5 min.
Aspergiloza – co to, rodzaje, objawy, diagnoza i leczenie

Aspergiloza - co to, rodzaje, objawy, diagnoza i leczenie Brooke Cagle/Unsplash
12.08.2022
Masz problemy z jelitami? Wypróbuj „Metodę 5R”, czyli plan naprawczy polecany przez dietetyka
12.08.2022
5 razy TAK dla wakacyjnego seksu
12.08.2022
„Treść, która ma trafić do polskich szkół, krzywdzi, szkaluje i poniża”. Małgorzata Rozenek-Majdan o nowym podręczniku HiT
12.08.2022
Łódzcy lekarze uratowali bliźniaki z syndromem podkradania. Ich matka uciekła przed wojną
11.08.2022
Ziewasz, swędzi cię skóra, masz zimne dłonie? To mogą być objawy zaburzeń lękowych
Aspergiloza jest chorobą wywoływaną przez Aspergillus, pospolitą pleśń. Większość ludzi codziennie wdycha zarodniki Aspergillus bez zachorowania. Jednak osoby z osłabionym układem odpornościowym lub problemami z funkcjonowaniem płuc są narażone na zarażenie się aspergilozą. Rodzaje powikłań powodowanych przez Aspergillus obejmują reakcje alergiczne, infekcje płuc i innych narządów.
Spis treści
Aspergiloza – co to?
Aspergiloza jest schorzeniem wywoływanym przez grzyby z gatunku Aspergillus. W zależności od rodzaju, może powodować zakażenia lub reakcje alergiczne.
Aspergiloza – rodzaje
Istnieją różne rodzaje aspergilozy. To:
- Alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna (ABPA): występuje, gdy Aspergillus powoduje zapalenie płuc i objawy alergii, takie jak kaszel i świszczący oddech, ale nie powoduje infekcji.
- Alergiczne zapalenie zatok: występuje, gdy Aspergillus powoduje zapalenie zatok i objawy infekcji zatok (duszność, ból głowy), ale nie powoduje infekcji.
- Oporny na leczenie Aspergillus fumigatus: występuje, gdy jeden gatunek Aspergillus, A. fumigatus, staje się oporny na niektóre leki stosowane w leczeniu tej choroby. Leczenie może nie poprawić stanu u pacjentów z opornymi infekcjami.
- Aspergilloma: występuje, gdy kolonia Aspergillus rośnie w płucach lub zatokach, ale zwykle nie rozprzestrzenia się na inne części ciała.
- Przewlekła aspergiloza płuc: występuje, gdy infekcja Aspergillus powoduje ubytki w płucach i może być stanem długotrwałym. W płucach może być również obecna jedna lub więcej kolonii grzybiczych (aspergilloma).
- Aspergiloza inwazyjna: występuje, gdy Aspergillus powoduje poważną infekcję i zwykle dotyka osoby z osłabionym układem odpornościowym, na przykład te, które przeszły przeszczep narządu lub komórek macierzystych. Aspergiloza inwazyjna najczęściej atakuje płuca, ale może również rozprzestrzeniać się na inne części ciała.
- Aspergiloza skórna: występuje, gdy Aspergillus dostanie się do organizmu przez ranę skóry (na przykład po operacji lub oparzeniu) i powoduje zakażenie, zwykle u osób z osłabionym układem odpornościowym. Skórna aspergiloza może również wystąpić, jeśli inwazyjna aspergiloza rozprzestrzeni się na skórę z innego miejsca w ciele.
W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:
Objawy aspergilozy
Różne typy aspergilozy mogą powodować różne objawy. Alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna (ABPA) objawia się podobnie jak astma, symptomy to:
- świszczący oddech,
- duszność,
- kaszel,
- gorączka (w rzadkich przypadkach).
Objawy alergicznego zapalenia zatok obejmują:
- duszności,
- katar,
- ból głowy,
- zanik węchu.
Objawy aspergillomy obejmują:
- kaszel,
- kaszel krwią,
- duszność;
Objawy przewlekłej aspergilozy płucnej obejmują:
- utratę masy ciała,
- kaszel,
- kaszel krwią,
- zmęczenie,
- duszność.
Aspergiloza inwazyjna zwykle występuje u osób, które już chorują na inne schorzenia, więc ustalenie, które objawy są związane z infekcją Aspergillus, może być trudne. Jednak objawy inwazyjnej aspergilozy w płucach obejmują: gorączkę, ból w klatce piersiowej, kaszel, kaszel krwią, duszność. Jeśli infekcja rozprzestrzeni się z płuc na inne części ciała, mogą wystąpić inne objawy.
Kto choruje na aspergilozę?
W zależności od rodzaju aspergilozy, w grupie ryzyka znajdują się różne osoby.
- Alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna (ABPA) występuje najczęściej u osób z mukowiscydozą lub astmą.
- Aspergillomy zwykle dotykają ludzi, którzy mają inne choroby płuc, takie jak gruźlica.
- Przewlekła aspergiloza płucna występuje zazwyczaj u osób z innymi chorobami płuc, w tym gruźlicą, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) lub sarkoidozą.
- Aspergiloza inwazyjna dotyka osoby z osłabionym układem odpornościowym, na przykład osoby, które przeszły przeszczep komórek macierzystych lub narządów, przechodzą chemioterapię z powodu raka lub przyjmują duże dawki kortykosteroidów.
Diagnoza aspergilozy
Podczas diagnozowania aspergilozy pracownicy służby zdrowia biorą pod uwagę historię choroby, czynniki ryzyka, objawy, badania fizykalne i testy laboratoryjne. Pacjent może potrzebować badań obrazowych, takich jak prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa płuc czy innych części ciała, w zależności od lokalizacji podejrzewanej infekcji. Jeśli lekarz podejrzewa, że pacjent ma infekcję w płucach, może pobrać próbkę płynu z układu oddechowego i wysłać ją do laboratorium. Pracownicy służby zdrowia mogą również wykonać biopsję tkanki, podczas której niewielka próbka chorej tkanki jest analizowana w laboratorium pod mikroskopem lub w szalce pod kątem obecności Aspergillus. Badanie krwi może pomóc wcześnie zdiagnozować inwazyjną aspergilozę u osób z poważnie osłabionym układem odpornościowym.
Aspergiloza – leczenie
Worykonazol jest zalecany jako terapia początkowa, ponieważ wiąże się z mniejszą śmiertelnością w porównaniu z amfoterycyną. Izawukonazol jest równie skuteczny jak worykanazol, ale mniej toksyczny. Aspergilozę należy leczyć przez co najmniej 12 tygodni terapii przeciwgrzybiczej, chociaż mogą być wymagane dłuższe cykle leczenia w zależności od objawów i trwającej immunosupresji. Podczas leczenia triazolowymi lekami przeciwgrzybiczymi zaleca się monitorowanie stężenia terapeutycznego.
Źródła:
- Warris A, Bercusson A, Armstrong-James D (April 2019). „Aspergillus colonization and antifungal immunity in cystic fibrosis patients”. Medical Mycology. 57;
- Walsh TJ, Anaissie EJ, Denning DW, Herbrecht R, Kontoyiannis DP, Marr KA, et al. (February 2008). „Treatment of aspergillosis: clinical practice guidelines of the Infectious Diseases Society of America”. Clinical Infectious Diseases. 46(3): 327–60;
- Smith NL, Denning DW (April 2011). „Underlying conditions in chronic pulmonary aspergillosis including simple aspergilloma”. The European Respiratory Journal. 37(4): 865–72;
- Guinea J, Torres-Narbona M, Gijón P, Muñoz P, Pozo F, Peláez T, et al. (July 2010). „Pulmonary aspergillosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease: incidence, risk factors, and outcome”. Clinical Microbiology and Infection. 16(7): 870–7.
- Cornely OA, Maertens J, Bresnik M, Ebrahimi R, Ullmann AJ, Bouza E, et al. (May 2007). „Liposomal amphotericin B as initial therapy for invasive mold infection: a randomized trial comparing a high-loading dose regimen with standard dosing (AmBiLoad trial)”. Clinical Infectious Diseases. 44(10): 1289–97.
Poleć artykuł
Zobacz także

„Prawidłowo funkcjonujący układ odpornościowy dla kobiet w okresie rozrodczym to prawdziwy skarb” – o naszej odporności mówi dr Anna Romaniuk, mikrobiolog, immunolog, psychodietetyk

„Łokciowe” wychodzenie z toalety. Czego boimy się dotykać w przestrzeni publicznej?

10 rzeczy w twoim domu, które czyścisz źle, za rzadko lub wcale
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.
Podoba Ci się ten artykuł?
Tak
Nie
Powiązane tematy:
Polecamy

12.08.2022
Katarina Hellstrom: „Obecnie modne jest posiadanie twardego, wciągniętego i płaskiego brzucha. Przepraszam za mocne słowa, ale to powolne samobójstwo”

11.08.2022
„Jeśli kobieta opowiada koleżankom, że jej partner dochodzi wyłącznie, kiedy się masturbuje, zwykle nie kojarzy tego z przemocą. A powinna” – mówi Anna Jastrzębska

10.08.2022
Miażdżące wyniki monitoringu gabinetów ginekologicznych. „W Polsce lekarze zdają się mieć bardzo dużą władzę nad kobietami” – alarmuje Aleksandra Magryta z Fundacji FEDERA

09.08.2022