Przejdź do treści

Guz prawego i lewego nadnercza – jak wygląda leczenie?

ilustracja 3D nerek
Fot. PIC4U / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
5 dolegliwości, które nie pozwalają się wyspać
Pierwszy pokaz ciałopozytywności w Polsce! Na Starówce w Warszawie kobiety plus size chodziły w samej bieliźnie
Detoks? Naturalnie! Zobacz, jak zrobiła to Kasia Bem
Gdy jelita stają się leniwe. Jak je rozruszać, by poczuć się dobrze?
Kobieta siedzi w łózku pod pościelą i trzyma chusteczkę przy nosie
Krwotok z nosa – czy odchylać głowę do tyłu?

Guz nadnercza może być czynny hormonalnie lub nie. Jest to jedno z kryteriów wyboru leczenia. W przypadku tej pierwszej możliwości konieczne jest odpowiednie, farmakologiczne przygotowanie chorego.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Agnieszka Widera
lekarz

Guz nadnercza to nieprawidłowa masa wykryta w tym gruczole. Najczęściej uwidacznia się takie zmiany przypadkowo w badaniu obrazowym, które wykonywane jest zupełnie z innego powodu. Jednym z takich badań jest USG. Zawsze jednak konieczne jest potwierdzenie występowania zmian przez wykonanie tomografii komputerowej czy rezonansu magnetycznego. W diagnostyce wykorzystuje się badania laboratoryjne oraz obrazowe, które odgrywają kluczową rolę. Obraz guza w TK czy MR pozwala wstępnie ocenić, czy ma się do czynienia ze zmianą łagodną, czy złośliwą.

Jakie guzy nadnerczy można wykryć?

Nadnercza to parzyste struktury umiejscowione obustronnie na górnych biegunach nerek. Po jednej (lub obu stronach jednocześnie) mogą pojawić się guzy. W budowie nadnercza fizjologicznie wyróżnia się rdzeń, jak również korę nadnerczy złożoną z trzech warstw. Guzy nadnercza dzieli się na te nieczynne hormonalnie oraz te mające zdolność wydzielania hormonów. Zdecydowanie częściej obserwuje się występowanie guzów niezłośliwych niż złośliwych – najczęściej są to gruczolaki. Mogą one powstać w każdej z trzech warstw nadnerczy lub mogą mieć budowę mieszaną zawierającą komórki każdej z nich.
Guz chromochłonny nadnerczy to guz wywodzący się nie z kory, lecz z rdzenia nadnerczy. Czasami są to guzy zapalne, torbiele, krwiaki czy zmiany ziarnicze. Złośliwy guz nadnerczy to rak, natomiast obustronny guz może oznaczać chłoniaka. W nadnerczach trzeba liczyć się również z obecnością przerzutów nowotworowych.

Kobieta z chorobą Addisona leży skulona na łóżku i trzyma się za brzuch.

Objawy guza nadnercza

Bez względu na to, czy guz pojawia się w nadnerczu lewym, czy prawym, objawy są podobne. Najczęściej są one wykrywane przypadkowo, wobec czego można wnioskować, że nie dają żadnych objawów klinicznych. W momencie, gdy guz nadnercza ma aktywność hormonalną, mogą pojawić się symptomy związane z nadmiernym wyrzutem tych hormonów. W związku z tym mogą rozwinąć się nadciśnienie tętnicze, cukrzyca czy nieprawidłowy poziom glukozy na czczo oraz nadmiar męskich hormonów płciowych u kobiet, co skutkuje zaburzeniami miesiączkowania czy nadmiernym owłosieniem. Pojawić się mogą również zmiany proporcji ciała, otyłość, zaniki mięśni.

Diagnostyka guzy nadnerczy

Wśród podstawowych badań laboratoryjnych wykonuje się testy poziomu elektrolitów, glukozy, a przede wszystkim sprawdza zaburzenia w poziomie hormonów w przypadku guzów hormonalnie czynnych. Podstawą diagnostyki są jednak badania obrazowe, które pozwalają na uwidocznienie zmiany ogniskowej w nadnerczu. Dzięki nim można ocenić na podstawie rozmiaru i wyglądu zmiany, czy jest ona najprawdopodobniej złośliwa, czy łagodna. W przypadku tomografii komputerowej (wykonanej z oceną wypłukiwania się tego środka) można zauważyć, że gruczolaki wypłukują się szybciej niż guzy złośliwe.
W rezonansie magnetycznym obraz różnicuje się na podstawie zawartości lipidów w zmianie. Rak nadnercza czy przerzut innego nowotworu złośliwego charakteryzuje się brakiem lipidów.

Zobacz także

Leczenie guza nadnercza

Usunięcie guza nadnercza metodą laparoskopową jest najczęściej wykonywanym zabiegiem. Czasami konieczne jest przeprowadzenie klasycznego zabiegu operacyjnego, szczególnie w przypadku guzów, których średnica przekracza 8 cm. Wznowy, podejrzenie raka czy cechy naciekania nowotworu związane są z koniecznością standardowej operacji. W przypadku objawów krwawienia z guza należy operację wykonać w trybie pilnym. Natomiast w pozostałych przypadkach wykonuje się zabiegi planowe. Część guzów, szczególnie tych hormonalnie czynnych, wymaga od chorego wcześniejszego przygotowania farmakologicznego. Rokowanie jest różne w zależności od stopnia złośliwości czy czasu wykrycia guza.

Charakterystyka niektórych guzów nadnerczy

Wyróżnia się kilka cech, które mogą naprowadzić diagnostę na właściwe różnicowanie miejscowej zmiany (istnieją jednak wyjątki od tych reguł). Pierwszą cechą jest wielkość guza. Gruczolaki są zazwyczaj małe, natomiast złośliwe guzy mają średnicę większą niż 4 cm. Kształt guza odgrywa ważną rolę. Podobnie jak w przypadku guzów w innych lokalizacjach, te nieregularne, naciekające, związane są ze zmianą złośliwą. Guzy łagodne są regularne, okrągłe, wyraźnie odgraniczone od otoczenia. Guzy złośliwe wykazują istotne zróżnicowanie obrazu. Posiadają ogniska martwicy, zwapnień, krwawienia. Niestety też guz chromochłonny ma zróżnicowaną strukturę. Obserwować można torbiele, krwawienia czy zwapnienia. Zmiany łagodne rosną powoli w przeciwieństwie do raka.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Jędrne piersi to zdrowe piersi! Zobacz, jak je zbadać, by uniknąć błędów

Jestem ciągle zmęczona. Dlaczego? Jakie mogą być przyczyny?

Nie przesadź z małą czarną! Sprawdź, jakie są objawy przedawkowania kawy

kobieta w ciasnym pomieszczeniu

Klaustrofobia – na czym polega schorzenie i jak sobie z nim radzić?

Chorzy od pracy

5 negatywnych syndromów chorób, które mogą pojawić się podczas pracy

znudzone dziecko

ADHD – czym się objawia i kogo dotyka najczęściej?

kobieta trzymająca się za bolący prawy bark

Ból stawów barkowych, czyli objaw o charakterze miejscowym i rzutowanym – domowe sposoby walki z dolegliwością

Kobieta siedzi po turecku na biurku i medytuje. Przed nią stoi na biurku laptop, za nią regał z książkami, fotel i okno

5 biurowych trików, które ratują kręgosłup

Kobieta pod zabiegu mikrodermabrazji

Mikrodermabrazja – na czym polega ten zabieg i czy jest skuteczny?

Kobieta cierpiąca na obsesję korzysta z telefonu komórkowego

Obsesja – jak może się objawiać? Czy leczenie może pomóc pozbyć się obsesji?

kobieta siedząca na łóżku trzymająca się za lędźwie

Co może oznaczać ból w kościach? Przyczyny, charakter, sposoby łagodzenia dolegliwości

alergolog

Lekarz alergolog – kim jest, czym się zajmuje i jak wygląda wizyta?

Osoba cierpiąca na osteomalację

Czym jest osteomalacja? Poznaj objawy choroby i dowiedz się, jakie leczenie można zastosować

Kobieta na wizycie u lekarza na badaniu profilaktycznym

Badania profilaktyczne – jak często je wykonywać? Najlepszy sposób na kontrolę stanu zdrowia

Zaburzony skład krwi czyli małopłytkowość

Małopłytkowość – jakie są przyczyny małopłytkowości i skuteczne sposoby leczenia?

Kobieta po zabiegu wymazu z pochwy

Rodzaje, wskazania i interpretacja wyników wymazów z pochwy

Kobieta cierpiąca na kifozę piersiową na masażu

Kifoza piersiowa – kiedy fizjologiczny łuk kręgosłupa ewoluuje do patologicznej postaci?

Lekarz diagnozujący objaw Goldflama

Jak zbadać objaw Goldflama i o czym on świadczy? Jak interpretować wynik badania?

Kobieta cierpiąca z powodu protruzji

Protruzja – przyczyny, objawy i leczenie schorzenia krążków kręgosłupa

Pacjent na wizycie u torakochirurga

Torakochirurgia – co to jest i czym zajmuje się ta dziedzina medycyny? Jakie choroby leczy?

Dziewczynka z mózgowym porażeniem dziecięcym na terapii

Jak wygląda mózgowe porażenie dziecięce i na czym polega rehabilitacja schorzenia?

Lekarze chirurdzy podczas wykonywania przeszczepu serca

Czym jest przeszczep serca? Jakie są wskazania i przeciwwskazania do operacji? Jak wygląda życie po transplantacji?

Lekarz przeprowadzający zabieg angiografii

Angiografia – badanie naczyń krwionośnych. Jak się do niego przygotować?

Kobieta trzymająca się za brzuch z powodu zapalenia cewki moczowej

Zapalenie cewki moczowej – sposoby na złagodzenie nieprzyjemnych dolegliwości