Przejdź do treści

Rozstrzenie oskrzeli – objawy, przyczyny i rokowania | HelloZdrowie

obrazek przedstawiający rozstrzenie oskrzeli
Fot. joshya / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Kobieta
Masz problem z obrzękami? Sprawdź poziom kortyzolu
Pierwsza miesiączka – co jeśli przychodzi za wcześnie?
„Rodzice dziwią się, że ich córki bawiące się jeszcze lalkami zaczynają miesiączkować”. Ginekolog o tym, co się dzieje, kiedy miesiączka przychodzi za wcześnie
Jak pomóc osobie, która ma wstrząs anafilaktyczny? Lek. Łukasz Durajski przedstawia zalecenia Polskiego Towarzystwa Alergologicznego
Jak pomóc osobie, która ma wstrząs anafilaktyczny? Lek. Łukasz Durajski przedstawia zalecenia Polskiego Towarzystwa Alergologicznego
Liczba zgonów z powodu COVID-19 na świecie przekroczyła 4 mln – podał Reuters
Liczba zgonów z powodu COVID-19 na świecie przekroczyła 4 mln – podał Reuters
Niemiecka szczepionka „Curevac” na COVID-19 nie spełniła oczekiwań. Dostawy setek milionów dawek pod znakiem zapytania

Rozstrzenie oskrzeli to pojęcie określające nieodwracalne, postępujące bez leczenia poszerzenie światła oskrzeli, powstające w wyniku uszkodzenia ich ściany z różnych przyczyn. Opanowanie choroby (poprzez usunięcie przyczyn i leczenie objawów) w jak najwcześniejszym stadium może zapobiec poważnym w skutkach powikłaniom.

Częstą przyczyną rozstrzeń oskrzeli jest dym tytoniowy, który uszkadza drogi oddechowe. Objawy towarzyszące rozstrzeni oskrzeli to wytwarzanie i odkrztuszanie dużej ilości ropnej plwociny. Zdarza się, że chorzy mający problemy z jej usuwaniem z dróg oddechowych muszą być poddawani rehabilitacji oddechowej.

Rozstrzenie oskrzeli – przyczyny

Rozstrzenie oskrzeli to nieodwracalne poszerzenie światła oskrzeli, spowodowane uszkodzeniem ściany. Uszkodzenie to pojawia się w wyniku czynników wrodzonych lub nabytych i jest procesem postępującym.

Do wrodzonych czynników rozstrzeni oskrzeli należą:

  • mukowiscydoza, zespół Younga – choroby związane z upośledzeniem oczyszczania śluzowo-rzęskowego,
  • pierwotna dyskineza rzęsek (w tym zespół Kartagenera, czyli rozstrzenie oskrzeli współistniejące z odwróceniem trzewi i zapaleniem zatok przynosowych),
  • pierwotne niedobory odporności,
  • niedobór α1-antytrypsyny.

Pozostałe przyczyny rozstrzeni oskrzeli to czynniki nabyte, takie jak:

  • ciężkie zakażenia (bakteryjne lub wywołane wirusem odry),
  • sarkoidoza, idiopatyczne włóknienie płuc, reumatoidalne zapalenie stawów, pylice płuc, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, wrzodziejące zapalenie jelita grubego – choroby, które powodują włóknienie płuc,
  • uszkodzenia termiczne podczas pożarów,
  • uszkodzenia chemiczne, np. dymem tytoniowym, który wzmaga produkcję śluzu,
  • zwężenia oskrzela spowodowane obecnością ciała obcego w drogach oddechowych lub zmianą nowotworową,
  • AIDS,
  • popromienne uszkodzenie płuca,
  • refluks żołądkowo-przełykowy.

Objawy rozstrzenia oskrzeli

Rozstrzenie oskrzeli rozwija się bardzo wolno w wyniku długotrwałych procesów uszkadzających ścianę dróg oddechowych, objawy mogą pojawić się dopiero przy zaawansowanych zmianach i zwykle są niespecyficzne. Miejscowe rozstrzenie oskrzeli długo może pozostawać bezobjawowe.

Do głównych objawów rozstrzenia oskrzeli należy przewlekły kaszel z odkrztuszaniem dużej ilości plwociny, zwykle o zabarwieniu żółto-zielonym. Kiedy zmiany są zaawansowane, może dochodzić do odkrztuszania wydzieliny “pełnymi ustami”, zwykle po zmianie pozycji ciała, szczególnie w godzinach porannych. Dodatkowo może pojawić się nieprzyjemnie pachnący oddech.

Inne objawy, które mogą wystąpić w przebiegu rozstrzenia oskrzeli, to: duszność podczas wykonywania wysiłku, świszczący oddech, krwioplucie, nawracające zakażenia płuc i oskrzeli, nieznacznie podwyższona temperatura ciała.

