Przejdź do treści

Wnętrostwo u dzieci i dorosłych – przyczyny i leczenie

Wnętrostwo u dzieci i dorosłych - przyczyny i leczenie Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Chubby chasing i feedersi, czyli z czym spotykają się kobiety plus size [WIDEO]
W ciąży mózg kobiety się… kurczy. Poznaj 5 zaskakujących faktów dotyczących kobiecego ciała
Trening – 12 sygnałów, że przesadzasz!
Brak ci pewności siebie? Popracuj z ciałem!
Nie lekceważ tych objawów. To może być serce

Wnętrostwo to brak zstąpienia jednego lub obu jąder. Jest to jedna z najczęściej występujących wad rozwojowych u chłopców. Szczególnie często występuje u wcześniaków o niskiej masie urodzeniowej. Jądro może być nieprawidłowo umieszczone w okolicy pachwiny lub jamy brzusznej. Przyczyną wnętrostwa może być uraz mechaniczny czy zaburzenia gospodarki hormonalnej u ciężarnej kobiety. Leczenie wnętrostwa sprowadza się do terapii hormonalnej, a jeśli nie przyniesie ona pożądanego efektu – do leczenia operacyjnego. Kiedy jądra schodzą do moszny? I co zrobić w przypadku wnętrostwa u dorosłych i u dzieci?

Czym jest wnętrostwo?

Wnętrostwo to inaczej niezstąpienie jądra, które może występować jednostronnie lub obustronnie. Wnętrostwo jednostronne i obustronne stwierdzane jest u około trzech proc. noworodków płci męskiej, natomiast w grupie wcześniaków z niską masą urodzeniową nawet 30 proc. noworodków ma problem ze zstąpieniem jąder. Kiedy powinno to nastąpić? Prawidłowo jądra zstępują do moszny pod koniec życia płodowego, może to także nastąpić w pierwszych trzech miesiącach życia. Jeśli jądra nie zstąpią do moszny u dziecka, które ukończyło trzeci miesiąc życia – konieczna jest konsultacja lekarska. Wskazuje to na wnętrostwo jąder.

Rodzaje wnętrostwa jąder

Istnieje kilka typów wnętrostwa jąder, uwarunkowanych położeniem jądra, które nie zstąpiło do moszny. W oparciu o takie kryterium wyróżnić można następujące rodzaje wnętrostwa:

  • wnętrostwo brzuszne, które cechuje się brakiem możliwości wyczucia jądra podczas badania palpacyjnego powłok brzusznych; niekiedy udaje się wyczuć jądro podczas napięcia tłoczni brzusznej – wówczas jądro wyczuwalne jest w okolicy wewnętrznego kanału pachwinowego,
  • wnętrostwo kanałowe, cechujące się zatrzymaniem jądra wewnętrznym i zewnętrznym pierścieniem kanału pachwinowego,
  • wnętrostwo wędrujące, w przebiegu którego jądro może znajdować się w worku mosznowym, ale ma tendencję do kanału pachwinowego,
  • wnętrostwo przemieszczone, w przebiegu którego jądro nie zstępuje prawidłową drogą i może docierać np. do przestrzeni nadłonowej.
Para leżąca pod kołdrą

Wnętrostwo – przyczyny

Kiedy rozwija się wnętrostwo u chłopców? Nie są znane dokładne przyczyny wnętrostwa, rozważanych jest kilka teorii. Jedną z możliwych przyczyn wnętrostwa u dzieci jest uraz mechaniczny oraz nieprawidłowa budowa nasieniowodu. Wnętrostwo może się ponadto rozwinąć na podłożu przepukliny pachwinowej, a także zaburzeń hormonalnych podczas ciąży, prowadzących do zbyt niskiego poziomu testosteronu u płodu.

Diagnostyka wnętrostwa

W jaki sposób można rozpoznać wnętrostwo obustronne oraz jednostronne jądra? Wydawać mogłoby się, że brak jądra w mosznie można natychmiast zauważyć. Oczywiście rodzice mogą także wykonać badanie palpacyjne i wyczuć brak jądra. Niekiedy jednak występuję tzw. jądro wędrujące, poza tym u pewnego odsetka dzieci jądra nie zstępują od razu do moszny. Badanie palpacyjne powinno być przeprowadzone najlepiej po kąpieli, gdy dziecko jest w pełni zrelaksowane. Gdy stwierdzony zostanie brak jąder lub nietypowe jego położenie, wówczas konieczne jest dalsze kontrolowanie dziecka i przeprowadzenie badań obrazowych.

Wnętrostwo jądra może zostać zdiagnozowane dzięki takim badaniom obrazowym jak USG, tomografia komputerowa, a także laparoskopia. W tym badaniu kamera wprowadzana jest przez pępek do brzucha.

Mężczyzna cierpiący na wodniak jądra

Leczenie wnętrostwa

Możliwe jest całkowite wyleczenie wnętrostwa, zależy to jednak od miejsca, w którym zlokalizowane jest jądro i od tego, czy gonada ma szansę podjąć prawidłowe funkcje. W pierwszej kolejności zalecane jest leczenie hormonalne, polegające na zastosowaniu gonadotropiny kosmówkowej. Jeśli taka kilkutygodniowa terapia hormonalna nie przyniesie pożądanego efektu w postaci zstąpienia jąder, wówczas konieczne jest postępowanie operacyjne.

Gdy pomimo hormonoterapii utrzymuje się wnętrostwo, operacja ma na celu uwolnienie jądra z nieprawidłowej lokalizacji i wprowadzenie go do moszny. Jeśli jądro jest wyczuwalne palpacyjnie, wykonuje się nacięcie w okolicy pachwiny i przeciąga gonadę do moszny, mocując ją przy pomocy szwu. Gdy jądro nie jest wyczuwalne palpacyjnie, konieczne jest wykonanie laparoskopii w celu ustalenia jego położenia. Prawidłowe jądro, które ma szansę podjąć produkcję plemników, sprowadza się operacyjnie do moszny. Jeśli jądro jest atroficzne i nie ma szans na podjęcie prawidłowych funkcji, wówczas konieczne jest jego usunięcie. W jądrze niezstąpionym ryzyko rozwoju raka jest nawet dziesięciokrotnie większe.

Wnętrostwo a płodność. Powikłania wnętrostwa

Nieleczone wnętrostwo może zaburzać płodność. Zbyt późne leczenie wnętrostwa i przebywanie jądra w zbyt wysokiej temperaturze może zaburzać produkcję plemników. Wnętrostwo u dorosłych stwarza jeszcze większe ryzyko niepłodności. Powikłaniem wnętrostwa może być większe ryzyko rozwoju raka jądra, zazwyczaj o charakterze nasieniaka, rzadziej – potworniaków czy nowotworów zarodkowych. Nowotwór może rozwinąć się przede wszystkim w jądrze sprowadzonym do moszny, ale także jądrze przeciwległym. Takie powikłanie diagnozowane jest u mężczyzn po 30 roku życia.

 

Bibliografia:

  1. Pycha A. i in., Diagnosis and Management of Cryptorchidism; European Urology 2012
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Hiperkortyzolemia – co to jest, przyczyny, objawy, leczenie

Spermatogeneza – co to jest i co powoduje jej zaburzenia?

Zespół Sheehana – objawy i leczenie choroby Sheehana

Hormony tropowe- rodzaje, działanie i ich funkcje w organizmie

Testosteron – badanie hormonu, wpływ na libido, jak go podnieść i obniżyć

Hormony trzustki – insulina i glukagon. Jak działają? Normy

Hormony płciowe – FSH, estrogen i inne. Normy, badania

„Serotonina nie tylko poprawia nastrój, zmniejsza też wrażliwość na negatywne sytuacje” – mówi psychiatra Piotr Woźniak

Menopauza – co to, objawy, wiek kobiety, leki na menopauzę

kobieta mająca migrenę

Migrena – przyczyny, objawy, rodzaje, leczenie. Ile trwa migrena?

„W przypadku kobiet mówi się 'wypadanie włosów’, jakby to był stan przejściowy, zamiast nazywać rzeczy po imieniu: łysienie”

Masz mniejszą ochotę na seks? Autorki profilu "Ogarnij Hashimoto" wyjaśniają, co może być przyczyną i co zrobić, żeby sobie pomóc

Chorujesz na Hashimoto i masz mniejszą ochotę na seks? Ekspertki wyjaśniają, co zrobić, żeby sobie pomóc

Nie masz ochoty na seks i często masz kiepski nastrój? To mogą być oznaki niskiego poziomu jednego z hormonów

Jesteś przemęczona i nie masz ochoty na seks? To mogą być oznaki niskiego poziomu jednego z hormonów

Hormony żeńskie – czym są i jaką rolę spełniają w organizmie. Poznaj ich najważniejsze zadania

Hashimoto a ciąża – planowanie ciąży w chorobie

Szyszynka – lokalizacja, funkcje, zwapnienie szyszynki i guz

Niedoczynność przysadki mózgowej – przyczyny, objawy i metody leczenia

Zespół pustego siodła – przyczyny, rodzaje, objawy, leczenie

Choroby przysadki – przyczyny, objawy, leczenie

Zespół Schwartza-Barttera – przyczyny, objawy, leczenie

Guz prolaktynowy (prolaktynoma) – objawy i leczenie

PCOS u mężczyzn? Dr Katarzyna Skórzewska mówi, na co zwrócić uwagę u swojego partnera

"Znamy przypadki, kiedy tarczyca zaczyna się regenerować i odrastać. Same jesteśmy w takiej sytuacji" - podkreślają autorki profilu Ogarnij Hashimoto

„Znamy przypadki, kiedy tarczyca zaczyna się regenerować i odrastać. Same jesteśmy w takiej sytuacji” – podkreślają autorki profilu Ogarnij Hashimoto

mężczyzna po COVID-19

COVID-19 obniża jakość męskiego nasienia. Osłabia koncentrację i ruch plemników – pokazały badania

Najpopularniejsze

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Ropiejące oczy kobiety

Ropiejące oczy u dzieci i dorosłych – przyczyny i metody leczenia

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

Seks – 5 błędów, które popełniają kobiety

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska