Jakie objawy wywołują torbiele w piersiach? Sposoby leczenia cyst

Wyczuwasz na swojej piersi niewielki, niebolesny guzek, który przesuwa się pod wpływem dotyku? To może być torbiel piersi – łagodna, patologiczna zmiana, wypełniona płynem. Cysty bardzo często nie dają żadnych objawów, jednak gdy zwiększą swoje rozmiary, mogą wywoływać dolegliwości bólowe. Jak leczyć torbiele w piersiach? Czy są one groźne? 

Czym są torbiele w piersiach? 

Torbiel piersi to guzek wypełniony płynem lub galaretowatą treścią. Powstaje w wyniku przerostu gruczołów i tkanki łącznej, co prowadzi do blokowania przewodów mlecznych, ich rozszerzania się i napełniania płynem. Przyczyny powstawania torbieli w piersiach nie zostały do końca poznane, ale proliferację tkanki łącznej i pogrubienie nabłonka przewodów mlecznych powoduje prawdopodobnie zwiększone stężenie estrogenów. Istotny wpływ może mieć również stosowanie leków hormonalnych – środków antykoncepcyjnych i hormonalnej terapii zastępczej. 

Jak wygląda torbiel piersi? Jest to zwykle 1-5 cm cysta o gładkich obrysach, przesuwalna względem podłoża. Torbiele w piersiach pojawiają się u kobiet bardzo często, szczególnie między 30. a 50. rokiem życia. Cysty mogą występować zarówno jako pojedyncze zmiany, jak i torbiele mnogie. 

Czym są torbiele w piersiach? 

Torbiel piersi to guzek wypełniony płynem lub galaretowatą treścią. Powstaje w wyniku przerostu gruczołów i tkanki łącznej, co prowadzi do blokowania przewodów mlecznych, ich rozszerzania się i napełniania płynem. Przyczyny powstawania torbieli w piersiach nie zostały do końca poznane, ale proliferację tkanki łącznej i pogrubienie nabłonka przewodów mlecznych powoduje prawdopodobnie zwiększone stężenie estrogenów. Istotny wpływ może mieć również stosowanie leków hormonalnych – środków antykoncepcyjnych i hormonalnej terapii zastępczej. 

Jak wygląda torbiel piersi? Jest to zwykle 1-5 cm cysta o gładkich obrysach, przesuwalna względem podłoża. Torbiele w piersiach pojawiają się u kobiet bardzo często, szczególnie między 30. a 50. rokiem życia. Cysty mogą występować zarówno jako pojedyncze zmiany, jak i torbiele mnogie. 

Rodzaje torbieli w piersiach

Wyróżnia się następujące rodzaje torbieli piersi: 

• torbiel prosta piersi – jest to zmiana nieproliferacyjna, mająca postać pęcherzyka wypełnionego płynem. Jako zmiana łagodna nie wymaga dalszej, inwazyjnej diagnostyki; 
• torbiel złożona piersi – w większości przypadków jest to zmiana torbielowato-włóknista. Wewnątrz pęcherzyka znajduje się gęsta, niejednorodna treść. Torbiel złożona o grubej ścianie (>1-2 mm) wymaga pogłębienia diagnostyki. 

W klasyfikacji BI-RADS (ang. Breast Imaging Reporting and Data System) torbiele proste oznaczane są jako BI-RADS 2, natomiast torbiele powikłane – BI-RADS 3. 

Torbiel w piersiach i objawy towarzyszące

Torbiele w piersiach bywają całkowicie bezobjawowe, dlatego często wykrywane są dopiero podczas rutynowych badań piersi. Niektóre torbiele piersi dają jednak objawy, które nasilają się na kilka dni przed miesiączką i mijają, gdy kończy się krwawienie. Mają postać: 

• zwiększonej tkliwości piersi lub bólu piersi przed miesiączką; 
• wydzieliny z brodawki sutkowej w kolorze żółtym lub delikatnie brązowym. 

Przebieg diagnostyki torbieli piersi

Diagnostyka torbieli piersi rozpoczyna się od zebrania szczegółowego wywiadu dotyczącego zgłaszanych przez pacjentkę dolegliwości, historii chorób czy zażywanych leków. Lekarz powinien przeprowadzić badanie fizykalne obydwu piersi oraz pach, szyi i klatki piersiowej w celu sprawdzenia, czy wyczuwalne są powiększone węzły chłonne. 

Torbiele piersi można wykryć w badaniu ultrasonograficznym (USG). Torbiel prosta widoczna jest jako okrągła, dobrze odgraniczona, bezechowa zmiana o cienkich ścianach. Torbiel złożona cechuje się niejednorodną echogenicznością i grubymi ścianami. Badanie USG wykonuje się u kobiet przed 35. rokiem życia, natomiast pacjentkom po 35. roku życia zaleca się wykonanie mammografii. 

W przypadku objawowej torbieli lub torbieli z podejrzanymi składnikami litymi wykonuje się biopsję aspiracyjną cienkoigłową (BACC) lub biopsję gruboigłową. Badania te pozwalają na pobranie próbki patologicznie zmienionej tkanki i ostateczną weryfikację zmian wykrytych w piersiach. 

Jak wygląda leczenie torbieli w piersiach?

Pojedyncze, niewyczuwalne torbiele piersi należy jedynie obserwować. Ważne jest samobadanie piersi oraz wykonywanie kontrolnego USG piersi raz w roku, w celu sprawdzenia, czy torbiel nie powiększa się. Bolesne torbiele można odbarczać, tj. nakłuwać i usuwać z nich płyn, aby zmniejszyć dolegliwości.  

W niektórych przypadkach wskazane jest chirurgiczne usunięcie torbieli z piersi. Nie istnieją też domowe sposoby leczenia torbieli w piersiach. Maści i popularne zioła, takie jak wiesiołek czy aloes nie sprawią, że torbiel zniknie. Cysty mogą jednak wchłaniać się samoistnie. Czy torbiele piersi są groźne? To łagodne zmiany i zazwyczaj nie są niebezpieczne. Wewnątrz torbieli może rozwinąć się rak, ale jest to zjawisko bardzo rzadkie (stanowi jedynie 0,5-1,5% wszystkich guzów złośliwych piersi). 

Bibliografia: 

1. Guzik P., Przydatność badań sonomammograficznych w diagnostyce różnicowej torbieli piersi, w: Szopiński K. (red), Ultrasonografia 2009, vol. 9, 39. 
2. Jakubowska A., Grajewska-Ferens M., Brzewski M., Breast cysts in adolescents – diagnostics, monitoring, treatment, Polish Journal of Radiology 2011, 76(1): 20-24. 
3. Kowalski A., Okoye E., Breast Cyst, StatPearls Publishing 2023.