Przejdź do treści

Diagnozowanie i leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego. Jakie są objawy tego schorzenia?

Kobieta trzymająca się za brzuch z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego
Fot. petzshadow / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Jak wzmocnić odporność przed sezonem infekcyjnym? Wyjaśnia farmaceutka, Zofia Winczewska
pexels.com
5 faktów o odczulaniu
bananowe ciasteczka owsiane
Bananowe ciasteczka owsiane. Pyszności na drugie śniadanie
Masz niedobór żelaza? Nie zapomnij o najważniejszych zasadach jego suplementacji
Ciasto na pizzę – zdrowe, bo razowe
Ciasto na pizzę – zdrowe, bo razowe

Zapalenie wyrostka robaczkowego może mieć różne przyczyny. Najczęściej dochodzi do niego na skutek zatkania wyrostka przez kamienie kałowe. Schorzenie to charakteryzuje się zróżnicowanymi objawami, dlatego konieczna jest diagnostyka różnicująca z innymi chorobami jamy brzusznej.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Najczęściej zapalenie wyrostka robaczkowego występuje u dzieci i osób młodych – od 5. do 40. r.ż. Silny i nieustępujący ból brzucha zawsze jest wskazaniem do wizyty u lekarza, który na podstawie opisanych objawów i badań będzie mógł stwierdzić jego przyczynę. Zapalenie wyrostka robaczkowego może być niebezpieczne, gdy nie jest leczone.

Czym jest zapalenie wyrostka robaczkowego?

Wyrostek robaczkowy to część przewodu pokarmowego – ślepy uchyłek kątnicy, który może zwisać do miednicy mniejszej, być umiejscowiony pomiędzy jelitami bądź za kątnicą lub też skierowany w górę w stronę wątroby. Zarówno położenie, jak i wielkość wyrostka robaczkowego są uwarunkowane osobniczo. Jest to narząd podłużny, podobny do cienkiej rurki, może osiągać długość od 5 do 20 cm. Jego rola w organizmie ludzkim nie jest jasna. Ze względu na dużą obecność tkanki chłonnej uważa się, że ma znaczenie dla układu odpornościowego. Zapalenie wyrostka robaczkowego może być wywołane przez różne czynniki. Jego najczęstsze przyczyny to:

  • zatkanie wyrostka przez kamienie kałowe – powstają one na skutek magazynowania się treści jelitowej wokół resztek odwodnionych włókien roślinnych. Kamienie kałowe mogą doprowadzić do niedokrwienia i martwicy ścian wyrostka, które są bezpośrednią przyczyną stanu zapalnego;
  • obrzęk tkanki chłonnej – powoduje wzrost ciśnienia w świetle wyrostka robaczkowego, na skutek czego dochodzi do zaburzenia przepływu krwi;
  • zmiany guzowate w obrębie wyrostka robaczkowego – to bardzo rzadka przyczyna stanu zapalnego.
  • pasożyty przewodu pokarmowego – mogą zatkać światło wyrostka robaczkowego, do tego typu sytuacji dochodzi jednak rzadko.

Zapalenie wyrostka robaczkowego charakteryzuje się ostrym i nagłym przebiegiem. Nie wyróżnia się przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego. Natomiast po fazie ostrej może powstać tzw. plastron – oblepienie zapalne wyrostka.

bolesny brzuch

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Najbardziej typowy objaw zapalenia wyrostka robaczkowego to ostry ból brzucha – początkowo całego (ból trzewny rozlany), a następnie przemieszczającego się w kierunku prawego dołu biodrowego, tuż nad prawą pachwiną. Przebieg choroby może przyjąć różną formę – jest to związane z anatomicznym ułożeniem wyrostka robaczkowego. Ze względu na podobieństwo z innymi schorzeniami jamy brzusznej zapalenie wyrostka robaczkowego jest diagnozą zakładaną każdorazowo przy występowaniu bólów brzucha nieznanego pochodzenia. Pozostałe objawy, które mogą wystąpić przy zapaleniu wyrostka robaczkowego, to:

  • utrata apetytu,
  • nudności,
  • wymioty,
  • stan podgorączkowy lub gorączka,
  • bóle i zawroty głowy,
  • zatrzymanie gazów i stolca,
  • częste oddawanie moczu – przy lokalizacji wyrostka w okolicach miednicy mniejszej,
  • zatrzymanie moczu – jeśli dojdzie do perforacji wyrostka robaczkowego i zapalenia otrzewnej.

W badaniach klinicznych obserwuje się podwyższoną liczbę leukocytów oraz wzrost odsetka neutrofilów.

Jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego?

