Przejdź do treści

Choroba Zollingera-Ellisona (ZZE) – objawy i leczenie

Choroba Zollingera-Ellisona (ZZE) - objawy i leczenie Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Wirus, który niszczy najbardziej agresywne nowotwory? To może być przełom w onkologii
Odkryto wirusa, który unieszkodliwia najbardziej agresywne nowotwory. To może być przełom w onkologii
Skąd ta senność po jedzeniu? 6 możliwych powodów /fot.Pexels Polina Tankilevitch
Skąd ta senność po jedzeniu? 6 możliwych powodów
Pstrykanie długopisem, kręcenie włosami, obgryzanie paznokci... Jak pozbyć się tych nawyków? Podpowiada Magdalena Komsta
Skubanie skórek, obgryzanie paznokci, strzelanie palcami? To mogą być stimy. Psycholożka podpowiada, jak się ich pozbyć
Przez pandemię psychika dzieci jest w tragicznym stanie. Odpowiedź rządu? Infolinia prowadzona przez księdza egzorcystę
Przez pandemię psychika dzieci jest w tragicznym stanie. Odpowiedź rządu? Infolinia prowadzona przez księdza egzorcystę
Ericka Hart pokazała na wybiegu blizny po mastektomii. Prawdziwa rewolucja na tygodniu mody w Nowym Jorku

Zespół Zollingera-Ellisona (ZZE) to rzadka choroba przewodu pokarmowego, której objawem jest podwyższone stężenie gastryny i spowodowane nim wrzody żołądka. Chorzy skarżą się na częste biegunki i inne dolegliwości gastryczne. W przypadku podejrzenia ZZE należy jak najszybciej wdrożyć leczenie, ponieważ tworzące się guzy mogą mieć charakter złośliwy. Im później nastąpi rozpoznanie, szczególnie w przypadku przerzutów, tym gorsze są rokowania.

Przyczyny zespołu Zollingera-Ellisona

Zespół Zollingera-Ellisona to choroba wywołana przez guza nowotworowego produkującego gastrynę. Jest to hormon odpowiedzialny za wydzielanie kwasu solnego. Nadmiar tego związku przyczynia się do powstawania nawracających i opornych na leczenie owrzodzeń. Po raz pierwszy przypadki takiego stanu chorobowego opisali dr Robert M. Zollinger i dr Edwin H. Ellison w 1956 roku. Zaobserwowali oni wieloogniskowe wrzodziejące zmiany w obrębie przewodu pokarmowego spowodowane guzem znajdującym się w trzustce. Dziś guz ten określany jest jako gastrinoma. Najczęściej zlokalizowany jest w dwunastnicy, rzadziej w trzustce i węzłach chłonnych. Może też dawać przerzuty do śledziony, wątroby, kości i śródpiersia.

Szacuje się, iż zespół Zollingera-Ellisona nieznacznie częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. Diagnozowany jest przede wszystkim między 20. a 50. rokiem życia. U nawet 2/3 przypadków guzy mają charakter złośliwy. ZZE może współistnieć z zespołem MEN 1, czyli zespołem mnogich nowotworów gruczołów dokrewnych typu 1.

8 rzeczy, za które pokocha cię twoja trzustka

Zespół Zollingera-Ellisona – objawy

U osób z ZZE diagnozuje się trudne do wyleczenia wrzody żołądka. Drugim charakterystycznym objawem jest biegunka (czasem biegunka tłuszczowa) wynikająca z zaburzeń osmotycznych oraz złego wchłaniania substancji odżywczych będącego skutkiem inaktywacji enzymów trawiennych trzustki. Ponadto w chorobie Zollingera-Ellisona występuje:

Rak

Diagnostyka zespołu Zollingera-Ellisona

Podstawowym badaniem służącym do rozpoznawania ZZE jest pomiar stężenia gastryny. U 1/3 chorych obserwuje się ponad dziesięciokrotny wzrost stężenia tego hormonu przy bardzo niskim pH soku żołądkowego (poniżej 2,1). U pozostałych osób, u których poziom gastryny jest niższy, wykonuje się dodatkowo pomiar podstawowego wydzielania żołądkowego kwasu solnego (BAO).

Wśród badań obrazowych służących do wykrywania zespołu Zollingera-Ellisona wyróżnia się:

  • scyntygrafię receptorową – badanie o największej czułości, oceniające obecność i rozmieszczenie receptorów somatostatynowych; pozwala na identyfikację guzów pierwotnych i zmian przerzutowych,
  • endosonografię, inaczej ultrasonografię endoskopową; badanie szczególnie przydatne do diagnozowania guzów endokrynologicznych zlokalizowanych w trzustce,
  • tomografię komputerową i rezonans magnetyczny – wykrywają guzy o średnicy 3 cm, natomiast zmiany o wielkości < 2 cm mogą zostać przeoczone.

W rozpoznaniu różnicowym wyklucza się chorobę wrzodową żołądka, niedokrwistość złośliwą, zakażenie bakterią Helicobacter pylori, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka oraz stany kliniczne po resekcji żołądka. Pomimo dostępności badań diagnostycznych, rozpoznanie ZZE stawiane jest zazwyczaj po sześciu lub dziewięciu latach od pojawienia się choroby.

