Przejdź do treści

Tętniak aorty piersiowej – diagnostyka, operacja, powikłania

Tętniak aorty piersiowej – diagnostyka, operacja, powikłania Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Natalia Nykiel: „Normalne, że ich dotykam”. To ważny spot, który powinna obejrzeć każda nastolatka
Czujesz, że przytłaczają cię emocje? Wypróbuj technikę samoregulacji STOP
Śpisz w skarpetkach? Sprawdź, czy to na pewno dobry pomysł
„Śmierdzisz”, „masz coś między nogami”, „okres jest obrzydliwy”. Okresowa Koalicja podkreśla: „Miesiączka jest wyśmiewana, a my obrażane”
„Jakie jeszcze ćwiczenia/profile polecacie?”. Aleksandra Żebrowska w humorystyczny sposób o powrocie do formy

Tętniak aorty piersiowej powstaje we fragmencie aorty przebiegającym przez klatkę piersiową. Tętniak oznacza balonowate poszerzenie tętnicy, która jest najważniejszym naczyniem, zaopatrującym cały organizm w krew. Początkowo może on nie dawać żadnych objawów, jednak z czasem jego konsekwencje mogą stać się niebezpieczne.

Co to jest tętniak aorty piersiowej?

Tętniak aorty piersiowej to, innymi słowy, jej wyraźne rozszerzenie. W pewnym miejscu ściana tętnicy ma mniejszą wytrzymałość niż na innych odcinkach, w wyniku czego ulega rozciągnięciu pod naporem przepływającej przez nią krwi – problem ten może pojawić się w dowolnym odcinku tętnicy. O tętniaku można mówić, kiedy ściana tętnicy rozciągnie się przynajmniej o połowę jej optymalnego rozmiaru. W wielu przypadkach pacjent nie jest nawet świadomy istnienia tego problemu. Tętniak aorty piersiowej najczęściej obejmuje jej część wstępującą.

Tętniak aorty piersiowej – diagnostyka

Zazwyczaj obecność tętniaka aorty piersiowej stwierdzana jest przypadkowo, podczas wykonywania innych badań. Postawienie diagnozy nie jest jednak łatwe – w tym celu wykorzystuje się m.in. echo serca, które pozwala wykryć tętniaka aorty wstępującej oraz łuku aorty. Jeśli chodzi o wykrywanie tętniaka aorty zstępującej, wykonuje się badanie przy pomocy odpowiedniego narządu, który umiejscawia się w przełyku. W przypadku tętnika aorty piersiowej bardzo przydatna okazuje się również tomografia komputerowa.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Objawy tętniaka aorty piersiowej

Tętniak aorty piersiowej z reguły przez długi czas nie daje wyraźnych symptomów. W poszerzonym jej fragmencie krew jednak nie przepływa prawidłowo. To z kolei prowadzi do powstawania w tętniaku skrzepliny. Poszczególne jej fragmenty niekiedy się odrywają oraz powodują incydenty zatorowe – te z kolei stanowią pierwszy symptom tętniaka. Jednocześnie może to prowadzić do takich chorób, jak:

  • niedokrwienie jelit lub kończyn dolnych,
  • udar mózgu,
  • zespół niebieskich palców,
  • zawał nerki.

Objawy tętniaka aorty piersiowej pojawiają się, gdy dochodzi do ucisku innych narządów klatki piersiowej. Wówczas można zauważyć:

  • bóle pleców i klatki piersiowej,
  • kaszel,
  • chrypkę,
  • duszności (mogą być zależne od pozycji ciała),
  • nawracające zapalenia płuc,
  • krwioplucie,
  • objaw Hornera,
  • dysfagię (rzadko).
układ krwionośny / Fot. Spectral-Design / stock.adobe.com

Jeśli problem dotyczy aorty wstępującej bądź też łuku aorty (czyli dwóch różnych fragmentów tętnicy), mogą pojawić się również symptomy niedomykalności zastawki aortalnej (często wraz z objawami niewydolności serca) bądź też objawy zespołu żyły głównej górnej.

Tętniak może nagle pęknąć – dzieje się tak w przypadku sporych zmian. Wówczas pojawiają się takie objawy tętniaka w klatce piersiowej, jak:

  • rozrywający, silny ból w obrębie klatki piersiowej,
  • szybko pogarszający się stan ogólny,
  • obniżenie ciśnienia tętniczego,
  • utrata przytomności,
  • narastające symptomy wstrząsu,
  • zwiększona częstotliwość rytmu serca (tachykardia).

Tętniak rozwarstwiający aorty piersiowej

Zdarza się, że warstwa wewnętrzna oddziela się od reszty ściany tętnicy, w wyniku czego do nowo utworzonego kanału wpływa krew – wówczas mówi się o rozwarstwieniu aorty, które czasem towarzyszy tętniakowi. Tętniak rozwarstwiający aorty piersiowej to stan, w którym życie pacjenta jest zagrożone. Diagnostyka tej choroby jest bardzo trudna, również w warunkach szpitalnych. Jej symptomy pojawiają się nagle i często kończą się śmiercią. Jego główne objawy to:

  • duszności,
  • utrata przytomności,
  • ból kręgosłupa w różnych odcinkach.

W przypadku rozwarstwienia ścian aorty wymaga jest więc natychmiastowa operacja.

Tętno - sprawdź prawidłowy puls

Operacja aorty

W przypadku operacji tętniaka aorty wstępującej i łuku można wyróżnić kilka metod, takich jak:

  • operacja sposobem Davida – podczas niej oszczędza się własną zastawkę chorego,
  • operacja sposobem Bentalla – polega na wszczepieniu konduitu zastawkowego,
  • wszczepienie protezy aorty wstępującej w sposób nadwieńcowy.

Bardziej skomplikowane są tętniaki łuku aorty – w ich przypadku najczęściej wykonuje się operację w głębokiej hipotermii z kaniulacją naczyń dogłowowych, co pozwala uchronić ośrodkowy układ nerwowy.

Najczęściej operacja polega na tym, że wymienia się poszerzony fragment aorty i w jego miejscu umieszcza sztuczną protezę. W sytuacji, gdy aorta jest poszerzona od początku, wymienia się ją wraz z zastawką aortalną. Czasem lekarze decydują się na owinięcie rozszerzonej aorty przy pomocy protezy (jest to tzw. otulina aorty), przy czym pozostawia się dane naczynie krwionośne.

Do przeprowadzenia operacji wykorzystuje się krążenie pozaustrojowe (czyli tzw. płuco-serce). W sytuacji, gdy tętniak obejmuje spory odcinek aorty, należy znacznie schłodzić całe ciało i na chwilę zatrzymać krążenie krwi. Czas operacji z reguły wynosi od czterech do ośmiu godzin.

Powikłania po operacji tętniaka aorty piersiowej

Tak jak i w przypadku każdego zabiegu kardiochirurgicznego, z operacją tętniaka mogą wiązać się pewne powikłania (choć oczywiście nie muszą). Poniżej podajemy tylko niektóre z nich:

  • infekcje wewnątrz klatki piersiowej,
  • zawał serca,
  • niewydolność nerek,
  • udar mózgu,
  • zaburzenia czucia w obrębie klatki piersiowej, nogi lub ręki,
  • niewydolność oddechowa,
  • zakrzepica żylna,
  • infekcyjne zapalenie wsierdzia.

Ryzyko wystąpienia powikłań zależy m.in. od takich czynników, jak wiek czy stan zdrowia przed operacją.

 

Źródła:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554567/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4973118/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6993256/
  4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23993239/
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32119454/
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Antykoagulant toczniowy – czym jest, diagnostyka, cena badań 

„Rodzice wciąż są namawiani do bankowania krwi pępowinowej dla użytku ich dzieci, mimo że nie ma takiej potrzeby”. O tym, jak wmówiono nam, że krew pępowinowa to panaceum, mówi hematolog prof. Wiesław Jędrzejczak

Hemolakria – czym są krwawe łzy i jak leczyć zaburzenie? 

Syndrom zimnej ręki. Marzną ci dłonie i stopy przez cały rok? To sygnał od organizmu!

10-latka czekająca na przeszczep serca dostała kamizelkę defibrylującą. To najmłodsza pacjentka w Polsce, u której ją zastosowano

10-latka czekająca na przeszczep serca dostała kamizelkę defibrylującą. To najmłodsza pacjentka w Polsce, u której ją zastosowano

Lek stosowany w chorobach serca został wycofany z obrotu. Powodem wada jakościowa

Lek stosowany w chorobach serca został wycofany z obrotu. Powodem wada jakościowa

„W Polsce mamy tylko 1 594 Zespoły Ratownictwa na 37,5 mln ludzi i akurat żadnego wolnego obok ciebie”. Ratownik medyczny opisuje historię, której bohaterem może być każdy z nas

Tych reklam w szkole rodzenia już nie zobaczysz. Ministerstwo Zdrowia powiedziało pass

Kilkadziesiąt serii leku na ciśnienie tętnicze wycofane z obrotu. "Stwierdzono obecność zanieczyszczenia powyżej dopuszczalnego limitu"

Kilkadziesiąt serii leku na ciśnienie tętnicze wycofane z obrotu. „Stwierdzono obecność zanieczyszczenia powyżej dopuszczalnego limitu”

Kompresjoterapia – wskazania i przeciwwskazania, efekty

Malformacja – co to jest? Czy naczyniak mózgu jest niebezpieczny?

Amerykanka była pewna, że przeszła zawał. Okazało się, że to... zespół złamanego serca

Amerykanka była pewna, że przeszła zawał. Okazało się, że to… zespół złamanego serca

Haptoglobina – rola w organizmie, badanie i interpretacja. Objawy hemolizy

Hipotonia ortostatyczna – przyczyny, objawy i leczenie nagłego spadku ciśnienia tętniczego krwi

Niedokrwistość z niedoboru żelaza. Jakie są przyczyny i objawy anemii, jak ją leczyć, jakie badania wykonać?

Obliteracja żylaków – efekty, powikłania i koszty skleroterapii

Zmęczona kobieta

9 sygnałów, że nie jesteś w formie. Sprawdź, czy nie powinnaś zatroszczyć się o swoją kondycję

laboratorium

Makrofagi – co to, funkcje w organizmie, aktywacja makrofagów

badanie laboratoryjne

Zasadowica metaboliczna – przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Eozynofilia – przyczyny, objawy, normy i leczenie

Aplazja szpiku

Aplazja szpiku – przyczyny, objawy, metody leczenia

Podwyższone ciśnienie od temperatury w domu. Jak to się dzieje?

Karboksyhemoglobina, fiolka krwi

Karboksyhemoglobina – badanie i interpretacja wyniku, objawy zatrucia tlenkiem węgla

Morsowanie a problemy z niewydolnością żylną - pomoże czy zaszkodzi? Wyjaśnia flebolog

Morsowanie a problemy z niewydolnością żylną. Czy zimowe kąpiele pomogą czy zaszkodzą? Wyjaśnia flebolog

Najpopularniejsze

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Wysoki cholesterol - jakie są przyczyny i objawy? Sposoby na wysoki cholesterol

Wysoki cholesterol – jakie są przyczyny i objawy? Jak go obniżyć?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

para zakochanych, romantyczny wieczór

Nie masz ochoty na seks? Poznaj 8 sposobów na podniesienie libido

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Kobieta leżąca w łóżku

9 możliwych przyczyn krwawienia po seksie

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

Kobieta siedzi

Krwawienie po okresie – przyczyny, objawy, kolory wydzielin

×