Przejdź do treści

Hipercholesterolemia nie boli. Zrób lipidogram!

Hipercholesterolemia nie boli. Zrób lipidogram!
Zdj: Unsplash
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Marka Obagi ma nową ambasadorkę. To Grace Strobel, modelka z zespołem Downa
Dziecko w czapce
Dlaczego noworodkom w szpitalu podaje się witaminę K? Można odmówić jej podania?
koronawirus, Mediolan
„Lombardia się poddaje i wywiesza białą flagę”. Włoskie media o lawinowym wzroście zakażeń i nowych obostrzeniach w regionie
Niemowlęta przyjmują przeciętnie 1,6 miliona cząstek mikroplastiku dziennie. Wszystko przez butelki
Makijaż permanentny zabójczy dla oczu? Optyczka Justyna Mater ostrzega
Makijaż permanentny zabójczy dla oczu? Optyczka Justyna Mater ostrzega

To najczęściej występująca przewlekła choroba układu krążenia w Polsce, a prawdopodobnie w ogóle najczęściej występująca choroba w naszym kraju. Z hipercholesterolemią zmaga się ponad 60 proc. dorosłych Polaków, jednak tylko 6–8 proc. pacjentów ma stężenie cholesterolu obniżone do właściwego poziomu. Czym grozi jej zlekceważenie?

Hipercholesterolemia – co to jest?

Hipercholesterolemię stwierdza się, kiedy stężenie cholesterolu w osoczu krwi przekracza przyjętą normę.Choroba jest niewystarczająco kontrolowana – przyznaje prof. dr hab. n. med. Piotr Jankowski, kardiolog i specjalista chorób wewnętrznych. – Wyniki badań wskazują, że tylko 6–8 proc. pacjentów z hipercholesterolemią ma stężenie cholesterolu obniżone do zalecanego poziomu. Jedną z przyczyn tego stanu jest wysoki odsetek osób z nierozpoznaną chorobą, który w Polsce wynosi aż 60 proc. Ponadto w wielu przypadkach pacjenci nie podejmują leczenia. Często zdarza się, że hipercholesterolemia zostaje diagnozowana „przypadkowo”, w trakcie diagnozowania innych problemów zdrowotnych, albo wtedy, gdy pojawią się jej powikłania, jak na przykład zawał serca.

U osoby, która przeszła zawał serca albo u której rozpoznano chorobę wieńcową, zwykle dodatkowo zleca się wykonanie badania określającego stężenie lipidów we krwi. To właśnie w takich okolicznościach najczęściej hipercholesterolemia jest diagnozowana. – Nieczęsto pojawiają się objawy takie jak tzw. żółtaki powiek lub żółtaki ścięgien. Częściej pacjenci zgłaszają się z objawami chorób będącymi powikłaniami hipercholesterolemii. Mogą to być bóle w klatce piersiowej, zadyszka, męczliwość, zasłabnięcia, bóle mięśni kończyn dolnych, osłabienie siły mięśniowej. Wymienione dolegliwości mogą być spowodowane takimi chorobami jak choroba wieńcowa, w tym zawał serca, miażdżycą tętnic doprowadzających krew do kończyn dolnych i udar mózgu – wyjaśnia prof. Jankowski.

Eksperci zalecają, aby lipidogram (oznaczenie czterech frakcji cholesterolu) wykonywać u kobiet po 50. roku życia oraz u mężczyzn po 40. roku życia, a także u wszystkich młodszych osób z co najmniej jednym czynnikiem ryzyka, do których należą: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, nadwaga lub otyłość. Badać powinny się również osoby palące papierosy i ci, których rodzice lub rodzeństwo chorują na choroby układu krążenia.

U pewnej grupy pacjentów istnieje hipercholesterolemia rodzinna – podwyższone stężenie cholesterolu jest u nich uwarunkowane genetycznie i w ich przypadku bardzo ważne jest postawienie diagnozy już w najmłodszym wieku. Obciążony genetycznie pacjent, który nawet nie jest po przebytym zawale, ma wtedy zwiększone ryzyko sercowo-naczyniowe i jeśli nie będzie leczony, to już w młodym wieku nastąpi u niego szybki rozwój miażdżycy.

– Ponieważ w polskiej populacji stosunkowo niewiele osób nie jest obciążonych co najmniej jednym z wymienionych czynników, z niewielką przesadą można uznać, że każda osoba dorosła powinna mieć zmierzone stężenie cholesterolu – uważa prof. Piotr Jankowski.

Profilaktyka przede wszystkim

Sęk w tym, że choć wysokie stężenie cholesterolu we krwi nie boli, to prowadzi do bardzo poważnych powikłań naczyniowych, wśród których najważniejszym jest skrócenie życia. Bardzo niebezpiecznymi powikłaniami hipercholesterolemii mogą być: zawał serca i będąca jego częstym powikłaniem niewydolność serca, a także udar mózgu. – Z niewielkim uproszczeniem można uznać, że prawie każda choroba układu krążenia może w sposób bezpośredni lub pośredni być spowodowana przez hipercholesterolemię – uważa prof. Jankowski.

mama cholesterol

Dlatego hipercholesterolemię trzeba leczyć, zwłaszcza że prof. Piotr Jankowski nie zgadza się ze stwierdzeniem, że hipercholesterolemię trudno zdiagnozować – wystarczy bowiem zbadać stężenie cholesterolu. Badanie to jest niedrogie i łatwo dostępne.

W jaki sposób można osiągnąć obniżenie stężenia cholesterolu LDL? Eksperci, zgodnie z aktualnymi wytycznymi, rekomendują stosowanie leczenia skojarzonego, czyli łączenie statyn z ezetymibem.

– Obniżenie stężenia cholesterolu LDL można osiągnąć dzięki farmakoterapii atorwastatyną w połączeniu z ezetymibem w jednej tabletce – to nowość w leczeniu, którą możemy zastosować zarówno przy inicjacji, jak i intensyfikacji leczenia informuje prof. dr hab. n. med. Marlena Broncel, specjalistka chorób wewnętrznych.

Prof. Broncel dodaje, że w naszym kraju wdrażanie terapii skojarzonej jest coraz częstsze, jednak nadal niewystarczająco satysfakcjonujące. – Wciąż stosowane są za małe dawki statyn i zdecydowanie za rzadko sięga się po leki obniżające cholesterol z innych grup, takie jak inhibitory wchłaniania cholesterolu, czyli ezetymib. Przekonania wobec intensyfikacji terapii związane są z wieloma mitami, między innymi występowania działań niepożądanych – zauważa lekarka.

Nie przerywać terapii

U pacjenta z potwierdzoną nietolerancją statyn rozwiązaniem może być wdrożenie terapii skojarzonej, to znaczy obniżenie dawki atorwastatyny oraz dołączenie do niej ezetymibu; pozwoli to utrzymać efekt terapeutyczny i zniwelować występujące bóle mięśniowe lub podwyższone próby wątrobowe.

Z badań wynika, że stosowanie preparatów złożonych daje również inne korzyści, które mają pozytywny wpływ na funkcjonowanie organizmu. Metaanaliza badań opublikowana w 2019 roku w specjalistycznym magazynie „Journal of the American Heart Association” wykazała, że wysoka dawka atorwastatyny – 80 mg/dobę – istotnie poprawiała stężenie kreatyniny w porównaniu do niskiej dawki atorwastatyny, to jest 10 mg/dobę i placebo. Wysoka dawka atorwastatyny zmniejszała także częstość zgonów z jakiejkolwiek przyczyny i, co bardzo ważne, z przyczyn sercowo-nerkowych. Metaanaliza wykazała ponadto, że statyny mogą działać ochronnie na układ krążenia w przypadku układu oddechowego i nowotworów, chorób tkanki łącznej i autoimmunologicznych, czy dolegliwości układu nerwowego.

Bardzo ważny jest też zdrowy tryb życia. I nieprzerywanie zaleconej przez lekarza terapii. – Przerwanie terapii hipolipemizującej zwiększa trzykrotnie śmiertelność ogólną i czterokrotnie śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych. Musimy pamiętać, iż są to leki, które nie działają przyczynowo, tylko objawowo – zaznacza prof. Marlena Broncel.

