Przejdź do treści

Ostra niewydolność nerek – przyczyny, objawy i leczenie choroby

nerki
Fot. yezry/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Joanna Jaworska
3 najważniejsze zasady treningu dla osób z insulinoopornością. Wyjaśnia Joanna Jaworska [WIDEO]
Kobieta i mężczyzna przytulają się
Usłyszałaś od ginekologa, żeby przed seksem napić się lampki wina, żeby nie bolało? Pani Fizjotrener: to nie jest ból, na który możesz się godzić
San Marino
San Marino oferuje turystom szczepionkę wliczoną w koszty pobytu. Jest jeden haczyk
Szczepionki
Kolejny kraj wycofuje dwie szczepionki na COVID-19. Powodem są przypadki zakrzepów u zaszczepionych
Polekowe uszkodzenie wątroby – przyczyny i leczenie

Główne objawy niewydolności nerek to skąpomocz lub bezmocz. Przyczyn może być wiele, dlatego bardzo ważna jest diagnostyka. Rokowanie i leczenie również zależy od bezpośredniej przyczyny choroby.

Ostra niewydolność nerek polega na nagłym upośledzeniu czynności nerek, któremu towarzyszy wzrost poziomu kreatyniny we krwi. Jej objawy to przede wszystkim spadek objętości oddawanego moczu, aż po całkowity brak moczu. Przyczyny ostrej niewydolności nerek dzieli się na przednerkowe, nerkowe i zanerkowe. Bardzo duży odsetek pacjentów z ostrą niewydolnością nerek to chorzy hospitalizowani na oddziałach intensywnej terapii, jak również po dużych zabiegach operacyjnych. W międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10, ostrą niewydolność nerek oznacza się symbolem N17.

Ostra niewydolność nerek – przyczyny

Do ostrej niewydolności nerek dochodzi w wyniku trzech mechanizmów. Pierwszy to zmniejszenie przepływu krwi przez nerki, drugi to uszkodzenie miąższu nerek, a ostatnim jest utrudnienie odpływu moczu z nerki. Spadek przepływu krwi przez nerki to bardzo częsty mechanizm ostrej niewydolności nerek. Dochodzi do niego przede wszystkim na skutek utraty objętości krwi krążącej. Przyczynami są krwotoki, a także mechanizmy przyczyniające się do znacznego odwodnienia organizmu, czyli nasilone wymioty bądź biegunka, a także rozległe oparzenia. Upośledzenie przepływu krwi przez nerki może być także wynikiem spadku ciśnienia tętniczego, upośledzenia czynności serca lub innych przyczyn powodujących, że przez nerki zaczyna przepływać mniej krwi. W zależności od tego, czy upośledzenie przepływu krwi przez nerki jest chwilowe czy długotrwałe, może ono prowadzić do odwracalnego lub trwałego uszkodzenia nerek. Drugim mechanizmem powstawania ostrej niewydolności nerek jest uszkodzenie kłębuszków nerkowych lub cewek nerkowych. Nerki mogą zostać uszkodzone pod wpływem niektórych czynników toksycznych, takich jak leki, używki czy trucizny. Z kolei zanerkowa przyczyna uszkodzenia nerek polega na uszkodzeniu odpływu moczu. Przyczyną taką może być niedrożność dróg odprowadzających mocz w przebiegu kamicy, przerostu gruczołu krokowego u mężczyzn lub nowotworu.

Ostra niewydolność nerek – objawy

Głównym objawem niewydolności nerek jest spadek objętości oddawanego moczu. Jeśli w ciągu dnia człowiek wydala mniej 500 ml, określa się to mianem skąpomoczu. Jeśli natomiast objętość wydalanego moczu spadnie do 100 ml na dobę, wtedy mówi się o bezmoczu. Czasami jednak zdarza się, że mimo pojawienia się ostrej niewydolności nerek, objętość moczu przez długi czas pozostaje właściwa bądź nawet ulega zwiększeniu. Ostra niewydolność nerek współistnieje zazwyczaj z objawami choroby zasadniczej. Jeśli mimo bezmoczu czy też skąpomoczu, chory będzie spożywał nadmierne ilości płynów, może to skutkować przewodnieniem organizmu i pojawieniem się obrzęku płuc. Aby potwierdzić ostrą niewydolność nerek, poza objawami klinicznymi można stwierdzić wzrost poziomu kreatyniny we krwi, której stężenie rośnie wraz z postępem niewydolności nerek. Mogą pojawić się również zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej. W diagnostyce konieczne są również badania dodatkowe, takie jak USG nerek.

