Przejdź do treści

Rozstrzenie oskrzeli – objawy, przyczyny i rokowania | HelloZdrowie

obrazek przedstawiający rozstrzenie oskrzeli
Fot. joshya / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Jak osteopatia może pomóc kobiecie w ciąży? Wyjaśnia Ewelina Tyszko-Bury
Jak osteopatia może pomóc kobiecie w ciąży? Wyjaśnia Ewelina Tyszko-Bury
Dieta przed kolonoskopią – co jeść, by wyniki badania były wiarygodne?
„Miesiączka to nie to samo co kupa”. Pani Miesiączka rozprawia się z bzdurnymi argumentami
„Miesiączka to nie to samo co kupa”. Pani Miesiączka rozprawia się z bzdurnymi argumentami
Duffy walczy o usunięcie filmu "365 dni" z Netflixa
 „Zostałam odurzona, porwana, byłam gwałcona”. Duffy walczy u usunięcie filmu „365 dni” z Netflixa
Spanie nago jest zdrowe. Korzyści z sypiania bez ubrania

Rozstrzenie oskrzeli to pojęcie określające nieodwracalne, postępujące bez leczenia poszerzenie światła oskrzeli, powstające w wyniku uszkodzenia ich ściany z różnych przyczyn. Opanowanie choroby (poprzez usunięcie przyczyn i leczenie objawów) w jak najwcześniejszym stadium może zapobiec poważnym w skutkach powikłaniom.

Częstą przyczyną rozstrzeń oskrzeli jest dym tytoniowy, który uszkadza drogi oddechowe. Objawy towarzyszące rozstrzeni oskrzeli to wytwarzanie i odkrztuszanie dużej ilości ropnej plwociny. Zdarza się, że chorzy mający problemy z jej usuwaniem z dróg oddechowych muszą być poddawani rehabilitacji oddechowej.

Rozstrzenie oskrzeli – przyczyny

Rozstrzenie oskrzeli to nieodwracalne poszerzenie światła oskrzeli, spowodowane uszkodzeniem ściany. Uszkodzenie to pojawia się w wyniku czynników wrodzonych lub nabytych i jest procesem postępującym.

Do wrodzonych czynników rozstrzeni oskrzeli należą:

  • mukowiscydoza, zespół Younga – choroby związane z upośledzeniem oczyszczania śluzowo-rzęskowego,
  • pierwotna dyskineza rzęsek (w tym zespół Kartagenera, czyli rozstrzenie oskrzeli współistniejące z odwróceniem trzewi i zapaleniem zatok przynosowych),
  • pierwotne niedobory odporności,
  • niedobór α1-antytrypsyny.

Pozostałe przyczyny rozstrzeni oskrzeli to czynniki nabyte, takie jak:

  • ciężkie zakażenia (bakteryjne lub wywołane wirusem odry),
  • sarkoidoza, idiopatyczne włóknienie płuc, reumatoidalne zapalenie stawów, pylice płuc, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, wrzodziejące zapalenie jelita grubego – choroby, które powodują włóknienie płuc,
  • uszkodzenia termiczne podczas pożarów,
  • uszkodzenia chemiczne, np. dymem tytoniowym, który wzmaga produkcję śluzu,
  • zwężenia oskrzela spowodowane obecnością ciała obcego w drogach oddechowych lub zmianą nowotworową,
  • AIDS,
  • popromienne uszkodzenie płuca,
  • refluks żołądkowo-przełykowy.
Dziewczyna z mukowiscydozą siedzi na łóżku z matką

Objawy rozstrzenia oskrzeli

Rozstrzenie oskrzeli rozwija się bardzo wolno w wyniku długotrwałych procesów uszkadzających ścianę dróg oddechowych, objawy mogą pojawić się dopiero przy zaawansowanych zmianach i zwykle są niespecyficzne. Miejscowe rozstrzenie oskrzeli długo może pozostawać bezobjawowe.

Do głównych objawów rozstrzenia oskrzeli należy przewlekły kaszel z odkrztuszaniem dużej ilości plwociny, zwykle o zabarwieniu żółto-zielonym. Kiedy zmiany są zaawansowane, może dochodzić do odkrztuszania wydzieliny “pełnymi ustami”, zwykle po zmianie pozycji ciała, szczególnie w godzinach porannych. Dodatkowo może pojawić się nieprzyjemnie pachnący oddech.

Inne objawy, które mogą wystąpić w przebiegu rozstrzenia oskrzeli, to: duszność podczas wykonywania wysiłku, świszczący oddech, krwioplucie, nawracające zakażenia płuc i oskrzeli, nieznacznie podwyższona temperatura ciała.

Rozstrzenie oskrzeli – rokowania

Początek choroby, jaką jest rozstrzenie oskrzeli, jest skryty i dynamika rozwoju zależy od choroby podstawowej, czyli przyczyny, która ją wywołała. Zmian powstałych w wyniku choroby nie można cofnąć, można natomiast opóźnić ich rozwój.

Rozstrzenia oskrzeli bezobjawowego – widocznego tylko w czasie badań obrazowych – nie leczy się. Natomiast rozstrzenie oskrzeli objawowe nieleczone może doprowadzić do niewydolności oddechowej znacznego stopnia, niezmiernie ważne jest leczenie symptomów choroby, które szczególnie mogą pogłębiać dalsze uszkodzenie dróg oddechowych.

