Przejdź do treści

Próba Valsalvy – na czym polega i jak ją wykonać?

Próba Valsalvy – na czym polega i jak ją wykonać? Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim

Przy zaburzeniach rytmu serca nie zawsze jest potrzeba stosowania leków oraz farmakoterapii. W niektórych sytuacjach wystarczy wykonanie manewru Valsalvy. Po nim czynność serca powinna wrócić do normalnego stanu. Co to jest test Vasalvy? Na czym polega manewr Vasalvy? Jak wykonać próbę Vasalvy?

Manewr Valsalvy – co to za próba?

Nazwa manewru pochodzi od Antonia Marii Valsalvy. Próba Valsalvy jest wykonywana na kardiologii, między innymi przy częstoskurczu lub przy innych problemach z układem krążenia. Najważniejszym celem tego manewru jest zwiększenie ciśnienia w klatce piersiowej. Musisz wziąć wydech przy zamkniętej głośni. Jest to ten obszar krtani, w którym znajdują się struny głosowe. Prawidłowe wykonanie manewru Valsalvy prowadzi do zatrzymania częstoskurczu nadkomorowego.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Odporność
Iskial MAX + CZOSNEK, Suplement diety wspierający odporność i układ oddechowy, 120 kapsułek
42,90 zł
Odporność, Good Aging
Naturell Witamina D 1000mg, 365 tabletek
70,00 zł
Odporność, Beauty
Naturell Cynk Organiczny + C, 100 tabletek
12,99 zł
Odporność
WIMIN Odporność, 30 kaps.
59,00 zł
Odporność
Bloxin Żel do nosa w sprayu, 20 ml
25,99 zł
Kobieta cierpiąca na częstoskurcz nadkomorowy trzyma się za klatkę piersiową.

Próba Valsalvy a serce

Wzrost ciśnienia w klatce piersiowej jest związany z uciskiem na duże naczynia krwionośnie w jej obrębie. Właśnie dzięki temu dochodzi do aktywowania baroreceptorów. Są to specjalne receptory, które odpowiadają za regulację i odbiór informacji dotyczących ciśnienia w tętnicach organizmu. Baroreceptory są głównie w aorcie, tętnicy szyjnej wspólnej oraz w zatoce tętnicy szyjnej. Ich pobudzenie jest ściśle związane ze zmniejszeniem się ciśnienia tętniczego. Gdy baroreceptory nie są pobudzane, to dochodzi do zwiększenia się ciśnienia w klatce piersiowej.

Wzrost ciśnienia w klatce piersiowej prowadzi do zwiększenia napięcia nerwu błędnego. Nerw ten jest odpowiedzialny między innymi za kontrolowanie częstości pracy serca. Gdy zwiększy się jego napięcie, to automatycznie następuje zwolnienie pracy serca. Natomiast zwiększenie napięcia nerwu błędnego powoduje, że nad układem współczulnym zaczyna dominować układ przywspółczulny. Dla wyjaśnienia dodamy jeszcze, że nerw błędny znajduje się częściowo w górnej części kręgosłupa szyjnego.

Test Valsalvy a jądra

Manewr Valsalvy często wykonuje się przy USG jąder. Potrzebna jest do zdiagnozowania I stopnia żylaków powrózka nasiennego. Guzki w tej fazie choroby są na tyle mało wyczuwalne, że próba Valsalvy jest jedyną możliwością ich wykrycia.

Manewr Valsalvy a fizjoterapia i neurologia

Test ten czasem wykonuje się też na fizjoterapii, aby ocenić pracę serca. W neurologii wykorzystuje się ją do wykrycia zaburzeń czynności autonomicznego układu nerwowego i oceny stopnia ich zaawansowania. Jest przydatna przy diagnozowaniu: neuropatii cukrzycowej, poalkoholowej neuropatii autonomicznej czy chorobie Parkinsona.

Graficzne przedstawienie żylaków powrózka nasiennego

Próba Valsalvy – jak wykonać?

Manewr Valsalvy standardowo wykonuje się w pozycji siedzącej z lekkim odchyleniem ciała do przodu. Żeby wykonać próbę Valsalvy, osoba musi wziąć głęboki wdech, a później konieczne jest wykonanie przez nią próby wydychania nabranego powietrza przy jednocześnie zamkniętym nosie i ustach. Pod tym względem manewr jest podobny do parcia.

Do wykonania manewru Valsalvy można również wykorzystać strzykawkę. Wtedy osoba badana musi dmuchnąć w strzykawkę, której tłok jest zamknięty. Pacjent musi próbować przesunąć tłok przy użyciu wydychanego powietrza. Rezultaty próby Valsalvy są takie same jak przy pierwszej metodzie. Manewr Valsalvy umożliwia zwolnienie akcji serca oraz opanowanie zaburzeń pracy układu krążenia.

Manewr Valsalvy – jakie są do niego wskazania?

Ten test jest wskazany przy niektórych rodzajach częstoskurczy. Polegają one na za szybkim biciu serca. Próba Valsalvy jest wykonywana między innymi przy tachykardii zatokowej. Zaburzenie to polega głównie na przyspieszeniu czynności serca powyżej 100 uderzeń na minutę przy jednoczesnym miarowym rytmie serca.

