Przejdź do treści

Kiedy i w jaki sposób wykonuje się próbę Romberga? Wskazania oraz wyniki testu

Próba Romberga - Młoda kobieta rozmawia z lekarką w gabinecie lekarskim.
bnenin/ AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Dlaczego przeziębiamy się od klimatyzacji?
Dlaczego przeziębiamy się od klimatyzacji?
Gosia Włodarczyk
„Presja, by jak najszybciej wrócić do formy, jest dla kobiet krzywdząca. Ciału trzeba dać czas na regenerację”. Rozmawiamy z fizjoterapeutką Gosią Włodarczyk
facet patrzy na tyłek kobiety
„Niezła dupa”, „fajne cycki” – kampania „To nie komplement!” pokazuje, że te zwroty nie mają nic wspólnego z pochwałami
Sex coach – kto to taki?
Pod lupę bierze seksualność i relacje intymne. Sex coach – kto to taki i czym różni się od seksuologa?
rozmowy kobiet
Na szefa, na męża, na pogodę, na korki. Na wszystko. Narzekanie rutyną dnia codziennego

Jednym z częściej wykonywanych elementów badania neurologicznego jest próba Romberga. Wykonuje się ją przy zaburzeniach równowagi w celu rozróżnienia przyczyn ją wywołujących, a dokładniej w celu określenia uszkodzenia czuciowych dróg w rdzeniu kręgowym. Próba Romberga ujemna jest wynikiem prawidłowym, natomiast dodatnia świadczy o patologii.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Ewelina Stefanowicz
lekarz

Wskazania do wykonania próby Romberga obejmują choroby neurodegeneracyjne oraz podejrzenia uszkodzeń rdzenia kręgowego. Dzięki wykonaniu testu możliwe jest podjęcie dalszej diagnostyki oraz wykluczenie niektórych chorób neurologicznych, a także stwierdzenie, na którym odcinku układu nerwowego doszło do uszkodzenia.

Lekarz bada za pomocą urządzenia słuch i stan ucha swojego pacjenta

Na czym polega próba Romberga?

Próba Romberga to jeden z elementów badania neurologicznego oceniający zdolność utrzymywania równowagi statycznej przez pacjenta przy otwartych oraz zamkniętych oczach. Test jest bardzo prosty w wykonaniu, nie wymaga specjalistycznej aparatury i może być przeprowadzony w każdych warunkach zarówno przez lekarza neurologa, jak i lekarzy innych specjalności. Próba wykonywana jest już od XIX wieku, wprowadzona została przez niemieckiego neurologa Moritz’a Romberga. Próby tej dokonuje się jeszcze przed podjęciem specjalistycznych badań diagnostycznych.

Jak wygląda próba Romberga? Pacjent przed badaniem zdjąć obuwie oraz skarpetki. Lekarz prosi o ustawienie się w pozycji stojącej, ze złączonymi równo stopami, z kończynami górnymi opuszczonymi wzdłuż tułowia oraz otwartymi oczami – w tym momencie następuje pierwszy etap obserwacji zaburzeń równowagi u pacjenta. Następnie badany wyciąga obie ręce przed siebie, tak by znajdowały się w jednej linii, prostopadle do ciała, po czym zamyka oczy na około 30 sekund, kiedy to ponownie następuje ocena jego postawy. Przez cały czas trwania próby Romberga lekarz jest zobowiązany chronić pacjenta przed ewentualnym wypadkiem, asekurując go.

Jakie są wskazania do przeprowadzenia próby Romberga?

Test ten jest przydatny w różnicowaniu zaburzeń równowagi spowodowanych zaburzeniami czucia od zaburzeń błędnikowych, a także w wykrywaniu uszkodzeń móżdżku. Próba Romberga powinna być przeprowadzana podczas każdego badania neurologicznego, szczególnie u osób prezentujących zaburzenia równowagi, zawroty głowy, zgłaszających upadki w ostatnim czasie oraz niezborność ruchów.

Choroby i zaburzenia, w których diagnozowaniu zastosowanie ma próba Romberga to :

  • ucisk na rdzeń kręgowy – np. choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa,
  • stwardnienie rozsiane,
  • cukrzyca,
  • zespół Guillaina–Barrégo,
  • zespoły otępienne,
  • zatrucia lekami – izoniazydem, winkrystyną,
  • zatrucia metalami ciężkimi,
  • przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna,
  • uszkodzenie sznurów rdzeniowych bez wyraźnej przyczyny,
  • ataksja Friedreicha,
  • niedobór witamin z grupy B.

Próba Romberga nie jest miarodajna i nie powinna być wykonywana u osób, które nie są w stanie utrzymać pionowej postawy ciała, co może sugerować na zaburzenia neurologiczne, takie jak uszkodzenie kory mózgowej, zespoły móżdżkowe lub przedsionkowe. Testu nie przeprowadza się u osób leżących, w stanie ciężkim, nieprzytomnych.

W przypadku niepewnego wyniku zaleca się wykonać zaostrzoną próbę Romberga (próbę Manna), która polega na ustawieniu przez pacjenta stóp jedna za drugą wraz z rękami skrzyżowanymi na klatce piersiowej.

Zobacz także

Próba Romberga – jak odczytywać wyniki?

Wyniki badania są widoczne już w trakcie jego przeprowadzania. Próba Romberga dodatnia świadczy o uszkodzeniu dróg nerwowych tylnosznurowych, czyli o ataksji sensorycznej (czuciowej). Można ją stwierdzić z pewnością tylko wtedy, gdy w drugim etapie badania – przy zamkniętych oczach – pacjent nie jest w stanie utrzymać równowagi. Objawy dodatniej próby Romberga to chwianie się podczas braku kontroli wzrokiem przy prawidłowej postawie podczas pierwszego etapu badania lub znaczna różnica między pierwszym etapem badania a drugim.

Próba Romberga ujemna świadczy o nieprzerwanym czuciowym sznurze rdzenia i braku ataksji czuciowej.

Chwiejna próba Romberga, kiedy pacjent buja się w przód i w tył, może świadczyć o uszkodzeniu móżdżku.

Przemieszczanie środka ciężkości do boku już przy otwartych oczach może świadczyć o chorobach błędnika, kiedy natomiast pacjent odchyla się do tyłu – o zaburzeniach ze strony móżdżku. W chorobach ośrodkowego układu nerwowego niestabilność jest wyrażona w różnych kierunkach.

Warto wspomnieć, że podczas badania można uzyskać fałszywe wyniki. Dodatnia próba Romberga może wystąpić u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, w szczególności z nerwicą, szczególnie w przypadku, gdy inne badania nie wykazują żadnych odchyleń od normy.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Stępień A., Neurologia, wyd. I., Warszawa 2014.
Szczeklik A., Interna Szczeklika, [w:] Medycyna Praktyczna, Kraków 2018.
Rzewniecki I. Problemy laryngologiczne w podstawowej opiece zdrowotnej, [w:] „Medycyna Po Dyplomie”, Warszawa 2012.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Polecamy

„Dbajmy o siebie całościowo. To jest najważniejsze. Maseczka na twarz nie wystarczy.” Ciało i zdrowo – warsztaty dla dziewczyn, które chcą dobrze i zdrowo żyć!

Barbara Falenta z książką "Mamy dla Mamy"

„Nie musisz gotować trzydaniowych obiadów, ani chodzić po domu w sukience i w szpilkach”. Barbara Falenta o macierzyństwie z dystansem i książce „Mamy dla Mamy”

„Nie kąp dziecka codziennie, bo będzie miało za cienką skórę”, „Nie obcinaj mu włosów, bo szybko wyłysieje”. Jak młode mamy powinny reagować na takie porady, wyjaśnia socjolożka

„Jak to możliwe, że nie mam rąk i nogi, a mam chłopaka i pracę, kiedy ona jest zdrowa i ładna, a tego nie ma” – mówi w rozmowie z Hello Zdrowie Aldona Plewińska, modelka inna niż wszystkie

Zainteresują cię również:

Krwiak na oku starszej osoby

Krwiak w badaniu obrazowym – czy będą coś robić?

Kobiecie wykonywane jest badanie na cukier przy użyciu urządzenia

Jakie są objawy hipoglikemii? Jak pomóc osobie z niedocukrzeniem?

Uśmiechnięta lekarz balneolog.

Czym zajmuje się lekarz balneolog? Czy leczenie minerałami jest skuteczne?

Kobieta z chorobą Beheceta podczas wizyty lekarskiej.

Czym jest choroba Behceta? Jakie są przyczyny jej powstania, objawy, diagnostyka oraz metody leczenia?

Chirurdzy podczas torakotomii.

Torakotomia – przebieg, wskazania i rekonwalescencja po zabiegu

choroba kawasaki i leki

Choroba Kawasaki u dorosłych i dzieci – objawy, przyczyny, powikłania

kobieta ucząca się reanimacji

Reanimacja a resuscytacja. Jaka jest różnica? Jak je przeprowadzić?

badanie ANA - fiolka

ANA – z czym związany jest dodatni wynik przeciwciał przeciwjądrowych?

krwinki w 3D

Fibrynoliza – na czym polega? Jakie jest jej zastosowanie?

Kobieta w ciąży podczas badania krzywej cukrowej.

Krzywa cukrowa i jej znaczenie podczas ciąży

kobieta, którą boli kolano

Sklerotyzacja podchrzęstna jako objaw choroby zwyrodnieniowej stawów

smutne dziecko

Mutyzm wybiórczy i zaburzenia lękowe u dzieci – objawy, leczenie

kobieta mająca problemy z pęcherzem

Czym jest nykturia? W jakich chorobach występuje? Czy da się ją wyleczyć?

nerki w 3D

Mocznica – co to jest? Kiedy może dojść do mocznicy?

bolący nadgarstek

Choroba i rak Pageta – różnice, objawy, leczenie

sprzęt do lewatywy

Czym jest lewatywa? Jak wykonać ją samodzielnie w domu?

Kobieta podczas pobierania krwi.

Jonogram – co to za badanie? Normy i interpretacja wyników

kobieta z bólem pleców

Czym jest termolezja? Wskazania do zabiegu oraz jego skutki uboczne

problemy skórne

Czym jest atrofia i których narządów może dotyczyć? Przyczyny oraz leczenie zaniku tkanek

uzależniające substancje

Epidermolysis bullosa i inne choroby pęcherzowe skóry. Przyczyny, objawy i leczenie

uzależniające substancje

Co to są uzależnienia behawioralne? Przykłady oraz metody leczenia

niemowlę

Jakie są przyczyny zapadniętego ciemiączka?

Kobieta przed histeroskopią rozmawia z lekarką.

Histeroskopia – dowiedz się, jak się do niej przygotować i jakie są zalecenia po zabiegu

serotonin na kartce

Czym jest zespół serotoninowy? Jak się objawia? Jak wygląda leczenie?