Przejdź do treści

Niskie TSH – przyczyny, objawy i leczenie. O czym świadczy niski poziom TSH?

lekarz badający tarczycę
Fot. thodonal / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
kobieta i mężczyzna
Czy aseksualność to wolność od seksu? Tłumaczy edukatorka seksualna Alicja Długołęcka
Pasztet z czarnej fasoli. Jest o wiele mniej kaloryczny niż klasyczny mięsny
kobieta myśli leżąc w łóżku
Intuicja – wierzyć jej czy nie?
Mówią na ciebie „kobieta guma”, bo jesteś wygimnastykowana od dziecka? Skonsultuj się z fizjoterapeutą, to może być hipermobilność
„Przestań się smucić”, „weź się w garść” – takie słowa mogą zadziałać odwrotnie. Czego nie mówić osobie z depresją? Tłumaczy psycholog Katarzyna Binkiewicz

Niski poziom TSH badany z krwi nie jest wystarczający do postawienia diagnozy o nadczynności tarczycy. Dodatkowo powinno się wykonać badania USG oraz badanie na poziom przeciwciał.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Marta Dąbrowska
lekarz

Hormon TSH, inaczej tyreotropowy, wydzielany jest przysadkę mózgową, która kontroluje w ten sposób funkcjonowanie wydzielnicze tarczycy. Hormony tarczycy fT3 (trijodotyronina) i fT4 (tyroksyna) odpowiedzialne są za procesy metaboliczne, a ich działanie oparte jest na sprzężeniu zwrotnym. Niski poziom TSH w surowicy krwi obserwuje się wówczas, gdy poziom fT3 oraz fT4 jest wysoki. Skutkuje to najczęściej nadczynnością tarczycy. Warto jednak podkreślić, że proste badania poziomu TSH służą jako badania przesiewowe.

Normy TSH oraz dolne i górne granice

Ze względu na duże zróżnicowanie wszystkich jednostek chorobowych, dla których typowe jest obniżone TSH, zaleca się jednoczesne oznaczanie TSH oraz fT4 i w niektórych przypadkach również fT3.

Prawidłowe stężenie hormonu TSH we krwi jest zależne do wieku i dla dorosłych wynosi 0,4-4,0 mIU/l. Jednakże przy analizie należy uwzględnić także poziom obu hormonów tarczycy, których normy wynoszą odpowiednio: dla fT4 jest to 10–25 pmol/l, a dla fT3 – 2,25–6 pmol/l. Zakres może się nieco  różnić w zależności od laboratorium.

Warzywna sałatka dla chorych na hashimoto

Jak prawidłowo analizować wyniki?

Za niskie TSH wraz ze zbyt wysokim poziomem fT4 świadczy o pierwotnej nadczynności tarczycy. Jednym z najpowszechniej występujących przyczyn występowania tego schorzenia jest choroba o podłożu autoimmunologicznym – choroba Gravesa-Basedowa. W przypadku chorób autoimmunologicznych organizm zaczyna produkować przeciwciała skierowane przeciwko własnym tkankom i komórkom. Z kolei niskie stężenie TSH z obniżonym fT4 wskazuje na wtórną nadczynność tarczycy, czego przyczyną mogą być zaburzenia wydzielania TSH przez przysadkę. Kiedy wynik testów laboratoryjnych wskaże na obniżony poziom TSH przy fT4 oraz fT3 w normie, podejrzewa się subkliniczną nadczynność tarczycy, która może przebiegać bez objawów. Przy bardzo niskim stężeniu TSH i zwiększonym fT3 występuje tyreotoksykoza, natomiast jeśli niskiemu TSH towarzyszy niskie fT3, chory ma do czynienia z zespołem niskiej trójodotyroniny.

Niskie TSH – objawy

Typowymi symptomami niskiego TSH, które występują przy niedoczynności, są:

  • przyspieszony metabolizm, co uwidacznia się w szczupłej sylwetce,
  • częste uderzenia gorąca i zwiększona tolerancja na zimno,
  • problemy trawiennie (w tym biegunki),
  • kołatanie serca,
  • nadpobudliwość psychoruchowa oraz nerwowość,
  • nadmierna potliwość,
  • wypadanie włosów.

Zobacz także

Niskie TSH w ciąży

Zbyt niski poziom TSH w ciąży może być zwiastunem schorzeń endokrynologicznych. Bardzo niskie TSH w okresie poporodowym często wskazuje na poporodowe zapalenie tarczycy. U kobiet ciężarnych norma poziomu TSH zależna jest od trymestru ciąży. Na etapie pierwszego trymestru ogólny poziom TSH nie powinien być niższy niż 0.4 mIU/l, jednakże nie wyższy niż 2.5 mIU/l. W trzecim trymestrze ilość TSH nie powinna być z kolei większa niż 3 mlU/l.

U kobiet w ciąży, na skutek dynamicznych zmian hormonów płciowych, gruczoł tarczycy może zwiększyć swoje rozmiary o około 10%. Kiedy ta wartość jest większa, powinna wzbudzić niepokój przyszłej mamy. Aby uchronić się przed skutkami powiększającej się tarczycy, należy przyjmować w ciąży około 150–200 ug jodu w tabletkach na dobę. Niskie TSH w ciąży skutkować może na powstawanie zaburzeń płodu, w tym niedorozwoju układu nerwowego i kostnego.

Niskie TSH – inne możliwe przyczyny

Bardzo niski poziom TSH może być konsekwencją przewlekłego przyjmowania leków, które zaburzają prawidłowe funkcjonowanie tarczycy – glikosteroidy, interferon, androgeny oraz leki przeciwdepresyjne. Istnieją także inne potencjalne czynniki zwiększające ryzyko pojawienia się chorób tarczycy – podeszły wiek, stosowanie głodówek czy ostre zespoły psychiatryczne.

Leczenie niskiego poziomu TSH

W celach diagnostycznych oznaczenie poziomu TSH powinno wykonywać się zawsze o tej samej porze dnia. Pozwoli to na wyeliminowanie problemu zmiennego poziomu tego hormonu w ciągu doby. Skuteczne leczenie jest długotrwałe i zakłada codzienne przyjmowanie określonych przez lekarza dawek hormonów tarczycy. Warto jednak pamiętać o tym, że leczenie zaczyna przynosić pierwsze efekty dopiero po około miesiącu od rozpoczęcia jego stosowania.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

kobieta pracuje

Chudnięcie ze stresu jest niebezpieczne! Rozmawiamy z internistą Arkadiuszem Millerem

kobieta

Ból pochwy po stosunku – z czego wynika i jak mu zapobiec?

kobieta, która źle się czuje

Czym jest dyskineza – rodzaje, przyczyny, obraz dolegliwości

dziecko pod prysznicem

Charakterystyka ablutofobii – przyczyny, objawy i leczenie lęku przed wodą

dziecko z matką

Dyslalia – zaburzenie mowy, którego nie należy lekceważyć. Rodzaje dyslalii oraz terapia.

kobieta z niedowagą

Niedowaga – dlaczego jest taka niebezpieczna. Jak poradzić sobie ze zbyt niską wagą?

kobieta trzymająca się za szyję

Przyczyny, terapia i leczenie afonii psychogennej oraz somatycznej

uśmiechnięta kobieta

Okluzja w kosmetyce i stomatologii – różne znaczenia terminu. Co opisują?

bakterie w 3D

Co to jest tularemia? Objawy, diagnostyka i leczenie choroby

kobieta ciągnąca się za włosy

Przyczyny, objawy oraz leczenie trichotillomanii. Choroby współtowarzyszące

rozsypane leki

Lekomania – czym się objawia. Jakie objawy należy uznać za alarmujące?

niemowle

Kręcz szyi u niemowlaka a kręcz szyi u dorosłych – postacie schorzenia, objawy, sposoby leczenia i rehabilitacji

sprzęt USG

USG kolana – jak wygląda badanie ultrasonograficzne stawu kolanowego?

lekarz i usg

USG bioderek – badanie zalecane dla wszystkich maluchów w pierwszych tygodniach życia

złamana ręka

Złamanie typu Collesa – jak wygląda obraz złamania, leczenie i rehabilitacja?

kobieta podczas radioterapii

Radioterapia – ile trwa i na czym polega ta metoda leczenia? Skutki uboczne

kobieta z problemami skórnymi

Dlaczego powstają wybroczyny na skórze? Przyczyny wynaczyniania się krwi

kobiety w ciąży

Wody płodowe – jak wyglądają i kiedy świadczą o nieprawidłowościach?

kobieta w ciąży

Skurcze przepowiadające – jak wyglądają i kiedy się pojawiają?

nerki w 3D

Dializa nerek – na czym polega, jakie są rokowania i skutki uboczne?

kobieta, trzymająca się za nogę

Słoniowacizna, czyli ostatnie stadium obrzęku limfatycznego – obraz leczenia schorzenia

kobieta z bolącą dłonią

Co to jest zespół Sudecka? Przyczyny, objawy oraz leczenie choroby

kobieta w ciąży

O czym świadczą upławy w ciąży i jakie są ich przyczyny? Czy należy się niepokoić?

kobieta w szpitalu

Hipoksja czyli niedotlenienie – w jakich sytuacjach do niej dochodzi. Postępowanie