Przejdź do treści

Trzepotanie przedsionków – przyczyny, objawy i leczenie

Trzepotanie przedsionków - przyczyny, objawy i leczenie Istcok.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim

Trzepotanie przedsionków AFI to jedna z postaci arytmii serca. Charakteryzuje się występowaniem szybkiego, zorganizowanego rytmu przedsionków o częstości 250-350/min. Najważniejsze przyczyny trzepotania przedsionków to nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, zapalenie mięśnia sercowego oraz nadczynność tarczycy. Trzepotanie przedsionków serca objawia się przede wszystkim osłabieniem i dusznościami, kołataniem serca, a także bólem w klatce piersiowej. Jak leczyć trzepotanie przedsionków?

Co to jest trzepotanie przedsionków?

Praca serca składa się rytmicznie występujących skurczów przedsionków, a następnie komór. Podczas skurczu przedsionków dochodzi do wypełnienia krwią komór serca. Z kolei skurczowi komór serca towarzyszy przepompowanie krwi z komór do aorty oraz tętnicy płucnej. Praca przedsionków i komór serca jest tak zsynchronizowana, aby umożliwić płynne tłoczenie krwi.

Prawidłowa częstotliwość skurczów przedsionkowych to około 72 na minutę. W przebiegu trzepotania przedsionków częstotliwość skurczowa jest znacznie wyższa i sięga nawet 250 – 350 na minutę. Czym się różni migotanie od trzepotania przedsionków? W przebiegu migotania występują jeszcze szybsze skurcze mięśnia serca, których częstotliwość to od 350 do nawet 700 na minutę. Oznacza to, że podczas migotania przedsionków praca mięśnia sercowego jest niemal dwukrotnie szybsza. Ale to nie jedyna różnica – podczas migotania przedsionków skurcze są tak szybkie, że przedsionek prawie w ogóle się nie kurczy. A to oznacza mniej efektywną pracę serca.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

NOWOŚĆ
Odporność, Trawienie
Nasiona trybuły ogrodowej do samodzielnego wysiania, 1 g
2,00 zł
Odporność, Good Aging
Naturell Witamina D 1000mg, 365 tabletek
70,00 zł
NOWOŚĆ
Odporność
Przecier z owoców bzu czarnego ElPol, 300 ml
19,50 zł
Odporność
Naturell Immuno Hot, 10 saszetek
16,48 zł
Odporność
Estabiom Junior, Suplement diety, 20 kapsułek
28,39 zł
Choroby serca a koronawirus / freepik

Migotanie i trzepotanie przedsionków – przyczyny

Najczęstszą przyczyna trzepotania przedsionków jest współistniejąca choroba serca. Zazwyczaj trzepotania przedsionków doświadczają osoby cierpiące na:

  • chorobę niedokrwienną serca,
  • nadciśnienie tętnicze krwi,
  • wady zastawek serca,
  • stany zapalne mięśnia sercowego,
  • dysfunkcje węzła zatokowego,
  • świeży zawał serca.

Przyczyną trzepotania przedsionków może być także operacja serca, nadczynność tarczycy, a także przewlekłe choroby płuc.

Migotanie przedsionków towarzyszy chorobom serca, a także takim chorobom ogólnoustrojowym jak sarkoidoza, hemochromatoza, skrobiawica. Kolejne istotne czynniki ryzyka to nadużywanie alkoholu, dopalaczy, kofeiny czy niektórych leków.

Objawy migotania i trzepotania przedsionków

Migotanie i trzepotanie przedsionków serca zazwyczaj ma charakter napadowy, znacznie rzadziej przyjmuje postać utrwaloną. Trzepotanie przedsionków zazwyczaj występuje okresowo; gdy powodem trzepotania jest współistnienie innej choroby, objawy ustępują po jej wyleczeniu. W przypadku migotania przedsionków wyróżnić można następujące postacie tego zaburzenia:

  • napadowe migotanie przedsionków, które pojawia się samoistnie i ustępuje w przeciągu siedmiu dni,
  • przetrwałe migotanie przedsionków, utrzymujące się powyżej siedmiu dni,
  • przetrwałe długo trwające migotanie przedsionków, utrzymujące się przez co najmniej rok,
  • utrwalone migotanie przedsionków, które nie ustępuje po kardiowersji.

Objawy trzepotania przedsionków zależą od stopnia zaawansowania zaburzenia i mogą przyjmować postać duszności, kołatania serca, bólu w klatce piersiowej. Objawom tym często towarzyszy osłabienie, może dojść do utraty przytomności.

Czy trzepotanie przedsionków jest niebezpieczne?

Konsekwencją trzepotania przedsionków może być rozwój niewydolności serca. Jest to implikacja okresowego występowania wzmożonej pracy mięśnia sercowego i jego przeciążenia. Natomiast powikłania migotania przedsionków mogą być jeszcze poważniejsze. Efektem zalegania krwi w jamach serca może dojść do powstania skrzeplin. Drogą naczyń krwionośnych mogą one dotrzeć do mózgu, prowadząc do rozwoju udaru.

Diagnostyka trzepotania i migotania przedsionków

W celu rozpoznania trzepotania przedsionków można wykonać kilka badań diagnostycznych. Podstawową procedurą diagnostyczną jest badanie elektrokardiograficzne, w którym podczas trzepotania przedsionków można stwierdzić obecność licznych załamków P, związanych z nasiloną aktywnością przedsionków. Jednocześnie obecne są rzadsze zespoły QRS, których częstość odzwierciedla aktywność komór serca. Poza EKG, można wykonać echo serca, a także holterowskie badanie serca trwające co najmniej jedną dobę.

Kobieta siedzi na schodach

Jak leczyć trzepotanie przedsionków?

W przypadkach, gdy trzepotanie przedsionków prowadzi do niestabilności hemodynamicznej lub wstrząsu, konieczne jest zastosowanie kardiowersji elektrycznej. Pacjent podłączany jest do aparatury EKG i poddawany krótkotrwałemu znieczuleniu ogólnemu, po czym do klatki piersiowej pacjenta przykłada się elektrody wyzwalające impuls elektryczny, który przywraca prawidłową pracę serca. Niekiedy kardiowersja elektryczna wykonywana jest także w trybie planowym.

Kolejną metodą leczenia trzepotania przedsionków jest ablacja. Jest to zabieg polegający na usunięciu ognisk nadmiernej aktywności elektrycznej mięśnia sercowego. Pacjent jest poddawany znieczuleniu miejscowemu, po czym przez naczynie krwionośne uda, szyi lub podobojczykowe wprowadzana jest cienka rurka z elektrodą. Dzięki obecności elektrody możliwe jest wywołanie efektu termicznego – tkanka mięśnia sercowego jest podgrzewana do 50-60 stopni, co powoduje zniszczenie ognisk wywołujących arytmię. Zabieg trwa od kilkudziesięciu minut do kilku godzin – zależy to od wielkości obszaru mięśnia sercowego poddawanego ablacji.

Farmakoterapia może być stosowana u pacjentów z trzepotaniem przedsionków. Jakie leki są przepisywane? Zazwyczaj są to takie leki antyarytmiczne jak beta – blokery, amiodaron czy blokery kanału wapniowego. W ramach profilaktyki przeciwzakrzepowej stosowane są leki zmniejszające krzepliwość krwi. 

 


Bibliografia:

  1. Żuchowski B., Guzik P., Podstawy elektrofizjologii serca – trzepotanie przedsionków; Anestezjologia i Ratownictwo, 2011.

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Co to leukocytoza? Jak interpretować poziom białych krwinek?

Po operacji każdy poszedł za głosem swojego nowego serca, do innego domu. Jak kiedyś leczono: historia przeszczepów

Igor Jarzemski przeszedł zawał mięśnia sercowego: „To był nagły, gwałtowny, incydent. Potrzebna była kilkukrotna reanimacja”. O tym, na czym polega rehabilitacja kardiologiczna, opowiada dr Natasza Krauze

Lekarze na sali operacyjnej przeprowadzają przeszczep serca u pacjenta

To pierwszy taki przeszczep serca w Polsce. Lekarzom w przewiezieniu organu pomogła czeska policja

Zadyszka, senność, ból w klatce piersiowej – te objawy mogą zwiastować zapalenie mięśnia sercowego jako powikłanie po infekcji. Pisze o tym „Doktorka od 7 boleści”

Czy zawał serca to choroba głównie mężczyzn? Przed walentynkami poznaj mity dotyczące chorób serca

Pierwsza taka operacja! Rozrusznik serca po raz pierwszy został wszczepiony noworodkowi

Eksperymentalny rozrusznik serca został wszczepiony noworodkowi. To wielki przełom w pediatrii!

Australijskie miasteczko na cztery miesiące zakazuje sprzedaży napojów energetycznych

W australijskim miasteczku osoby, które nie skończyły 18 r.ż., nie kupią „energetyków”. To eksperyment, który ma ważny cel

Dziewięciolatka dostała nowe serce. Kardiochirurg: „Rozmowy z rodzicami zmarłych dzieci są bardzo trudne, ale te małe serduszka również są potrzebne”

Gorąca kąpiel – za i przeciw. Komu nie służy kąpiel w gorącej wodzie?

cynamon

5 powodów, by pokochać cynamon

Aplikacja, która po głosie wykryje choroby serca? To może być przyszłość teleporad / istock

Polska aplikacja, która po głosie wykryje choroby serca? To może być przyszłość teleporad

Anomalia Ebsteina – co to jest, jak się objawia i jak można ją leczyć u dzieci i dorosłych

Kłucie w sercu – czego może być objawem?

Nietypowe objawy udaru, jakich lepiej nie ignorować. Jak rozpoznać mikroudar?

Szacowanie ryzyka chorób serca może być niedługo znacznie prostsze i szybsze. Polska badaczka opracowała nowy sposób

Szacowanie ryzyka chorób serca może być niedługo znacznie prostsze i szybsze. Ważne osiągnięcie polskiej badaczki

„Choroby układu krążenia pozostają największym zagrożeniem życia u Polek”. Jak starzeje się serce kobiety, mówi kardiolożka Dobromiła Dzwonkowska

kobieta trzymająca się obiema rękami z okolice mostka

Ból w mostku to nie tylko objaw zawału. Poznaj różne rodzaje bólu w mostku i ich przyczyny

Antykoagulant toczniowy – czym jest, diagnostyka, cena badań 

Kobieta

ADHD u dorosłych dwukrotnie zwiększa ryzyko zawału i udaru. Zaskakujące doniesienia naukowców

Dzięki niej ryzyko zgonu po zawale zmniejszy się o jedną trzecią. Innowacyjne odkrycie naukowców

Syndrom zimnej ręki. Marzną ci dłonie i stopy przez cały rok? To sygnał od organizmu!

W sercu miał 5-centymetrowy drut. Lekarze uratowali pięciolatka

10-latka czekająca na przeszczep serca dostała kamizelkę defibrylującą. To najmłodsza pacjentka w Polsce, u której ją zastosowano

10-latka czekająca na przeszczep serca dostała kamizelkę defibrylującą. To najmłodsza pacjentka w Polsce, u której ją zastosowano

×