Przejdź do treści

Choroby śródmiąższowe płuc – objawy, leczenie, rokowania

Choroby śródmiąższowe płuc – objawy, leczenie, rokowania Getty Images
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
kobieta żuje gumę do żucia
Czy można żuć gumę przed operacją? Wyjaśnia anestezjolog
Jak uniknąć infekcji intymnej na wakacjach? Poznaj 12 sprawdzonych sposobów
Przetrwaj upały - mamy nowe patenty
Jak przetrwać upał? Osiem nieoczywistych sposobów na ochłodę
Kobieta
Mózg a upał. Dlaczego przez odwodnienie słabiej myślimy? Wyjaśnia psycholożka dr Milena Marczak
Jak wyciągnąć kleszcza? Czym to zrobić i jakie są kolejne kroki?
Jak wyciągnąć kleszcza? Czym to zrobić i jakie są kolejne kroki? Wyjaśnia lekarka Anna Ratajczak

Choroby śródmiąższowe płuc to niejednorodna grupa dolegliwości, których przyczyną nie są ani infekcje, ani nowotwory. Ich mianownikiem jest m.in. postępująca dezorganizacja struktur pęcherzyków płucnych oraz oskrzelików końcowych i oddechowych, przewodów pechęrzykowych a także otaczającej ich tkanki łącznej. Choroby te powodują problemy z wymianą gazową, przewlekłą niewydolność oddechową, włóknienie tkanki płucnej, a nawet inwalidztwo oddechowe.

Czym są choroby śródmiąższowe płuc?

Choroby śródmiąższowe płuc to choroby toczące się w śródmiąższu płuc. Jest to tkanka, w której rozpięte są pęcherzyki płucne, oplata je z kolei sieć naczyń krwionośnych. Można je rozpoznać po patologicznych, rozsianych zmianach, które zauważalne są w obrazie radiologicznym klatki piersiowej. W sumie zaliczanych jest do nich około 200 jednostek chorobowych o różnym podłożu. Zapadają na nie zarówno kobiety, jak i mężczyźni. Czasem odnotowuje się również choroby śródmiąższowe płuc u dzieci – tak jak i w przypadku dorosłych, obejmują one wiele schorzeń.

Choroby śródmiąższowe płuc – rodzaje

Według klasyfikacji Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Klatki Piersiowej – ATS (American Thoracic Society) i Europejskiego Towarzystwa Oddechowego – ERS (European Respiratory Society) można je podzielić na cztery grupy (do których zaliczają się przykładowe, wymienione choroby).

  • Choroby śródmiąższowe płuc, których przyczyna jest znana:
    • beryloza,
    • azbestoza,
    • zmiany śródmiąższowe spowodowane napromieniowaniem okolic klatki piersiowej (będącym efektem chorób rozrostowych, jak nowotwór piersi i płuc czy ziarnica złośliwa),
    • rozsiane zmiany w płucach, które związane są ze schorzeniami tkanki łącznej.
kobieta lekarz trzyma w rękach zdjęcie rentgenowskie płuc
  • Idiopatyczne zapalenia śródmiąższowe płuc:
    • ostre śródmiąższowe zapalenie płuc,
    • kryptogenne organizujące się zapalenie płuc,
    • limfocytowe śródmiąższowe zapalenie płuc,
    • niespecyficzne śródmiąższowe zapalenie płuc,
    • złuszczające śródmiąższowe zapalenie płuc,
    • śródmiąższowa choroba płuc z zapaleniem oskrzelików oddechowych,
    • idiopatyczne włóknienie płuc.
  • Choroby ziarniniakowe płuc:
    • alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych.
  • Inne, rzadkie, śródmiąższowe choroby płuc:
    • eozynofilowe zapalenie płuc,
    • histiocytoza X,
    • limfangioleiomiomatoza,
    • proteinoza płuc.
Woda w płucach - Młoda kobieta odczuwająca ból w klatce piersiowej.

Śródmiąższowe zapalenie płuc

To zdecydowanie najpopularniejsza choroba śródmiąższowa płuc, która – jak już możesz domyślić się na podstawie powyższej klasyfikacji – występuje w wielu wariantach. W przypadku wszystkich jej rodzajów początek choroby jest podstępny i w wielu przypadkach trudno go zauważyć. Jednocześnie da się ją wyleczyć tylko w przypadku szybkiego wykrycia.

Schorzenie charakteryzuje się uszkodzeniem struktury pęcherzyków płucnych oraz budowy tkanki łącznej. Jest to uciążliwa choroba, która bardzo utrudnia wymianę gazową. Na skutek destrukcji wentylacji gazowej, konieczne jest zastosowanie wentylacji mechanicznej.

Ta śródmiąższowa choroba płuc często jest efektem innych, ciężkich schorzeń, jak chociażby wirusa HIV, chorób ziarniniakowych, chorób kości oraz różnego rodzaju zakażeń wirusowych i infekcji bakteryjnych. Coraz częściej lekarze zauważają, że stanowi ona powikłanie po COVID-19 – w tym przypadku dochodzi do wysięku w pęcherzykach płucnych, przez co tlen nie może przedostać się do naczyń krwionośnych, które rozprowadzają krew po całym organizmie – przez to zaburzone zostają funkcje całego organizmu.

Do powstania śródmiąższowego zapalenia płuc przyczyniają się również niektóre leki (obniżające odporność), palenie, a także styczność z różnymi, toksycznymi substancjami.

Lekarka oglądająca zdjęcie roentgenowskie płuc.

Śródmiąższowa choroba płuc – objawy

Najczęstsze objawy śródmiąższowego zapalenia płuc to:

  • świszczący i przyspieszony oddech,
  • duszności,
  • brak apetytu,
  • zmiany w płucach,
  • obecność płynu w płucach,
  • osłabienie,
  • suchy i męczący kaszel.

Choroba śródmiąższowa płuc – rokowania

W niektórych odmianach choroby śródmiąższowej płuc rokowania są lepsze, w innych – gorsze. Zdecydowanie najcięższym typem jest ostre śródmiąższowe zapalenie płuc, w którym śmiertelność obejmuje 50-100 proc. przypadków. Bardzo trudno wyleczyć także zwykłe śródmiąższowe zapalenie płuc, przy którym rokowania wynoszą od dwóch do trzech lat.

Płuca z gałązek bzu

Śródmiąższowa choroba płuc – leczenie

Jeśli chodzi o leczenie śródmiąższowego zapalenia płuc, najczęściej podaje się pacjentowi leki, np. glikokortykosteroidy. W sytuacji, gdy istnieje ryzyko zakażenia bakteryjnego, powinien on również przyjmować antybiotyki. Stosuje się tu także leczenie objawowe np. w postaci tlenoterapii czy ćwiczeń oddechowych.

Zmiany śródmiąższowe w płucach a inne choroby

Zmiany śródmiąższowe płuc mogą pojawić się w wyniku powikłań, np. takich chorób, jak reumatoidalne zapalenie stawów czy toczeń rumieniowaty układowy.

Najczęstszym powikłaniem reumatoidalnego zapalenia stawów jest wyżej omówione śródmiąższowe zapalenie płuc. Często choroba doprowadza również do pojawienia się zmian opłucnowych, zmian zapalnych w drzewie oskrzelowym oraz naczyniach płucnych, a także charakterystycznych guzków reumatoidalnych. Konsekwencją tocznia rumieniowatego układowego bywa z kolei ostre śródmiąższowe zapalenie płuc.

 

Źródła:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541084/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4215823/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6297625/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7121385/
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Test marszowy – przebieg i zastosowanie badania

Tężnia solankowa – właściwości, wskazania, zastosowanie

Odma śródpiersiowa – przyczyny, objawy, leczenie

Odma podskórna – objawy, postępowanie, leczenie

Międzybłoniak opłucnej – czas przeżycia, przebieg, postępy

Choroby krtani – przyczyny, objawy i metody leczenia

Zarostowe zapalenie oskrzelików – przyczyny i leczenie

Kobieta

Stresujesz się? Oddychaj! Kasia Bem radzi, jak w prosty sposób się rozluźnić

pulsoksymetr

Używasz pulsoksymetru? Lekarz wymienia, o czym musisz pamiętać

Atropina – działanie, przeciwwskazania i skutki uboczne

Pulsoksymetr – jak działa, co bada, jaki wybrać i jak używać

Pulsoksymetr – jak działa, co bada, jaki wybrać i jak używać

Klatka piersiowa – budowa, funkcje i choroby w jej obrębie

Tchawica – budowa, funkcje i najczęstsze choroby tchawicy

Gardło – budowa, funkcje, dolegliwości i choroby gardła

kobieta zimą

Przepona – funkcje, rodzaje, oddychanie, przepuklina

Mykobakterioza – przyczyny, objawy, rodzaje, leczenie

Ropień płuca – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Pneumocystoza u dzieci i dorosłych – objawy i leczenie

Aspergiloza – co to, rodzaje, objawy, diagnoza i leczenie

Niedrożność nosa u dzieci i dorosłych – objawy, przyczyny

Pletyzmografia – rodzaje, wskazania, przygotowanie do badania

Kwasica oddechowa – przyczyny, objawy, leczenie

Astma wysiłkowa – objawy, przyczyny, rozpoznanie, leczenie

Gruźlica prosówkowa – przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Najpopularniejsze

matka z dorosłą córką

„Przez całe życie była toksyczną osobą, w każdej roli: pracownika, koleżanki, siostry, córki. I toksyczną mamą” – opowiada 35-letnia Ada o swojej matce

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

żyły na nogach

Zapalenie żył – jakie objawy wskazują na stan zapalny w żyłach powierzchownych i głębokich?

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?