Przejdź do treści

Wideotorakoskopia – co to jest? Wskazania, przebieg

Wideotorakoskopia – co to jest? Wskazania, przebieg Pexels.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim

Wideotorakoskopia umożliwia zajrzenie lekarzom do wnętrza klatki piersiowej oraz ocenę znajdujących się w niej narządów. W porównaniu do torakotomii, związana jest jedynie z niewielkim urazem pooperacyjnym, małym natężeniem bólu po zabiegu oraz szybkim powrotem do aktywności zawodowej. Wymaga też niedługiego pobytu w szpitalu. Jakie są do niej wskazania i przeciwwskazania? Jakie mogą się w jej trakcie pojawić powikłania? Poniżej znajdziesz odpowiedzi.

Co to jest wideotorakoskopia? Czym różni się od torakotomii i torakoskopii?

Wideotorakoskopia to metoda będąca alternatywą dla torakotomii. Polega na uzyskaniu dostępu do klatki piersiowej poprzez nacięcie wzdłuż przebiegu międzyżebrzy – jest mniej inwazyjna i wymaga krótszej rekonwalescencji niż ta druga metoda. Wideotorakoskopię zaczęto stosować na przełomie lat 80. i 90. XX wieku, natomiast w Polsce – w 1992 r. (na początku głównie w celach diagnostycznych związanych z chorobami płuc, opłucnej oraz śródpiersia). Dzięki niej można rozpoznawać i leczyć schorzenia klatki piersiowej

Wideotorakoskopia – przebieg

Podczas badania lekarz wykonuje od dwóch do czterech niewielkich nacięć (przy czym jedno zwykle ma 7 cm, a pozostałe – 1 cm) oraz wprowadza do jamy opłucnowej sprzęt dający możliwość zobaczenia klatki piersiowej od wewnątrz, a więc: płuc, opłucnej płucnej, opłucnej ściennej, przepony, śródpiersia oraz miejscowego zaawansowania nowotworu płuc. Ich oglądanie jest możliwe dzięki temu, że urządzenie wyposażone jest w wysokiej klasy kamerę wideo, która połączona jest ze źródłem światła o dużej jasności. Uzyskany, dobrej jakości obraz przekazywany jest do komputera, co pozwala chirurgom zobaczyć narządy klatki piersiowej w powiększeniu.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Odporność
Naturell Ester-C® PLUS 100 tabletek
57,00 zł
Odporność
Naturell Omega-3 1000 mg, 120 kaps
54,90 zł
NOWOŚĆ
Odporność, ElPol
Przecier z owoców bzu czarnego ElPol, 300 ml
19,50 zł
Odporność, Good Aging, Energia, Trawienie, Beauty
Wimin Zestaw z lepszym metabolizmem, 30 saszetek
139,00 zł
Odporność, Beauty
Naturell Cynk Organiczny + C, 100 tabletek
12,99 zł
Kurza klatka piersiowa

Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, a pacjenci ułożeni są na boku. Ich kończyny górne po stronie operowanej odwiedzione są do góry. Aby móc przeprowadzić wideotorakoskopię, należy doprowadzić do zapadnięcia płuca, które uzyskuje się dzięki wywołaniu odmy. Po zakończeniu zabiegu na nacięcie zakłada się szwy oraz jeden lub dwa dreny – dzięki nim można odprowadzić płyn i powietrze z klatki piersiowej. Później ów dren się usuwa, a miejsce po nim dokładnie zaszywa. Ile trwa pobyt pacjentów w szpitalu po wideotorakoskopii? Pacjenci zwykle w nim przebywają od 1 do 3 dni. Wideotorakoskopię można wykonywać również u dzieci.

Czym różni się wideotorakoskopia od torakoskopii? Głównie tym, że kamera umieszczona jest na głowicy roboczej i wprowadzana do wnętrza ciała. Dzięki temu nie trzeba korzystać z drogiego, światłowodowego toru optycznego – na zewnątrz wyprowadza się przewody elektryczne, które przekazują sygnał wideo. Standardowy torakoskop złożony jest bowiem ze światłowodowego toru optycznego, obiektywu oraz urządzenia okularu, który usytuowany jest na drugim końcu urządzenia i do którego zagląda się bezpośrednio (wówczas można mówić o zawężonym polu widzenia) lub przyłącza się kamerę.

Wskazania do wideotorakoskopii

Wideotorakoskopię wykonuje się wtedy, gdy konieczny jest dostęp do wnętrza jamy opłucnej.

Woda w płucach - Młoda kobieta odczuwająca ból w klatce piersiowej.

Główne wskazania diagnostyczne do wideotorakoskopii to:

  • ocena obwodowych guzów miąższu płuc,
  • ocena zmian w ścianie klatki piersiowej,
  • ocena zmian w jamie opłucnej,
  • obserwacja w kierunku nowotworu płuca,
  • ocena stopnia zaawansowania nowotworów narządów klatki piersiowej,
  • ocena limfadenopatii,
  • ocena uszkodzeń przepony,
  • konieczność pobrania i oceny płynu z jamy opłucnej,
  • ocena rozsianych zmian miąższowych płuc,
  • ocena powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia oraz wnęk płuca.

Wskazania lecznicze do wideotorakoskopii to:

  • plastyka ściany klatki piersiowej,
  • usuwanie ropniaków i krwiaków opłucnej,
  • usuwanie torbieli śródpiersia i niezłośliwych guzów,
  • sympatektomia piersiowa,
  • resekcja miąższu płuca,
  • operacja grasicy,
  • wycinanie okienka w osierdziu (perikardiotomia) pęcherzy rozejmowych, uchyłków przełyku,
  • leczenie przewlekłej lub nawrotowej odmy,
  • usuwanie przetrwałej grasicy (u pacjentów leczonych z powodu miastenii).
ból w klatce

Przeciwwskazania do wideotorakoskopii

Jeśli chodzi o najważniejsze przeciwwskazania do wideotorakoskopii, są to:

  • niewyrównane zaburzenia krzepnięcia,
  • podejrzenie uszkodzenia dużych naczyń,
  • brak możliwości wentylacji jednego płuca,
  • zaawansowana niewydolność serca,
  • obecność ciała obcego w klatce piersiowej,
  • zarośnięcie jamy opłucnej,
  • ciężka niewydolność oddechowa.

Nie można też przeprowadzać lobektomii techniką wideotorakoskopii, jeśli guz nowotworowy jest zbyt duży, jego średnica przekracza siedem cm i rośnie on w ścianie klatki piersiowej lub głównych oskrzelach.

Lekarka ogląda zdjęcie roentgenowskie płuc.

Powikłania po wideotoraskopii

Jako zabieg leczniczy, widetorakoskopia jest mniej inwazyjna od torakotomii – zapewnia mniejszy uraz po operacji, przyspieszenie czasu hospitalizacji oraz mniejszą częstotliwość powikłań. Wiąże się ona jednak z pewnym ryzykiem skutków ubocznych, takich jak:

  • krwawienie,
  • niecałkowite rozprężenie się płuca,
  • przedostanie się powietrza do klatki piersiowej,
  • zakażenie rany pooperacyjnej,
  • zakażenie jamy opłucnej,
  • nerwobóle międzyżebrowe,
  • niewydolność krążenia,
  • niewydolność oddechowa.

 

Źródła:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532952/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4032960/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4805843/
  4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17931521/
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26104735/
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Lekarka na sali operacyjnej

Niezwykła operacja mózgu na przytomnej pacjentce. Na sali potrzebny był tłumacz

Wielki sukces lekarzy z Warszawy. Dzięki zastosowaniu nowatorskiej metody uratowali 13-latka po ostrym udarze mózgu

W tężni solankowej zadbasz o swoje zdrowie? Poznaj jej niezwykłe właściwości i zastosowanie

Lekarze z Centrum Zdrowia Dziecka wykonali pionierską operację guza mózgu bez otwierania czaszki. "Niesamowite, jak rozwija się medycyna"

Lekarze z Centrum Zdrowia Dziecka wykonali pionierską operację guza mózgu bez otwierania czaszki. „Niesamowite, jak rozwija się medycyna”

We Włoszech odbyła się nietypowa operacja usunięcia guza mózgu. Pacjent był świadomy i grał na saksofonie

We Włoszech odbyła się nietypowa operacja usunięcia guza mózgu. Pacjent był świadomy i grał na saksofonie

Kobieta

Jak oddychać? Kasia Bem przedstawia proste ćwiczenie, które czyni cuda

Kobieta

Stresujesz się? Oddychaj! Kasia Bem radzi, jak w prosty sposób się rozluźnić

Dlaczego powinniśmy oddychać przez nos? Jak robić to prawidłowo?

Obrzezanie – wskazania, przeciwwskazania, przebieg zabiegu usunięcia napletka

W sercu miał 5-centymetrowy drut. Lekarze uratowali pięciolatka

Prof. Modrzejewski podczas operacji / facebook 109 Szpital Wojskowy z Przychodnią w Szczecinie

Polski chirurg usunął ponad 10 tys. pęcherzyków żółciowych. To najprawdopodobniej rekord świata

Skrzypaczka operowa w trakcie operacji usunięcia guza mózgu... grała na skrzypcach. To wideo trzeba zobaczyć!

Pacjentka grała na skrzypcach w trakcie operacji usunięcia guza mózgu. „Niesamowity pokaz mocy nauki!”

Premedykacja. Na czym polega, dla kogo i jakie są zagrożenia?

"W pewnym momencie nie mogłam sobie przypomnieć nawet własnego imienia. Były takie chwile, że nie chciałam żyć" - mówi Emilia Clerke o afazji

„Nie mogłam sobie przypomnieć nawet własnego imienia. Były takie chwile, że nie chciałam żyć” – mówi Emilia Clarke o afazji

Zrosty po operacji – jak wykryć, czym są i czy bolą? Jak zapobiegać ich powstawaniu

Jak przestać się garbić? Ćwiczenia na odcinek piersiowy

Stridor, czyli świst przy oddychaniu, którego nie warto bagatelizować!

ECMO – urządzenie, które daje płucom i sercu czas na regenerację lub przeszczep

Skala MRC – co mierzy, gdzie jest stosowana, jak przebiega badanie?

Takiego prezentu ślubnego się nie spodziewał. Teraz może rozpocząć nowe życie

Narkoza - co warto o niej wiedzieć? / istock

Narkoza – wszystko, co chciałabyś o niej wiedzieć, ale boisz się zapytać

Gdyby nie wizyta w salonie fryzjerskim, nie wiedziałaby, na co choruje. Teraz chce uświadamiać innych

Transpłciowa kobieta będzie mogła zostać matką? Narendra Kaushik, lekarz z Indii, chce przeszczepiać macicę

Nagłośnia – rak i zapalenie nagłośni. Czym różni się choroba krtani od zapalenia nagłośni?

×