Manewr Valsalvy wykonuje się zazwyczaj również przy nawrotnym częstoskurczu w węźle przedsionkowo-komorowym. Ta dolegliwość odnosi się najczęściej do kobiet w średnim wieku. Bierze się ona z zaburzenia funkcjonowania układu bodźcotwórczo-przewodzącego. Jest on odpowiedzialny za wytwarzanie impulsów elektrycznych stymulujących skurcze mięśnia sercowego.

Mierzenie tachykardii serca

Manewr Valsalvy – jakie są przeciwskazania do zabiegu?

Testu Valsalvy nie powinno się wykonywać u osób, które mają zdiagnozowanego tętniaka rozwarstwiającego aorty, żylaki przełyku, niedociśnienie ortostatyczne, dusznicę bolesną czy ostry zawał serca.

Kolejnym przeciwskazaniem są niedawno przebyte operacje na otwartej klatce piersiowej. Nie powinno się jej również stosować przy problemach układu sercowo-naczyniowego. Zabronione jest jej wykonywanie u osób, które są w dużym stopniu zagrożone udarem mózgu lub zawałem mięśnia sercowego. Przy nadciśnieniu tętniczym powinieneś wcześniej skonsultować się ze swoim lekarzem prowadzącym.

Próba Valsalvy – gdzie można ją wykonać?

Najważniejszym celem manewru Valsalvy jest zwiększenie ciśnienia w klatce piersiowej. Nie jest to typowy zabieg, więc nie znajdziesz go na liście usług medycznych. Możesz samodzielnie wykonać go w domu lub w gabinecie kardiologa pod kontrolą lekarza.

Nie ma konieczności zdobywania skierowania na próbę Valsalvy ani ponoszenia dodatkowych kosztów. Poza opłatą za wizytę u lekarza – jeżeli leczysz się prywatnie.

Źródła:

  1. http://www.whonamedit.com/synd.cfm/2316.html (dostęp: 15.03.2022).
  2. SH Lim, V Anantharaman, WS Teo, PP Goh i inni, Comparison of treatment of supraventricular tachycardia by Valsalva maneuver and carotid sinus massage, „Ann Emerg Med”, 31 (1), s. 30-5, Jan 1998, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9437338 (dostęp: 15.03.2022).
  3. R Nagappan, S Arora, C Winter, Potential dangers of the Valsalva maneuver and adenosine in paroxysmal supraventricular tachycardia–beware preexcitation, „Crit Care Resusc”, 4 (2), s. 107-11, Jun 2002, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16573413 (dostęp: 15.03.2022).

 

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Czego nie zrobi za ciebie fizjoterapeuta? Odpowiada Zuzanna Kowalska

Czego nie zrobi za ciebie fizjoterapeuta? Odpowiada Zuzanna Kowalska

Nie tylko do leczenia. Właściwości i działanie adenozyny na skórę i włosy

Nerw sromowy – budowa, funkcje, przyczyny neuralgii nerwu sromowego

ilustracja mózgu w 3D

Torbiel pajęczynówki – objawy i leczenie. Czy torbiel jest groźna i musi być operowana?

Nietypowe objawy udaru, jakich lepiej nie ignorować. Jak rozpoznać mikroudar?

Plagiocefalia – gdy głowa niemowlaka przypomina równoległobok

Gęsia stopka – co to jest, jak długo boli, jak wyleczyć stan zapalny kolan

Fizjoterapia stomatologiczna – wskazania i rodzaje terapii

Objaw Chvostka – co to jest? Jak wygląda atak tężyczki?

Guzkowe zapalenie tętnic. Objawy, diagnostyka, rodzaje

Ból głowy, karku, dyskomfort w okolicach twarzy? „Puść napięcie ze szczęki” – radzi Pani Fizjotrener

„Podstawową różnicą pomiędzy mną a stomatologiem jest to, że stomatolodzy wsadzają wiertarki do buzi, a ja tylko palce” – o fizjoterapii stomatologicznej mówi Karolina Mrozińska

Zespół Hakima – wodogłowie normotensyjne, które można skutecznie leczyć 

Odstające łopatki – jak pozbyć się tego problemu u dorosłych i dzieci? 

Neuroplastyczność mózgu – ćwiczenia. Jak ją zwiększyć?

Pistolet do masażu – czy zastąpi masażer do mięśni i roller? Jaki masażer gun wybrać?

Ćwiczenia na ból biodra. 6 prostych ćwiczeń, dzięki którym go zwalczysz 

ECMO – urządzenie, które daje płucom i sercu czas na regenerację lub przeszczep

Rehabilitacja NFZ – ile ważne jest skierowanie i jaki lekarz może nam je wystawić?

Ćwiczenia McKenziego – przykłady rehabilitacji, wskazania i przeciwwskazania

Ćwiczenia na łokieć tenisisty – domowe sposoby profilaktyki

Zdarza ci się słyszeć "strzelanie" w kolanach albo palcach? Fizjoterapeutka wyjaśnia, czy to szkodliwe i jaka jaka może być tego przyczyna

Zdarza ci się słyszeć „strzelanie” w kolanach albo palcach? Fizjoterapeutka wyjaśnia, czy to szkodliwe i jaka może być tego przyczyna

Wypadanie płatka zastawki mitralnej – objawy i leczenie. Jak żyć z chorobą Barlowa?

Choroba Devica – przyczyny, objawy, leczenie i rokowania

×