilitacji jest bezterminowy, co oznacza, że powinien trwać przez całe życie chorego. Polega on na podjęciu regularnej, nieobciążającej aktywności fizycznej, dostosowanej indywidualnie do stanu zdrowia pacjenta. Dzięki temu zwiększa się tolerancja wysiłku, a w dalszej perspektywie zmniejsza ryzyko nawrotu choroby.

Co dziesiąty zawał serca w Polsce dotyczy osoby przed 45 rokiem życia

Modele rehabilitacji kardiologicznej

Wyróżnia się cztery modele rehabilitacji kardiologicznej. Do modelu A przypisuje się pacjentów z niskim ryzykiem i dobrą wydolnością fizyczną (> 7 MET). Model B obejmuje osoby ze średnim ryzykiem i dobrą lub średnią wydolnością fizyczną (> 5 MET). W modelu C znajdują się chorzy ze średnim ryzykiem i małą wydolnością fizyczną (3–5 MET) lub dużym ryzykiem, ale dobrą wydolnością fizyczną (> 6 MET). Natomiast do modelu D klasyfikuje się pacjentów ze średnim ryzykiem i bardzo małą wydolnością fizyczną (< 3 MET) lub dużym ryzykiem i średnią, małą i bardzo małą wydolnością fizyczną (< 6 MET). Parametr MET to tzw. ekwiwalent metaboliczny służący do oceny intensywności wysiłku.

Cele, jakie realizuje się w poszczególnych modelach rehabilitacji kardiologicznej przedstawia poniższa tabelka:

Model A 

  • trenining wytrzymałościowy od trzech do pięciu razy w tygodniu trwający 60-90 minut (intensywność 60-89 proc. rezerwy tętna oraz obciążenie maksymalne 50-70 proc.); 
  • trening oporowy dwa lub trzy razy w tygodniu, każdy z dwoma lub trzema seriami powtórzeń; 
  • ćwiczenia ogólnousprawniające pięć razy w tygodniu; 

Model B 

  • trening wytrzymałościowy (ciągły lub interwałowy) od trzech do pięciu razy w tygodniu trwający 45-60 minut (intensywność 50-60 proc. rezerwy tętna oraz obciążenie maksymalne 50 proc.);
  • trening oporowy dwa lub trzy razy w tygodniu z jedną serią powtórzeń; 
  • ćwiczenia ogólnousprawniające pięć razy w tygodniu;

Model C 

  • w grupie średniego ryzyka trening wytrzymałościowy interwałowy od trzech do pięciu razy w tygodniu trwający 45 minut (intensywność 40-50 proc. rezerwy tętna lub 40-50 proc. obciążenia maksymalnego); 
  • w grupie dużego ryzyka – zestaw ćwiczeń pięć razy w tygodniu; 

Model D 

  • indywidualnie dopasowane ćwiczenia dwa lub trzy razy dziennie przez okres od trzech do pięciu dni w tygodniu po 30-45 minut (intensywność <20 proc. rezerwy tętna); 

Wszystkie ćwiczenia fizyczne muszą być dobrane indywidualnie do potrzeb pacjenta. Ich intensywność opiera się na pomiarze tętna, ciśnienia tętniczego krwi oraz odczuwanego przez chorego zmęczenia. Pacjent może wykonywać ćwiczenia na maszynach, takich jak ergometr rowerowy lub bieżnia, spacerować (Nordic Walking), chodzić na basen oraz ćwiczyć przy użyciu ciężarków, taśm i innych urządzeń. Ponadto chory jest instruowany jaką aktywność fizyczną powinien podejmować samodzielnie na co dzień.

Bibliografia:

  1. Stanowisko Ekspertów Sekcji Rehabilitacji Kardiologicznej i Fizjologii Wysiłku Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego”, Rekomendacje w zakresie realizacji kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej”, Wydawnictwo AsteriaMed 2017.
  2. „Rehabilitacja kardiologiczna u pacjentów po zawale serca”, Kardiologia Inwazyjna nr1 (13), 2018.
  3. Małgorzata Łuczak, Maria Posłuszna-Owcarz, „Rehabilitacja kardiologiczna czynnikiem poprawy jakości życia chorych po przebytym zawale mięśnia sercowego”, 4(1)/2016.

 

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Kobieta z zawałem serca podtrzymuje się ogrodzenia

Zawał serca – objawy, przyczyny, pierwsza pomoc w zawale serca

Mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym mierzy swoje ciśnienie

Nadciśnienie – rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie

Wady wrodzone płodu – kiedy powstają? Wady rozwojowe serca

Idiopatyczne częstoskurcze komorowe – charakterystyka

Omdlenia kardiogenne – przyczyny, diagnostyka, leczenie

Mruki sercowe – czym się charakteryzują i kiedy występują?

Rewaskularyzacja laserowa – wskazania, przygotowanie, przebieg

Ubytek przegrody przedsionkowej (ASD) – objawy wady serca

Zwężenie drogi odpływu prawej/lewej komory serca – przyczyny i leczenie

Zespół preekscytacji – czym jest, jakie są objawy i leczenie?

Częstoskurcz przedsionkowy – przyczyny, objawy, leczenie

Trzepotanie przedsionków – przyczyny, objawy i leczenie

Kardiomiopatia przerostowa – objawy, przyczyny, leczenie

Zespół Brugadów – przyczyny, diagnostyka, leczenie

Dławica odmienna (angina Prinzmetala) – objawy i leczenie

Niedomykalność zastawki aortalnej – przyczyny i leczenie

Ostra niewydolność serca – przyczyny, objawy, leczenie

Dławica mikronaczyniowa – przyczyny, objawy i leczenie

Infekcyjne zapalenie wsierdzia – przyczyny, objawy, leczenie

Dysfunkcja węzła zatokowego – przyczyny, objawy, leczenie

Przewlekła niewydolność serca – przyczyny, objawy, leczenie

Nagła śmierć sercowa – przyczyny, objawy i czynniki ryzyka

Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe – przyczyny i leczenie

Zespół Eisenmengera – przyczyny, objawy, leczenie

Najpopularniejsze

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

kobieta pijąca zioła

Naturalne odrobaczanie. Czy naprawdę wszyscy mamy pasożyty?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

Pozycje seksualne, czyli jak urozmaicić seks. Najlepsze pozycje

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku