Wzdęty brzuch? Endometrioza może objawiać się w ten sposób
Endometrioza to nie tylko ból menstruacyjny. Choroba może wpływać także na wygląd brzucha. Wzdęcia, uczucie pełności, a nawet zauważalne powiększenie obwodu to częste objawy. Dlaczego tak się dzieje? Jak odróżnić wzdęcie spowodowane endometriozą od zwykłych problemów trawiennych? Sprawdź, co dzieje się z brzuchem przy endometriozie.
Jak wygląda brzuch w endometriozie i co się z nim dzieje?
Endometrioza to choroba, która wpływa nie tylko na układ rozrodczy, ale również na wygląd i funkcjonowanie jamy brzusznej. Chore kobiety zauważają, że ich brzuchy stają się wzdęte, bolesne i napięte, a w niektórych przypadkach wyglądają, jakby były powiększone.
Co to jest „endobelly”?
Termin „endo belly” odnosi się do charakterystycznego wzdęcia brzucha, które często występuje u kobiet z endometriozą. Może pojawiać się nagle i powodować, że sylwetka wygląda jak po kilku miesiącach ciąży. Cechy „endo belly” to:
- nagłe powiększenie obwodu brzucha niezależne od posiłków,
- tkliwość i uczucie rozpierania, zwłaszcza w drugiej połowie cyklu,
- brak poprawy po standardowych metodach na wzdęcia, takich jak dieta czy probiotyki.
Dlaczego endometrioza powoduje problemy z brzuchem? Oto przyczyny:
- stan zapalny w jamie brzusznej – komórki endometrium, które rosną poza macicą, wywołują miejscowy stan zapalny, prowadzący do opuchlizny i gromadzenia się płynów,
- zrosty i nacieki na jelita – endometrioza może naciekać na ściany jelit, powodując ich podrażnienie i zaburzenia trawienia,
- problemy z perystaltyką – zaparcia lub biegunki to częsty problem u pacjentek z endometriozą, wynikający z ucisku na jelita.
Ponad 90% pacjentek skarży się na liczne objawy jelitowe, w tym czasami spektakularne wzdęcia (tzw. endobelly). Poza tym często obecne są objawy ze strony pęcherza moczowego imitujące zespół pęcherza nadreaktywnego. Jeżeli solidnie zbierzemy je w całość, już na etapie samej rozmowy możemy się dużo dowiedzieć. Niejednokrotnie jest tak, że idąc z pacjentką do fotela ginekologicznego, już właściwie wiemy, że ma endometriozę, zastanawiamy się jedynie, czy ją znajdziemy.
Najczęstsze objawy endometriozy związane z brzuchem
Endometrioza może powodować różnorodne dolegliwości w obrębie jamy brzusznej, które często są mylone z problemami trawiennymi lub zespołem jelita drażliwego (IBS). Objawy te mogą nasilać się w określonych fazach cyklu menstruacyjnego, ale u niektórych kobiet występują przez cały czas.
Wzdęcia i uczucie pełności
Jednym z najczęstszych objawów jest napięty, wzdęty brzuch, który może zmieniać rozmiar w ciągu dnia. Pacjentki często opisują, że rano wygląda normalnie, a wieczorem jest twardy i powiększony. Wzdęcia przy endometriozie różnią się od typowych problemów trawiennych, ponieważ:
- pojawiają się cyklicznie,
- nie zawsze ustępują po zmianie diety,
- mogą być związane z bólem w okolicy podbrzusza.
Ból brzucha – jak się różni od typowych dolegliwości trawiennych?
Ból związany z endometriozą nie przypomina zwykłych skurczów jelitowych. Jest często opisywany jako:
- ciągły ból głęboko w podbrzuszu,
- promieniujący do pleców lub pachwin,
- silniejszy podczas miesiączki, owulacji lub po stosunku,
- nasilający się przy oddawaniu moczu lub wypróżnianiu.
W niektórych przypadkach kobiety z endometriozą opisują ból jako uczucie wewnętrznego ucisku lub pieczenia w podbrzuszu.
Zmiany w rytmie wypróżnień – biegunki i zaparcia
Zrosty w obrębie jelit oraz stan zapalny w jamie brzusznej mogą prowadzić do przewlekłych problemów trawiennych, które obejmują:
- biegunki, które nasilają się przed okresem,
- zaparcia, szczególnie jeśli endometrioza nacieka na jelita,
- bolesne wypróżnienia, zwłaszcza w czasie menstruacji.
Niektóre pacjentki opisują uczucie niepełnego wypróżnienia lub silnego parcia, nawet jeśli w rzeczywistości jelita nie są przepełnione.
Objawy brzuszne w endometriozie często zmieniają się w zależności od fazy cyklu, co odróżnia je od typowych problemów trawiennych. Jeśli bóle brzucha, wzdęcia lub zaburzenia wypróżniania pojawiają się regularnie i nasilają przed okresem, warto rozważyć diagnostykę pod kątem endometriozy.
O ekspercie:
Dr n.med. Tomasz Songin jest ginekologiem specjalizującym się w kompleksowej diagnostyce i terapii endometriozy oraz jej powikłań, takich jak niepłodność i zespół bólowy miednicy mniejszej. Kieruje polskim oddziałem Kliniki Miracolo zajmującej się kompleksowym operacyjnym leczeniem endometriozy oraz współtworzy Klinikę FEM, która poza endometriozą w swoim centrum uwagi ma całe spektrum patologii miednicy mniejszej u kobiet. Link do wywiadu dla Hello Zdrowie TUTAJ
Bibliografia:
- Ek M., Roth B., Ekstrom P., Valentin L., Bengtsson M., Ohlsson B., Gastrointestinal symptoms among endometriosis patients – A case-cohort study, BMC Womens Health 2015, 15:59.
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis [dostęp 16.02.2025].
- Nabi M. Y., Nauhria S., Reel M., Londono S., Vasireddi A., Elmiry M., Ramdass P. V., Endometriosis and irritable bowel syndrome: A systematic review and meta-analyse,. Frontiers in Medicine 2022, 9:914356.
- Rolla E., Endometriosis: advances and controversies in classification, pathogenesis, diagnosis, and treatment, F1000Research 2019, 23:8.
- Voltolini Vehlo R., Werner F., Meschner S., Endo Belly: What Is It and Why Does It Happen?-A Narrative Review, Journal of Clinical Medicine 2023, 12(22):7176.
Polecamy
Prof. Dawid Larysz: „Niestety nadal zdarza się, że trafia do nas 9-, 10- czy 11-letnie dziecko, które ma na przykład dwa lata odroczenia szkolnego, a dopiero teraz ktoś zwrócił uwagę na nieprawidłowy kształt jego głowy”
Nie liczy się, jak często chodzisz do toalety. Ważne, jak długo pokarm wędruje przez twoje jelita. Nowe badania zmieniają spojrzenie na zdrowie
Marek Migalski z diagnozą raka jelita grubego. Apeluje: „Zapie*rzajcie na badania! Wy i Wasi bliscy”
Endokrynolożka: W Polsce jest przekonanie, że leki trują. Miałam pacjentkę, która je odstawiła. Wróciła do mnie, kiedy wypadły jej brwi
się ten artykuł?
