Zespół suchego oka – wrażenie piasku pod powieką to główny objaw
Pamiętasz to nieprzyjemne uczucie, gdy wiatr sypnął ci piaskiem prosto w oczy? Początkowe drapanie ciała obcego przerodziło się w dyskomfort odczuwany jeszcze długo po przepłukaniu oczu wodą. Tymczasem przy zespole suchego oka dolegliwości takie nie ustępują, a wręcz nasilają się, jeśli nie zajmie się nimi okulista. Na czym polega zespół suchego oka? Jak go rozpoznać? Czy da się wyleczyć to schorzenie?
Na czym polega zespół suchego oka?
Z biologicznego punktu widzenia, łzy nie służą temu, aby wyrażać emocje. Nie jest ich rolą, by podkreślić wzruszenie czy smutek. Odpowiadają za prawidłowe nawilżenie nabłonka rogówki, co z jednej strony ją odżywia, a z drugiej – chroni przed infekcjami. Ponadto film łzowy zakrzywia docierające do oczu promienie światła, zatem wraz z rogówką i spojówką uczestniczy w wyostrzaniu obrazu.
Niestety nie zawsze łzy są wydzielane w ilości odpowiadającej potrzebom oka albo zbyt szybko odparowują z jego powierzchni. Może się też zdarzyć, że skład filmu łzowego jest nieprawidłowy w poszczególnych jego warstwach (lipidowej, wodnej, śluzowej). We wszystkich tych przypadkach mowa jest o zespole suchego oka. Zaburzenia wydzielania bądź składu filmu łzowego utrudniają utrzymanie dobrej kondycji narządu wzroku i ostre widzenie, a wraz z czasem dochodzi nawet do uszkodzeń nabłonka gałki ocznej.
Jakie są przyczyny zespołu suchego oka?
Przyczyny zespołu suchego mogą wynikać zarówno z predyspozycji genetycznych, jak i czynników środowiskowych. Bywają powiązane ze współtowarzyszącymi chorobami albo są konsekwencją warunków i rodzaju wykonywanej pracy. Jeśli spędzasz sporo czasu przed komputerem (co sprzyja rzadszemu mruganiu), w klimatyzowanych pomieszczeniach i nosisz soczewki kontaktowe – ryzyko rozwoju schorzenia wzrasta. Wśród możliwych przyczyn zespołu suchego oka znajdują się:
- wrodzony brak, wadliwa budowa lub nieprawidłowe ulokowanie gruczołu łzowego,
- zanik gruczołu łzowego – często jest następstwem schorzeń autoimmunologicznych, jak nadczynność czy stan zapalny tarczycy,
- niedoczynność wtórna gruczołu łzowego – jest to nieprawidłowe funkcjonowanie gruczołu łzowego, do którego mogą doprowadzić m.in. amyloidoza i chłoniaki,
- uszkodzenie gruczołu łzowego lub gałki ocznej (np. podczas operacji),
- guzy pierwotne (np. guzy naczyniowe, guzy naciekające),
- guzy przerzutowe (np. czerniak gałki ocznej),
- napromieniowanie gałki ocznej,
- niedomykalność powiek, co zaburza rozprowadzanie łez po powierzchni gałki ocznej,
- podeszły wiek,
- niedobór witaminy A.
Zespół suchego oka może być też jednym z powikłań stosowanych leków na nadciśnienie (np. propranolol), środków hormonalnych zawierających estrogeny (np. doustne środki antykoncepcyjne), przeciw arytmii serca, a także antydepresantów i leków przeciwalergicznych.
ZSO (zespół suchego oka) jest schorzeniem obuocznym; jeżeli objawy są znacznie bardziej nasilone w jednym oku, wymagane jest badanie okulistyczne w celu wykluczenia urazu lub infekcji.[...] Mechanizm powstawania ZSO w wyniku noszenia soczewek kontaktowych jest nieco inny niż w przypadku klasycznego ZSO i wymaga odmiennego postępowania terapeutycznego. Soczewki kontaktowe mogą wzmagać objawy ZSO. Nagła przyczyna bądź pojawienie się objawów pod wpływem wyraźnego czynnika powinny skierować diagnostykę w kierunku zmian z przyczyn pourazowych, infekcyjnych lub owrzodzeń.
Jak są objawy zespołu suchego oka?
Zespołu suchego oka nie sposób nie zauważyć. Nieprawidłowe nawilżenie sprawia, że oko nie jest właściwie chronione. Będziesz się wówczas czuć jak po nieprzespanej nocy. Powieki będą ciężkie, a ty wciąż będziesz mieć potrzebę pocierania ich. Nie tylko po to, aby „przestały się kleić”, ale też, aby pozbyć się ciała obcego, co do którego obecności będziesz mieć święte przekonanie. Z czasem spojówki staną się przekrwione, a oczy zaczną swędzieć i piec. Uczucie to nie przeminie pomimo mrugania.
Co dalej? Ponieważ film łzowy załamuje światło i pomaga spojówce oraz rogówce w wyostrzaniu obrazu, przy rozwijającym się zespole suchego oka przestaniesz widzieć wyraźnie. Nie zaczniesz obserwować świata jak przez mgłę. Jednak mimowolnie będziesz mrużyć oczy, aby kontury nabrały ostrości. Zwiększy się też wrażliwość na światło. Rozmowa w słoneczny dzień z otwartymi oczami stanie się wyzwaniem. Mimo osłonięcia twarzy nadal będziesz się czuć jak podczas spoglądania prosto w słońce.
Czasami też może wystąpić wrażenie ucisku w gałkach ocznych. Zupełnie jakby ktoś delikatnie naciskał na nie palcami. Natomiast w kącikach zacznie zbierać się wydzielina o śluzowej konsystencji. Objawy zespołu suchego oka nasilają się podczas pobytu w pomieszczeniach z włączoną klimatyzacją lub wentylacją oraz mocno ogrzewanych. Podobnie niesprzyjający dla oczu będzie kurz i dym oraz opary chemikaliów.
Z wyjątkiem ciężkiego stadium choroby objawem podrażnienia w ZSO rzadko jest ból. Pacjent raportuje uczucie suchości lub piasku pod powiekami. Jeżeli występuje ból, powinniśmy szukać przyczyn pourazowych, infekcyjnych lub owrzodzeń. ZSO ma charakter przewlekły i występuje przez cały dzień, a objawy mogą się nasilać pod jego koniec. Ostrość wzroku zwykle obniża się podczas wydłużonej pracy wzrokowej, lecz z reguły się poprawia po mrugnięciu. Obniżenie ostrości wzroku, które nie poprawia się po mrugnięciu, szczególnie kiedy występuje nagle, wymaga pilnej konsultacji okulistycznej.
Czy zespół suchego oka da się wyleczyć?
Leczenie zespołu suchego oka sprowadza się do łagodzenia objawów związanych ze schorzeniem. Dużą ulgę przyniosą ci tzw. sztuczne łzy, czyli płyn, który imituje skład tych naturalnych. Stosuj je zgodnie z zalecenia okulisty. Jeśli jednak zauważysz nasilenie objawów, może to oznaczać alergię na zawarte w preparacie konserwanty. Wówczas konieczna będzie zmiana na inny produkt, który przyniesie ci ulgę.
Ważnym elementem terapii jest zapewnienie korzystnych dla oczu warunków pracy. Zadbaj o nawilżenie pomieszczenia, unikaj dymu i kurzu, a podczas pracy przy komputerze rób częste przerwy. Dieta też ma znaczenie! Zadbaj o zwiększoną podaż witaminy A (znajdziesz ją m.in. w marchwi, batatach, szpinaku i dyni) oraz kwasów z grupy omega-3, które są zawarte m.in. w rybach, olejach roślinnych i orzechach. Rolą tych składników jest pobudzanie produkcji łez oraz zapobieganie rozwojowi stanów zapalnych.
Bibliografia:
- https://www.pzss.org.pl/assets/files/biblioteka-trenera/2015/04_2015_szandruk-skrzypiec-szelag-leczenie-i-profilaktyka-zespolu-suchego-oka.pdf [dostęp 21.07.2023].
- Garaszczuk I., Zespół suchego oka – rekomendowany protokół diagnostyczny, Ophthatherapy 2019, nr 22, s. 86-92.
- Janik K., Antoniewicz-Papis J., Pogłód R., Łętowska M., Zespół „suchego oka” — możliwości leczenia z wykorzystaniem autologicznych „sztucznych łez”, Journal of Transfusion Medicine 2013, t. 6, nr 2, s. 60-65.
- Opala A., Wiącek D., Grabska-Liberek I., Zespół suchego oka – jak diagnozować i kiedy leczyć w gabinecie lekarza POZ, Lekarz POZ 2022, nr 1, s. 78-81.
Polecamy
Elton John w dramatycznym wyznaniu: „Nie mogę nagrywać, oglądać ani czytać. Nic nie widzę”
Justyna Nater: „Zaćma czy zwyrodnienia siatkówki na dnie oka mogą rozwijać się po kilkunastu latach od zaniedbań, a brak ochrony UV często jest jedną z przyczyn”
Fascynująco o wzroku. Zbliża się 6. edycja Eye Care Conference pod matronatem Hello Zdrowie
Podejrzewano, że nie będzie widzieć, słyszeć ani chodzić. Aleksandra Kałucka właśnie zdobyła medal dla Polski
się ten artykuł?