Prof. Piotr Jankowski: Żałuję, że w Polsce nie wprowadzono dotąd zasady systematycznej oceny stężenia cholesterolu, także u osób zdrowych. Ponieważ choroba jest często diagnozowana „przy okazji” innych badań, w części przypadków prowadzi to do bagatelizowania choroby przez samych pacjentów. Zdecydowanie należałoby też poprawić edukację pacjentów w tym zakresie. Dostępne dane wskazują, że warto byłoby poprawić leczenie farmakologiczne w tym obszarze, zarówno w zakresie dawek leków obniżających stężenie cholesterolu, ale też częstszego stosowania leczenia skojarzonego, czyli za pomocą jednoczesnego stosowania kilku leków, które w niektórych przypadkach wzajemnie nasilają siłę swojego działania.

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Margaryna czy masło na cholesterol? Skład margaryny

Masz wysoki cholesterol i zastanawiasz się, czy możesz jeść ser? Znamy odpowiedź

Tłuszcz i cholesterol naprawdę są takie groźne? Rozprawiamy się z mitami

Chcesz obniżyć cholesterol? Sięgnij po te produkty

Kobieta wybiera dietę miażdżycową

Miażdżyca – jakie są przyczyny, objawy, jak wygląda leczenie i dieta

Oliwa z oliwek / istock

Na czym smażyć? Na oliwie! Dietetycy z „Dietetyki nie na żarty” wyjaśniają dlaczego

Wysoki cholesterol - jakie są przyczyny i objawy? Sposoby na wysoki cholesterol

Wysoki cholesterol – jakie są przyczyny i objawy? Jak go obniżyć?

Cholesterol w diecie / istock

Po co nam cholesterol? Dietetyczka Zofia Suszka wyjaśnia, czy jest on nam potrzebny do życia

Głóg, krzew

Głóg – sprawdź jego działanie i właściwości

zamyślona kobieta o jasnych włosach

Czy to już choroba?

Cholesterol w jajkach / istock

Cholesterol – obalamy mity

Kawa / istockphoto.com

Kawa i cholesterol. Koniec z espresso i „sypaną”?

oliwa

Wysoki cholesterol? Oto 6 produktów obniżających cholesterol

Statyny — Dowiedz się czym jest substancja pomagająca obniżyć cholesterol we krwi

Statyny – w walce o niższy poziom cholesterolu we krwi

kobieta w ciąży przy oknie

Cholesterol w ciąży – kiedy powinnaś go zbadać?

jajka

Cholesterol – wróg czy przyjaciel? Jak interpretować wyniki i jakie wartości są właściwe?

Im mniej, tym lepiej – czego zdrowa dieta zawierać nie powinna

istockphoto.com

Co jeść, by obniżyć poziom cholesterolu we krwi? Okazuje się, że nie wiemy wszystkiego

Chrom (źródło - unsplash.com)

Chrom, a odchudzanie. Jakie są skutki przedawkowania chromu?

„Czarci pazur, czyli diabelsko skuteczna roślina. Doskonale sprawdza się w leczeniu kręgosłupa, uśmierza bóle mięśni i kości” – mówi dietetyczka dr Grażyna Pająk

Z cholesterolem walcz dietą

Z cholesterolem walcz dietą

Unsplash

Czego nie wiesz o cholesterolu?

Chcesz obniżyć poziom złego cholesterolu? Pokochaj białe owoce i warzywa!

mama cholesterol

Twoja mama ma za wysoki cholesterol? Wraz z kardiologiem podpowiadamy, jak możesz jej pomóc

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Łóżkowy savoir-vivre. Kilka przykładów fajnych zachowań w sypialni

Kobieta leży na łóżku

Seks analny to czysta przyjemność! Jak wzbogacić swój erotyczny repertuar?

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

Dobry seks – różnica wieku czyni cuda

Różnica wieku między partnerami? Może się okazać spełnieniem seksualnych marzeń

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.