Przejdź do treści

Guz prawego i lewego nadnercza – jak wygląda leczenie?

ilustracja 3D nerek
Fot. PIC4U / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
5 jogicznych zasad zdrowego i długiego życia. Skorzystaj z porad Kasi Bem
„Nie, nie spodziewasz się dziecka. To tylko ciąża spożywcza”. O dolegliwościach układu pokarmowego opowiada lekarka Małgorzata Ponikowska
Wyjdź ze swojej głowy! Ile razy myślałeś o osobie spotkanej w windzie, ale bałeś się odezwać? Spot reklamujący obuwie świetnie pokazuje, co tracimy będąc nieśmiałymi
Młoda, przeziębiona kobieta siedzi w łózku, do połowy przykryta kołdrą, wyciera nos w chusteczkę, w ręku trzyma szklankę z herbatą
Czy można uodpornić się na działanie leków?
Najlepsze ćwiczenia na poprawę metabolizmu
Chcesz przyspieszyć trawienie? Oto najlepsze ćwiczenia na poprawę metabolizmu

Guz nadnercza może być czynny hormonalnie lub nie. Jest to jedno z kryteriów wyboru leczenia. W przypadku tej pierwszej możliwości konieczne jest odpowiednie, farmakologiczne przygotowanie chorego.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Agnieszka Widera
lekarz

Guz nadnercza to nieprawidłowa masa wykryta w tym gruczole. Najczęściej uwidacznia się takie zmiany przypadkowo w badaniu obrazowym, które wykonywane jest zupełnie z innego powodu. Jednym z takich badań jest USG. Zawsze jednak konieczne jest potwierdzenie występowania zmian przez wykonanie tomografii komputerowej czy rezonansu magnetycznego. W diagnostyce wykorzystuje się badania laboratoryjne oraz obrazowe, które odgrywają kluczową rolę. Obraz guza w TK czy MR pozwala wstępnie ocenić, czy ma się do czynienia ze zmianą łagodną, czy złośliwą.

Jakie guzy nadnerczy można wykryć?

Nadnercza to parzyste struktury umiejscowione obustronnie na górnych biegunach nerek. Po jednej (lub obu stronach jednocześnie) mogą pojawić się guzy. W budowie nadnercza fizjologicznie wyróżnia się rdzeń, jak również korę nadnerczy złożoną z trzech warstw. Guzy nadnercza dzieli się na te nieczynne hormonalnie oraz te mające zdolność wydzielania hormonów. Zdecydowanie częściej obserwuje się występowanie guzów niezłośliwych niż złośliwych – najczęściej są to gruczolaki. Mogą one powstać w każdej z trzech warstw nadnerczy lub mogą mieć budowę mieszaną zawierającą komórki każdej z nich.
Guz chromochłonny nadnerczy to guz wywodzący się nie z kory, lecz z rdzenia nadnerczy. Czasami są to guzy zapalne, torbiele, krwiaki czy zmiany ziarnicze. Złośliwy guz nadnerczy to rak, natomiast obustronny guz może oznaczać chłoniaka. W nadnerczach trzeba liczyć się również z obecnością przerzutów nowotworowych.

Kobieta z chorobą Addisona leży skulona na łóżku i trzyma się za brzuch.

Objawy guza nadnercza

Bez względu na to, czy guz pojawia się w nadnerczu lewym, czy prawym, objawy są podobne. Najczęściej są one wykrywane przypadkowo, wobec czego można wnioskować, że nie dają żadnych objawów klinicznych. W momencie, gdy guz nadnercza ma aktywność hormonalną, mogą pojawić się symptomy związane z nadmiernym wyrzutem tych hormonów. W związku z tym mogą rozwinąć się nadciśnienie tętnicze, cukrzyca czy nieprawidłowy poziom glukozy na czczo oraz nadmiar męskich hormonów płciowych u kobiet, co skutkuje zaburzeniami miesiączkowania czy nadmiernym owłosieniem. Pojawić się mogą również zmiany proporcji ciała, otyłość, zaniki mięśni.

Diagnostyka guzy nadnerczy

Wśród podstawowych badań laboratoryjnych wykonuje się testy poziomu elektrolitów, glukozy, a przede wszystkim sprawdza zaburzenia w poziomie hormonów w przypadku guzów hormonalnie czynnych. Podstawą diagnostyki są jednak badania obrazowe, które pozwalają na uwidocznienie zmiany ogniskowej w nadnerczu. Dzięki nim można ocenić na podstawie rozmiaru i wyglądu zmiany, czy jest ona najprawdopodobniej złośliwa, czy łagodna. W przypadku tomografii komputerowej (wykonanej z oceną wypłukiwania się tego środka) można zauważyć, że gruczolaki wypłukują się szybciej niż guzy złośliwe.
W rezonansie magnetycznym obraz różnicuje się na podstawie zawartości lipidów w zmianie. Rak nadnercza czy przerzut innego nowotworu złośliwego charakteryzuje się brakiem lipidów.

