Przejdź do treści

Kiedy i w jaki sposób wykonuje się próbę Romberga? Wskazania oraz wyniki testu

Próba Romberga - Młoda kobieta rozmawia z lekarką w gabinecie lekarskim.
bnenin/ AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Zadbaj o efektywny sen. Jakie dolegliwości mogą przeszkadzać w spaniu i jak je wyeliminować?
Agnieszka Włodarczyk
Agnieszka Włodarczyk: nigdy wcześniej nie chciałam mieć dziecka
Ratowniczka medyczna
Czeka nas kolejny lockdown? „Będziemy mieli naprawdę bardzo silną czwartą falę”
kobieta żuje gumę do żucia
Czy można żuć gumę przed operacją? Wyjaśnia anestezjolog
Jak uniknąć infekcji intymnej na wakacjach? Poznaj 12 sprawdzonych sposobów

Jednym z częściej wykonywanych elementów badania neurologicznego jest próba Romberga. Wykonuje się ją przy zaburzeniach równowagi w celu rozróżnienia przyczyn ją wywołujących, a dokładniej w celu określenia uszkodzenia czuciowych dróg w rdzeniu kręgowym. Próba Romberga ujemna jest wynikiem prawidłowym, natomiast dodatnia świadczy o patologii.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Ewelina Stefanowicz
lekarz

Wskazania do wykonania próby Romberga obejmują choroby neurodegeneracyjne oraz podejrzenia uszkodzeń rdzenia kręgowego. Dzięki wykonaniu testu możliwe jest podjęcie dalszej diagnostyki oraz wykluczenie niektórych chorób neurologicznych, a także stwierdzenie, na którym odcinku układu nerwowego doszło do uszkodzenia.

Lekarz bada za pomocą urządzenia słuch i stan ucha swojego pacjenta

Na czym polega próba Romberga?

Próba Romberga to jeden z elementów badania neurologicznego oceniający zdolność utrzymywania równowagi statycznej przez pacjenta przy otwartych oraz zamkniętych oczach. Test jest bardzo prosty w wykonaniu, nie wymaga specjalistycznej aparatury i może być przeprowadzony w każdych warunkach zarówno przez lekarza neurologa, jak i lekarzy innych specjalności. Próba wykonywana jest już od XIX wieku, wprowadzona została przez niemieckiego neurologa Moritz’a Romberga. Próby tej dokonuje się jeszcze przed podjęciem specjalistycznych badań diagnostycznych.

Jak wygląda próba Romberga? Pacjent przed badaniem zdjąć obuwie oraz skarpetki. Lekarz prosi o ustawienie się w pozycji stojącej, ze złączonymi równo stopami, z kończynami górnymi opuszczonymi wzdłuż tułowia oraz otwartymi oczami – w tym momencie następuje pierwszy etap obserwacji zaburzeń równowagi u pacjenta. Następnie badany wyciąga obie ręce przed siebie, tak by znajdowały się w jednej linii, prostopadle do ciała, po czym zamyka oczy na około 30 sekund, kiedy to ponownie następuje ocena jego postawy. Przez cały czas trwania próby Romberga lekarz jest zobowiązany chronić pacjenta przed ewentualnym wypadkiem, asekurując go.

Jakie są wskazania do przeprowadzenia próby Romberga?

Test ten jest przydatny w różnicowaniu zaburzeń równowagi spowodowanych zaburzeniami czucia od zaburzeń błędnikowych, a także w wykrywaniu uszkodzeń móżdżku. Próba Romberga powinna być przeprowadzana podczas każdego badania neurologicznego, szczególnie u osób prezentujących zaburzenia równowagi, zawroty głowy, zgłaszających upadki w ostatnim czasie oraz niezborność ruchów.

Choroby i zaburzenia, w których diagnozowaniu zastosowanie ma próba Romberga to :

  • ucisk na rdzeń kręgowy – np. choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa,
  • stwardnienie rozsiane,
  • cukrzyca,
  • zespół Guillaina–Barrégo,
  • zespoły otępienne,
  • zatrucia lekami – izoniazydem, winkrystyną,
  • zatrucia metalami ciężkimi,
  • przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna,
  • uszkodzenie sznurów rdzeniowych bez wyraźnej przyczyny,
  • ataksja Friedreicha,
  • niedobór witamin z grupy B.

Próba Romberga nie jest miarodajna i nie powinna być wykonywana u osób, które nie są w stanie utrzymać pionowej postawy ciała, co może sugerować na zaburzenia neurologiczne, takie jak uszkodzenie kory mózgowej, zespoły móżdżkowe lub przedsionkowe. Testu nie przeprowadza się u osób leżących, w stanie ciężkim, nieprzytomnych.

W przypadku niepewnego wyniku zaleca się wykonać zaostrzoną próbę Romberga (próbę Manna), która polega na ustawieniu przez pacjenta stóp jedna za drugą wraz z rękami skrzyżowanymi na klatce piersiowej.

Zobacz także

Próba Romberga – jak odczytywać wyniki?

Wyniki badania są widoczne już w trakcie jego przeprowadzania. Próba Romberga dodatnia świadczy o uszkodzeniu dróg nerwowych tylnosznurowych, czyli o ataksji sensorycznej (czuciowej). Można ją stwierdzić z pewnością tylko wtedy, gdy w drugim etapie badania – przy zamkniętych oczach – pacjent nie jest w stanie utrzymać równowagi. Objawy dodatniej próby Romberga to chwianie się podczas braku kontroli wzrokiem przy prawidłowej postawie podczas pierwszego etapu badania lub znaczna różnica między pierwszym etapem badania a drugim.

Próba Romberga ujemna świadczy o nieprzerwanym czuciowym sznurze rdzenia i braku ataksji czuciowej.

Chwiejna próba Romberga, kiedy pacjent buja się w przód i w tył, może świadczyć o uszkodzeniu móżdżku.

Przemieszczanie środka ciężkości do boku już przy otwartych oczach może świadczyć o chorobach błędnika, kiedy natomiast pacjent odchyla się do tyłu – o zaburzeniach ze strony móżdżku. W chorobach ośrodkowego układu nerwowego niestabilność jest wyrażona w różnych kierunkach.

Warto wspomnieć, że podczas badania można uzyskać fałszywe wyniki. Dodatnia próba Romberga może wystąpić u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, w szczególności z nerwicą, szczególnie w przypadku, gdy inne badania nie wykazują żadnych odchyleń od normy.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Stępień A., Neurologia, wyd. I., Warszawa 2014.
Szczeklik A., Interna Szczeklika, [w:] Medycyna Praktyczna, Kraków 2018.
Rzewniecki I. Problemy laryngologiczne w podstawowej opiece zdrowotnej, [w:] „Medycyna Po Dyplomie”, Warszawa 2012.

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Terapia… lasem

Kury

Zgłoszono pierwszy przypadek ptasiej grypy H10N3 u człowieka

„Polski ład” ogłoszony. Co nowego w ramach działań w zakresie ochrony zdrowia?

Kobieta trzyma psa na rękach

Stres. Jak sobie z nim radzić? Oto 14 pomysłów, jak poradzić sobie ze stresem

Opieka paliatywna – na czym polega i jakie są jej rodzaje. Dla kogo jest przeznaczona taka forma opieki?

Opieka paliatywna – komfort w chorobie w starszym wieku. Na czym polega? Czy możemy się tego nauczyć?

Kobieta i mężczyzna ćwiczą

Ćwiczenia na kręgosłup dla każdego, czyli sposób na zdrowe plecy. Jak właściwie dobrać zestaw ćwiczeń?

Relaksacja Jacobsona – skuteczny sposób walki ze stresem, nerwami i napięciem mięśni

Neurony lustrzane – rola w funkcjonowaniu społecznym

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Galwanizacja – co to jest, działanie i przeciwwskazania

Tyłomózgowie – budowa, funkcje i choroby

Płat czołowy mózgu – funkcje, uszkodzenia, zaniki korowe

Śródmózgowie – budowa, funkcje i uszkodzenia

Kobieta leży na sofie

Lek. Joanna Adamiak: każdy z nas może doświadczyć objawów jet lagu w codziennym życiu w stałej strefie czasowej

Przelewanie w brzuchu – czy jest normalne? Co może oznaczać uczucie przelewania wody w brzuchu?

Nerw łokciowy – funkcje, uszkodzenie, ćwiczenia i operacja

Meteopaci to osoby chore na pogodę. Jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia meteopatii?

Móżdżek – budowa, funkcje, choroby i badanie móżdżku

Neuron – budowa, funkcje i choroby komórki nerwowej

Komórki glejowe – czym są, rodzaje i funkcje

Kora mózgowa – funkcje, budowa, zanik i śmierć

Suchość pochwy – problem kobiet z niskim poziomem estrogenów. Jak sobie radzić z tą dolegliwością?

Jaglany detoks – oczyść swój organizm szybko i bezpiecznie

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Najpopularniejsze

matka z dorosłą córką

„Przez całe życie była toksyczną osobą, w każdej roli: pracownika, koleżanki, siostry, córki. I toksyczną mamą” – opowiada 35-letnia Ada o swojej matce

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

żyły na nogach

Zapalenie żył – jakie objawy wskazują na stan zapalny w żyłach powierzchownych i głębokich?

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?