Przejdź do treści

Ostra niewydolność nerek – przyczyny, objawy i leczenie choroby

nerki
Fot. yezry/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Pielęgiarka - W czepku urodzona
„Drodzy Państwo – oto jestem. Magister pielęgniarstwa, który pracuje przy łóżku chorego”. Na profilu W czepku urodzona pojawiły się ważne słowa
Wierząc w teorie pseudonukowe, niszczysz sobie zdrowie. Optyczka wymienia najpopularniejsze z teorii, przez które można popsuć sobie wzrok
Samobadanie piersi / istock
Pani Fizjoterapeutka o samobadaniu piersi: „Nagle wyczułam jakąś twardawą grudkę. Znajdowała się bezpośrednio pod prawą piersią. Mogłam ją nieco przesunąć, nic mnie nie bolało…”
Maść ichtiolowa (ichtiol) – na co i jak stosować?
Maść ichtiolowa (ichtiol) – na co i jak stosować?
Termometr
„Gorączka jest korzystna, pomaga zwalczać infekcje” – pisze lek. Dawid Ciemięga. Co dzieje się w organizmie przy podwyższonej temperaturze?

Główne objawy niewydolności nerek to skąpomocz lub bezmocz. Przyczyn może być wiele, dlatego bardzo ważna jest diagnostyka. Rokowanie i leczenie również zależy od bezpośredniej przyczyny choroby.

Ostra niewydolność nerek polega na nagłym upośledzeniu czynności nerek, któremu towarzyszy wzrost poziomu kreatyniny we krwi. Jej objawy to przede wszystkim spadek objętości oddawanego moczu, aż po całkowity brak moczu. Przyczyny ostrej niewydolności nerek dzieli się na przednerkowe, nerkowe i zanerkowe. Bardzo duży odsetek pacjentów z ostrą niewydolnością nerek to chorzy hospitalizowani na oddziałach intensywnej terapii, jak również po dużych zabiegach operacyjnych. W międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10, ostrą niewydolność nerek oznacza się symbolem N17.

Ostra niewydolność nerek – przyczyny

Do ostrej niewydolności nerek dochodzi w wyniku trzech mechanizmów. Pierwszy to zmniejszenie przepływu krwi przez nerki, drugi to uszkodzenie miąższu nerek, a ostatnim jest utrudnienie odpływu moczu z nerki. Spadek przepływu krwi przez nerki to bardzo częsty mechanizm ostrej niewydolności nerek. Dochodzi do niego przede wszystkim na skutek utraty objętości krwi krążącej. Przyczynami są krwotoki, a także mechanizmy przyczyniające się do znacznego odwodnienia organizmu, czyli nasilone wymioty bądź biegunka, a także rozległe oparzenia. Upośledzenie przepływu krwi przez nerki może być także wynikiem spadku ciśnienia tętniczego, upośledzenia czynności serca lub innych przyczyn powodujących, że przez nerki zaczyna przepływać mniej krwi. W zależności od tego, czy upośledzenie przepływu krwi przez nerki jest chwilowe czy długotrwałe, może ono prowadzić do odwracalnego lub trwałego uszkodzenia nerek. Drugim mechanizmem powstawania ostrej niewydolności nerek jest uszkodzenie kłębuszków nerkowych lub cewek nerkowych. Nerki mogą zostać uszkodzone pod wpływem niektórych czynników toksycznych, takich jak leki, używki czy trucizny. Z kolei zanerkowa przyczyna uszkodzenia nerek polega na uszkodzeniu odpływu moczu. Przyczyną taką może być niedrożność dróg odprowadzających mocz w przebiegu kamicy, przerostu gruczołu krokowego u mężczyzn lub nowotworu.

Ostra niewydolność nerek – objawy

Głównym objawem niewydolności nerek jest spadek objętości oddawanego moczu. Jeśli w ciągu dnia człowiek wydala mniej 500 ml, określa się to mianem skąpomoczu. Jeśli natomiast objętość wydalanego moczu spadnie do 100 ml na dobę, wtedy mówi się o bezmoczu. Czasami jednak zdarza się, że mimo pojawienia się ostrej niewydolności nerek, objętość moczu przez długi czas pozostaje właściwa bądź nawet ulega zwiększeniu. Ostra niewydolność nerek współistnieje zazwyczaj z objawami choroby zasadniczej. Jeśli mimo bezmoczu czy też skąpomoczu, chory będzie spożywał nadmierne ilości płynów, może to skutkować przewodnieniem organizmu i pojawieniem się obrzęku płuc. Aby potwierdzić ostrą niewydolność nerek, poza objawami klinicznymi można stwierdzić wzrost poziomu kreatyniny we krwi, której stężenie rośnie wraz z postępem niewydolności nerek. Mogą pojawić się również zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej. W diagnostyce konieczne są również badania dodatkowe, takie jak USG nerek.

