Przejdź do treści

Wole tarczycowe – jakie są przyczyny powiększenia się tarczycy?

kobieta dotyka szyi aby sprawdzić, czy nie znajdują się na niej wole tarczycy
Fot. Orawan / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
istockphoto.com
Masz trądzik? Wszystkiemu winne może być to, co jesz!
Beata Pawlikowska
Beata Pawlikowska: myślałam, że jestem więźniem swojego ciała i nie podobało mi się to, że podlegam miesięcznemu cyklowi
istockphoto.com
Zakażenie wirusem HPV może dotyczyć nawet co drugiej aktywnej seksualnie osoby. Jak się przed nim chronić?
istockphoto.com
Wróciłaś z urlopu, a na twojej skórze pojawiło się więcej znamion i piegów? Sprawdź, czy nie są groźne
żywność w supermarkecie
Koniec z marnowaniem żywności w marketach. Zaczyna obowiązywać nowa ustawa

Wole tarczycy to powiększenie tarczycy, które wyraźnie widać w badaniu ultrasonograficznym. Objawy zależne są od rodzaju woli i choroby przyczyniającej się do jej powstania.

Wole tarczycowe stanowią objaw niektórych chorób tarczycy. Polegają na zwiększeniu jej objętości, co często jest widoczne nawet bez badania. Przyczyny tego schorzenia są różne. W zależności od wyników badań laboratoryjnych zaleca się dalsze postępowanie. Wole tarczycowe dzieli się na nietoksyczne oraz toksyczne. Różni je to, że w tym drugim przypadku dochodzi do niekontrolowanego wyrzutu hormonów z tego gruczołu dokrewnego. Wole nietoksyczne utrzymują natomiast stan eutyreozy, co oznacza, że wszystkie badania hormonalne są w granicach normy (a organizm nie wykazuje żadnych odchyleń).

Wole tarczycowe – definicja patologii

Nietoksyczne wole tarczycowe dotyczą choroby tarczycy, która związana jest ogniskowymi zmianami zachodzącymi w tym narządzie, jej powiększeniem, również zmianami zwyrodnieniowymi czy zwłóknieniami, jednak bez różnic w zakresie jej funkcjonowania. Przyczynami patologii mogą być: niedobór jodu, predyspozycje genetyczne, wpływ substancji wolotwórczych czy promieniowania jonizującego. Wole tarczycowe dotyczą powiększania się tarczycy powyżej 20 ml u kobiet i 25 ml u mężczyzn w badaniu ultrasonograficznym. Aktualnie nie są one jednak często spotykane, ponieważ rzadko obserwuje się niedobory jodu.

Wole guzkowe toksyczne, czyli nadczynne, to natomiast schorzenie związane z guzkowym rozrostem tarczycy bez tła choroby autoimmunologicznej. Przekładają się one na gospodarkę hormonalną narządu. Wyróżnia się także:

  • wole miąższowe – tarczyca jest powiększona, lecz struktura jednolita;
  • wole guzkowe – związane z obecnością co najmniej jednego guzka w tarczycy;
  • wole zamostkowe – pojawiają się, gdy co najmniej ⅓ tarczycy schowana jest za mostkiem;
  • wole naczyniowe – schorzenie na tle choroby Gravesa-Basedowa; charakteryzuje je niewielkie drżenie wynikające ze zwiększonego przepływu krwi przez zmienioną chorobowo tkankę.

Przyczyny każdego typu wola tarczycowego są bardzo różne. Z pewnością ogromny udział mają predyspozycje genetyczne, zaburzenia w zakresie gospodarki hormonalnej, niedobory jodu, używki, promieniowanie jonizujące, choroby autoimmunologiczne, zapalenia tarczycy. Do ich powstawania może przyczynić się też podawanie leku antyarytmicznego czy środków cieniujących.

Wole tarczycy – jakie dają objawy?

Samo powiększenie objętości tarczycy może przebiegać bezobjawowo. Rzadko dochodzi do tak znacznego jej rozrostu, by było ono widoczne na pierwszy rzut oka. Częściej jest ono potwierdzone w ultrasonografii lub w badaniu fizykalnym po stwierdzeniu odchyleń w badaniach laboratoryjnych. Objawy, które czasami pojawiają się u pacjenta, to: ucisk na dolne drogi oddechowe (co powoduje, że chory stale ma wrażenie za ciasnego kołnierzyka w ubraniu), zaburzenia połykania (również w wyniku ucisku tarczycy na sąsiadujące struktury). Oczywiście wśród symptomów klinicznych nie można zapominać o tych wynikających z zaburzeń funkcji tarczycy.

Jak można rozpoznać wole tarczycy?

Podstawowe badanie fizykalne (możliwe do wykonania u każdego chorego) jest szybkie i pozwala wstępnie wykryć patologię. Złotym standardem jest ultrasonografia (USG) tarczycy, dzięki której można ocenić zarówno wielkości tarczycy, jak i określić ewentualne obecności zmian ogniskowych. Guzki toksyczne można zdiagnozować przy wsparciu scyntygrafii. To ostatnie badanie pozwala na obrazowanie danej okolicy ciała z wykorzystaniem odpowiedniego znacznika. O tyle, o ile przy powiększeniu toksycznym tarczycy zaburzenia hormonalne stanowią doskonałe uzupełnienie obrazu pacjenta, to jednak w przypadku wola tarczycowego nietoksycznego istnieje konieczność dokładnej diagnostyki, ponieważ każdy guzek wymaga zawsze różnicowania ze zmianą nowotworową.

Zobacz także

Na czym polega leczenie wola tarczycy?

Leczenie wola tarczycowego powinno być zawsze przyczynowe. Dlatego konieczne są: kompleksowa diagnostyka, badania laboratoryjne, obrazowe, biopsja tarczycy. Dostępnych jest także wiele leków działających hamująco na tarczycę. Czasami wymagane jest rozważenie radykalnego leczenia operacyjnego czy zabiegu radiojodem.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Magdalena Kochman, Helena Jastrzębska. Powiększenie tarczycy. „Medycyna po dyplomie”. 23 (10 (223)), s. 37–38, październik 2014.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Unsplash

Zmagasz się z niedoczynnością tarczycy? Dietetyczka wyjaśnia, co powinno znaleźć się na twoim talerzu

kobieta przed komputerem

„Im bardziej napinasz szyję, tym mocniej „ciągniesz” również za nerwy, które przechodzą przez nadgarstek”. Fizjoterapeuta o syndromie biurowego nadgarstka

istockphoto.com

5 codziennych zagrożeń dla kręgosłupa

gettyimages

Denise Richards ma problemy z tarczycą. To fani zauważyli specyficzny objaw choroby

Chora tarczyca – jak rozpoznać pierwsze sygnały? Przyjrzyj się swoim włosom! Ostrzega trycholożka Magdalena Kania

Dieta a choroba tarczycy. O najczęściej popełnianych błędach pisze dietetyczka Anna Reguła

klimatyzacja

Klimatyzacja – poznaj jej plusy i minusy

swędząca skóra

Dlaczego skóra swędzi? Sprawdź, jaka może być przyczyna problemu

lewandowska

„Jeżeli ktoś twierdzi, że się wyleczył z Hashimoto, bo zmienił coś w diecie, to jest to tylko dowód anegdotyczny” – mówi Agata Lewandowska, dietetyk i autorka książki „Hashimoto. Dieta i styl życia w chorobie”

paznokcie

Paznokcie mówią wiele o twoim zdrowiu. Sprawdź, jakie ostrzeżenia mogą ci wysyłać

kobieta ucząca się reanimacji

Reanimacja a resuscytacja. Jaka jest różnica? Jak je przeprowadzić?

Migrena na talerzu. Czego nie jeść, by uniknąć bólu głowy?

„W pierwszej kolejności pobiera się serce, następnie płuca, wątrobę, trzustkę i na końcu nerki”. Panna Chirurg, czyli dziewczyna przy stole operacyjnym, opowiada jak wygląda procedura przeszczepiania

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – jak i dlaczego powstają? Pokonywanie lęku

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

10 pytań o chorą tarczycę. Sprawdź, czy wszystko o niej wiesz

Biegacz ze zdjętymi butami sportowymi i skręconą kostką siedzi na ziemi

Objawy i sposoby leczenia skręconej kostki

kobieta na ćwiczeniach

Tiki nerwowe – jakie są przyczyny, rodzaje i objawy powtarzalnych ruchów mięśni?

Dziewczyna z długimi włosami, uśmiecha się i pokazuje język

Co można wyczytać z języka? Kolor, nalot i faktura mówią dużo o twoim stanie zdrowia

tarczyca

Tarczyca. Co powinnaś o niej wiedzieć?

ilustracja przedstawiająca neuroprzekaźniki

Rola neuroprzekaźników w poprawnym funkcjonowaniu organizmu

ilustracja ukazująca leukocyty

Co to są leukocyty? Funkcje białych krwinek oraz przyczyny ich nieprawidłowych wyników

kobieta cierpiąca na leukoplakię otwiera usta

Leukoplakia – jakie czynniki predysponują do jej powstania? Czym jest stan przedrakowy?

lekarz przeprowadzający badania genetyczne

Jak przebiegają badania genetyczne i jakie choroby pozwalają wykryć?