Przejdź do treści

Pneumocystoza u dzieci i dorosłych – objawy i leczenie

Pneumocystoza u dzieci i dorosłych – objawy i leczenie Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Jak możesz sobie sama poradzić z refluksem i zgagą? Kamil Kozakowski podpowiada, jakie ćwiczenia mogą być pomocne
Wizja obowiązkowych szczepień przeciw COVID-19 w Polsce jest coraz bardziej realna. Patrycja Pieszczek-Bober wyjaśnia, czy jest to zgodne z prawem
Amantadyna jednak nie taka zła? Wskazuje na to nowe odkrycie naukowców
„Twoją odpowiedzialnością nie jest regulowanie innych osób, zapobieganie ich złym nastrojom, czy uszczęśliwianie ich kosztem siebie” – wyjaśnia psycholożka
Słowacja daje pieniądze seniorom za zaszczepienie się na COVID-19. W nagrodę bon o wartości 500 euro

Pneumoscytoza to choroba, która zwykle objawia się zapaleniem płuc. Najczęściej dotyka osoby z osłabionym układem immunologicznym, np. chorych na białaczkę, AIDS, leczonych immunopresyjnie, a także pacjentów po chemioterapii czy też transplantacji narządów. Zakażenie przenosi się drogą wziewną, a cysty pasożyta przedostają się wówczas do dróg oddechowych. W ciężkich przypadkach choroba może prowadzić do niewydolności oddechowej, a nawet do śmierci.

Co to jest pneumoscytoza?

Pneumoscytoza to typ zapalenia płuc, wywoływany przez grzyba Pneumocystis jirovecii, który trafia do pęcherzyków płucnych. Osoby, u których nie widać żadnych objawów tej choroby, ale są nosicielami patogenu, również mogą zarażać. Sam Pneumocystis jirovecii często obecny jest także w płucach zdrowych osób, jednak dopiero w wyniku osłabionej odporności dochodzi do jego namnożenia i w konsekwencji – do rozwoju choroby. Ciekawostką jest to, że jeszcze do niedawna grzyba tego nazywano Pneumocystis carinii i zaliczano go do pierwotniaków.

Warto zaznaczyć, że choroba najczęściej manifestuje się w postaci zapalenia płuc – wówczas nazywana jest pneumocytozą płucną. Zdarza się jednak, że dotyka ona tkanki poza płucami, a więc: wątrobę, jelita, węzły chłonne, skórę, oczy czy też szpik kostny. Taka odmiana choroby nazywana jest pneumoscytozą pozapłucną.

Pneumocystoza – objawy

Główne objawy pneumoscytozy płuc to:

  • suchy kaszel,
  • gorączka,
  • dreszcze,
  • duszności,
  • dyskomfort w klatce piersiowej,
  • spadek masy ciała.

Czasem mogą występować również takie symptomy, jak:

  • przyspieszony oddech,
  • tachykardia,
  • sinica,
  • zmiany osłuchowe na polami płucnymi (rzężenia, trzeszczenia, osłabienie szmeru pęcherzykowego)

Ze względu na to, że objawy te występują przy wielu chorobach układu pokarmowego, może pojawić się problem z diagnozą. Przykładowo, w podobny sposób przebiega zapalenie płuc o innej etiologii, np. bakteryjnej. Lekarz najczęściej bierze pod uwagę wówczas również gruźlicę oraz sarkoidozę.

kobieta lekarz trzyma w rękach zdjęcie rentgenowskie płuc

Pneumocystoza u dzieci

Jeśli chodzi o dzieci, to zdecydowanie najczęściej występuje pneumoscytoza u niemowląt. Choroba jest szczególnie groźna dla wcześniaków oraz dzieci z niską masą urodzeniową – w takich przypadkach układ odpornościowy nie jest jeszcze właściwie rozwinięty.

Główne objawy pneumoscytozy u dzieci to:

  • suchy kaszel,
  • gorączka,
  • dreszcze,
  • duszności,
  • brak chęci do zabawy,
  • zmęczenie,
  • spowolnienie,
  • brak apetytu,
  • apatia.

Częściej niż u dorosłych występują również takie symptomy, jak:

  • sinica wokół ust,
  • zmiany osłuchowe nad polami płucnymi,
  • wysiłek oddechowy (związany z zaciąganiem skrzydełek nosa i międzyżebrzy podczas oddychania),
  • zmiany grzybicze w jamie ustnej.

W rzadkich przypadkach grzyb namnaża się także w tkankach pozapłucnych.

Jeśli chodzi o diagnostykę pneumocytozy u niemowląt i dzieci, należy brać pod uwagę nie tylko zapalenie płuc o innej etiologii, ale także wrodzone wady serca – one również objawiają się zmęczeniem oraz apatią.

kobieta

Pneumoscytoza – leczenie

Na początku lekarz powinien przeprowadzić z pacjentem bardzo dokładny wywiad, a w następnie zlecić badania takie jak np. RTG klatki piersiowej czy też tomografię komputerową, które dają obraz tzw. „mlecznej szyby”, wskazującej na różnego rodzaju zmiany w płucach. Specjalista każe wykonać często również badanie krwi tętniczej, dzięki czemu można ocenić wysycenie jej tlenem.

Ważne jest również wykrycie cyst Pneumocystis jiroveci – można to zrobić na podstawie wymazu z gardła lub badania plwociny, którą pobiera się podczas odkrztuszania. Nieraz przeprowadza się również badanie bronchoskopowe popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych. W rzadkich przypadkach lekarz decyduje się również na biopsję tkanki skórnej – przezskórną lub przezoskrzelową. Czasem też zleca wykonanie testów immunoenzymatycznych oraz Western Blot.

Chorobę leczy się w szpitalu, zwykle przez trzy tygodnie. Często stosuje się antybiotyki oraz wybrane chemioterapeutyki. Pacjentom podawany jest kotrimoksazol, drogą dożylną lub doustną. Zdarza się jednak, że niektóre osoby mają alergię na tę substancję. W takich sytuacjach podaje im się klindamycynę (doustnie) lub pentamidynę (dożylnie). Czasem konieczne jest również leczenie wspomagające, np. w formie tlenoterapii czy intubacji.

Po zakończeniu leczenia, w ramach profilaktyki pacjenci powinni przyjmować kotrimoksazol – w zależności od zaleceń lekarza codziennie lub trzy razy w tygodniu. Zaleca się również zażywanie takich leków, jak: pentamidyna, dapson czy atowakwon. Dzięki nim patogen nie będzie się rozwijał do czasu odbudowy układu immunologicznego. Ważne jest również to, aby pacjent przez pewien czas regularnie odwiedzał poradnię chorób zakaźnych lub punkt konsultacyjny. Warto zaznaczyć, że u osób z osłabionym układem odpornościowym może dochodzić do nawrotów choroby – chodzi tu zwłaszcza o pacjentów z HIV i AIDS.

Pneumoscytoza u dzieci i dorosłych – czynniki zwiększające ryzyko

Pneumoscytoza pojawia się u osób z osłabionym układem odpornościowym. Szczególnie na nią narażeni są pacjenci:

  • chorzy na AIDS,
  • chorzy na białaczkę,
  • z pasożytami,
  • z gruźlicą,
  • zmagający się z chłoniakami,
  • po przeszczepie narządów (w tym szpiku kostnego),
  • będący w stanie głębokiego niedożywienia,
  • z wrodzonymi niedoborami odporności,
  • po długotrwałej i intensywnej steroideoterapii,
  • leczenie immunopresyjnie (np. w przypadku nowotworów czy chorób autoimmunologicznych, jak toczeń rumieniowaty układowy, reumatologiczne zapalenie stawów).

Jeśli chodzi o rokowania, śmiertelność u osób z pneumoscytozą wynosi 10 proc., a u chorych na AIDS – 30 proc. Ryzyko zgonu jest większe również u pacjentów w podeszłym wieku.


Źródła:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482370/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4292088/
  3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28568970/
  4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29789160/
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1727534/

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Kobieta z objawami astmy przyjmuje leki przy lekarce

Astma oskrzelowa – przyczyny, objawy, leczenie

kobieta owinięta kocem

Często łapiesz infekcje? Dowiedz się, w czym może tkwić problem

Jak oddychać? Proste ćwiczenie czyni cuda

Jak oddychać? Kasia Bem przedstawia proste ćwiczenie, które czyni cuda

prześwietlenie płuc

Rak płuc – objawy, rokowania, leczenie. Jakie są jego przyczyny?

Zdjęcie rentgenowskie przedstawiające chorobę

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – przyczyny, objawy, leczenie

Alergia – przyczyny, rodzaje, objawy, diagnostyka i leczenie

Mężczyzna trzyma się za klatkę piersiową, przstawia chusteczkę do ust i mocno kaszle

Gruźlica (suchoty) – objawy, przyczyny, leczenie, szczepionka

„To wszystko, co zgotowała nam pandemia, bardzo negatywnie przełożyło się na naszą rzeczywistość”. O sytuacji osób z astmą mówi dr Piotr Dąbrowiecki

WHO: najwięcej zgonów z powodu gruźlicy

WHO alarmuje: w 2020 roku nastąpił największy wzrost śmiertelności z powodu gruźlicy od 10 lat

RSV. Lekarze mówią o oddziałach, które pękają w szwach

„To nie COVID-19 i PIMS są dla nas wyzwaniem, tylko wirus RSV”. Lekarze mówią o oddziałach, które pękają w szwach

Choroba Riedla – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Badanie płynu opłucnowego – wskazania, wyniki, przebieg

Spirometria - co to, normy, co wykrywa? Przebieg badania, przeciwwskazania

Spirometria – co to, normy, co wykrywa? Przebieg badania, przeciwwskazania

Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych – objawy, leczenie

Angina ropna – przyczyny, objawy, leczenie i domowe sposoby

Proteinoza pęcherzyków płucnych – przyczyny i leczenie

szczepionka na hiv

Dzięki COVID-19 powstanie wreszcie szczepionka na HIV? „Jestem ostrożnym optymistą” – mówi dr Tomasz Dzieciątkowski

Oscylometria impulsowa – co to jest? Wskazania i przebieg

Leczenie tlenem – komory hiperbaryczne, terapia w domu

Stara toaleta, sławojka

Po powrocie z urlopu spuść wodę w toalecie! Może cię to ustrzec przed ciężką chorobą układu oddechowego

Ostra niewydolność oddechowa – przyczyny, objawy, leczenie

MERS-CoV i choroba MERS – objawy, leczenie. Jak zapobiegać?

Wirus SARS, choroba SARS i SARS-CoV-2 – co je ze sobą łączy?

Pylica krzemowa – przyczyny, objawy, zapobieganie

Najpopularniejsze

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

kobieta pijąca zioła

Naturalne odrobaczanie. Czy naprawdę wszyscy mamy pasożyty?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

Pozycje seksualne, czyli jak urozmaicić seks. Najlepsze pozycje

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku