Przejdź do treści

Ataksja – rodzaje, przyczyny i jej objawy

Ataksja - rodzaje, przyczyny i jej objawy
Ataksja - rodzaje, przyczyny i jej objawy Pexels.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Wirus, który niszczy najbardziej agresywne nowotwory? To może być przełom w onkologii
Odkryto wirusa, który unieszkodliwia najbardziej agresywne nowotwory. To może być przełom w onkologii
Skąd ta senność po jedzeniu? 6 możliwych powodów /fot.Pexels Polina Tankilevitch
Skąd ta senność po jedzeniu? 6 możliwych powodów
Pstrykanie długopisem, kręcenie włosami, obgryzanie paznokci... Jak pozbyć się tych nawyków? Podpowiada Magdalena Komsta
Skubanie skórek, obgryzanie paznokci, strzelanie palcami? To mogą być stimy. Psycholożka podpowiada, jak się ich pozbyć
Przez pandemię psychika dzieci jest w tragicznym stanie. Odpowiedź rządu? Infolinia prowadzona przez księdza egzorcystę
Przez pandemię psychika dzieci jest w tragicznym stanie. Odpowiedź rządu? Infolinia prowadzona przez księdza egzorcystę
Ericka Hart pokazała na wybiegu blizny po mastektomii. Prawdziwa rewolucja na tygodniu mody w Nowym Jorku

Ataksja może być objawem wielu jednostek chorobowych, nie tylko tych typowo neurologicznych, choć właśnie z nimi jest zazwyczaj kojarzona. Objaw ten może wiązać się z poważnymi schorzeniami, w tym z zatruciami oraz istotnie obniża jakość życia chorych, dlatego właśnie nie warto go bagatelizować. Co kryje się pod tą tajemniczo brzmiącą nazwą? Jak objawia się ataksja, jakie są jej rodzaje i najważniejsze przyczyny?

Czym jest ataksja?

Ataksja (nazywana także niezbornością) jest zaburzeniem koordynacji ruchowej, które znacznie utrudnia płynne oraz dokładne wykonywanie ruchów. Zaburzenie to wynika z uszkodzenia struktur odpowiedzialnych za koordynację ruchową organizmu, czyli móżdżku lub dróg nerwowych odpowiedzialnych za czucie głębokie. Ataksja utrudnia znacznie funkcjonowanie pacjentów i sprawia, że nawet najprostsze, codzienne czynności takie, jak chwytanie przedmiotów, chodzenie, czy mówienie stają się prawdziwym wyzwaniem.

Ataksja – rodzaje

Ataksję ze względu na jej przyczynę możemy podzielić na:

  • ataksję móżdżkową – wynika ona z uszkodzenia móżdżku. Móżdżek jest częścią tyłomózgowia i odgrywa bardzo ważną rolę w kontroli motorycznej organizmu, a także odpowiada za precyzję i prawidłowy czas trwania ruchów. Móżdżek kontroluje także współdziałanie różnych grup mięśniowych, co warunkuje poprawne wykonanie ruchu zamierzonego;
  • ataksję czuciową – która wynika z uszkodzenia dróg przewodzących czucie głębokie lub uszkodzenia sznurów tylnych rdzenia kręgowego. Sznury tylne stanowią część drogi czuciowej i warunkują prawidłowe odczuwanie wibracji i ułożenia ciała. Czucie głębokie informuje nas właśnie o położeniu naszego ciała. Sznury tylne odpowiadają także za czucie dyskryminacyjne – czyli rozróżnianie dwóch bodźców (punktów) jednocześnie działających na nasze ciało.
Po lewej stronie dziewczynka, a po prawej stronie kolorowe literki

Ataksja – przyczyny

Przyczyny ataksji mogą być naprawdę różnorodne i złożone. Do przyczyn ataksji móżdżkowej należy przede wszystkim:

  • uszkodzenie toksyczne móżdżku (alkohol, niektóre leki, a także narkotyki);
  • udar – czyli naczyniowe uszkodzenie móżdżku;
  • nowotwory móżdżku, w tym przerzuty nowotworowe z innych lokalizacji;
  • niedoczynność tarczycy;
  • niedobory substancji odżywczych (w tym niedobór witaminy E, witaminy B1)
  • infekcje wirusowe takie jak: HIV, wirusowe zapalenie móżdżku;
  • podostre stwardniające zapalenie mózgu – będące groźnym powikłaniem odry;
  • stwardnienie rozsiane – przewlekła, demielinizacyjna choroba układu nerwowego, występująca najczęściej między 20, a 40. rokiem życia;
  • choroba Wilsona – choroba uwarunkowana genetycznie, wynikająca z mutacji genu ATP7B, która prowadzi do patologicznego odkładania miedzi w organizmie.

Przyczyną ataksji czuciowej może być natomiast:

  • zespół Guillaina-Barrego – rzadka choroba o podłożu immunologicznym, która dotyka nerwy obwodowe;
  • neuropatia cukrzycowa – uszkodzenie nerwów będące przewlekłym powikłaniem cukrzycy, wynika ono z podwyższonego stężenia glukozy we krwi i złej kontroli choroby;
  • neuropatia polekowa – uszkodzenie nerwów może powodować między innymi winkrystyna stosowana w chemioterapii oraz izoniazyd, będący lekiem przeciwgruźliczym;
  • zatrucie metalami ciężkimi;
  • uszkodzenie zwojów czuciowych w przebiegu nowotworu;
  • uszkodzenie rdzenia kręgowego np. w przebiegu urazu, czy zwyrodnienia kręgosłupa;
  • stwardnienie rozsiane.
Dr Agnieszka Małek

Ataksja – objawy

Na pierwszy rzut oka pacjent z ataksją wydaje się osobą, która niezgrabnie się porusza. Czasami objawy są trudno uchwytne i nie zauważa ich nawet osoba dotknięta ataksją. Jednak warto poznać klasyczne objawy tego zjawiska, by wiedzieć, jakie zaburzenia powinno się kojarzyć z danym rodzajem ataksji.Typowe objawy ataksji móżdżkowej, to przede wszystkim:

  • chód na szerokiej podstawie – nazywany inaczej chodem marynarskim, charakteryzujący się szerokim rozstawem nóg. Jest to typowy objaw uszkodzenia móżdżku;
  • adiadochokineza – czyli trudność z wykonywaniem szybkich ruchów naprzemiennych ( pacjent ma problem z naprzemiennym uderzeniem dłonią o kolano – raz powierzchnią dłoniową ręki, a raz powierzchnią grzbietową)
  • niewyraźna mowa (dyzartia) oraz nieprawidłowa intonacja;
  • nieprawidłowy ruch gałek ocznych i zaburzenia widzenia;
  • dysmetria – u pacjenta objawia się ona trudnością z trafieniem w nos za pomocą palca wskazującego – badanie to przeprowadza się przy otwartych oraz zamkniętych oczach. Próba palec – nos to typowe badanie, które pozwala lekarzowi podejrzewać nieprawidłowe funkcjonowanie móżdżku. Dysmetria wiąże się z nieprawidłową oceną odległości;
  • obniżenie napięcia mięśniowego (hipotonia mięśniowa).

Jak możemy rozpoznać, że mamy do czynienia z ataksją czuciową? Jej najważniejsze objawy kliniczne to:

  • dodatnia próba Romberga – to podstawowe badania z zakresu neurologii. Podczas próby Romberga pacjent powinien stać ze złączonymi stopami oraz wyciągniętymi do przodu kończynami górnymi, kolejnym poleceniem wydanym przez lekarza jest zamknięcie oczu. Jeśli po zamknięciu oczu pacjent zaczyna upadać na którąś ze stron, to mamy do czynienia z dodatnią próbą Romberga. Świadczy ona o zaburzonym czuciu głębokim;
  • zaburzenia czucia głębokiego – pacjent ma problem z lokalizacją części swojego ciała, na przykład trudno jest mu stwierdzić, czy jego palec został zgięty, czy wyprostowany przez lekarza podczas badania.

 

kobieta na ćwiczeniach

Jak można odróżnić ataksję czuciową od ataksji móżdżkowej?

Podstawowe elementy, które pozwalają nam różnicować te dwa rodzaje ataksji, to:

  • oczopląs – czyli mimowolne, rytmiczne ruchu gałek ocznych. Będziemy mieć z nim do czynienia w ataksji móżdżkowej, nie spotkamy go jednak w ataksji czuciowej;
  • zaburzenia mowy – charakterystyczne dla ataksji móżdżkowej, nie występują w typowej ataksji czuciowej;
  • czucie głębokie – czyli poczucie ułożenia własnego ciała – jego zaburzenia są typowe dla ataksji czuciowej, nie występują w klasycznej ataksji móżdżkowej.

Ataksja – co robić w razie jej wystąpienia?

Ataksja jest objawem, który może świadczyć o poważnej chorobie – na przykład o udarze w obrębie móżdżku, dlatego jej nagłe pojawienie się jest jednoznaczne z koniecznością pilnej konsultacji lekarskiej. Typowo, ataksją zajmuje się lekarz neurolog. Przeprowadza on dokładny wywiad z pacjentem oraz szczegółowe badanie neurologiczne, które pozwala na wskazanie rodzaju ataksji i wysunięcie hipotezy na temat jej możliwej przyczyny.

Nie warto bagatelizować objawów ataksji, ponieważ jej przyczyną mogą być naprawdę poważne schorzenia, które wymagają diagnostyki (w tym diagnostyki obrazowej) i odpowiedniego, specjalistycznego leczenia.

 

Bibliografia:

Interna Szczeklika – Podręcznik Chorób Wewnętrznych, wydanie 2019 /2020, Medycyna Praktyczna, Kraków.

Kenneth W. Lindsay, Neurologia i neurochirurgia, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2013, wyd. 2.

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Stwardnienie boczne zanikowe – rodzaje, objawy, długość życia

Alicja Sztygowska

Dziecko z epilepsją. „Ważne jest wsparcie rodziców, ale nie wolno dziecka zamykać w szklanym kloszu” [WIDEO]

Hydrożel na chorobę Parkinsona? To może być prawdziwy przełom w leczeniu

Hydrożel na chorobę Parkinsona? To może być prawdziwy przełom w leczeniu

Alicja Sztygowska

Pierwsza pomoc w czasie napadu padaczkowego. Jak reagować? [WIDEO]

Zespół Ehlersa-Danlosa – objawy, diagnostyka i leczenie

Kobieta

COVID-19 sprzyja zaburzeniom podobnym do choroby Alzheimera. Nowe ustalenia naukowców

Magdalena Boczarska-Jedynak

„L4 jest dla chorych ostatecznością, by nikt nie wiedział, że ich nieobecność w pracy kolejny raz spowodowana jest migreną” – mówi neurolożka Magdalena Boczarska-Jedynak

„Chciałam mieć dziecko, póki jeszcze jestem w pełni samodzielną osobą” – mówi 33-latka. Stwardnienie rozsiane nie jest przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę

Dr Anna Oleszkiewicz/ Archiwum prywatne

„Utrata węchu może powodować stany depresyjne” – mówi dr Anna Oleszkiewicz, badająca węch i smak człowieka

Kobieta

Parkinson to najszybciej rozwijająca się choroba neurologiczna na świecie. Winny może być związek chemiczny

Płat ciemieniowy mózgu – budowa, funkcje, uszkodzenia

Alicja Sztyga

„Zamiast pomóc, zaczęli nad nim odprawiać egzorcyzmy…”. Alicja Lisowska i Daria Łuksza o życiu z epilepsją

Płat czołowy mózgu – funkcje, uszkodzenia, zaniki korowe

Rdzeń kręgowy – budowa, funkcje i skutki urazu rdzenia

Śródmózgowie – budowa, funkcje i uszkodzenia

Alicja Sztygowska

90 proc. moich ataków było w ostatniej fazie snu. Nie da się do nich przygotować [WIDEO]

Propriocepcja – czym jest, zaburzenia, ćwiczenia

Metoda Bobath – rehabilitacja, ćwiczenia, poradnik

neuropsycholog Karolina Jurga

„Oddać można książkę do biblioteki. Namawiam, aby mówić: przeprowadziliśmy mamę do domu opieki”. Karolina Jurga o osobach z demencją i ich opiekunach

Beata Ebert

Beata ma mózgowe porażenie dziecięce: „Pytają: co się stało w nóżki, proponują pieniążki lub kawusię”

Zatoka jamista – budowa, funkcje. Zakrzepica zatoki jamistej

Aktywność fizyczna zimą – jaka jest skuteczna i bezpieczna?

ADD – co to jest, objawy, rozpoznanie, leczenie

Mrowienie twarzy – to może być tężyczka. Rozmawiamy z neurologiem

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

para w łóżku

Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!

Dobry seks – różnica wieku czyni cuda

Różnica wieku między partnerami? Może się okazać spełnieniem seksualnych marzeń

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?