Przejdź do treści

Wideotorakoskopia – co to jest? Wskazania, przebieg

Wideotorakoskopia – co to jest? Wskazania, przebieg Pexels.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
W czasie miesiączki nie można usuwać zębów? Anna Kuśnierczak obala mity związane ze stomatologią
W czasie miesiączki nie można usuwać zębów? Anna Kuśnierczak obala mity związane ze stomatologią
Karolina Rogaska /fot. archiwum prywatne
Menstruacyjna rewolucja z majtkami WIMIN. Krótka historia tego, jak pożegnałam plamy na spodniach
Kobieta
Naukowcy wykazali, że COVID-19 jest chorobą sezonową. „Ma to istotne znaczenie dla planowania działań łagodzących fale zachorowań”
Warszawska Syrenka zniknęła z Bulwarów Wiślanych. Wzięła wolne w bardzo słusznej sprawie
„To wszystko, co zgotowała nam pandemia, bardzo negatywnie przełożyło się na naszą rzeczywistość”. O sytuacji osób z astmą mówi dr Piotr Dąbrowiecki

Wideotorakoskopia umożliwia zajrzenie lekarzom do wnętrza klatki piersiowej oraz ocenę znajdujących się w niej narządów. W porównaniu do torakotomii, związana jest jedynie z niewielkim urazem pooperacyjnym, małym natężeniem bólu po zabiegu oraz szybkim powrotem do aktywności zawodowej. Wymaga też niedługiego pobytu w szpitalu. Jakie są do niej wskazania i przeciwwskazania? Jakie mogą się w jej trakcie pojawić powikłania? Poniżej znajdziesz odpowiedzi.

Co to jest wideotorakoskopia? Czym różni się od torakotomii i torakoskopii?

Wideotorakoskopia to metoda będąca alternatywą dla torakotomii. Polega na uzyskaniu dostępu do klatki piersiowej poprzez nacięcie wzdłuż przebiegu międzyżebrzy – jest mniej inwazyjna i wymaga krótszej rekonwalescencji niż ta druga metoda. Wideotorakoskopię zaczęto stosować na przełomie lat 80. i 90. XX wieku, natomiast w Polsce – w 1992 r. (na początku głównie w celach diagnostycznych związanych z chorobami płuc, opłucnej oraz śródpiersia). Dzięki niej można rozpoznawać i leczyć schorzenia klatki piersiowej

Wideotorakoskopia – przebieg

Podczas badania lekarz wykonuje od dwóch do czterech niewielkich nacięć (przy czym jedno zwykle ma 7 cm, a pozostałe – 1 cm) oraz wprowadza do jamy opłucnowej sprzęt dający możliwość zobaczenia klatki piersiowej od wewnątrz, a więc: płuc, opłucnej płucnej, opłucnej ściennej, przepony, śródpiersia oraz miejscowego zaawansowania nowotworu płuc. Ich oglądanie jest możliwe dzięki temu, że urządzenie wyposażone jest w wysokiej klasy kamerę wideo, która połączona jest ze źródłem światła o dużej jasności. Uzyskany, dobrej jakości obraz przekazywany jest do komputera, co pozwala chirurgom zobaczyć narządy klatki piersiowej w powiększeniu.

Kurza klatka piersiowa

Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, a pacjenci ułożeni są na boku. Ich kończyny górne po stronie operowanej odwiedzione są do góry. Aby móc przeprowadzić wideotorakoskopię, należy doprowadzić do zapadnięcia płuca, które uzyskuje się dzięki wywołaniu odmy. Po zakończeniu zabiegu na nacięcie zakłada się szwy oraz jeden lub dwa dreny – dzięki nim można odprowadzić płyn i powietrze z klatki piersiowej. Później ów dren się usuwa, a miejsce po nim dokładnie zaszywa. Ile trwa pobyt pacjentów w szpitalu po wideotorakoskopii? Pacjenci zwykle w nim przebywają od 1 do 3 dni. Wideotorakoskopię można wykonywać również u dzieci.

Czym różni się wideotorakoskopia od torakoskopii? Głównie tym, że kamera umieszczona jest na głowicy roboczej i wprowadzana do wnętrza ciała. Dzięki temu nie trzeba korzystać z drogiego, światłowodowego toru optycznego – na zewnątrz wyprowadza się przewody elektryczne, które przekazują sygnał wideo. Standardowy torakoskop złożony jest bowiem ze światłowodowego toru optycznego, obiektywu oraz urządzenia okularu, który usytuowany jest na drugim końcu urządzenia i do którego zagląda się bezpośrednio (wówczas można mówić o zawężonym polu widzenia) lub przyłącza się kamerę.

Wskazania do wideotorakoskopii

Wideotorakoskopię wykonuje się wtedy, gdy konieczny jest dostęp do wnętrza jamy opłucnej.

Woda w płucach - Młoda kobieta odczuwająca ból w klatce piersiowej.

Główne wskazania diagnostyczne do wideotorakoskopii to:

  • ocena obwodowych guzów miąższu płuc,
  • ocena zmian w ścianie klatki piersiowej,
  • ocena zmian w jamie opłucnej,
  • obserwacja w kierunku nowotworu płuca,
  • ocena stopnia zaawansowania nowotworów narządów klatki piersiowej,
  • ocena limfadenopatii,
  • ocena uszkodzeń przepony,
  • konieczność pobrania i oceny płynu z jamy opłucnej,
  • ocena rozsianych zmian miąższowych płuc,
  • ocena powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia oraz wnęk płuca.

Wskazania lecznicze do wideotorakoskopii to:

  • plastyka ściany klatki piersiowej,
  • usuwanie ropniaków i krwiaków opłucnej,
  • usuwanie torbieli śródpiersia i niezłośliwych guzów,
  • sympatektomia piersiowa,
  • resekcja miąższu płuca,
  • operacja grasicy,
  • wycinanie okienka w osierdziu (perikardiotomia) pęcherzy rozejmowych, uchyłków przełyku,
  • leczenie przewlekłej lub nawrotowej odmy,
  • usuwanie przetrwałej grasicy (u pacjentów leczonych z powodu miastenii).
ból w klatce

Przeciwwskazania do wideotorakoskopii

Jeśli chodzi o najważniejsze przeciwwskazania do wideotorakoskopii, są to:

  • niewyrównane zaburzenia krzepnięcia,
  • podejrzenie uszkodzenia dużych naczyń,
  • brak możliwości wentylacji jednego płuca,
  • zaawansowana niewydolność serca,
  • obecność ciała obcego w klatce piersiowej,
  • zarośnięcie jamy opłucnej,
  • ciężka niewydolność oddechowa.

Nie można też przeprowadzać lobektomii techniką wideotorakoskopii, jeśli guz nowotworowy jest zbyt duży, jego średnica przekracza siedem cm i rośnie on w ścianie klatki piersiowej lub głównych oskrzelach.

Lekarka ogląda zdjęcie roentgenowskie płuc.

Powikłania po wideotoraskopii

Jako zabieg leczniczy, widetorakoskopia jest mniej inwazyjna od torakotomii – zapewnia mniejszy uraz po operacji, przyspieszenie czasu hospitalizacji oraz mniejszą częstotliwość powikłań. Wiąże się ona jednak z pewnym ryzykiem skutków ubocznych, takich jak:

  • krwawienie,
  • niecałkowite rozprężenie się płuca,
  • przedostanie się powietrza do klatki piersiowej,
  • zakażenie rany pooperacyjnej,
  • zakażenie jamy opłucnej,
  • nerwobóle międzyżebrowe,
  • niewydolność krążenia,
  • niewydolność oddechowa.

 

Źródła:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532952/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4032960/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4805843/
  4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17931521/
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26104735/
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

WHO: najwięcej zgonów z powodu gruźlicy

WHO alarmuje: w 2020 roku nastąpił największy wzrost śmiertelności z powodu gruźlicy od 10 lat

RSV. Lekarze mówią o oddziałach, które pękają w szwach

„To nie COVID-19 i PIMS są dla nas wyzwaniem, tylko wirus RSV”. Lekarze mówią o oddziałach, które pękają w szwach

Badanie płynu opłucnowego – wskazania, wyniki, przebieg

Spirometria - co to, normy, co wykrywa? Przebieg badania, przeciwwskazania

Spirometria – co to, normy, co wykrywa? Przebieg badania, przeciwwskazania

Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych – objawy, leczenie

Angina ropna – przyczyny, objawy, leczenie i domowe sposoby

Bliźniaczki syjamskie

Izrael. Lekarze rozdzielili bliźniaczki syjamskie zrośnięte głowami

Proteinoza pęcherzyków płucnych – przyczyny i leczenie

Oscylometria impulsowa – co to jest? Wskazania i przebieg

Leczenie tlenem – komory hiperbaryczne, terapia w domu

Stara toaleta, sławojka

Po powrocie z urlopu spuść wodę w toalecie! Może cię to ustrzec przed ciężką chorobą układu oddechowego

Ostra niewydolność oddechowa – przyczyny, objawy, leczenie

MERS-CoV i choroba MERS – objawy, leczenie. Jak zapobiegać?

Wirus SARS, choroba SARS i SARS-CoV-2 – co je ze sobą łączy?

Pylica krzemowa – przyczyny, objawy, zapobieganie

Endoskopia jelita cienkiego i grubego – wskazania i przebieg

Kapnometria i kapnografia – wskazania, normy, wyniki

Zespół górnego otworu klatki piersiowej – objawy, leczenie

Sala operacyjna

Nowatorska operacja gdańskich lekarzy. „Jesteśmy w tego typu zabiegach liderami w skali światowej”

Astma zawodowa – rodzaje, objawy, diagnostyka i leczenie

W szpitalu matka z córką chora na mukowiscydozę

Mukowiscydoza – jak długo się z nią żyje? Objawy, leczenie, dieta

Limfangioleiomiomatoza – przyczyny, objawy, leczenie

Rewaskularyzacja laserowa – wskazania, przygotowanie, przebieg

kobieta żuje gumę do żucia

Czy można żuć gumę przed operacją? Wyjaśnia anestezjolog

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Objawy odstawienia alkoholu. Jakie są korzyści z niepicia alkoholu?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

przeziębiona kobieta

Żółty katar – objaw infekcji, którą trzeba leczyć. Jak pomóc dziecku a jak dorosłemu?

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

kobieta pijąca zioła

Naturalne odrobaczanie. Czy naprawdę wszyscy mamy pasożyty?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm