Przejdź do treści

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

MCH - co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Koronawirus powoduje spadek poziomu inteligencji? Nowe badanie w „The Lancet”
Wariant Delta / Heather Morse
„Wariant Delta nie tylko jest bardziej zakaźny, ale namnaża się ponad 1000 razy szybciej”. Nowe badania w „Nature”
Kobieta i mężczyzna całują się
Seks tantryczny – co to jest? Tantra, czyli inny wymiar miłości
Kobieta
„Uwolniłam się od uzależniania szczęścia od wyglądu. Ta wolność w głowie jest warta każdej ceny” – pisze dietetyczka Magda Hajkiewicz-Mielniczuk
Kobieta
Mgła mózgowa w Hashimoto. Jak sobie z nią poradzić? Tłumaczą autorki „Ogarnij Hashimoto”

MCH to jeden z parametrów oznaczanych w morfologii krwi. MCH to średnia masa hemoglobiny w erytrocycie. Zarówno podwyższone MCH, jak i MCH poniżej normy świadczy o nieprawidłowościach w obrębie krwinek czerwonych. Kiedy wykonuje się badanie krwi MCH, jaka jest norma i jak interpretuje się wyniki badań MCH?

MCH – co to?

MCH, czyli mean cell haemoglobin, to średnia masa hemoglobiny w krwince czerwonej. Hemoglobina to związek występujący w erytrocytach, który odpowiada za nadanie im charakterystycznej barwy, a także za transport tlenu. Podczas przepływania krwi przez płuca, hemoglobina pobiera tlen i dostarcza go do komórek ciała. Hemoglobina zapewnia także transport zwrotny dwutlenku węgla z komórek do płuc. Co oznacza MCH w badaniu krwi? Krwinki czerwone zawierające prawidłową masę hemoglobiny w erytrocycie MCH określane są jako normochromiczne. Gdy poziom MCH jest za mały, mówimy o krwinkach hipochromicznych, a przy wysokim poziomie MCH rozpoznawane są erytrocyty hiperchromiczne.

MCH w morfologii

W morfologii oznaczanych jest kilka wskaźników czerwonokrwinkowych. MCH oznaczane jest obok takich wskaźników czerwonokrwinkowych, jak:

  • RBC, czyli liczba krwinek czerwonych,
  • Hb, czyli poziom hemoglobiny we krwi,
  • HCT, czyli hematokryt,
  • MCHC, czyli średnie stężenie hemoglobiny w krwince,
  • MCV, czyli średnia objętość krwinki czerwonej,
  • RDW, czyli współczynnik zmienności rozkładu objętości erytrocytów.

Kiedy należy zbadać MCH we krwi?

Badanie morfologii krwi, w tym MCH wykonać należy przede wszystkim przy podejrzeniu anemii. Podejrzenie niedokrwistości może nasunąć występowanie następujących objawów:

  • osłabienie,
  • senność,
  • bladość skóry i błon śluzowych,
  • bóle i zawroty głowy,
  • wypadanie włosów,
  • łamliwość paznokci,
  • nawracające infekcje,

Badanie MCH wykonywane jest także przy podejrzeniu takich nieprawidłowości krwinek czerwonych jak sferocytoza lub talasemia.

test krwii

Przygotowanie do badania MCH

Parametr MCH oznaczany jest w ramach morfologii krwi. W celu określenia jego poziomu konieczne jest poznanie poziomu hematokrytu oraz hemoglobiny, gdyż wartość MCH obliczana jest na drodze podzielenia masy hemoglobiny przez liczbę erytrocytów. Na badanie morfologii krwi należy pojawić się rano na czczo, co najmniej 8 godzin od spożycia ostatniego posiłku. Badanie wykonywane jest w próbce krwi żylnej.

MCH – norma dla poszczególnych grup wiekowych

Wynik MCH podawany jest w pg (pikogramach). Normy dla poszczególnych grup wiekowych są następujące:

  • noworodki – 33-39 pg,
  • do 2 r. ż. – 24-30 pg,
  • od 2 do 9 r. ż. – 25-31 pg,
  • od 9 do 18 r. ż. – 26-32 pg,
  • mężczyźni – 27-31 pg,
  • kobiety – 27-31 pg.

Norma MCH może się różnić nieznacznie między laboratoriami, dlatego podczas interpretacji wyniku badania należy uwzględnić zakres wartości podanych przez dane laboratorium.

Badania profilaktyczne / istockphoto.com

Co oznacza podwyższone MCH w morfologii?

Uzyskanie w morfologii wyniku MCH powyżej normy świadczy o obecności hiperchromicznych lub makrocytarnych krwinek czerwonych. Ten pierwszy termin dotyczy krwinek o zbyt wysokim poziomie hemoglobiny, a drugi dotyczy erytrocytów o zwiększonej objętości. Tego typu erytrocyty występują m. in. w przebiegu anemii makrocytowej – megaloblastycznej, rozwijającej się na podłożu niedoboru witaminy B12 oraz kwasu foliowego. W przebiegu tej niedokrwistości dochodzi do zaburzeń produkcji krwinek czerwonych, a także nieprawidłowości w ich budowie i funkcjonowaniu. Wówczas zbyt dużym rozmiarom krwinek czerwonych towarzyszy podwyższone MCV i MCH. Objawy niedokrwistości megaloblastycznej to osłabienie, senność, zaburzenia koncentracji, kołatanie serca, zaburzenia równowagi i chodu czy mrowienie kończyn.

Kolejną przyczyną zbyt wysokiego MCH jest anemia hemolityczna w przebiegu sferocytozy wrodzonej. W przebiegu tego schorzenia dochodzi do produkcji nieprawidłowych krwinek czerwonych. Erytrocyty nie mają kształtu spłaszczonego dysku, a kształt kulisty, co zwiększa ich podatność na niszczenie w układzie siateczkowo-śródbłonkowym. Prowadzi do do rozwoju anemii.

Wysokie MCH może ponadto towarzyszyć:

  • chorobom tarczycy
  • chorobom wątroby
  • nowotworom
  • zakażeniom.

Co oznacza MCH obniżone?

Uzyskanie w morfologii krwi niskiego MCH wskazuje na obecność krwinek czerwonych hipochromicznych, ze zbyt niską zawartością hemoglobiny oraz erytrocytów mikrocytarnych, czyli o obniżonej objętości. Najczęstszymi przyczynami obniżonego MCH są anemia z niedoboru żelaza oraz anemia chorób przewlekłych. Anemia z niedoboru żelaza rozwija się wówczas, gdy dostarczamy zbyt mało żelaza w diecie bądź tracimy żelazo podczas krwawień miesięcznych czy krwawienia z przewodu pokarmowego. Niedobór żelaza jest ponadto spotykany u osób ze zwiększonym zapotrzebowaniem na ten pierwiastek – kobiet miesiączkujących, dzieci w okresie wzrostu, wegetarian i wegan czy osób z zaburzeniami wchłaniania. Niskiemu poziomowi żelaza towarzyszy upośledzenie syntezy hemoglobiny i produkcja mikrocytarnych, hipochromicznych erytrocytów.

Anemia chorób przewlekłych może towarzyszyć m. in. nowotworom, chorobom autoimmunologicznym czy zakażeniom. W organizmie nie brakuje żelaza, jednak żelazo jest mniej dostępne w procesach krwiotworzenia. Obniżone MCH w morfologii występuje także w przebiegu talasemii. Jest to schorzenie wrodzone, w przebiegu którego dochodzi do syntezy nieprawidłowej hemoglobiny, a także zbyt małych krwinek czerwonych. Takie krwinki transportują znacznie mniej tlenu.

Pozostałe przyczyny niskiego MCH to nadużywanie alkoholu, stosowanie takich leków jak chloramfenikol czy izoniazyd, a także występowanie mikrocytozy rodzinnej.

Pobieranie krwi kobiecie w ciąży

MCH w ciąży – norma i interpretacja

U kobiet ciężarnych mogą pojawić się odmienności w wynikach morfologii krwi. Dotyczy to także wskaźnika MCH. W ciąży zauważyć można nieznaczny wzrost wartości tego parametru. Norma MCH w ciąży wynosi:

  • w pierwszym trymestrze 30-32 pg,
  • w drugim trymestrze 30-33 pg,
  • w trzecim trymestrze 29-32 pg.

W ciąży może pojawić się MCH podwyższone. Co oznacza wzrost tego parametru powyżej podanych norm? Wysokie MCH w ciąży może towarzyszyć anemii megaloblastycznej, która rozwija się u ciężarnych z niedoborem kwasu foliowego i witaminy B12. Kobiety w ciąży wykazują zwiększone zapotrzebowanie na te związki, zatem niewłaściwie zbilansowana dieta i brak suplementacji sprzyjają rozwojowi niedoborów. Z kolei zbyt niska podaż żelaza podczas ciąży prowadzić może do anemii z niedoboru żelaza – i wtedy w morfologii otrzymany będzie wynik MCH poniżej normy.

MCH u dzieci – jak interpretować wynik morfologii?

Zmiany w wartości MCH u dzieci interpretowane są podobnie, jak u dorosłych. Najczęstszymi powodami nieprawidłowości w wynikach MCH jest występowanie anemii z niedoboru żelaza oraz anemii megaloblastycznej. Dzieci wykazują zwiększone zapotrzebowanie zarówno na żelazo, jak i witaminę B12 i kwas foliowy. Zbyt niska podaż żelaza prowadzi do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza i zmian w morfologii dziecka, w tym obniżenia MCH. Z kolei anemia megaloblastyczna w przebiegu niedoboru kwasu foliowego i witaminy B12 przyczynia się do wystąpienia wysokiego MCH.

 

Bibliografia:

  1. Lockitch G. Handbook of diagnostic biochemostry and hematology in normal pregnancy;  Boca Raton:CRC, 1993.
  2. Robak T., Dmoszyńska A., Hematologia; wyd. Czelej, 2019
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Mruki sercowe – czym się charakteryzują i kiedy występują?

Ubytek przegrody przedsionkowej (ASD) – objawy wady serca

Zwężenie drogi odpływu prawej/lewej komory serca – przyczyny i leczenie

Zespół preekscytacji – czym jest, jakie są objawy i leczenie?

Tętniak aorty piersiowej – diagnostyka, operacja, powikłania

Skrzepy krwi w trakcie okresu – kiedy warto wybrać się do lekarza?

Dzięki selfie dowiesz się, czy chorujesz na anemię? Umożliwi to nowa aplikacja

Dzięki selfie dowiesz się, czy chorujesz na anemię. Umożliwi to nowa aplikacja

Częstoskurcz przedsionkowy – przyczyny, objawy, leczenie

Trzepotanie przedsionków – przyczyny, objawy i leczenie

Z moim okresem jest coś nie tak! 4 sygnały, których nie wolno bagatelizować

Tętniak aorty – przyczyny, objawy, leczenie i rokowania

Dławica odmienna (angina Prinzmetala) – objawy i leczenie

Niedomykalność zastawki aortalnej – przyczyny i leczenie

Kobieta z biżuterią na ręce

„Jeśli przytrafi wam się kiedyś uraz kończyny górnej, zdejmijcie wszelką biżuterię z ręki” – apeluje Pan Pielęgniarka

Dławica mikronaczyniowa – przyczyny, objawy i leczenie

Infekcyjne zapalenie wsierdzia – przyczyny, objawy, leczenie

Dysfunkcja węzła zatokowego – przyczyny, objawy, leczenie

Zofia Zborowska-Wrona o zespole antyfosfolipidowym

Zofia Zborowska-Wrona o przygotowaniach do ciąży: zanim pani doktor powiedziała, że możemy próbować, minął rok

500 plus na zdrowie - nowy program zdrowotny dla Polaków po 40. roku życia

500 plus na zdrowie – dla kogo, jakie badania? Zapisy do programu

Dyslipidemia aterogenna – przyczyny, badania, leczenie

Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe – przyczyny i leczenie

Zespół Eisenmengera – przyczyny, objawy, leczenie

CK-MB – wskazania do badania, norma i interpretacja wyników

Hipertriglicerydemia – przyczyny, leczenie i dieta

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

matka z dorosłą córką

„Przez całe życie była toksyczną osobą, w każdej roli: pracownika, koleżanki, siostry, córki. I toksyczną mamą” – opowiada 35-letnia Ada o swojej matce

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Bąbel po oparzeniu - dowiedz się, jak leczyć pęcherze

Bąbel po oparzeniu – dowiedz się, jak leczyć pęcherze

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

insulinooporność

Dieta w insulinooporności

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

plamy na nogach

Czym są czerwone plamy na nogach i co może być ich przyczyną?

żyły na nogach

Zapalenie żył – jakie objawy wskazują na stan zapalny w żyłach powierzchownych i głębokich?