Przejdź do treści

Ostra niewydolność nerek – przyczyny, objawy i leczenie choroby

nerki
Fot. yezry/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
4 rzeczy, które możesz zrobić przed wiosną, by wkroczyć w nią z nową energią
Permanentne zmęczenie. Z czego może wynikać?
Padł rekord zakażeń. MZ odnotowało ponad 50 tys. przypadków zarażenia koronawirusem ubiegłej doby
„Sprzątanie może przyczyniać się do otyłości u dzieci” – alarmuje chemiczka Sylwia Panek
Nie wierzysz w skuteczność szczepień przeciwko COVID-19? „Możesz mieć depresję” – mówią naukowcy

Główne objawy niewydolności nerek to skąpomocz lub bezmocz. Przyczyn może być wiele, dlatego bardzo ważna jest diagnostyka. Rokowanie i leczenie również zależy od bezpośredniej przyczyny choroby.

Ostra niewydolność nerek polega na nagłym upośledzeniu czynności nerek, któremu towarzyszy wzrost poziomu kreatyniny we krwi. Jej objawy to przede wszystkim spadek objętości oddawanego moczu, aż po całkowity brak moczu. Przyczyny ostrej niewydolności nerek dzieli się na przednerkowe, nerkowe i zanerkowe. Bardzo duży odsetek pacjentów z ostrą niewydolnością nerek to chorzy hospitalizowani na oddziałach intensywnej terapii, jak również po dużych zabiegach operacyjnych. W międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10, ostrą niewydolność nerek oznacza się symbolem N17.

Ostra niewydolność nerek – przyczyny

Do ostrej niewydolności nerek dochodzi w wyniku trzech mechanizmów. Pierwszy to zmniejszenie przepływu krwi przez nerki, drugi to uszkodzenie miąższu nerek, a ostatnim jest utrudnienie odpływu moczu z nerki. Spadek przepływu krwi przez nerki to bardzo częsty mechanizm ostrej niewydolności nerek. Dochodzi do niego przede wszystkim na skutek utraty objętości krwi krążącej. Przyczynami są krwotoki, a także mechanizmy przyczyniające się do znacznego odwodnienia organizmu, czyli nasilone wymioty bądź biegunka, a także rozległe oparzenia. Upośledzenie przepływu krwi przez nerki może być także wynikiem spadku ciśnienia tętniczego, upośledzenia czynności serca lub innych przyczyn powodujących, że przez nerki zaczyna przepływać mniej krwi. W zależności od tego, czy upośledzenie przepływu krwi przez nerki jest chwilowe czy długotrwałe, może ono prowadzić do odwracalnego lub trwałego uszkodzenia nerek. Drugim mechanizmem powstawania ostrej niewydolności nerek jest uszkodzenie kłębuszków nerkowych lub cewek nerkowych. Nerki mogą zostać uszkodzone pod wpływem niektórych czynników toksycznych, takich jak leki, używki czy trucizny. Z kolei zanerkowa przyczyna uszkodzenia nerek polega na uszkodzeniu odpływu moczu. Przyczyną taką może być niedrożność dróg odprowadzających mocz w przebiegu kamicy, przerostu gruczołu krokowego u mężczyzn lub nowotworu.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Ostra niewydolność nerek – objawy

Głównym objawem niewydolności nerek jest spadek objętości oddawanego moczu. Jeśli w ciągu dnia człowiek wydala mniej 500 ml, określa się to mianem skąpomoczu. Jeśli natomiast objętość wydalanego moczu spadnie do 100 ml na dobę, wtedy mówi się o bezmoczu. Czasami jednak zdarza się, że mimo pojawienia się ostrej niewydolności nerek, objętość moczu przez długi czas pozostaje właściwa bądź nawet ulega zwiększeniu. Ostra niewydolność nerek współistnieje zazwyczaj z objawami choroby zasadniczej. Jeśli mimo bezmoczu czy też skąpomoczu, chory będzie spożywał nadmierne ilości płynów, może to skutkować przewodnieniem organizmu i pojawieniem się obrzęku płuc. Aby potwierdzić ostrą niewydolność nerek, poza objawami klinicznymi można stwierdzić wzrost poziomu kreatyniny we krwi, której stężenie rośnie wraz z postępem niewydolności nerek. Mogą pojawić się również zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej. W diagnostyce konieczne są również badania dodatkowe, takie jak USG nerek.

Zobacz także

Ostra niewydolność nerek – objawy

Aby wyleczyć ostrą niewydolność nerek, konieczne jest określenie przyczyny tej patologii i bezpośrednie jej leczenie. Eliminacja czy leczenie przyczyny ostrej niewydolności nerek powoduje, że nerki powracają do prawidłowego stanu, a poziom kreatyniny istotnie się obniża. W trakcie choroby konieczne jest monitorowanie ilości spożywanych i wydalanych płynów, czyli prowadzenie tzw. bilansu dobowego płynów. Wykonuje się również regularne pomiary różnych parametrów we krwi. Czasami poza leczeniem przyczynowym konieczne jest wdrożenie leczenia nerkozastępczego, aż do czasu, kiedy dojdzie do powrotu właściwej funkcji nerek.

Rokowania w ostrej niewydolności nerek

Podobnie jak w przypadku leczenia, rokowanie zależy od bezpośredniej przyczyny wywołującej ostrą niewydolność nerek. Inne rokowania bowiem będzie miał chory z naciekami nowotworowymi np. na moczowód, a inne chory z niewydolnością nerek wywołaną przejściową utratą krwi. Często udaje się przywrócić sprawność nerek, jednak zawsze należy liczyć się z ryzykiem rozwoju trwałej niewydolności nerek. W ciężkich przypadkach nie da się już odstąpić od leczenia nerkozastępczego. Nawet mimo zakończonego leczenia, chory powinien przez kilka miesięcy pozostawać pod opieką nefrologa i systematycznie kontrolować poziom kreatyniny. O całkowitym powrocie do zdrowia można mówić dopiero w sytuacji, kiedy w kilku kolejnych badaniach moczu poziom kreatyniny był prawidłowy. Jeśli jednak stan nie poprawia się, zwykle oznacza to konieczność rozpoznania przewlekłej niewydolności nerek.

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

„Nie oddzielam tego, co dzieje się w głowach moich pacjentów, od tego, co dzieje się w ich ciałach” – mówi Magdalena Kicińska, fizjoterapeutka

Rak nerki – objawy, rodzaje guzów, przerzuty, rokowania

pms - krzycząca kobieta

PMS (Zespół napięcia przedmiesiączkowego) – co to jest, objawy, przyczyny

Homeostaza — Dowiedz się czym jest ten jeden z najważniejszych procesów dla organizmu człowieka

Homeostaza organizmu – czym jest, na co wpływa, co wywołuje jej zaburzenia?

Nadmierne gazy – jak się pozbyć krępującej dolegliwości? Przyczyny i sposoby leczenia

„Bywa, że ktoś nie może siedzieć albo popuszcza mocz i mimo to się nie leczy. Ze wstydu” – mówi prof. ucz. dr hab. Remigiusz Kijak

kobieta, którą boli brzuch

Rak jelita grubego – przyczyny, objawy, leczenie i rokowania

Łupież – przyczyny, rodzaje, profilaktyka

Kobieta trzyma się za plecy z powodu bólu nerek

Ból nerek – przyczyny, objawy, badania i leczenie

Depilacja laserowa - jak działa i jakie daje efekty?

Depilacja laserowa – skuteczny sposób na gładkie ciało? O czym warto wiedzieć przed zabiegiem?

Produkty, które można jeść przy wrzodach

Wrzody żołądka – przyczyny, objawy, leczenie, dieta

mięśniaki macicy - kobieta w gabinecie lekarskim

Mięśniaki macicy – przyczyny, objawy, leczenie

Osoba odwiedzająca osobę chorą na Parkinsona trzyma dłoń na jej dłoniach

Choroba Parkinsona – przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

inkontynencja

Nietrzymanie moczu (inkontynencja) – przyczyny, rodzaje i leczenie

Zdjęcie rentgenowskie przedstawiające chorobę

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – przyczyny, objawy, leczenie

wątroba

Marskość wątroby – przyczyny, objawy, leczenie

Demencja starcza - co to jest i jakie daje objawy?

Demencja starcza – czym jest, jakie są jej przyczyny i główne objawy?

Mężczyzna z kamicą nerkową ugina się z powodu wielkiego bólu

Kamica nerkowa – objawy, przyczyny i leczenie kamieni nerkowych

Zespół Nelsona – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Kobieta

Coraz więcej osób ma problemy z nerkami. Powodem globalne ocieplenie klimatu

Domowe sposoby na ból gardła – który wybrać, jak leczyć?

Kobieta cierpiąca na fobię społeczną

Fobia społeczna – jak sobie z nią radzić i czy można ją pokonać?

kobieta z bólem wątroby

WZW B – szczepienie, objawy, leczenie, przyczyny i dieta

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – przyczyny, leczenie. Objawy ataku paniki

Najpopularniejsze

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

Seks – 5 błędów, które popełniają kobiety

Ropiejące oczy kobiety

Ropiejące oczy u dzieci i dorosłych – przyczyny i metody leczenia

para w łóżku

5 błędów, które popełniają mężczyźni podczas seksu

×