Przejdź do treści

Zespół preekscytacji – czym jest, jakie są objawy i leczenie?

Zespół preekscytacji - czym jest, jakie są objawy i leczenie? Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Czy w trakcie pobytu w szpitalu trzeba mieć swoje leki, które przyjmujemy na co dzień? Wyjaśnia prawniczka Patrycja Pieszczek-Bober
„W całym szpitalu nie było ani jednej 'państwowej’ wkładki czy tamponu”. Siostra Bożenna gorzko o ubóstwie menstruacyjnym
Może nas czekać przełom w leczeniu cukrzycy i otyłości. Badania nowego leku są bardzo obiecujące
Transpłciowy mężczyzna w ciąży w reklamie Calvina Kleina. Marka usuwa nienawistne komentarze
„Uważaj na zgorzknienie organizmu!” – ostrzega dietetyk dr Damian Parol i podpowiada, jak do niego nie doprowadzić

Zespół preekscytacji to wada serca, w której powstaje dodatkowy szlak przewodzący impulsy elektryczne z przedsionków do komór. Objawy choroby w postaci kołatania serca i omdleń występują tylko u niektórych pacjentów, a do rozpoznania nieprawidłowości pracy serca konieczne jest wykonanie badania elektrokardiograficznego. Czym charakteryzuje się zespół preekscytacji i jakie są metody jego leczenia?

Co to jest zespół preekscytacji?

Zespół preekscytacji to zaburzenie przewodzenia elektrycznego serca spowodowane powstaniem dodatkowej drogi przenoszącej impulsy elektryczne. Skutkuje to szybszą aktywacją miokardium komór, ponieważ impulsy biegnące nadmiarową drogą wyprzedzają impulsy fizjologicznie. Przedwczesne pobudzenie komór może prowadzić do powstawania arytmii serca. Zespół preekscytacji to wada rozwojowa, która może mieć podłoże genetyczne. Częstość występowania choroby szacuje się od jednego do trzech przypadków na 1000 osób. Schorzenie pojawia się u mężczyzn niemal dwa razy częściej niż u kobiet.

Najczęstszą postacią zespołu preekscytacji, dotyczącą 95 proc. przypadków jest zespół Wolfa-Parkinsona-White’a (zespół WPW). W schorzeniu tym występuje tzw. pęczek Kenta, czyli pęczek mięśniowy łączący przedsionek z komorą serca poprzez bruzdę przedsionkowo-komorową. U chorych tworzy się jedno, dwa lub nawet trzy dodatkowe połączenia przedsionkowo-komorowe, które omijają węzeł przedsionkowo-komorowy. U pacjentów z zespołem WPW obserwuje się charakterystyczne nieprawidłowości w EKG oraz symptomy chorobowe w postaci częstoskurczy i kołatania serca. Rzadszą jednostką chorobową zespołu preekscytacji jest zespół Mahaima.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

kobieta kładzie rękę na klatce piersiowej z powodu bólu wywołanego sercem płucnym

Objawy zespołu preekscytacji

Pierwsze objawy zespołu preekscytacji mogą pojawić się już u dzieci. Najczęściej obserwuje się nawracające kołatanie serca, odczuwane jako szybsze i niemiarowe bicie serca. Ponadto występują:

  • zawroty głowy,
  • osłabienie,
  • duszność,
  • uczucie pulsowania w głowie,
  • omdlenia,
  • ból w klatce piersiowej,
  • w ciężkich przypadkach nagłe zatrzymanie krążenia.

Aż połowa pacjentów z zespołem preekscytacji nie prezentuje symptomów choroby. Obecność zespołu preekscytacji niesie ze sobą 0,1-0,4 proc. ryzyko nagłego zgonu sercowego.

Rozpoznanie zespołu preekscytacji

Jedynym badaniem służącym do rozpoznawania zespołu preekscytacji jest badanie elektrokardiograficzne (EKG). W zapisie EKG widoczne są nieprawidłowości pracy serca, w tym:

  • skrócony odstęp PQ (czas, w którym pobudzenie przechodzi od przedsionków do komór),
  • czas trwania QRS > 120 ms (czas depolaryzacji mięśni komór serca),
  • obecność fali delta,
  • odchylenie osi elektrycznej w lewo.

Zapis EKG nie zawsze jest jednoznaczny, dlatego w przypadku niejasności konieczna jest diagnostyka różnicowa. Do badań pomocniczych należą: badanie echokardiograficzne oraz EKG metodą Holtera. Echo serca pozwala na ocenę kurczliwości lewej komory. Za jego pomocą można wykluczyć obecność kardiomiopatii i przebytego zawału serca. Holter EKG umożliwia 24-godzinne monitorowanie pracy serca i daje możliwość znalezienia przyczyny występowania objawów choroby.

Kobieta cierpiąca na chorobę niedokrwienną serca trzyma się za klatkę piersiową.

Ponadto u niektórych pacjentów przeprowadza się próbę lekową, w czasie której dożylnie podaje się adenozynę. Test ten niesie ze sobą ryzyko wystąpienia licznych skutków ubocznych, dlatego nie jest powszechnie stosowany. Pracę układu przewodzącego serca można także zweryfikować badaniem elektrofizjologicznym (EPS). Jest to metoda inwazyjna, w której do serca wprowadza się specjalne cewniki z elektrodami i rejestruje przewodzenie elektryczne.

Leczenie zespołu preekscytacji

Napady częstoskurczu występujące w zespole preekscytacji  leczy się preparatami antyarytmicznymi takimi jak: prokainamid, propafenon i flekainid. Przy arytmii stosuje się leki z różnych grup, w tym beta-blokery, propanolol czy amiodaron. Całkowite wyleczenie umożliwia jedynie zabieg ablacji, ale może być on przeprowadzony jedynie w określonych przypadkach. Przede wszystkim rekomenduje się go pacjentom, którzy przeszli reanimację po zatrzymaniu krążenia oraz osobom, u których pojawiają się omdlenia i migotanie komór. Zabiegi u dzieci o masie ciała wyższej niż 15 kg uznawane są za bezpieczne. W zespole preekscytacji aktywność fizyczna nie jest niewskazana, ale chorzy powinni skonsultować z kardiologiem jaki rodzaj i intensywność wysiłku fizycznego będzie najlepszy.

Bibliografia:

  1. Jadwiga Wolszakiewicz, Rafał Baranowski, Zespół preekscytacji, Choroby Serca i Naczyń 2009, tom 6, nr 3, 158–161.
  2. Agnieszka Liberska, Oskar Kowalski , Postępowanie u chorych z bezobjawowym zespołem preekscytacji, Kardiologia po Dyplomie, 2016. 
  3. Tomasz M. Książczyk i wsp., Zespół Wolffa, Parkinsona i White’a u dzieci, Nowa Pediatria 2017; 21(4): 95-100.
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Wypadanie płatka zastawki mitralnej – objawy i leczenie. Jak żyć z chorobą Barlowa?

Zdrowie trzeba sobie wychodzić

Naprawią serca i oczy. Innowacyjne syntetyczne neurony zrewolucjonizują świat?

Hailey Bieber przeszła operację serca. W poruszającym nagraniu opowiedziała o wadzie, która była przyczyną mikroudaru

Kilkadziesiąt serii leku na ciśnienie tętnicze wycofane z obrotu. "Stwierdzono obecność zanieczyszczenia powyżej dopuszczalnego limitu"

Kilkadziesiąt serii leku na ciśnienie tętnicze wycofane z obrotu. „Stwierdzono obecność zanieczyszczenia powyżej dopuszczalnego limitu”

6-latek zmarł na zawał serca / istock

6-latek zmarł na zawał serca. Wypił napój energetyczny pozostawiony przez rodziców na stole

STEMI – przyczyny i objawy zawału STEMI, postępowanie

Amerykanka była pewna, że przeszła zawał. Okazało się, że to... zespół złamanego serca

Amerykanka była pewna, że przeszła zawał. Okazało się, że to… zespół złamanego serca

Tachykardia zatokowa – co to jest, objawy, czy jest groźna?

Jak żyć po zawale serca? Czy można ćwiczyć? Co można jeść?

Hipotonia ortostatyczna – przyczyny, objawy i leczenie nagłego spadku ciśnienia tętniczego krwi

Zmęczona kobieta

9 sygnałów, że nie jesteś w formie. Sprawdź, czy nie powinnaś zatroszczyć się o swoją kondycję

Lekarze na sali operacyjnej

Zmarł pierwszy pacjent z przeszczepionym sercem genetycznie zmodyfikowanej świni

Wiesz, jak dbać o serce? Oto lista produktów, których powinnaś unikać

Kobieta

„Zespół złamanego serca”. Coraz więcej przypadków choroby podczas pandemii COVID-19

Kobieta z kieliszkiem w dłoni

Kieliszek czerwonego wina dziennie poprawi pracę serca? Naukowcy obalili słynny mit

Podwyższone ciśnienie od temperatury w domu. Jak to się dzieje?

Co dziesiąty zawał serca w Polsce dotyczy osoby przed 45 rokiem życia

Coraz młodsi Polacy mają zawał. Co robimy źle?

Stenty w sercu - co to jest? Zabieg wszczepienia stentów

Nie lekceważ tych objawów. To może być serce

Masaż serca

Masaż serca, czyli jak podczas przerwy śniadaniowej uratować życie, nie męcząc się przy tym

Sala operacyjna

Przeszczepiono serce świni człowiekowi. To pierwszy taki przypadek w historii!

Serce: 5 sygnałów ostrzegawczych

cynamon

5 powodów, by pokochać cynamon

Pomiar rytmu serca

Zaburzenia rytmu serca (arytmia) – objawy, przyczyny, leki

Najpopularniejsze

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

MCV – morfologia, wyniki, norma. MCV podwyższone i za niskie

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?

Wysoki cholesterol - jakie są przyczyny i objawy? Sposoby na wysoki cholesterol

Wysoki cholesterol – jakie są przyczyny i objawy? Jak go obniżyć?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

insulinooporność

Dieta w insulinooporności

Kobieta leżąca w łóżku

9 możliwych przyczyn krwawienia po seksie

×