Przejdź do treści

Kiedy i w jaki sposób wykonuje się próbę Romberga? Wskazania oraz wyniki testu

Próba Romberga - Młoda kobieta rozmawia z lekarką w gabinecie lekarskim.
bnenin/ AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Kolejna fala COVID-19 rozpędza się w Polsce. „Mamy bardzo wyraźny wzrost stężeń wirusa w ściekach, czyli chorych jest coraz więcej”
Bezradni, zależni, słabi. Tacy będą dorośli wychowywani przez helikopterowych rodziców. Ostrzega Milena Wojnarowska, psycholożka
Seks w upały. Jak ostudzić temperaturę, by atmosfera w łóżku pozostała gorąca?
„Zapisałem panu tabletki, które sprawią, że penis będzie mniej bolał. Proszę wrócić, jak będzie pan się chciał starać o dziecko”. Ekspertka o podwójnych standardach
3 mokre ręczniki – tego potrzebujesz przy przegrzaniu organizmu. Gdzie je przyłożyć, wyjaśnia ratownik medyczny

Jednym z częściej wykonywanych elementów badania neurologicznego jest próba Romberga. Wykonuje się ją przy zaburzeniach równowagi w celu rozróżnienia przyczyn ją wywołujących, a dokładniej w celu określenia uszkodzenia czuciowych dróg w rdzeniu kręgowym. Próba Romberga ujemna jest wynikiem prawidłowym, natomiast dodatnia świadczy o patologii.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Ewelina Stefanowicz
lekarz

Wskazania do wykonania próby Romberga obejmują choroby neurodegeneracyjne oraz podejrzenia uszkodzeń rdzenia kręgowego. Dzięki wykonaniu testu możliwe jest podjęcie dalszej diagnostyki oraz wykluczenie niektórych chorób neurologicznych, a także stwierdzenie, na którym odcinku układu nerwowego doszło do uszkodzenia.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Lekarz bada za pomocą urządzenia słuch i stan ucha swojego pacjenta

Na czym polega próba Romberga?

Próba Romberga to jeden z elementów badania neurologicznego oceniający zdolność utrzymywania równowagi statycznej przez pacjenta przy otwartych oraz zamkniętych oczach. Test jest bardzo prosty w wykonaniu, nie wymaga specjalistycznej aparatury i może być przeprowadzony w każdych warunkach zarówno przez lekarza neurologa, jak i lekarzy innych specjalności. Próba wykonywana jest już od XIX wieku, wprowadzona została przez niemieckiego neurologa Moritz’a Romberga. Próby tej dokonuje się jeszcze przed podjęciem specjalistycznych badań diagnostycznych.

Jak wygląda próba Romberga? Pacjent przed badaniem zdjąć obuwie oraz skarpetki. Lekarz prosi o ustawienie się w pozycji stojącej, ze złączonymi równo stopami, z kończynami górnymi opuszczonymi wzdłuż tułowia oraz otwartymi oczami – w tym momencie następuje pierwszy etap obserwacji zaburzeń równowagi u pacjenta. Następnie badany wyciąga obie ręce przed siebie, tak by znajdowały się w jednej linii, prostopadle do ciała, po czym zamyka oczy na około 30 sekund, kiedy to ponownie następuje ocena jego postawy. Przez cały czas trwania próby Romberga lekarz jest zobowiązany chronić pacjenta przed ewentualnym wypadkiem, asekurując go.

Jakie są wskazania do przeprowadzenia próby Romberga?

Test ten jest przydatny w różnicowaniu zaburzeń równowagi spowodowanych zaburzeniami czucia od zaburzeń błędnikowych, a także w wykrywaniu uszkodzeń móżdżku. Próba Romberga powinna być przeprowadzana podczas każdego badania neurologicznego, szczególnie u osób prezentujących zaburzenia równowagi, zawroty głowy, zgłaszających upadki w ostatnim czasie oraz niezborność ruchów.

Choroby i zaburzenia, w których diagnozowaniu zastosowanie ma próba Romberga to :

  • ucisk na rdzeń kręgowy – np. choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa,
  • stwardnienie rozsiane,
  • cukrzyca,
  • zespół Guillaina–Barrégo,
  • zespoły otępienne,
  • zatrucia lekami – izoniazydem, winkrystyną,
  • zatrucia metalami ciężkimi,
  • przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna,
  • uszkodzenie sznurów rdzeniowych bez wyraźnej przyczyny,
  • ataksja Friedreicha,
  • niedobór witamin z grupy B.

Próba Romberga nie jest miarodajna i nie powinna być wykonywana u osób, które nie są w stanie utrzymać pionowej postawy ciała, co może sugerować na zaburzenia neurologiczne, takie jak uszkodzenie kory mózgowej, zespoły móżdżkowe lub przedsionkowe. Testu nie przeprowadza się u osób leżących, w stanie ciężkim, nieprzytomnych.

W przypadku niepewnego wyniku zaleca się wykonać zaostrzoną próbę Romberga (próbę Manna), która polega na ustawieniu przez pacjenta stóp jedna za drugą wraz z rękami skrzyżowanymi na klatce piersiowej.

Zobacz także

Próba Romberga – jak odczytywać wyniki?

Wyniki badania są widoczne już w trakcie jego przeprowadzania. Próba Romberga dodatnia świadczy o uszkodzeniu dróg nerwowych tylnosznurowych, czyli o ataksji sensorycznej (czuciowej). Można ją stwierdzić z pewnością tylko wtedy, gdy w drugim etapie badania – przy zamkniętych oczach – pacjent nie jest w stanie utrzymać równowagi. Objawy dodatniej próby Romberga to chwianie się podczas braku kontroli wzrokiem przy prawidłowej postawie podczas pierwszego etapu badania lub znaczna różnica między pierwszym etapem badania a drugim.

Próba Romberga ujemna świadczy o nieprzerwanym czuciowym sznurze rdzenia i braku ataksji czuciowej.

Chwiejna próba Romberga, kiedy pacjent buja się w przód i w tył, może świadczyć o uszkodzeniu móżdżku.

Przemieszczanie środka ciężkości do boku już przy otwartych oczach może świadczyć o chorobach błędnika, kiedy natomiast pacjent odchyla się do tyłu – o zaburzeniach ze strony móżdżku. W chorobach ośrodkowego układu nerwowego niestabilność jest wyrażona w różnych kierunkach.

Warto wspomnieć, że podczas badania można uzyskać fałszywe wyniki. Dodatnia próba Romberga może wystąpić u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, w szczególności z nerwicą, szczególnie w przypadku, gdy inne badania nie wykazują żadnych odchyleń od normy.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Stępień A., Neurologia, wyd. I., Warszawa 2014.
Szczeklik A., Interna Szczeklika, [w:] Medycyna Praktyczna, Kraków 2018.
Rzewniecki I. Problemy laryngologiczne w podstawowej opiece zdrowotnej, [w:] „Medycyna Po Dyplomie”, Warszawa 2012.

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Weterynarz będzie wykonywał badanie krwi? Tak zakłada nowy projekt ustawy

Weterynarz będzie wykonywał badanie krwi? Tak zakłada nowy projekt ustawy

22 proc. kobiet z niepełnosprawnością nigdy nie było u ginekologa. "Brak otwartości często jest bardziej wykluczający niż bariery architektoniczne"

22 proc. kobiet z niepełnosprawnością nigdy nie było u ginekologa. „Brak otwartości często jest bardziej wykluczający niż bariery architektoniczne”

Mylona z alzheimerem, parkinsonem, uważana za chorobę dzieci. Jak rozpoznać i leczyć padaczkę u seniorów, mówi dr n. med. Maria Maliszewska

Karetka w każdej gminie i wyższe zapomogi. Co jeszcze zakłada nowa ustawa o zarządzaniu kryzysowym?

Karetka w każdej gminie i wyższe zapomogi. Co jeszcze zakłada nowy projekt ustawy o zarządzaniu kryzysowym?

Plamienie zamiast miesiączki – co oznacza?

Przekazując diagnozę rodzicom, mówi: „Gratuluję, mają państwo dziecko z zespołem Aspergera”. O różnorodności, która występuje w spektrum autyzmu, mówi Tony Attwood

Dramatyczne warunki w dziecięcym szpitalu psychiatrycznym w Warszawie. To kolejny symbol tragicznego stanu psychiatrii dziecięcej

Dramatyczne warunki w dziecięcym szpitalu psychiatrycznym w Warszawie. To kolejny symbol tragicznego stanu psychiatrii dziecięcej w Polsce

Łatwo zasypiasz w dzień i nie śpisz w nocy? To może być narkolepsja. Sprawdź, jakie objawy ma to zaburzenie

Gumkowanie hemoroidów – co to jest, objawy. Profilaktyka i leczenie żylaków odbytu

Opalanie natryskowe – czy jest bezpieczną alternatywą dla promieni UV?

Ciałko żółte – funkcje, rola w ciąży, torbiele ciałka żółtego

Chlamydioza – objawy i leczenie zakażenia chlamydią

Nowe zasady dotyczące odwiedzania pacjentów w szpitalu. Sprawdź, co się zmieniło

Nowe zasady dotyczące odwiedzania pacjentów w szpitalu. Sprawdź, co się zmieniło

„To jest gonitwa myśli w głowie, wrażenie umierania, duszenia się, zasłabnięcia”. Polska influencerka opowiedziała o atakach paniki

„Samodzielność dla osób ze spektrum autyzmu to wolność i godne życie” – mówi Monika Kłeczek, prezeska stowarzyszenia AS

Siedem osób usłyszało zarzuty w sprawie samobójstwa znanego lekarza. "Fala hejtu wymierzona w profesora była okrutna"

Siedem osób z zarzutami w sprawie samobójstwa znanego lekarza. „Fala hejtu wymierzona w profesora była okrutna”

Wystawianie zwolnień lekarskich podczas teleporad było nielegalne? ZUS przeprowadza kontrole

Wystawianie zwolnień lekarskich podczas teleporad było nielegalne? ZUS przeprowadza kontrole

Leczenie nerwobóli będzie prostsze? Australijscy naukowcy na drodze do stworzenia innowacyjnych leków

Choroba Devica – przyczyny, objawy, leczenie i rokowania

Naprawią serca i oczy. Innowacyjne syntetyczne neurony zrewolucjonizują świat?

Hydroterapia – korzyści z wodolecznictwa i rodzaje zabiegów

Kobieta i mężczyzna ćwiczą

Ćwiczenia na kręgosłup dla każdego, czyli sposób na zdrowe plecy. Jak właściwie dobrać zestaw ćwiczeń?

Biały nalot na języku – co oznacza i jak go usunąć?

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?

Ropiejące oczy kobiety

Ropiejące oczy u dzieci i dorosłych – przyczyny i metody leczenia

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Wysoki cholesterol - jakie są przyczyny i objawy? Sposoby na wysoki cholesterol

Wysoki cholesterol – jakie są przyczyny i objawy? Jak go obniżyć?

MCV – morfologia, wyniki, norma. MCV podwyższone i za niskie

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

para w łóżku

Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!

×