Zobacz także

Leczenie rozstrzenia oskrzeli

Leczenie rozstrzenia oskrzeli opiera się głównie na rehabilitacji oddechowej oraz leczeniu choroby podstawowej. Chory powinien pozostawać pod opieką lekarza pulmonologa, który właściwie pokieruje terapią.

Rehabilitacja rozstrzenia oskrzeli (fizjoterapia) polega na drenażu ułożeniowym połączonym z wibracją, wstrząsaniem i oklepywaniem klatki piersiowej, wraz z nauczeniem chorego samodzielnego stosowania technik rehabilitacyjnych. Należy ją stosować u wszystkich chorych z przewlekłym kaszlem oraz z problemami z odkrztuszaniem plwociny. Dodatkowo można zastosować urządzenia wytwarzające zmienne dodatnie ciśnienie podczas wydechu (flutter, hornet).

Dodatkowo stosuje się okresowo leki mukolityczne, mające za zadanie rozrzedzić gęstą plwocinę i ułatwić jej usuwanie z organizmu podczas kaszlu. Przy duszności zaleca się włączenie leków rozkurczających oskrzela, by ułatwić pacjentowi oddychanie.

Niezmiernie ważne jest leczenie zaostrzeń choroby (wywołanych często zakażeniami) za pomocą antybiotykoterapii. Zdarza się, że konieczne jest przewlekłe stosowanie antybiotyku przy zaostrzeniach w ilości powyżej 3 na rok.

W wyjątkowych przypadkach – w przypadku krwotoku zagrażającego życiu lub w rozstrzeniach oskrzeli ograniczonych – można zastosować leczenie operacyjne, czyli resekcję płuca (płata lub kilku segmentów).

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Szczeklik A., Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, Kraków 2018.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Lekarka w fartuchu ochronnym ściąga rękawiczki

Zdjęcie dłoni lekarza po 10 godzinach w rękawiczce. Tak wygląda walka na pierwszej linii frontu z COVID-19

„Proszę przyjść, jak będzie pani chciała mieć dzieci”. Te słowa usłyszała od lekarzy artystka Katarzyna Gabrysz, kiedy szukała pomocy

Szczepienie na grypę

Grypa – jak są jej objawy? Jak wygląda leczenie i jakie są powikłania?

Lekarz pokazuje na rentgen i tłumaczy pacjentce przyczyny zapalenia płuc

Zapalenie płuc – czym jest, jakie są jego objawy i sposoby leczenia?

prześwietlenie płuc

Rak płuc – objawy, rokowania, leczenie. Jakie są jego przyczyny?

Kobieta na badaniu piersi metodą mammografii

Mammografia – co to za badanie? Jak często ją wykonywać i jak interpretować wyniki?

Kobieta smutna, cierpiaca na depresję poporodową

Depresja poporodowa – jak długo trwa? Jakie są jej objawy i jak ją leczyć?

Triage – na czym polega? Jakie są zasady segregacji medycznej chorych?

Kobieta z objawami astmy przyjmuje leki przy lekarce

Astma oskrzelowa u dzieci i dorosłych – objawy, przyczyny, leczenie

Mezoterapia igłowa – co to jest, jakie są efekty i skutki uboczne?

kobieta ze zmianami skórnymi twarzy

Przebarwienia na twarzy – przyczyny i sposoby, żeby się ich pozbyć

Wrzody żołądka ‒ leczenie naturalne

Wrzody żołądka – leczenie naturalne. Jakie są domowe sposoby?

Rak kości – objawy i przyczyny

Rak kości – przyczyny i objawy. Jak je szybko rozpoznać?

Zakrzepica - co to jest? Jakie są jej objawy i na czym polega leczenie zakrzepicy?

Zakrzepica – co to jest? Jakie są jej objawy i na czym polega leczenie zakrzepicy?

kobieta lekarz trzyma w rękach zdjęcie rentgenowskie płuc

Płuca palacza – jak wyglądają i jak je oczyścić?

lekarz wykonuje kobiecie rentgen zębów

Zdjęcie pantomograficzne – na czym polega i ile kosztuje?

zapalenie przydatków, kobieta trzymająca się w okolicach podbrzusza

Zapalenie przydatków – objawy, leczenie, możliwe powikłania

kobieta, którą boli brzuch, przepuklina pępkowa

Przepuklina pępkowa u dzieci i dorosłych – objawy i leczenie

Kobieta chora na sarkoidozę rozmawia z lekarką.

Sarkoidoza – przyczyny i objawy. Przebieg oraz leczenie choroby

młoda kobieta zadowolona po usunięciu trądziku

Trądzik hormonalny – przyczyny i leczenie. Jak go rozpoznać?

migotanie przedsionków - kobieta trzyma się za serce

Migotanie przedsionków – przyczyny, objawy i leczenie tej postaci arytmii

para całująca się

Co to jest diafragma? Jakie jest jej działanie i skuteczność jako środka antykoncepcyjnego?

szum w uszach - kobieta trzyma się za ucho

Szum w uszach – przyczyny, leczenie, domowe sposoby

zaburzenia adaptacyjne - smutna kobieta opierająca się o ścianę

Zaburzenia adaptacyjne – czym są? Jak sobie radzić w trudnej sytuacji?

Najpopularniejsze

Kortyzol – jak go obniżyć? Objawy i przyczyny podwyższonego poziomu kortyzolu

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

kobieta, ból

Fibromialgia – kiedy boli cię wszystko. Czym objawia się ta tajemnicza choroba?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

Kobieta krzywi się z powodu bólu spowodowanego złamanym palcem

Jak rozpoznać złamanie palca – czyli objawy złamanego palca u ręki i stopy?