Zobacz także

Ostra niewydolność nerek – objawy

Aby wyleczyć ostrą niewydolność nerek, konieczne jest określenie przyczyny tej patologii i bezpośrednie jej leczenie. Eliminacja czy leczenie przyczyny ostrej niewydolności nerek powoduje, że nerki powracają do prawidłowego stanu, a poziom kreatyniny istotnie się obniża. W trakcie choroby konieczne jest monitorowanie ilości spożywanych i wydalanych płynów, czyli prowadzenie tzw. bilansu dobowego płynów. Wykonuje się również regularne pomiary różnych parametrów we krwi. Czasami poza leczeniem przyczynowym konieczne jest wdrożenie leczenia nerkozastępczego, aż do czasu, kiedy dojdzie do powrotu właściwej funkcji nerek.

Rokowania w ostrej niewydolności nerek

Podobnie jak w przypadku leczenia, rokowanie zależy od bezpośredniej przyczyny wywołującej ostrą niewydolność nerek. Inne rokowania bowiem będzie miał chory z naciekami nowotworowymi np. na moczowód, a inne chory z niewydolnością nerek wywołaną przejściową utratą krwi. Często udaje się przywrócić sprawność nerek, jednak zawsze należy liczyć się z ryzykiem rozwoju trwałej niewydolności nerek. W ciężkich przypadkach nie da się już odstąpić od leczenia nerkozastępczego. Nawet mimo zakończonego leczenia, chory powinien przez kilka miesięcy pozostawać pod opieką nefrologa i systematycznie kontrolować poziom kreatyniny. O całkowitym powrocie do zdrowia można mówić dopiero w sytuacji, kiedy w kilku kolejnych badaniach moczu poziom kreatyniny był prawidłowy. Jeśli jednak stan nie poprawia się, zwykle oznacza to konieczność rozpoznania przewlekłej niewydolności nerek.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Przeszczep nerki - informacje praktyczne o zabiegu, diecie i życiu po nim

Przeszczep nerki – informacje praktyczne o zabiegu, diecie i życiu po nim

Ćwiczenia relaksacyjne - sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

Ćwiczenia relaksacyjne – sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

Drętwienie rąk – przyczyny i leczenie. Jakie wybrać leki na drętwienie palców u rąk?

Drętwienie rąk – przyczyny i leczenie. Jakie wybrać leki na drętwienie palców u rąk?

Mizofonia - co to jest, objawy i przyczyny. Jak leczyć to schorzenie?

Mizofonia – co to jest, objawy i przyczyny. Jak leczyć to schorzenie?

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

dentystka w maseczce ochronnej

Ratownik do studentów kierunków medycznych: „myślcie przede wszystkim o sobie, przydadzą się twardy tyłek i mocne łokcie”

Wykonywanie badania elektromiograficznego

Badanie EMG. Na czym polega elektromiografia i jakie są wskazania?

kobieta karmiąca dziecko piersią chodzi po polu

Dieta matki karmiącej. Co jeść, czego unikać, przepisy

mózg w 3D

Wylew krwi do mózgu – przyczyny, objawy i leczenie udaru krwotocznego

Dziewczynka z chorobą sierocą tuli misia.

Choroba sieroca i jej fazy. Jakie daje objawy i jak ją leczyć?

Dziecko leży w szpitalu podłączone do kroplówki

Wstrząs septyczny – przyczyny i objawy. Leczenie powikłań sepsy

Kobieta z amnezją próbująca coś sobie przypomnieć.

Amnezja – jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia utraty pamięci?

Pająk na ręce - arachnofobia

Arachnofobia – co to jest i jakie są jej objawy? Wyjaśniamy, jak leczyć arachnofobię

choroba kawasaki i leki

Choroba Kawasakiego u dorosłych i dzieci – objawy, przyczyny, powikłania

Mężczyzna wykonuje ćwiczenia na rwę kulszową

Ćwiczenia na rwę kulszową. Rehabilitacja i ćwiczenia na nerw kulszowy w domu

Dziewczynka z białym nalotem na języku

Biały nalot na języku – co oznacza i jak go usunąć?

Po co nam... wyrostek robaczkowy?

Po co nam wyrostek robaczkowy? Czy faktycznie jest niepotrzebnym organem?

Twarz kobiety z białymi zębami. Od obrazka odchodzi obrazek, na którym kobieta miała żółte zęby.

Jak wybielić zęby? Domowe sposoby na wybielanie zębów

Akcja studentów pielęgniarstwa "Obalamy stereotypy"

„Nic nie robią tylko kawę piją”. Studentki pielęgniarstwa i położnictwa walczą ze stereotypami zawodowymi w świetnej akcji

naukowiec - salmonella

Salmonella – objawy zakażenia bakterią i rozpoznanie. Na czym polega leczenie?

Dwójka lekarzy wykonuje sedacje pacjentowi

Sedacja – co to jest i w jakim celu się ją stosuje? Czy sedacja jest bezpieczna?

Olejek rycynowy leży na małej deseczce obok miski z ziarnami

Olejek rycynowy – właściwości, zastosowanie. Na co pomagają okłady z olejku rycynowego?

Apoptoza komórek - jaki ma związek z powstawaniem nowotworów?

Apoptoza komórek – jaki ma związek z powstawaniem nowotworów?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

sen

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Policzek kobiety z włókniakiem miękkim

Włókniak miękki ‒ jakie są jego przyczyny i jak się pozbyć takich zmian?

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku