Przejdź do treści

Wole tarczycowe – jakie są przyczyny powiększenia się tarczycy?

kobieta dotyka szyi aby sprawdzić, czy nie znajdują się na niej wole tarczycy
Fot. Orawan / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
„Pielęgnujemy twarz, kremujemy nogi, szorujemy pięty – a piersi?” – pytają dermatolożki i tłumaczą, jak powinnaś dbać o skórę piersi
Dieta dla zdrowych stawów
Zadbaj o stawy. Sprawdź, które produkty im sprzyjają, a które szkodzą
Chia fresca - lemoniada z nasionami chia
Chia fresca – lemoniada z nasionami chia. Na upały idealna!
Nie nudź się treningiem – wykorzystaj gumy
Lato z klimą. Jak przetrwać i nie zachorować?

Wole tarczycy to powiększenie tarczycy, które wyraźnie widać w badaniu ultrasonograficznym. Objawy zależne są od rodzaju woli i choroby przyczyniającej się do jej powstania.

Wole tarczycowe stanowią objaw niektórych chorób tarczycy. Polegają na zwiększeniu jej objętości, co często jest widoczne nawet bez badania. Przyczyny tego schorzenia są różne. W zależności od wyników badań laboratoryjnych zaleca się dalsze postępowanie. Wole tarczycowe dzieli się na nietoksyczne oraz toksyczne. Różni je to, że w tym drugim przypadku dochodzi do niekontrolowanego wyrzutu hormonów z tego gruczołu dokrewnego. Wole nietoksyczne utrzymują natomiast stan eutyreozy, co oznacza, że wszystkie badania hormonalne są w granicach normy (a organizm nie wykazuje żadnych odchyleń).

Wole tarczycowe – definicja patologii

Nietoksyczne wole tarczycowe dotyczą choroby tarczycy, która związana jest ogniskowymi zmianami zachodzącymi w tym narządzie, jej powiększeniem, również zmianami zwyrodnieniowymi czy zwłóknieniami, jednak bez różnic w zakresie jej funkcjonowania. Przyczynami patologii mogą być: niedobór jodu, predyspozycje genetyczne, wpływ substancji wolotwórczych czy promieniowania jonizującego. Wole tarczycowe dotyczą powiększania się tarczycy powyżej 20 ml u kobiet i 25 ml u mężczyzn w badaniu ultrasonograficznym. Aktualnie nie są one jednak często spotykane, ponieważ rzadko obserwuje się niedobory jodu.

Wole guzkowe toksyczne, czyli nadczynne, to natomiast schorzenie związane z guzkowym rozrostem tarczycy bez tła choroby autoimmunologicznej. Przekładają się one na gospodarkę hormonalną narządu. Wyróżnia się także:

  • wole miąższowe – tarczyca jest powiększona, lecz struktura jednolita;
  • wole guzkowe – związane z obecnością co najmniej jednego guzka w tarczycy;
  • wole zamostkowe – pojawiają się, gdy co najmniej ⅓ tarczycy schowana jest za mostkiem;
  • wole naczyniowe – schorzenie na tle choroby Gravesa-Basedowa; charakteryzuje je niewielkie drżenie wynikające ze zwiększonego przepływu krwi przez zmienioną chorobowo tkankę.

Przyczyny każdego typu wola tarczycowego są bardzo różne. Z pewnością ogromny udział mają predyspozycje genetyczne, zaburzenia w zakresie gospodarki hormonalnej, niedobory jodu, używki, promieniowanie jonizujące, choroby autoimmunologiczne, zapalenia tarczycy. Do ich powstawania może przyczynić się też podawanie leku antyarytmicznego czy środków cieniujących.

Wole tarczycy – jakie dają objawy?

Samo powiększenie objętości tarczycy może przebiegać bezobjawowo. Rzadko dochodzi do tak znacznego jej rozrostu, by było ono widoczne na pierwszy rzut oka. Częściej jest ono potwierdzone w ultrasonografii lub w badaniu fizykalnym po stwierdzeniu odchyleń w badaniach laboratoryjnych. Objawy, które czasami pojawiają się u pacjenta, to: ucisk na dolne drogi oddechowe (co powoduje, że chory stale ma wrażenie za ciasnego kołnierzyka w ubraniu), zaburzenia połykania (również w wyniku ucisku tarczycy na sąsiadujące struktury). Oczywiście wśród symptomów klinicznych nie można zapominać o tych wynikających z zaburzeń funkcji tarczycy.

Jak można rozpoznać wole tarczycy?

Podstawowe badanie fizykalne (możliwe do wykonania u każdego chorego) jest szybkie i pozwala wstępnie wykryć patologię. Złotym standardem jest ultrasonografia (USG) tarczycy, dzięki której można ocenić zarówno wielkości tarczycy, jak i określić ewentualne obecności zmian ogniskowych. Guzki toksyczne można zdiagnozować przy wsparciu scyntygrafii. To ostatnie badanie pozwala na obrazowanie danej okolicy ciała z wykorzystaniem odpowiedniego znacznika. O tyle, o ile przy powiększeniu toksycznym tarczycy zaburzenia hormonalne stanowią doskonałe uzupełnienie obrazu pacjenta, to jednak w przypadku wola tarczycowego nietoksycznego istnieje konieczność dokładnej diagnostyki, ponieważ każdy guzek wymaga zawsze różnicowania ze zmianą nowotworową.

Zobacz także

Na czym polega leczenie wola tarczycy?

Leczenie wola tarczycowego powinno być zawsze przyczynowe. Dlatego konieczne są: kompleksowa diagnostyka, badania laboratoryjne, obrazowe, biopsja tarczycy. Dostępnych jest także wiele leków działających hamująco na tarczycę. Czasami wymagane jest rozważenie radykalnego leczenia operacyjnego czy zabiegu radiojodem.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Magdalena Kochman, Helena Jastrzębska. Powiększenie tarczycy. „Medycyna po dyplomie”. 23 (10 (223)), s. 37–38, październik 2014.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Polecamy

„Pary homoseksualne są rodzicami bardzo odpowiedzialnymi. Ich miłość jest taka sama jak heteroseksualnych rodziców. Ale mają więcej niepokoju” – mówi psychoterapeutka Agnieszka Gudzowaty

„Nie powinny odkładać ciąży kobiety ze schorzeniami ginekologicznymi – endometriozą, zaburzeniami endokrynologicznymi, na przykład zespołem policystycznych jajników” – mówi prof. Marzena Dębska

„Zajęcia jogi śmiechu działają jak masaż twarzy, a przecież śmiech prostuje opadające kąciki ust. Po co myśleć o zmarszczkach? Ważniejsze jest życie pełne radości” – mówi Piotr Bielski, jogin śmiechu

„Ja nie lubię swojego brzucha. Mam sobie wmawiać, że jest zajebisty, jak nie jest? Ale nie jest tak słaby, żebym miała się go bardzo wstydzić i nie wychodzić na plażę” – mówi Ewa Zakrzewska, modelka plus size

Zainteresują cię również:

Migrena na talerzu. Czego nie jeść, by uniknąć bólu głowy?

„W pierwszej kolejności pobiera się serce, następnie płuca, wątrobę, trzustkę i na końcu nerki”. Panna Chirurg, czyli dziewczyna przy stole operacyjnym, opowiada jak wygląda procedura przeszczepiania

kobieta ucząca się reanimacji

Reanimacja a resuscytacja. Jaka jest różnica? Jak je przeprowadzić?

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – jak i dlaczego powstają? Pokonywanie lęku

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

10 pytań o chorą tarczycę. Sprawdź, czy wszystko o niej wiesz

Biegacz ze zdjętymi butami sportowymi i skręconą kostką siedzi na ziemi

Objawy i sposoby leczenia skręconej kostki

kobieta na ćwiczeniach

Tiki nerwowe – jakie są przyczyny, rodzaje i objawy powtarzalnych ruchów mięśni?

Dziewczyna z długimi włosami, uśmiecha się i pokazuje język

Co można wyczytać z języka? Kolor, nalot i faktura mówią dużo o twoim stanie zdrowia

tarczyca

Tarczyca. Co powinnaś o niej wiedzieć?

ilustracja przedstawiająca neuroprzekaźniki

Rola neuroprzekaźników w poprawnym funkcjonowaniu organizmu

ilustracja ukazująca leukocyty

Co to są leukocyty? Funkcje białych krwinek oraz przyczyny ich nieprawidłowych wyników

kobieta cierpiąca na leukoplakię otwiera usta

Leukoplakia – jakie czynniki predysponują do jej powstania? Czym jest stan przedrakowy?

lekarz przeprowadzający badania genetyczne

Jak przebiegają badania genetyczne i jakie choroby pozwalają wykryć?

Neurolog omawia z pacjentką wyniki badań

Neurolog, czyli specjalista od schorzeń i chorób układu nerwowego. Jakie dokładnie leczy choroby?

różne rodzaje opatrunków w postaci plastrów i bandaża

Opatrunki – rodzaje, wskazania oraz sposób doboru odpowiedniego środka

Wykonywanie badania elektromiograficznego

Badanie EMG – elektromiografia. Jak wygląda badanie i jakie są wskazania?

Zabieg wstrzykiwania toksyny botulinowej

Toksyna botulinowa w praktyce neurologicznej oraz kosmetologii

Pływające bakterie na odporność

Co to jest immunologia i jakie są jej rodzaje? Badania immunologiczne w diagnostyce

kobieta leży na stole do masażu i korzysta z talasoterapii

Talasoterapia – co to jest i jak działa? Czy zabiegi talasoterapii są skuteczne?

leki psychotropowe w postaci tabletek wysypane na stół

Działanie leków psychotropowych. Przebieg leczenia, skutki uboczne, efekty

Badanie psychologiczne u psychologa

Jak wyglądają badania psychologiczne kierowców oraz w wojsku?

kobieta cierpiąca na abulię spogląda z balkonu na ulicę

Abulia jako przykład zaburzeń woli i aktywności złożonej

Badanie mające sprawdzić czy chory potrzebuje kolostomii

Czym jest kolostomia i jak wygląda życie po zabiegu? Wskazania do wykonania kolostomii