Zobacz także

Ostra niewydolność nerek – objawy

Aby wyleczyć ostrą niewydolność nerek, konieczne jest określenie przyczyny tej patologii i bezpośrednie jej leczenie. Eliminacja czy leczenie przyczyny ostrej niewydolności nerek powoduje, że nerki powracają do prawidłowego stanu, a poziom kreatyniny istotnie się obniża. W trakcie choroby konieczne jest monitorowanie ilości spożywanych i wydalanych płynów, czyli prowadzenie tzw. bilansu dobowego płynów. Wykonuje się również regularne pomiary różnych parametrów we krwi. Czasami poza leczeniem przyczynowym konieczne jest wdrożenie leczenia nerkozastępczego, aż do czasu, kiedy dojdzie do powrotu właściwej funkcji nerek.

Rokowania w ostrej niewydolności nerek

Podobnie jak w przypadku leczenia, rokowanie zależy od bezpośredniej przyczyny wywołującej ostrą niewydolność nerek. Inne rokowania bowiem będzie miał chory z naciekami nowotworowymi np. na moczowód, a inne chory z niewydolnością nerek wywołaną przejściową utratą krwi. Często udaje się przywrócić sprawność nerek, jednak zawsze należy liczyć się z ryzykiem rozwoju trwałej niewydolności nerek. W ciężkich przypadkach nie da się już odstąpić od leczenia nerkozastępczego. Nawet mimo zakończonego leczenia, chory powinien przez kilka miesięcy pozostawać pod opieką nefrologa i systematycznie kontrolować poziom kreatyniny. O całkowitym powrocie do zdrowia można mówić dopiero w sytuacji, kiedy w kilku kolejnych badaniach moczu poziom kreatyniny był prawidłowy. Jeśli jednak stan nie poprawia się, zwykle oznacza to konieczność rozpoznania przewlekłej niewydolności nerek.

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Opieka paliatywna – na czym polega i jakie są jej rodzaje. Dla kogo jest przeznaczona taka forma opieki?

Opieka paliatywna – na czym polega i jakie są jej rodzaje. Dla kogo jest przeznaczona taka forma opieki?

Kobieta i mężczyzna ćwiczą

Ćwiczenia na kręgosłup dla każdego, czyli sposób na zdrowe plecy. Jak właściwie dobrać zestaw ćwiczeń?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Nadnercza – budowa, funkcje oraz choroby nadnerczy

Przelewanie w brzuchu – czy jest normalne? Co może oznaczać uczucie przelewania wody w brzuchu?

Meteopaci to osoby chore na pogodę. Jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia meteopatii?

Nefron – budowa i funkcje, zaburzenia funkcjonowania

Zmagasz się z wypadającymi włosami, gromadzeniem wody i workami pod oczami? To mogą być objawy chorych nerek

Choroby nadnerczy – rodzaje, objawy, przyczyny i leczenie

Suchość pochwy – problem kobiet z niskim poziomem estrogenów. Jak sobie radzić z tą dolegliwością?

Jaglany detoks – oczyść swój organizm szybko i bezpiecznie

Zespół Fanconiego

Zespół Fanconiego – przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Pielografia – wskazania, przygotowanie i przebieg badania

usg nerek

Dializa otrzewnowa – rodzaje, wskazania, powikłania, dieta

Szpital

Lek. Bartosz Fiałek: Szpitalny oddział ratunkowy jest miejscem, do którego zgłaszamy się w stanie bezpośredniego zagrożenia zdrowia i życia. Nie w celu diagnostyki

Zespół dziadka do orzechów – przyczyny, objawy, leczenie

Po jakim czasie wykonać test na HIV od ekspozycji na zakażenie? Rodzaje testów na HIV

prof. Krzysztof J. Filipiak

Prof. Krzysztof J. Filipiak: „Wielu z nas zdaje sobie sprawę, że szczepionki znajdą się w Polsce najwcześniej jesienią 2021 r. Nadal więc czeka nas trudny rok walki z pandemią”

cesarskie cięcie, krew pępowinowa

Krew pępowinowa – pobierać czy nie?

Mocznik we krwi i moczu – badanie, normy, interpretacja

Wazopresyna – funkcje, badanie. Nadmiar i niedobór wazopresyny

Mioglobina w moczu i we krwi – co to jest? Badanie, normy

Karboksyterapia – co to jest, efekty, przeciwwskazania

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

insulinooporność

Dieta w insulinooporności

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?