Rozstrzenie oskrzeli – rokowania

Początek choroby, jaką jest rozstrzenie oskrzeli, jest skryty i dynamika rozwoju zależy od choroby podstawowej, czyli przyczyny, która ją wywołała. Zmian powstałych w wyniku choroby nie można cofnąć, można natomiast opóźnić ich rozwój.

Rozstrzenia oskrzeli bezobjawowego – widocznego tylko w czasie badań obrazowych – nie leczy się. Natomiast rozstrzenie oskrzeli objawowe nieleczone może doprowadzić do niewydolności oddechowej znacznego stopnia, niezmiernie ważne jest leczenie symptomów choroby, które szczególnie mogą pogłębiać dalsze uszkodzenie dróg oddechowych.

Zobacz także

Leczenie rozstrzenia oskrzeli

Leczenie rozstrzenia oskrzeli opiera się głównie na rehabilitacji oddechowej oraz leczeniu choroby podstawowej. Chory powinien pozostawać pod opieką lekarza pulmonologa, który właściwie pokieruje terapią.

Rehabilitacja rozstrzenia oskrzeli (fizjoterapia) polega na drenażu ułożeniowym połączonym z wibracją, wstrząsaniem i oklepywaniem klatki piersiowej, wraz z nauczeniem chorego samodzielnego stosowania technik rehabilitacyjnych. Należy ją stosować u wszystkich chorych z przewlekłym kaszlem oraz z problemami z odkrztuszaniem plwociny. Dodatkowo można zastosować urządzenia wytwarzające zmienne dodatnie ciśnienie podczas wydechu (flutter, hornet).

Dodatkowo stosuje się okresowo leki mukolityczne, mające za zadanie rozrzedzić gęstą plwocinę i ułatwić jej usuwanie z organizmu podczas kaszlu. Przy duszności zaleca się włączenie leków rozkurczających oskrzela, by ułatwić pacjentowi oddychanie.

Niezmiernie ważne jest leczenie zaostrzeń choroby (wywołanych często zakażeniami) za pomocą antybiotykoterapii. Zdarza się, że konieczne jest przewlekłe stosowanie antybiotyku przy zaostrzeniach w ilości powyżej 3 na rok.

W wyjątkowych przypadkach – w przypadku krwotoku zagrażającego życiu lub w rozstrzeniach oskrzeli ograniczonych – można zastosować leczenie operacyjne, czyli resekcję płuca (płata lub kilku segmentów).

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Szczeklik A., Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, Kraków 2018.

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Test marszowy – przebieg i zastosowanie badania

Kury

Zgłoszono pierwszy przypadek ptasiej grypy H10N3 u człowieka

Tężnia solankowa – właściwości, wskazania, zastosowanie

Odma śródpiersiowa – przyczyny, objawy, leczenie

Odma podskórna – objawy, postępowanie, leczenie

Międzybłoniak opłucnej – czas przeżycia, przebieg, postępy

„Polski ład” ogłoszony. Co nowego w ramach działań w zakresie ochrony zdrowia?

Choroby śródmiąższowe płuc – objawy, leczenie, rokowania

Opieka paliatywna – na czym polega i jakie są jej rodzaje. Dla kogo jest przeznaczona taka forma opieki?

Opieka paliatywna – komfort w chorobie w starszym wieku. Na czym polega? Czy możemy się tego nauczyć?

Choroby krtani – przyczyny, objawy i metody leczenia

Zarostowe zapalenie oskrzelików – przyczyny i leczenie

Kobieta i mężczyzna ćwiczą

Ćwiczenia na kręgosłup dla każdego, czyli sposób na zdrowe plecy. Jak właściwie dobrać zestaw ćwiczeń?

Kobieta

Stresujesz się? Oddychaj! Kasia Bem radzi, jak w prosty sposób się rozluźnić

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Przelewanie w brzuchu – czy jest normalne? Co może oznaczać uczucie przelewania wody w brzuchu?

Atropina – działanie, przeciwwskazania i skutki uboczne

Pulsoksymetr – jak działa, co bada, jaki wybrać i jak używać

Pulsoksymetr – jak działa, co bada, jaki wybrać i jak używać

Meteopaci to osoby chore na pogodę. Jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia meteopatii?

Klatka piersiowa – budowa, funkcje i choroby w jej obrębie

Tchawica – budowa, funkcje i najczęstsze choroby tchawicy

Gardło – budowa, funkcje, dolegliwości i choroby gardła

kobieta zimą

Przepona – funkcje, rodzaje, oddychanie, przepuklina

Mykobakterioza – przyczyny, objawy, rodzaje, leczenie

Suchość pochwy – problem kobiet z niskim poziomem estrogenów. Jak sobie radzić z tą dolegliwością?

Najpopularniejsze

matka z dorosłą córką

„Przez całe życie była toksyczną osobą, w każdej roli: pracownika, koleżanki, siostry, córki. I toksyczną mamą” – opowiada 35-letnia Ada o swojej matce

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

żyły na nogach

Zapalenie żył – jakie objawy wskazują na stan zapalny w żyłach powierzchownych i głębokich?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?