Migrena oczna – typowe objawy i sposoby leczenia

Migrena oczna jest jedną z rodzajów migren, w których ból zlokalizowany jest po jednej stronie głowy i często występuje wraz z aurą – objawami towarzyszącymi takimi jak błyski i mroczki, które pojawiają się się przed oczami.

Migrena oczna oznacza pulsujący i dokuczliwy ból, często przebiegający z tzw. „aurą”. Aurą określa się okres poprzedzający ból głowy – pojawia się na kilka lub kilkanaście godzin przed nim. Osoba doświadczająca aury najczęściej uskarża się na pojawiające się przed oczami błyski, świetliste zygzaki lub mroczki. W niektórych przypadkach dochodzi do ubytków w polu widzenia lub nawet chwilowej utraty wzroku. Przed ostrym bólem głowy w migrenie ocznej objawy to również nudności i wymioty oraz nadwrażliwość na światło i dźwięki. Migrena oczna bez bólu głowy jest możliwa, wówczas chorzy doświadczają jedynie objawów wzrokowych.

Migrena oczna – przyczyny

Dotychczas nie określono jednoznacznych przyczyn pojawiania się migren ocznych. Istnieje jednak kilka hipotez, które starają się odpowiedzieć na pytanie o możliwy patomechanizm migreny. Jedną z nich jest przekonanie o tym, że u podstawy pojawiania się migreny ocznej leży zaburzenie w wydzielaniu amin biogennych, do których należy chociażby serotonina. Zaburzenie ich stężeń wpływa na skurcz, a następnie rozkurcz naczyń krwionośnych. W efekcie pojawia się nagły napad bólu. Istnieją także teorie mówiące o zmieniającej się przepuszczalności kanałów jonowych dla białek ich budujących. Czynnikami wyzwalającymi migrenę oczną są m.in.:

• przewlekły stres,
• wahania hormonów płciowych (szczególnie u kobiet podczas miesiączki, ciąży lub menopauzy),
• wysiłek fizyczny,
• spożywanie określonych produktów, jak czerwone wino, owoce morza czy ser żółty.

Czasami u osób ze zdiagnozowaną migreną oczną podaje się leki antydepresyjne (głównie trójpierścieniowe), blokery receptora beta (np. propranolol), a także leki stosowane u epileptyków (np. topiramat).

Migrena oczna – co pomaga?

Zarówno migrena oczna, jak i inne rodzaje migren, należą do tego rodzaju schorzeń, które nie daje się całkowicie wyleczyć. Można zminimalizować dolegliwości bólowe lub skrócić czas ich trwania. Skutecznymi sposobami są zarówno profilaktyka, jak i leczenie. W pierwszym przypadku bardzo ważne jest unikanie sytuacji stresowych lub stosowanie technik relaksacji bądź oddechowych w momencie, gdy już nie da się ich uniknąć. Neurolodzy zalecają chorym prowadzenie dziennika diety, w którym zapisywane są codzienne posiłki. Ma to pomóc w określeniu, który z produktów spożywczych przyczynia się do pojawienia się migreny ocznej. Wówczas można całkowicie wyeliminować spożywanie określonych potraw. Nierzadko przy przeżywaniu przewlekłego stresu koniecznością jest przyjmowanie środków przeciwdepresyjnych. Osoby cierpiące na nadciśnienie tętnicze znajdują się w grupie ryzyka wystąpienia migren ocznych. Dlatego czasami leki wpływające na obniżenie ciśnienia tętniczego okazują się skuteczne. Poza farmakologią istotną kwestią jest prowadzenie higienicznego trybu życia i wysypianie się.

Nieinwazyjnymi metodami walki z migrenami są także akupunktura i akupresura. Czasami stosuje się również aromaterapię oraz masaże lecznicze (dobre efekty daje systematyczne wykorzystywanie tych technik, jednorazowo żadna z nich nie jest skuteczna). Rosnącym uznaniem cieszą się techniki elektrostymulacji przezskórnej (tDCS) lub przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS).

Migrena oczna – jak leczyć?

Dotychczas nie opracowano jednego sposobu na walkę z migrenami, który pozwoliłby na całkowite wyeliminowanie tego schorzenia. W związku z tym jedyne leczenie ogranicza się minimalizowania skutków bólowych oraz objawów ubocznych. Bóle głowy o mniejszym natężeniu bólowym leczone są standardowo niesterydowymi środkami przeciwbólowymi. Niestety nie zawsze są one skuteczne. Dużym zaufaniem i skutecznością cieszą się natomiast leki z grupy tryptanów, które działają na naczynia mózgowe, powodując ich wybiórcze skurcze. Są one jednak dostępne wyłącznie na receptę i czasami dają skutki uboczne. Lekarze zalecają, aby nie przekraczać dawki 10 tabletek na miesiąc. Spożywanie większej ilości może rozwinąć tzw polekowy ból głowy. Szansą na zminimalizowanie bólu jest przyjęcie leku odpowiednio wcześnie, najlepiej około 30 minut od pojawienia się pierwszych objawów bólowych. Zwlekanie z przyjmowaniem środka przeciwbólowego znacząco zmniejsza szansę na odczucie ulgi.