Eozynofilia oznacza podwyższone stężenie jednego z rodzajów leukocytów – eozynofilii (granulocytów kwasochłonnych). Stan ten może towarzyszyć różnego rodzaju chorobom, choć najczęściej ma związek z toczącymi się w organizmie infekcjami bądź wynika z obecności chorób o podłożu alergicznym. Jakie objawy wywołuje podwyższone stężenie granulocytów kwasochłonnych i jak obniżyć poziom eozynofilii?
Eozynofilia – co to?
Eozynofilia to stan, w którym obserwuje się zwiększone stężenie eozynofilii, czyli granulocytów kwasochłonnych. Eozynofilie (nazywane też eozynocytami, w skrócie EOS) to jeden z rodzajów krwinek białych (leukocytów), do których zalicza się również neutrofile (granulocyty obojętnochłonne), bazofile (granulocyty zasadochłonne), monocyty i limfocyty. Enozynocyty stanowią ok. 2-4 proc. wszystkich leukocytów krążących we krwi obwodowej.
– Eozynofile – inaczej granulocyty kwasochłonne – to subpopulacja krwinek białych produkowanych w szpiku kostnym. Dojrzały eozynfil produkuje substancje, które są odpowiedzialne za powstawanie i podtrzymywanie stanu zapalnego. Te substancje biorą udział w procesie zabijania wirusów, bakterii, pasożytów, komórek nowotworowych, a także wpływają na funkcjonowanie innych komórek układu odpornościowego – tłumaczy Joanna Pietroń, specjalistka chorób wewnętrznych i medycyny rodzinnej w Centrum Medycznym Damiana.
Eozynofilia – zadania
Zadaniem eozynofilii jest usuwanie czynników i substancji biorących udział w reakcjach odpornościowych, w tym histaminy oraz kompleksów antygen-przeciwciało. EOS uwalniają histaminazę inaktywującą histaminę, przez co posiadają zdolność hamowania odczynu alergicznego. Ponadto granulocyty kwasochłonne wykazują zdolność do fagocytozy, dzięki czemu mogą unieszkodliwiać drobnoustroje, które wniknęły do organizmu (pasożyty, bakterie, wirusy). EOS gromadzą się w skupiskach wokół skrzepów, gdzie wydzielają profibrynolizynę. Związek ten aktywowany jest do fibrolizyny, która umożliwia rozpuszczenie skrzepu. Eozynocyty wędrują też do ognisk zapalnych, by eliminować znajdujące się tam substancje: bradykininę, serotoninę i histaminę.
– Komórki te biorą udział w powstawaniu różnych chorób, w tym najczęściej o podłożu alergicznym np: astmy oskrzelowej, oraz rzadszych takich, jak np. przewlekłe eozynofilowe zapalenie płuc, asprgiloza płucna, zespół Churga-Strausa, niektóre nowotwory, reakcje polekowe, choroby zakaźne okresie zdrowienia i inne – dodaje Joanna Pietroń.
Eozynofilia – normy i rodzaje
Podstawowym badaniem służącym do oceny liczby eozynofilii jest morfologia z rozmazem. Za normę przyjmuje się wynik 50-400 komórek na μl krwi lub 2-4 proc. wszystkich leukocytów. Wynik wynoszący 400-1000/ mm³ określany jest jako eozynofilia nieznaczna, 1000-3000/ mm³ – eozynofilia znaczna, a wartości powyżej 3000/ mm³ oznaczają eozynofilię wysoką. Utrzymujące się wysokie wartości EOS określane są jako zespół hipereozynofilowy.
– Poziom granulocytów oceniamy przed wszystkim we krwi obwodowej, a w szczególnych przypadkach także w wydzielinie z nosa, popłuczynach z drzewa oskrzelowego (BAL) i plwocinie. Wynik eozynofilów we krwi obwodowej jest podawany w wartościach bezwzględnych (na 1 ul) oraz procentowych. Norma zależy od wieku badanego. Poziom 1-6 % u osoby dorosłej to wartości prawidłowe. Poziomy wyższe wymagają konsultacji, diagnozy, a także leczenia stanu i choroby, które to spowodowały – wyjaśnia specjalistka z Centrum Medycznego Damiana.
Podwyższone eozynocyty – przyczyny
Wysokie eozynofile najczęściej wskazują na choroby alergiczne i infekcje. Podwyższony poziom eozynocytów występuje też w:
- astmie oskrzelowej,
- alergicznym nieżycie nosa,
- chorobach reumatologicznych,
- chorobach nowotworowych,
- schorzeniach tkanki łącznej,
- chorobach zakaźnych,
- nieswoistych chorobach zapalnych jelit,
- niewydolności kory nadnerczy.
Czasem dochodzi też do spadku liczby granulocytów kwasochłonnych (eozynopenia). Ma to miejscem.in. u osób doświadczających przewlekłego stresu, chorujących na nadczynność nadnerczy i dur brzuszny oraz u pacjentów leczonych glikokortykosteroidami.
Eozynofilia – objawy
Symptomy eozynofilii nie występują u wszystkich pacjentów. Jeśli objawy się pojawią, są mało charakterystyczne. Należą do nich: gorączka, zmęczenie, utrata masy ciała, spadek apetytu, wzmożona potliwość. Bardziej swoiste objawy zależne są od przyczyny wzrostu stężenia granulocytów kwasochłonnych. Mogą wystąpić:
- objawy skórne: zaczerwienienie, świąd, pokrzywka – wskazują na choroby alergiczne, dermatologiczne lub choroby zapalne,
- duszności i kaszel – sugerują infekcje dróg oddechowych, astmę,
- powiększenie śledziony, węzłów chłonnych – występują w chorobach nowotworowych i zespołach mieloproliferacyjnych.
Enozynofilia – jak leczyć?
Eozynofilia nie jest jednostką chorobową, więc nie istnieją swoiste metody jej leczenia. Kluczem do skutecznego obniżenia poziomu eozynofilii jest odpowiednia diagnostyka i rozpoczęcie terapii dostosowanej do wykrytego schorzenia. Po zastosowaniu właściwego leczenia wysokie stężenie EOS zacznie stopniowo się zmniejszać, a stan zdrowia chorego ulegnie poprawie.
O lekarzu:
Lek. Joanna Pietroń posiada specjalizacje w dziedzinie chorób wewnętrznych oraz medycyny rodzinnej. W swojej pracy zajmuje się pacjentami z nadciśnieniem tętniczym, chorobami układu serca i krążenia, układu dokrewnego, układu moczowego, cukrzycą, chorobami układu pokarmowego, układu oddechowego, wieku podeszłego. Przyjmuje w Centrum Medycznym Damiana przy ul. Wałbrzyskiej 46 w Warszawie.
Bibliografia:
- P. Gajewski, A. Szczeklik, „Interna Szczeklika”, Medycyna Praktyczna, 2017.
- T. Brzozowski, „Fizjologia. Konturek”, Edra Urban&Partner, 2017.
Podoba Ci się ten artykuł?
Powiązane tematy:
Polecamy
„20 proc. pacjentek, niejednokrotnie nawet z zaawansowaną endometriozą, nie ma żadnych dolegliwości bólowych” – mówi dr Jan Olek
Uważano, że kobietom papierosy szkodzą szczególnie, niszcząc nie tyle ich zdrowie, co moralność. Jak kiedyś leczono tytoniem
„Perspektywa psychoterapeuty nie ogranicza się do spojrzenia na indywidualne cierpienie. Sięga do tego, co się dzieje między światem a człowiekiem” – mówi Bogdan de Barbaro