Zobacz także

Leczenie guza nadnercza

Usunięcie guza nadnercza metodą laparoskopową jest najczęściej wykonywanym zabiegiem. Czasami konieczne jest przeprowadzenie klasycznego zabiegu operacyjnego, szczególnie w przypadku guzów, których średnica przekracza 8 cm. Wznowy, podejrzenie raka czy cechy naciekania nowotworu związane są z koniecznością standardowej operacji. W przypadku objawów krwawienia z guza należy operację wykonać w trybie pilnym. Natomiast w pozostałych przypadkach wykonuje się zabiegi planowe. Część guzów, szczególnie tych hormonalnie czynnych, wymaga od chorego wcześniejszego przygotowania farmakologicznego. Rokowanie jest różne w zależności od stopnia złośliwości czy czasu wykrycia guza.

Charakterystyka niektórych guzów nadnerczy

Wyróżnia się kilka cech, które mogą naprowadzić diagnostę na właściwe różnicowanie miejscowej zmiany (istnieją jednak wyjątki od tych reguł). Pierwszą cechą jest wielkość guza. Gruczolaki są zazwyczaj małe, natomiast złośliwe guzy mają średnicę większą niż 4 cm. Kształt guza odgrywa ważną rolę. Podobnie jak w przypadku guzów w innych lokalizacjach, te nieregularne, naciekające, związane są ze zmianą złośliwą. Guzy łagodne są regularne, okrągłe, wyraźnie odgraniczone od otoczenia. Guzy złośliwe wykazują istotne zróżnicowanie obrazu. Posiadają ogniska martwicy, zwapnień, krwawienia. Niestety też guz chromochłonny ma zróżnicowaną strukturę. Obserwować można torbiele, krwawienia czy zwapnienia. Zmiany łagodne rosną powoli w przeciwieństwie do raka.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Kobieta z nadżerką podczas konsultacji lekarskiej.

Nadżerka – objawy, przyczyny i sposoby leczenia

Chirurdzy podczas operacji.

Czym zajmuje się chirurg i w jakich dziedzinach może się specjalizować?

Kobieta omawia z lekarką wynik scyntografii kości.

Scyntygrafia kości – na czym polega badanie i jak interpretować wyniki?

Laborantka trzymająca w dłoni pojemniczek z moczem.

Śluz w moczu – przyczyny, objawy i leczenie. Czy pasma śluzu w moczu zawsze świadczą o chorobie?

Kobieta z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi spoglądająca przez okno.

Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne – objawy i standardowe metody leczenia

Kobieta z atopią podczas badania dermatologicznego.

Atopowe zapalenie skóry – objawy, przyczyny i leczenie. Pielęgnacja skóry atopowej.

Kobieta z bólem zęba rozmawia z dentystą przed zabiegiem ekstrakcji zęba.

Ekstrakcja zęba – jak wygląda proces usuwania zębów u chirurga i czego trzeba unikać po zabiegu?

Kobieta z rakiem przełyku podczas konsultacji lekarskiej.

Rak przełyku – nowotwór złośliwy o wielostopniowym rozwoju. Przyczyny, objawy i leczenie nowotworów przełyku

Kobieta hamująca krwotok z nosa chusteczką.

Krwotok z nosa: przyczyny, objawy, pierwsza pomoc. Jak można zapobiec takim krwotokom?

Kobieta podczas USG dopochwowego.

USG dopochwowe – bezpieczne i bezbolesne badanie profilaktyczne umożliwiające ocenę wewnętrznych narządów płciowych

ilustracja wątroby w rękach lekarza, 3D

Bilirubina całkowita – badanie, normy. O czym świadczy podwyższona bilirubina całkowita?

Lampka wina i kobieta patrząca się przez okno

Zespół Otella – jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia choroby?

test na cholesterol

Lipidogram – jak interpretować wynik profilu lipidowego?

kobieta mierząca poziom cukru we krwi

Hiperinsulinemia – czy warto ją diagnozować? Jakie leczenie podjąć?

test na kwasice mleczanową

Kwasica mleczanowa w cukrzycy – jakie daje objawy i jakie leczenie podjąć?

kobieta z zasłoniętymi oczami

Habituacja – czym jest i jaki ma wpływ na zmysły człowieka?

grupa lekarzy

Neonatolog – specjalista dla najmłodszych dzieci

burgundowa wstążka symbolizująca świadomość o szpiczaku mnogim

Szpiczak mnogi – przyczyny, objawy, leczenie. Jaka jest średnia długość życia chorych ze złośliwym nowotworem szpiku kostnego?

kobieta trzymająca się w okolicach podbrzusza

Przyczyny, objawy oraz leczenie zapalenia przydatków. Czynniki zwiększające ryzyko stanu zapalnego

kobieta, która cierpi na zapalenie pęcherza

Jakie są objawy przeziębienia pęcherza moczowego i jak go leczyć?

badanie ciśnienia krwi

Wysoki puls – czy należy się niepokoić? W jaki sposób można skutecznie poradzić sobie tachykardią?

ilustracja lekarz+jelita w 3D

Zespół Lyncha – jakie są przyczyny i objawy dziedzicznego raka jelita grubego?

DNA w 3D

Zespół Angelmana – jakie są przyczyny i objawy tej choroby genetycznej?

antybiotyki w kapsułkach

W jaki sposób antybiotyki wpływają na zdrowie człowieka? Skutki uboczne, o których warto wiedzieć?