Przejdź do treści

Adenotomia: jakie ma korzyści i jakie mogą być powikłania po zabiegu?

kobieta przygotowująca się do adenotomii trzyma się za gardło z powodu bólu migdałków
Fot. Adiano / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim

Adenotomia jest zabiegiem operacyjnym, którego istotą jest usunięcie migdałka gardłowego. Najczęstszym wskazaniem do zabiegu jest przerost migdałka gardłowego. Adenotomia z reguły wykonywana jest u dzieci, towarzyszy jej znieczulenie ogólne. Uważa się ją za zabieg bezpieczny, jednakże mogą wystąpić pewne powikłania.

Adenotomia należy do podstawowych zabiegów laryngologicznych. Polega na usunięciu migdałka gardłowego (tzw. III migdałka), który zlokalizowany jest w części nosowej gardła. Głównym wskazaniem do zabiegu jest przerost migdałka gardłowego i dolegliwości, które niesie taki stan. Pacjentami najczęściej są dzieci. Adenotomia jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym (w przeszłości praktykowane było znieczulenie miejscowe, jednak nie jest ono już zalecane). Zabieg adenotomii należy do bezpiecznych. Wykonywany jest zarówno w szpitalach publicznych, jak i w placówkach prywatnych. Z reguły ma charakter zabiegu „jednego dnia”, co oznacza, że pacjent wypisywany jest do domu w tym samym dniu. Czasami obserwowane są powikłania, jednak zwykle mają łagodny przebieg.

Jakie objawy stanowią wskazanie do adenotomii?

Migdałek gardłowy jest strukturą położoną w części nosowej gardła. Fizjologicznie ma nieregularny, owalny kształt. Jest składową układu odpornościowego, zawiera niektóre przeciwciała i kontaktuje się bezpośrednio z antygenami. Wchodzi w skład tzw. pierścienia Waldeyera, który stanowi skupisko tkanki limfatycznej w obrębie gardła. Poza migdałkiem gardłowym należą do niego migdałki podniebienne, migdałek językowy, migdałek trąbkowy, pasma boczne i grudki chłonne zlokalizowane na tylnej ścianie gardła.

W trakcie infekcji górnych dróg oddechowych migdałki powiększają się, co jest poniekąd prawidłową reakcją organizmu, świadczącą o właściwie funkcjonującym układzie immunologicznym. Po ustąpieniu objawów stanu zapalnego migdałki powinny wracać do swoich rozmiarów, a migdałek gardłowy nie powinien blokować nosa. Jeśli infekcje nawracają z dużą częstotliwością, może dojść do patologicznego przerostu migdałka. Wówczas są to zmiany nieodwracalne, a powiększony migdałek stanowi przeszkodę dla prawidłowego przepływu powietrza przez nos. Wiąże się z tym konieczność oddychania przez usta, chrapanie, zmiana barwy głosu, określana mianem nosowania zamkniętego. Ponadto tkanka migdałkowa nie spełnia już ochronnych funkcji, a wręcz odwrotnie, staje się przyczyną powtarzających się infekcji. W wyniku powiększenia się migdałka uciśnięte jest ujście trąbki słuchowej, co upośledza wentylację ucha środkowego, jest przyczyną wysiękowego zapalenia ucha i pogorszenia słuchu. W związku z koniecznością przewlekłego oddychania przez usta, dzieci z przerośniętym migdałkiem często prezentują tzw. adenoidalną twarz – skóra jest blada, mimika uboga, środkowa część twarzy jest wąska i wydłużona, pod oczami pojawiają się zasinienia.

