Przejdź do treści

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

MCH - co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Kobieta na szczepieniu
EMA zatwierdziła trzecią dawkę szczepionki na COVID-19 Moderny dla osób pełnoletnich
Odporność na COVID-19 zapisana w genach? W badania zaangażowani są polscy naukowcy
Kobieta przez rok chorowała na COVID-19. Wirus zmutował w jej ciele
Kobieta przez rok chorowała na COVID-19. Wirus zmutował w jej ciele
Osoby zaszczepione nie będą testowane przed przyjęciem lub wpuszczeniem do szpitala
Waldemar Kraska zapowiada zmiany w szpitalach. Dotyczą zaszczepionych przeciwko COVID-19
Bożena Dykiel
Fundacja „Twarze Depresji” zakończyła współpracę z aktorką Bożeną Dykiel

MCH to jeden z parametrów oznaczanych w morfologii krwi. MCH to średnia masa hemoglobiny w erytrocycie. Zarówno podwyższone MCH, jak i MCH poniżej normy świadczy o nieprawidłowościach w obrębie krwinek czerwonych. Kiedy wykonuje się badanie krwi MCH, jaka jest norma i jak interpretuje się wyniki badań MCH?

MCH – co to?

MCH, czyli mean cell haemoglobin, to średnia masa hemoglobiny w krwince czerwonej. Hemoglobina to związek występujący w erytrocytach, który odpowiada za nadanie im charakterystycznej barwy, a także za transport tlenu. Podczas przepływania krwi przez płuca, hemoglobina pobiera tlen i dostarcza go do komórek ciała. Hemoglobina zapewnia także transport zwrotny dwutlenku węgla z komórek do płuc. Co oznacza MCH w badaniu krwi? Krwinki czerwone zawierające prawidłową masę hemoglobiny w erytrocycie MCH określane są jako normochromiczne. Gdy poziom MCH jest za mały, mówimy o krwinkach hipochromicznych, a przy wysokim poziomie MCH rozpoznawane są erytrocyty hiperchromiczne.

MCH w morfologii

W morfologii oznaczanych jest kilka wskaźników czerwonokrwinkowych. MCH oznaczane jest obok takich wskaźników czerwonokrwinkowych, jak:

  • RBC, czyli liczba krwinek czerwonych,
  • Hb, czyli poziom hemoglobiny we krwi,
  • HCT, czyli hematokryt,
  • MCHC, czyli średnie stężenie hemoglobiny w krwince,
  • MCV, czyli średnia objętość krwinki czerwonej,
  • RDW, czyli współczynnik zmienności rozkładu objętości erytrocytów.

Kiedy należy zbadać MCH we krwi?

Badanie morfologii krwi, w tym MCH wykonać należy przede wszystkim przy podejrzeniu anemii. Podejrzenie niedokrwistości może nasunąć występowanie następujących objawów:

  • osłabienie,
  • senność,
  • bladość skóry i błon śluzowych,
  • bóle i zawroty głowy,
  • wypadanie włosów,
  • łamliwość paznokci,
  • nawracające infekcje,

Badanie MCH wykonywane jest także przy podejrzeniu takich nieprawidłowości krwinek czerwonych jak sferocytoza lub talasemia.

test krwii

Przygotowanie do badania MCH

Parametr MCH oznaczany jest w ramach morfologii krwi. W celu określenia jego poziomu konieczne jest poznanie poziomu hematokrytu oraz hemoglobiny, gdyż wartość MCH obliczana jest na drodze podzielenia masy hemoglobiny przez liczbę erytrocytów. Na badanie morfologii krwi należy pojawić się rano na czczo, co najmniej 8 godzin od spożycia ostatniego posiłku. Badanie wykonywane jest w próbce krwi żylnej.

MCH – norma dla poszczególnych grup wiekowych

Wynik MCH podawany jest w pg (pikogramach). Normy dla poszczególnych grup wiekowych są następujące:

  • noworodki – 33-39 pg,
  • do 2 r. ż. – 24-30 pg,
  • od 2 do 9 r. ż. – 25-31 pg,
  • od 9 do 18 r. ż. – 26-32 pg,
  • mężczyźni – 27-31 pg,
  • kobiety – 27-31 pg.

Norma MCH może się różnić nieznacznie między laboratoriami, dlatego podczas interpretacji wyniku badania należy uwzględnić zakres wartości podanych przez dane laboratorium.

Badania profilaktyczne / istockphoto.com

Co oznacza podwyższone MCH w morfologii?

Uzyskanie w morfologii wyniku MCH powyżej normy świadczy o obecności hiperchromicznych lub makrocytarnych krwinek czerwonych. Ten pierwszy termin dotyczy krwinek o zbyt wysokim poziomie hemoglobiny, a drugi dotyczy erytrocytów o zwiększonej objętości. Tego typu erytrocyty występują m. in. w przebiegu anemii makrocytowej – megaloblastycznej, rozwijającej się na podłożu niedoboru witaminy B12 oraz kwasu foliowego. W przebiegu tej niedokrwistości dochodzi do zaburzeń produkcji krwinek czerwonych, a także nieprawidłowości w ich budowie i funkcjonowaniu. Wówczas zbyt dużym rozmiarom krwinek czerwonych towarzyszy podwyższone MCV i MCH. Objawy niedokrwistości megaloblastycznej to osłabienie, senność, zaburzenia koncentracji, kołatanie serca, zaburzenia równowagi i chodu czy mrowienie kończyn.

Kolejną przyczyną zbyt wysokiego MCH jest anemia hemolityczna w przebiegu sferocytozy wrodzonej. W przebiegu tego schorzenia dochodzi do produkcji nieprawidłowych krwinek czerwonych. Erytrocyty nie mają kształtu spłaszczonego dysku, a kształt kulisty, co zwiększa ich podatność na niszczenie w układzie siateczkowo-śródbłonkowym. Prowadzi do do rozwoju anemii.

Wysokie MCH może ponadto towarzyszyć:

  • chorobom tarczycy
  • chorobom wątroby
  • nowotworom
  • zakażeniom.

Co oznacza MCH obniżone?

Uzyskanie w morfologii krwi niskiego MCH wskazuje na obecność krwinek czerwonych hipochromicznych, ze zbyt niską zawartością hemoglobiny oraz erytrocytów mikrocytarnych, czyli o obniżonej objętości. Najczęstszymi przyczynami obniżonego MCH są anemia z niedoboru żelaza oraz anemia chorób przewlekłych. Anemia z niedoboru żelaza rozwija się wówczas, gdy dostarczamy zbyt mało żelaza w diecie bądź tracimy żelazo podczas krwawień miesięcznych czy krwawienia z przewodu pokarmowego. Niedobór żelaza jest ponadto spotykany u osób ze zwiększonym zapotrzebowaniem na ten pierwiastek – kobiet miesiączkujących, dzieci w okresie wzrostu, wegetarian i wegan czy osób z zaburzeniami wchłaniania. Niskiemu poziomowi żelaza towarzyszy upośledzenie syntezy hemoglobiny i produkcja mikrocytarnych, hipochromicznych erytrocytów.

Anemia chorób przewlekłych może towarzyszyć m. in. nowotworom, chorobom autoimmunologicznym czy zakażeniom. W organizmie nie brakuje żelaza, jednak żelazo jest mniej dostępne w procesach krwiotworzenia. Obniżone MCH w morfologii występuje także w przebiegu talasemii. Jest to schorzenie wrodzone, w przebiegu którego dochodzi do syntezy nieprawidłowej hemoglobiny, a także zbyt małych krwinek czerwonych. Takie krwinki transportują znacznie mniej tlenu.

Pozostałe przyczyny niskiego MCH to nadużywanie alkoholu, stosowanie takich leków jak chloramfenikol czy izoniazyd, a także występowanie mikrocytozy rodzinnej.

Pobieranie krwi kobiecie w ciąży

MCH w ciąży – norma i interpretacja

U kobiet ciężarnych mogą pojawić się odmienności w wynikach morfologii krwi. Dotyczy to także wskaźnika MCH. W ciąży zauważyć można nieznaczny wzrost wartości tego parametru. Norma MCH w ciąży wynosi:

  • w pierwszym trymestrze 30-32 pg,
  • w drugim trymestrze 30-33 pg,
  • w trzecim trymestrze 29-32 pg.

W ciąży może pojawić się MCH podwyższone. Co oznacza wzrost tego parametru powyżej podanych norm? Wysokie MCH w ciąży może towarzyszyć anemii megaloblastycznej, która rozwija się u ciężarnych z niedoborem kwasu foliowego i witaminy B12. Kobiety w ciąży wykazują zwiększone zapotrzebowanie na te związki, zatem niewłaściwie zbilansowana dieta i brak suplementacji sprzyjają rozwojowi niedoborów. Z kolei zbyt niska podaż żelaza podczas ciąży prowadzić może do anemii z niedoboru żelaza – i wtedy w morfologii otrzymany będzie wynik MCH poniżej normy.

MCH u dzieci – jak interpretować wynik morfologii?

Zmiany w wartości MCH u dzieci interpretowane są podobnie, jak u dorosłych. Najczęstszymi powodami nieprawidłowości w wynikach MCH jest występowanie anemii z niedoboru żelaza oraz anemii megaloblastycznej. Dzieci wykazują zwiększone zapotrzebowanie zarówno na żelazo, jak i witaminę B12 i kwas foliowy. Zbyt niska podaż żelaza prowadzi do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza i zmian w morfologii dziecka, w tym obniżenia MCH. Z kolei anemia megaloblastyczna w przebiegu niedoboru kwasu foliowego i witaminy B12 przyczynia się do wystąpienia wysokiego MCH.

 

Bibliografia:

  1. Lockitch G. Handbook of diagnostic biochemostry and hematology in normal pregnancy;  Boca Raton:CRC, 1993.
  2. Robak T., Dmoszyńska A., Hematologia; wyd. Czelej, 2019
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Zespół Schwartza-Barttera – przyczyny, objawy, leczenie

Czy można umrzeć z przepracowania? Odpowiada lek. Ewa Stawiarska

„Tak, można umrzeć z przepracowania. I są na to dowody naukowe” – podkreśla lek. Ewa Stawiarska

Dorota Szelągowska

Dorota Szelągowska w wyjątkowy sposób uczciła swoje 41. urodziny. Wybrała się na mammografię!

Angiodysplazja – objawy, diagnostyka, leczenie

Choroba Rendu-Oslera-Webera – objawy i leczenie

Ciśnienie krwi - czym jest i jakie są jego normy? Kiedy występuje niedociśnienie, a kiedy nadciśnienie?

Ciśnienie krwi – prawidłowe, niskie, wysokie. Objawy

Erytroblasty we krwi – czym są, badanie, normy

Idiopatyczne częstoskurcze komorowe – charakterystyka

Biorezonans magnetyczny. Jak działa i czy jest skuteczny?

Lekarz pobierający próbkę krwi aby sprawdzić czy pacjent jest chory na hemofilię

Hemofilia typu A, B i C – przyczyny, objawy i leczenie

Lot samolotem a ryzyko zakrzepicy żylnej. Komentarz flebologa

Obawiasz się podróży samolotem z uwagi na ryzyko zakrzepicy żylnej? Flebolog podpowiada, jak można je zminimalizować

Ostre niedokrwienie kończyn dolnych – objawy, przyczyny

Kapnometria i kapnografia – wskazania, normy, wyniki

Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych – przyczyny, objawy

Rozwarstwienie aorty – przyczyny, diagnostyka i leczenie

Zwężenie tętnic szyjnych – przyczyny, objawy. Jak leczyć?

Antagoniści witaminy K – wskazania, zasady leczenia i dieta

Jak podkręcić metabolizm, gdy organizm się starzeje? 7 kluczowych porad/fot. Pexels

Jak podkręcić metabolizm, gdy organizm się starzeje? 7 kluczowych porad

Omdlenia odruchowe – przyczyny, diagnostyka i leczenie

Omdlenia kardiogenne – przyczyny, diagnostyka, leczenie

Najczęstsze niedobory wśród kobiet. 7 składników, o które szczególnie warto zadbać / fot.Pexels

Najczęstsze niedobory wśród kobiet. 7 składników, o które szczególnie warto zadbać

Zespół podkradania tętnicy podobojczykowej – przyczyny, objawy

Mruki sercowe – czym się charakteryzują i kiedy występują?

Ubytek przegrody przedsionkowej (ASD) – objawy wady serca

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Objawy odstawienia alkoholu. Jakie są korzyści z niepicia alkoholu?

przeziębiona kobieta

Żółty katar – objaw infekcji, którą trzeba leczyć. Jak pomóc dziecku a jak dorosłemu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

kobieta pijąca zioła

Naturalne odrobaczanie. Czy naprawdę wszyscy mamy pasożyty?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Kim jest wysoko wrażliwa osobowość?

„Osoby wysoko wrażliwe (WWO) wchłaniają nastroje ludzi dookoła, silniej przeżywają stres, mają żywsze sny, bogatszą wyobraźnię i błyskotliwe poczucie humoru” – mówi dr psychologii Monika Baryła-Matejczuk

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?