Kiedy należy poddać się ekstrakcji zęba i czy jest się czego obawiać?

Ekstrakcja, czyli wyrwanie zęba, to procedura podejmowana w ostateczności, kiedy leczenie zachowawcze nie przynosi już rezultatu. Jak przebiega gojenie zębów po ekstrakcji? Jak dbać o ranę po wyrwanym zębie? Ile kosztuje ekstrakcja zęba u stomatologa, a ile u chirurga szczękowego? 

Co to jest ekstrakcja zęba? 

Ekstrakcja zęba to nic innego jak jego wyrwanie. Zabieg przeprowadzany jest głównie przez stomatologów, a w trudniejszych przypadkach przez chirurgów stomatologicznych. Zaleceniami do ekstrakcji zębów stałych są: 

• nieodwracalne zapalenie miazgi zęba;  
• choroby tkanek twardych;  
• złamania lub pęknięcia zębów; 
• choroby przyzębia; 
• wskazania ortodontyczne. 

Ekstrakcja zębów mlecznych odbywa się najczęściej ze wskazań ortodontycznych, np. przy dużym stłoczeniu zęba lub reinkluzji – zagłębiania się zęba w zębodole.  Rzadziej ząb mleczny usuwa się, bo jest tak bardzo zniszczony przez próchnicę, że jego dalsze leczenie jest niemożliwe. 

Niekiedy usuwa się także przetrwałe zęby mleczne, czyli mleczaki, które nie wypadły samoistnie w przeznaczonym na to czasie. Decyzję o ekstrakcji podejmuje się, jeśli przetrwały ząb stwarza dolegliwości (np. stany zapalne) lub występuje zawiązek zęba stałego. 

Czy ekstrakcja zęba boli? 

Ekstrakcja jest zabiegiem wykonywanym ze znieczuleniem, co pozwala zminimalizować dyskomfort. Jednak nie jest to przyjemne doświadczenie, a pacjent może odczuwać rozpieranie oraz wyszarpywanie zęba z zębodołu. Ból odczuwany będzie także wtedy, gdy znieczulenie przestanie działać.   

Bólu poekstrakcyjny będzie silniejszy w następujących przypadkach: 

• rozległym obszarze zabiegowym – głównie przy usuwaniu trzonowców; 
• złym stanie wyrwanego zęba; 
• zaburzeniach lękowych u pacjentów i cierpiących na ból przewlekły (niezwiązany z zębami). 

Gojenie po ekstrakcji zęba   

Po ekstrakcji zęba należy stosować się do zaleceń stomatologa, dzięki czemu gojenie będzie przebiegało sprawniej. 

Co jeść po ekstrakcji zęba? 

Przez 2 godziny po zabiegu nie można jeść ani pić. Pierwszy posiłek powinien być płynny i zimny, może to być np. shake lub chłodnik. W ciągu pierwszej doby nie wolno płukać jamy ustnej – podczas mycia zębów nadmiar pasty należy wypluć. 

Przez 3-5 dni po ekstrakcji nie powinno się jeść dań twardych, gorących i ostrych, przy czym trzeba uważać, aby jedzenie nie znalazło się w dziurze po ekstrakcji. Należy unikać picia alkoholu i napojów gazowanych, a także palenia tytoniu. Trzeba też zrezygnować z sauny, basenu i intensywnego wysiłku fizycznego. 

Pozostałe zalecenia po ekstrakcji zęba 

Jeśli lekarz tak zalecił, po zabiegu należy przyjmować antybiotyk. Stomatolog wskaże także, jakie leki przeciwbólowe stosować i jak często. Dolegliwości bólowe można także zmniejszyć, przykładając okłady do skóry w okolicy zabiegu. Aby nie podrażnić skóry, okład należy owinąć w suchy w ręcznik.  

W gojeniu rany po ekstrakcji ważne, aby nie odrywać skrzepu powstałego w miejscu rany, a pozwolić, aby odpadł samoistnie. Jeśli nie doszło do powikłań, rana po wyrwaniu zęba powinna zagoić się w ciągu 7 dni. 

Kiedy po ekstrakcji zęba zgłosić się do lekarza? 

Po ekstrakcji zęba może dojść do powikłań, z czego najczęściej występującym jest tzw. suchy zębodół. Jeśli po upływie 72 h nadal odczuwasz silny ból w miejscu zabiegu i czujesz nieprzyjemny posmak w ustach, należy zgłosić się do stomatologa. Konsultacja z dentystą jest także konieczna, jeśli pojawi się wysoka gorączka. 

Przeciwwskazania do ekstrakcji zęba  

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do ekstrakcji zęba jest guz nowotworowy lub naczyniak w jamie ustnej. Pozostałe przeciwwskazania są względne, tzn. zabieg należy skonsultować z lekarzem danej specjalizacji. Należą do nich: 

• nadczynność tarczycy; 
• choroby układu krążenia; 
• choroby zakaźne, w tym opryszczka; 
• ciąża.  

Jaka cena za ekstrakcję zęba? 

Cena za wyrwanie zęba zależy przede wszystkim od rodzaju zęba. Najtańsza jest ekstrakcja zęba mlecznego – zabieg ten można wykonać już od 80 zł. Ceny za wyrwanie zębów stałych wahają się od 150 do 400 zł. 

Najdroższe są ekstrakcje ósemek, zwłaszcza w skomplikowanych przypadkach, gdy ząb nie wyrżnął się nad powierzchnię dziąsła w pełni lub częściowo. Usunięcie tzw. zatrzymanego zęba wymaga nacięcia dziąsła i wykonywany jest przez chirurga stomatologicznego. Koszt chirurgicznego usunięcia ósemki to 1000 zł lub więcej. Poza rodzajem zęba na cenę zabiegu wpływa: 

• rodzaj i ilość podanego znieczulenia; 
• renoma gabinetu lub specjalisty; 
• wielkość miejscowości. 

Bibliografia: 

1. Łabędzka M., Łukasiewicz K., Pełka S., Wierciński A., Turska-Szybka A., Olczak-Kowalczyk D., Przyczyny ekstrakcji zębów mlecznych u dzieci – retrospektywne badanie kohortowe, Pediatria Polska 2014, 89(2): 100-105. 
2. Hull P. S., Worthington H. V., Clerehugh V., Tsirba R., Davies R. M., Clarkson J. E., The reasons for tooth extractions in adults and their validation. Journal of dentistry 1997, 25(3-4): 233-237. 
3. Pasternak M., Woroń J., Postępowanie w bólu poekstrakcyjnym, BÓL 2020, 21(1): 47-52.  
4. Shareef R. A., Chaturvedi S., Suleman G., Elmahdi A. E., Elagib M. F. A., Analysis of tooth extraction causes and patterns, Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences 2020, 8(D): 36-41.