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego ustala się na podstawie wywiadu, badań fizykalnych, morfologii krwi oraz USG jamy brzusznej. W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej. Istotne znaczenie w diagnozowaniu ma badanie per rectum, podczas którego pacjent w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego odczuwa bolesność. Inne stosowane metody to m.in. objaw Jaworskiego oraz Rovsinga. Ważnym etapem stawiania diagnozy jest wykluczenie innych schorzeń, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna, ostre zapalenie trzustki, pęcherzyka żółciowego, a także odmiedniczkowe zapalenie jelit lub ostre zapalenie żołądkowo-jelitowe. U kobiet w wieku rozrodczym należy także wykonać pełne badanie ginekologiczne, w celu wykluczenia przyczyn ze strony układu rozrodczego.

Zobacz także

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego

Leczenie w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego co do zasady wymaga interwencji chirurgicznej, podczas której usuwa się zmieniony zapalnie wyrostek i ewentualne skutki rozwoju procesu zapalnego w jamie brzusznej. Operacja może być wykonana techniką klasyczną lub za pomocą laparoskopu – nie ustalono, która metoda jest w tym przypadku bardziej skuteczna, stosowane są obydwie. U chorych, u których doszło do powstania nacieku okołowyrostkowego lub ropnia okołowyrostkowego, stosowane są antybiotykoterapia i obserwacja, czasem również drenaż przezskórny. Naciek zapalny jest wynikiem reakcji obronnych organizmu i doprowadza do ograniczenia obszaru zapalenia, dzięki czemu nie występuje rozlane zapalenie otrzewnej, stwarzające sytuację zagrożenia życia. Ponieważ operacyjne usuwanie nacieku jest obarczone ryzykiem powikłań, a jego obecność nie jest niebezpieczna, zazwyczaj w tym przypadku nie stosuje się interwencji chirurgicznej.

Bóle w jamie brzusznej zawsze mogą oznaczać zapalenie wyrostka robaczkowego lub inne poważne schorzenia. Diagnostyka medyczna jest konieczna. Im szybciej postawione jest rozpoznanie, tym większe szanse na wprowadzenie skutecznej terapii i powrót do zdrowia.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

kobieta przed komputerem

„Im bardziej napinasz szyję, tym mocniej „ciągniesz” również za nerwy, które przechodzą przez nadgarstek”. Fizjoterapeuta o syndromie biurowego nadgarstka

istockphoto.com

5 codziennych zagrożeń dla kręgosłupa

kolendr

Przejadłaś się? Sprawdź, jakie zioła mogą przynieść ulgę

klimatyzacja

Klimatyzacja – poznaj jej plusy i minusy

Zimnem czy ciepłem – jak pokonać częste dolegliwości?

swędząca skóra

Dlaczego skóra swędzi? Sprawdź, jaka może być przyczyna problemu

paznokcie

Paznokcie mówią wiele o twoim zdrowiu. Sprawdź, jakie ostrzeżenia mogą ci wysyłać

Czujesz ból podczas oddawania moczu albo podczas seksu? To może być zamrożona miednica

kobieta ucząca się reanimacji

Reanimacja a resuscytacja. Jaka jest różnica? Jak je przeprowadzić?

Migrena na talerzu. Czego nie jeść, by uniknąć bólu głowy?

„W pierwszej kolejności pobiera się serce, następnie płuca, wątrobę, trzustkę i na końcu nerki”. Panna Chirurg, czyli dziewczyna przy stole operacyjnym, opowiada jak wygląda procedura przeszczepiania

Wciągasz stale brzuch? Fizjoterapeutka Gosia Włodarczyk tłumaczy, dlaczego nie jest to dobry pomysł

Żucie gumy, bekanie czy obgryzanie paznokci może też mieć zdrowotne korzyści. Nie wierzysz? Sprawdź

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – jak i dlaczego powstają? Pokonywanie lęku

Co słychać? O dziwnych odgłosach organizmu

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Biegacz ze zdjętymi butami sportowymi i skręconą kostką siedzi na ziemi

Objawy i sposoby leczenia skręconej kostki

kobieta na ćwiczeniach

Tiki nerwowe – jakie są przyczyny, rodzaje i objawy powtarzalnych ruchów mięśni?

Dziewczyna z długimi włosami, uśmiecha się i pokazuje język

Co można wyczytać z języka? Kolor, nalot i faktura mówią dużo o twoim stanie zdrowia

Zgaga – jak jej uniknąć? Poznaj kilka sposobów

ilustracja przedstawiająca neuroprzekaźniki

Rola neuroprzekaźników w poprawnym funkcjonowaniu organizmu

ilustracja ukazująca leukocyty

Co to są leukocyty? Funkcje białych krwinek oraz przyczyny ich nieprawidłowych wyników

kobieta cierpiąca na leukoplakię otwiera usta

Leukoplakia – jakie czynniki predysponują do jej powstania? Czym jest stan przedrakowy?

lekarz przeprowadzający badania genetyczne

Jak przebiegają badania genetyczne i jakie choroby pozwalają wykryć?