Przejdź do treści

Nie usuwaj migdałków! (Chyba że naprawdę musisz)

Ilustracja: shutterstock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
apteka
Preparat do żywienia pozajelitowego wycofany z obrotu
Blondynka na zakupach / Fot. Blondynka na zakupach
Blondynka za zakupach: jako kobieta myślę o wielu rzeczach w jednym czasie. Ciężko mi się skoncentrować na jednej… Z pomocą przyszedł WIMIN!
Czy masz prawo nie zgodzić się na nacięcie krocza?
Poród. Czy masz prawo nie zgodzić się na nacięcie krocza?
Syrop na kaszel przelewany do miarki
Kolejne serie syropu Flavamed wycofane z obrotu. GIF wydał nową decyzję
Kiszona kapusta / istockphoto.com
Probiotyk a prebiotyk. Czym się od siebie różnią?

Migdałki to prawdopodobnie jeden z najbardziej „sfatygowanych” narządów naszego ciała. Nieustannie narażone są na działanie szkodliwych czynników, które mogą wywoływać w nich stany zapalne. Częste nawroty tego typu dolegliwości bywają wskazaniem do usunięcia migdałków – jednak badania naukowe sugerują, że lepiej poniechać tej decyzji.

Migdałki podniebienne to skupienie tkanki limfatycznej ulokowane po bokach na tylnej ścianie gardła. Stanowią ważną linię obrony przed czynnikami chorobotwórczymi. Wytwarzają przeciwciała i – szczególnie na wczesnym etapie życia – współtworzą pamięć odpornościową (zdolność szybkiego reagowania na patogeny). Często jednak szwankują. Gdy przegrywają w starciu z bakteriami, wirusami, alergenami i zanieczyszczeniami powietrza ułatwiającymi „zadanie” drobnoustrojom, nasz organizm dotkliwie to odczuwa. Pojawia się ból gardła, trudności z przełykaniem, a nawet ropne naloty, mogące świadczyć o anginie. W przypadku dużej częstotliwości tego typu infekcji rodzi się „pokusa” usunięcia migdałków – niekiedy inspirowana przez lekarza. Badania dowodzą jednak, że taka decyzja może być błędem, którego skutki dadzą o sobie znać za wiele lat.

Migdałki jak wyrostek

Sprawa jest o tyle poważna, że w wielu przypadkach dotyczy dzieci. Małoletni pacjenci częściej zapadają na anginę, ponieważ mają słabszy układ odpornościowy niż dorośli. Ponawiające się ropne stany zapalne migdałków powodują ich przerost, zmiany w strukturze oraz powstawanie tzw. krypt, w których gromadzi się martwa materia organiczna, resztki żywności i szkodliwe drobnoustroje. Może to sprzyjać rozwojowi przewlekłego stanu zapalnego, który bywa podstawą do zalecenia tonsillektomii – jak fachowo określa się operację wycięcia migdałków. To zabieg stosowany powszechnie. Niestety w wielu przypadkach zbyt pochopnie.

Wynika to m.in. z faktu niedoceniania roli migdałków w naszym organizmie – i przypomina trochę „historię” z wyrostkiem robaczkowym. Przez długi czas uznawany był on za narząd pozbawiony określonej funkcji, dlatego w stanach zapalnych zalecano jego wycięcie (tzw. appendektomia). Tymczasem z raportu opublikowanego w 2012 r. na łamach „British Medical Journal” wynika, że 80 proc. tego typu przypadków można leczyć antybiotykami, a ponad 60 proc. operacji usunięcia wyrostka było zbędnych. I zapewne szkodliwych w skutkach – bo od mniej więcej dekady wiemy, że organ ten pełni bardzo ważną rolę w naszym układzie odpornościowym: stanowi „zasobnik” pożytecznych bakterii oraz wytwarza białe ciałka krwi, odpowiadające za reakcje obronne organizmu.

Wiele wskazuje na to, że historia się powtarza. Co prawda migdałkom nigdy nie odmawiano „przydatności”, ale bardzo długo bagatelizowano ich znaczenie dla zdrowia układu oddechowego. Wprawdzie tonsillektomia swoje „złote czasy” przeżywała w latach 50–70 ubiegłego wieku, to jednak obecnie trudno mówić o jej zmierzchu – wciąż stosuje się ją (zbyt) często. Przykładowo, w Stanach Zjednoczonych wśród dzieci do 15. roku życia przeprowadza się ok. 500 tys. tego typu operacji rocznie. Co znamienne, nawracające stany zapalne gardła obecnie stanowią podstawę do usunięcia migdałków w raptem 30 proc. przypadków. Zdecydowana większość ma związek z próbą rozwiązania problemu bezdechu sennego, do którego mogą przyczyniać się przerośnięte migdałki – choć niekoniecznie stanowią jego pierwotną przyczynę.

Złudne pożytki z wycinania

Tonsillektomia bywa koniecznością, gdy przerost migdałków lub częstotliwość infekcji utrudniają codzienne funkcjonowanie. Jednak w wielu przypadkach zabieg ten przynosi jedynie krótkoterminową ulgę. Problemy zdrowotne związane z przerośniętymi migdałkami mogą nawracać nawet po ich usunięciu. Co więcej, pozbycie się tego narządu naraża nas na większe ryzyko poważnych chorób układu oddechowego. Takie wnioski płyną z badania opisanego w lipcu tego roku na łamach miesięcznika „JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery” .

Naukowcy z University of Melbourne przeanalizowali rejestry medyczne dotyczące 1,2 miliona duńskich pacjentów urodzonych w latach 1979–1999. Dokumentacja sięgała roku 2009 i obejmowała okres od 10 do 30 lat życia badanych. Ponad 1,15 miliona z nich stanowiło grupę kontrolną. Pozostali przeszli operację usunięcia migdałków przed dziewiątym rokiem życia. Dane na temat ich późniejszego stanu zdrowia nie pozostawiają złudzeń: tonsillektomia była wyraźnie powiązana z podwyższoną zapadalnością na rozmaite choroby, w szczególności schorzenia układu oddechowego.

Osoby „pozbawione” migdałków zapadały na choroby górnych dróg oddechowych nawet trzykrotnie częściej niż pacjenci z grupy kontrolnej. Wzrosło również ryzyko chorób zakaźnych, m.in. grypy, zapalenia płuc. U osób po tonsillektomii było ono wyższe o 17 proc. Szczególnie niepokojący jest fakt, że usunięcie migdałków korelowało ze znaczącym wzrostem zachorowań na poważne choroby przewlekłe, takie jak astma (wzrost o 50 proc.) czy przewlekła obturacyjna choroba płuc (wzrost o 18,6 proc.). Znamienne, że w perspektywie długoterminowej częstotliwość problemów zdrowotnych, które miały zostać rozwiązane przez tonsillektomię, nie uległa istotnemu zmniejszeniu, a w niektórych przypadkach nawet wzrosła.

Czy lekarze wyciągną z tego badania praktyczne wnioski? Prędzej czy później – pewnie tak. Interwencja chirurgiczna z założenia ma stanowić ostatnią deskę ratunku w przypadku problemów zdrowotnych. Niestety, jak pokazuje „kazus” appendektomii i tonsillektomii, często jest drogą na skróty narażającą na szwank zdrowie pacjenta w dłuższej perspektywie czasowej.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Polecamy

Macierzyństwo może być dobre dla twojej kariery

Dziecko przekreśli twoją karierę? Nie wierz w to! „Macierzyństwo uczy cierpliwości i umiejętności radzenia sobie w sytuacjach kryzysowych, a także sztuki negocjacji i komunikacji”

„Udajemy orgazmy, bo przyjmujemy za dużo sygnałów, jak wygląda udany seks, za dużo w tym presji. A przecież udany seks to dla każdego coś innego” – mówi edukatorka seksualna Alicja Długołęcka

Salowa z 20-letnim stażem

„Ogólnie panująca znieczulica dotknęła również relacje lekarz – salowa. Dla lekarzy, ale i większości pielęgniarek, jesteśmy niezauważalne” – mówi Hanna Chudon, salowa z 20-letnim stażem

„Bardzo chciałabym powiedzieć, że świat jogi i samorozwoju jest zupełnie bezpieczny, ale tak niestety nie jest” – mówi Paulina Młynarska, autorka książki „Jesteś spokojem”

Zainteresują cię również:

Letni problem z gardłem

Nie możesz sobie poradzić z nieświeżym oddechem? Poznaj możliwe przyczyny tej dolegliwości

5 mitów na temat bólu gardła.

5 mitów na temat bólu gardła. Prawda czy fałsz? Weryfikujemy je z lekarzem

Gardło tak cię boli, że ciężko przełykać ślinę? Masz gorączkę i dreszcze? To pewnie angina. Dowiedz się więcej o tej chorobie

5 sposobów, jak rozpoznać anginę. Tych objawów nie bagatelizuj!

kobietę boli gardło

Jak leczyć ból gardła w ciąży?

Kobieta trzymająca się za szyję z powodu bólu gardła

Domowe sposoby na ból gardła – który wybrać, jak leczyć?

Kobieta robi sobie zastrzyk, który jest lekiem na cukrzyce typu 1

Lek na cukrzycę typu 1 – czy coś poza insuliną jest skuteczne?

Lekarka sprawdza, czy pacjentka ma anemię sierpowatą

Anemia sierpowata – jakie są jej przyczyny i objawy? Jak się ją leczy?

Palce z łuszczycą paznokci

Łuszczyca paznokci – leczenie farmakologiczne i domowe. Objawy i przyczyny łuszczycy

Lekarka bada pacjentkę z anginą ropną

Ile trwa angina ropna? Jakie są jej objawy, przyczyny i leczenie?

Wysypka na plecach kobiety chorej na mononukleozę

Wysypka przy mononukleozie – jak długo trwa?

Chłopiec chory na mononukleozę przytula się do mamy

Mononukleoza zakaźna u dzieci – jak rozpoznać objawy?

Kobieta z objawami mononukleozy trzyma dłonie na klatce piersiowej

Mononukleoza – przyczyny, objawy, leczenie choroby | HelloZdrowie

Lekarz bada gardło dziewczynce chorej na anginę

Jak leczyć anginę?

Laborantka robi badania nad mononukleozą zakaźną

Mononukleoza zakaźna – objawy u dzieci i dorosłych, rozpoznanie i leczenie

Łysa dziewczynka to objaw białaczki

Białaczka – objawy podstępnej choroby szpiku kostnego

Para całująca sie

Mononukleoza – możesz zarazić się przez pocałunek

Mężczyzna trzyma w dłoni prezerwatywę

Kiła – coraz więcej Polaków choruje

Antybiotyk to nie witaminka!

Antybiotyk to nie witaminka!

Choroby mają zapach

Red flag: powiększone węzły chłonne

Kiedy powiększone węzły chłonne wymagają konsultacji z lekarzem?

Red flag: ból gardła

Red flag: ból gardła

Angina

Angina

Najpopularniejsze

dziewczyna trzyma blistry z witaminami

11 witamin i minerałów, których potrzebujesz, gdy masz 20, 30, 40, 50 lat

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Lekarz siedzi przy biurku i wypisuje długopisem skierowania

Jak długo ważne są skierowania na badania lekarskie? Najważniejsze informacje, o których warto pamiętać.

8 rzeczy, których organizm kobiety nie wybacza po 30-tce

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

pms

„O PMS lubi się żartować, bo to przecież tylko gorsze dni kobiety. Tymczasem u podłoża PMS leży nierównowaga hormonalna”. Jak na nią wpłynąć, tłumaczy dietetyczka i naturopatka Monika Skuza

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Mama zakleja plaster dziekcu. Na zdjeciu widoczne dłonie na drewnianym stole

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Kobieta krzywi się z powodu bólu spowodowanego złamanym palcem

Jak rozpoznać złamanie palca – czyli objawy złamanego palca u ręki i stopy?

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

„Życie człowieka, którym się zajmuję, nie może zależeć od tego czy mi smutno, czy jestem zły, czy się boję” – mówi Mateusz Sieradzan, znany na FB jako Pan Pielęgniarka

Zbliżenie oka z wadą wzroku

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

sen

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?