Kobieta w ciąży z biegunką

Leczenie zespołu Zollingera-Ellisona

Leczenie zespołu Zollingera-Ellisona ma na celu wygojenie wrzodów i usunięcie guza, jeśli tylko istnieje taka możliwość. Farmakoterapia opiera się na podawaniu leków hamujących nadmierną sekrecję kwasu solnego. Do najczęściej stosowanych inhibitorów pompy protonowej należą omeprazol oraz lenzoprazol. Preparaty przyjmuje się na czczo, na 30 minut przed posiłkiem. Zaleca się zaprzestania palenia papierosów oraz częstego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Profilaktycznie chorzy powinni corocznie badać stężenie gastryny oraz wykonywać badania obrazowe w zależności od występujących objawów.

Wyniki badań zebrane w ciągu ostatnich 50 lat wskazują, iż większość pacjentów po resekcji guza cieszy się dobrym stanem zdrowia i przeżywa co najmniej 10 lat po operacji, nawet jeśli wystąpi nawrót choroby. U osób, u których wystąpiły już przerzuty do innych narządów rokowania są znacznie gorsze.

Bibliografia:

  1. Juan Felipe Rivillas-Reyes i wsp., Zollinger-Ellison syndrome. Case report, Case reports Vol. 5 No. 1: 28-35.
  2. Irene Epelboym, Haggi Maze, Zollinger-Ellison Syndrome: Classical Considerations and Current Controversies, The Oncologist 2014;19:4450.
  3. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease, Zollinger-Ellison Syndrome, online:https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/zollinger-ellison-syndrome.

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Próbki w laboratorium

Innowacyjny test krwi ma wykrywać aż 50 rodzajów raka. „To może oznaczać początek rewolucji”

SUPLEMENTY: FAKTY I MITY. Czy suplementy faktycznie mogą wywołać chorobę?

SUPLEMENTY: FAKTY I MITY. Czy suplementy przyjmowane w nadmiarze mogą wywołać chorobę?

Angina ropna – przyczyny, objawy, leczenie i domowe sposoby

Balantidioza – objawy i leczenie zakażenia Balantidium coli

Nie żyje Sarah Harding. "Nie chciałaby, by ją zapamiętano ze względu na walkę z tą okropną chorobą"

Nie żyje Sarah Harding. „Nie chciałaby, by ją zapamiętano ze względu na walkę z tą okropną chorobą”

Regularne przyjmowanie antybiotyków może zwiększać ryzyko zachorowania na raka jelita grubego - alarmują naukowcy

Regularne przyjmowanie antybiotyków może zwiększać ryzyko raka jelita grubego – alarmują naukowcy

Tęgoryjczyca – objawy i leczenie zakażenia tęgoryjcem

Biegunka podróżnych – przyczyny, objawy, leczenie

Giardioza – objawy i leczenie zakażenia Giardia lamblia

hospicjum domowe

„Często mówi się, że 'ktoś kogoś oddał do hospicjum'. A nikt nie powie przecież 'oddał do szpitala'”. Anna Kurowicka o odchodzeniu bliskich

Kobieta siedzi w aucie

Masz niedoczynność tarczycy i problemy żołądkowe? Uważaj, jedno łączy się z drugim!

Witamina D ma duży wpływ na ryzyko zachorowania na jeden z nowotworów u młodych ludzi. Potwierdzili to naukowcy

Witamina D ma wpływ na ryzyko wystąpienia jednego z nowotworów u młodych ludzi. Potwierdzili to naukowcy

Biegunka po antybiotyku – co robić? Ile trwa i jak ją leczyć?

Pomacaj Się

„Nie wiem, co sobie wyobrażałam? Że dostanę SMS-a z ostrzeżeniem: 'hello, jak się nie zbadasz, to za pół roku będziesz miała raka?'” – mówi Magda, jedna z bohaterek akcji „Pomacaj Się”

Endoskopia jelita cienkiego i grubego – wskazania i przebieg

Badanie pH kału – wysokie i niskie pH, nietolerancja laktozy

Ewelina Grochowska

„Nie można 'zagłodzić raka'. Można natomiast zagłodzić zdrowe komórki”. Ewelina Grochowska wyjaśnia, czy dietą da się pokonać nowotwór

Mikrobiom – co to jest, wpływ na organizm człowieka, badanie

Prof. Maciej Kielar

Trzustka choruje po cichu. „Jeśli ktoś nie ma szczęścia, to nawet jeden grill z piwem może skończyć się ostrym zapaleniem” – mówi prof. Maciej Kielar

choroba leśniowskiego-crohna

„Brak toalety na wyłączność jest dla mnie dyskomfortem. Niechętnie dzielę się nią nawet z przyjaciółmi czy rodziną”. O codzienności osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna

Choroba Menetrier’a – objawy, diagnostyka i leczenie

U gwiazdy serialu "Ania, nie Anna" zdiagnozowano nowotwór piersi. "Jedna na milion"

U gwiazdy serialu „Ania, nie Anna” zdiagnozowano nowotwór piersi. „Jedna na milion”

Gastroskopia to jedno z badań endoskopowych.

Gastroskopia – wskazania, przygotowanie, przebieg i cena badania

Alicja Stańczuk

Alicja Stańczuk jest „syrenką”. Ariel oddała głos, by zdobyć księcia, ona „oddała” macicę, żeby ratować życie

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

para w łóżku

Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!

Dobry seks – różnica wieku czyni cuda

Różnica wieku między partnerami? Może się okazać spełnieniem seksualnych marzeń

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?