Ostateczne wskazania do zabiegu operacyjnego określa lekarz laryngolog i to on kwalifikuje do wykonania adenotomii. Niektóre wskazania określane są jako bezwzględne, inne jako względne. Czasami istnieją także wskazania pilne do zabiegu.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

PROMOCJA
Odporność, Promocje
WIMIN Twój mikrobiom, 30 kaps.
20,00 zł 79,00 zł
NOWOŚĆ
Odporność, Multilac
Multilac Synbiotyk, 20 kapsułek
23,39 zł
Odporność, Good Aging, Energia, Beauty
Wimin Zestaw suplementów, 30 saszetek
99,00 zł
Odporność
Bloxin Żel do jamy ustnej w sprayu, 20 ml
25,99 zł
Zdrowie umysłu, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty
Wimin Zestaw z głębokim skupieniem, 30 saszetek
139,00 zł
Nie usuwaj migdałków! (Chyba że naprawdę musisz)

Jak wygląda adenotomia u dzieci?

Najczęściej zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Zwykle w dniu adenotomii dziecko może opuścić oddział. Klasyczną metodą usunięcia migdałka jest ścięcie go przyrządem nazywanym adenotomem. Do jamy ustnej zakładany jest szczękorozwieracz, migdałek badany jest przez operatora palpacyjnie, pod kontrolą wzroku lub endoskopu lekarz ścina przerośnięte wyrośla adenoidalne. Usunięta tkanka przesyłana jest do badania histopatologicznego. Należy wykonać staranną hemostazę, gdyż loża po migdałku ma tendencję do krwawienia. Obecnie coraz popularniejsze staje się użycie innych narzędzi do usuwania migdałka. Należy do nich laser diodowy, shaver czy nóż harmoniczny. Wszystkie te narzędzia mają na celu zmniejszenie inwazyjności zabiegu, redukcję krwawienia i przyspieszenie rekonwalescencji. Ośrodki mają różne doświadczenia z każdą metodą. Nie ma jednoznacznych badań, które wskazywałyby na najwyższą skuteczność jednej z nich.

Adenotomia: powikłania

Generalnie zabieg adenotomii jest bezpieczny i korzyści wynikające z jego wykonania znacznie przewyższają ewentualne powikłania. Najczęstszym powikłaniem jest krwawienie. Może ono pojawić się bezpośrednio po zabiegu lub dopiero po paru godzinach, a nawet dniach. Z reguły nie jest duże i nie jest niebezpieczne, ale wymaga konsultacji z lekarzem i ewentualnego zaopatrzenia. Podczas zabiegu może także dojść do urazu i uszkodzenia podniebienia miękkiego, języczka czy policzków. Czasami może zdarzyć się ukruszenie lub wyłamanie zęba. Z poważniejszych powikłań należy wymienić niewydolność zwarcia podniebienno-gardłowego, skutkującą nosowaniem otwartym i trwałe zmiany bliznowate, powodujące zwężenie części nosowej gardła.

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Jak Polacy oceniają szpitale?

Pacjenci i pacjentki ocenili polskie szpitale. Najczęściej narzekali na brak poszanowania prawa do intymności i kiepskie jedzenie

5 codziennych zagrożeń dla kręgosłupa. Unikaj jak ognia!

Dłonie

Dziewczynce amputowano wszystkie kończyny. Winą błędna diagnoza lekarzy

Jeden z najlepszych szpitali na świecie znajduje się w Krakowie. „Za konsolą robota i chirurg, i chirurżka mają taką samą doskonałość”, mówi prezeska Joanna Szyman

Czy masz obowiązek odwołać wizytę lekarską i co może ci grozić, jeśli tego nie zrobisz? Wyjaśnia prawniczka

Czy masz obowiązek odwołać wizytę lekarską i co może ci grozić, jeśli tego nie zrobisz? Wyjaśnia prawniczka

Największe naukowe odkrycia 2022 roku. Subiektywne zestawienie biotechnologa Dawida Polaka / AdobeStock

Największe naukowe odkrycia 2022 roku. Subiektywne zestawienie biotechnologa Dawida Polaka

Jedna, "centralna" kolejka sprawi, że szybciej dostaniemy się do specjalistów? Wyjaśniamy, co zakłada nowy projekt ustawy Ministerstwa Zdrowia

Jedna, „centralna” kolejka sprawi, że szybciej dostaniemy się do specjalistów? Wyjaśniamy, co zakłada nowy projekt ustawy Ministerstwa Zdrowia

Jak opanować przetłuszczające się włosy? Kosmetyki i domowa pielęgnacja

Ma 23 lata i pokaźny dorobek naukowy. Poznajcie Wojciecha Nazara, najmłodszego doktora w Polsce!

Ma 23 lata i pokaźny dorobek naukowy. Poznajcie Wojciecha Nazara, najmłodszego doktora w Polsce!

Lek. Ewa Stawiarska: Umniejszanie problemów pacjenta jest słabe i nie pozostawia profesjonalnego wrażenia

Lek. Ewa Stawiarska: Umniejszanie problemów pacjenta jest słabe i nie pozostawia profesjonalnego wrażenia

Od 2023 r. pielęgniarki będą miały większe uprawnienia. Co to dla nas oznacza?

Od 2023 r. pielęgniarki będą miały większe uprawnienia. Co to dla nas oznacza?

„Zostało złamane moje prawo do intymności i godności”. Pacjentka opowiada o wizycie u ginekologa, na którą złożyła skargę, a FEDERA apeluje: „Czujesz, że twoje prawa są łamane? Reaguj”

„Zostało złamane moje prawo do intymności i godności”. Pacjentka opowiada o wizycie u ginekologa, na którą złożyła skargę, a FEDERA apeluje: „Czujesz, że twoje prawa są łamane? Reaguj”

cukier

Życie bez cukru. Co się zadzieje, kiedy odstawisz słodkości?

Pulsujący ból głowy – jakie są przyczyny i co przyniesie ulgę?

Szybka utrata wagi – o czym może świadczyć nagłe chudnięcie?

Plaster na ręce

Wynalazek Polaków zdobył Nagrodę Jamesa Dysona 2022! „Inteligentny plaster” medyczną rewolucją

Kamica ślinianek – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Czy osoba niebędąca lekarzem może zostać ukarana za leczenie ludzi? Wyjaśnia prawniczka Patrycja Pieszczek-Bober

Czy osoba niebędąca lekarzem może zostać ukarana za leczenie ludzi? Wyjaśnia prawniczka Patrycja Pieszczek-Bober

wątroba

Przewlekła choroba, która niszczy ważny narząd. Czym jest marskość wątroby?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Strzykawki i fiolki do badania IGG przy boreliozie

Borelioza IgG – wyjaśniamy, jak interpretować wyniki badania

Ćwiczenia relaksacyjne - sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

Ćwiczenia relaksacyjne – sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

dłonie

Skąd się bierze i co oznacza drętwienie palców u rąk? Wyjaśniamy

plamy na nogach

Czym są czerwone plamy na nogach i co może być ich przyczyną?

Najpopularniejsze

Grypa typu A/iStock

Grypa typu A – leczenie, objawy i charakterystyka wirusa

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Grypa typu B - objawy, charakterystyka

Grypa typu B – przyczyny, objawy i leczenie

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Ropiejące oczy kobiety

Ropiejące oczy u dzieci i dorosłych – przyczyny i metody leczenia

Jak odetkać ucho zatkane woskowiną, katarem i wodą? Domowe sposoby

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Wysoki cholesterol - jakie są przyczyny i objawy? Sposoby na wysoki cholesterol

Wysoki cholesterol – jakie są przyczyny i objawy? Jak go obniżyć?

Kobieta i mężczyzna

Jak uprawiać seks analny, żeby nie bolało? Mamy kilka porad

„Dobry seks to taki w kontakcie z własnym ciałem, emocjami i drugim człowiekiem. Nawet jeżeli miedzy kochankami nie ma miłości” – mówi Marta Niedźwiecka, psycholożka i sex coach

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

ilustracja mózgu w 3D

Torbiel pajęczynówki – objawy i leczenie. Czy torbiel jest groźna i musi być operowana?

×