Przejdź do treści

Rak brodawki Vatera – przyczyny, objawy, leczenie

Rak brodawki Vatera – przyczyny, objawy, leczenie Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Kobieta
Masz problem z obrzękami? Sprawdź poziom kortyzolu
Pierwsza miesiączka – co jeśli przychodzi za wcześnie?
„Rodzice dziwią się, że ich córki bawiące się jeszcze lalkami zaczynają miesiączkować”. Ginekolog o tym, co się dzieje, kiedy miesiączka przychodzi za wcześnie
Jak pomóc osobie, która ma wstrząs anafilaktyczny? Lek. Łukasz Durajski przedstawia zalecenia Polskiego Towarzystwa Alergologicznego
Jak pomóc osobie, która ma wstrząs anafilaktyczny? Lek. Łukasz Durajski przedstawia zalecenia Polskiego Towarzystwa Alergologicznego
Liczba zgonów z powodu COVID-19 na świecie przekroczyła 4 mln – podał Reuters
Liczba zgonów z powodu COVID-19 na świecie przekroczyła 4 mln – podał Reuters
Niemiecka szczepionka „Curevac” na COVID-19 nie spełniła oczekiwań. Dostawy setek milionów dawek pod znakiem zapytania

Rak brodawki Vatera jest rodzajem nowotworu złośliwego zlokalizowanego w miejscu ujścia dróg żółciowych i przewodów trzustkowych do dwunastnicy. Powiększanie się nowotworu brodawki Vatera może prowadzić do zablokowania dróg żółciowych. Na czym polega diagnostyka i leczenie raka brodawki Vatera? Jakie rokowania mogą mieć pacjenci z tą chorobą?

Co to jest rak brodawki Vatera?

Brodawka Vatera jest strukturą układu pokarmowego. Znajduje się w miejscu, gdzie drogi żółciowe wątroby łączą się z przewodem trzustkowym i uchodzą do początkowego odcinka jelita cienkiego (czyli dwunastnicy). Rak brodawki Vatera jest rzadkim typem nowotworu złośliwego powstającego w obszarze okołobrodawkowym.

Przyczyny raka brodawki Vatera

Proces nowotworowy w przebiegu raka rozpoczyna się od zmian w DNA, które skutkują niekontrolowanym namnażaniem się nieprawidłowych komórek odpornych na normalne procesy usuwania ich przez organizm. Wzrost dużej liczby takich komórek doprowadza do powstawania guza, który może naciekać i niszczyć prawidłowe tkanki organizmu.

Wśród czynników predysponujących do wystąpienia procesu nowotworowego w obrębie brodawki Vatera należy wymienić zespół polipowatości rodzinnej – uwarunkowane genetycznie schorzenie, które może zwiększyć prawdopodobieństwo rozwoju tego raka nawet 200-krotnie.

W porównaniu do tej choroby, inne czynniki w mniej istotny sposób wiążą się z ryzykiem powstawania zmian. Rozpoznania raka brodawki Vatera dokonuje się częściej wśród osób powyżej 70. roku życia. Więcej przypadków odnotowuje się wśród mężczyzn niż wśród kobiet.

kobieta w bieliźnie

Objawy raka brodawki Vatera

Objawy raka brodawki Vatera przypominają w dużym stopniu dolegliwości, których doświadczają pacjenci z innymi chorobami dróg żółciowych. Symptomy tego nowotworu najwyraźniej zaznaczone są, gdy guz zablokuje światło tych przewodów. U pacjentów można wtedy zaobserwować:

  • żółtaczkę – zażółcenie skóry i białkówki oczu,
  • bóle brzucha,
  • nudności i wymioty,
  • brak apetytu,
  • utratę masy ciała,
  • krwawienie z odbytu.

Diagnostyka raka brodawki Vatera

W celu rozpoznania raka brodawki Vatera wykonuje się przede wszystkim biopsję oraz badania obrazowe.

Biopsja polega na pobraniu niewielkich wycinków tkanki do badania laboratoryjnego. Próbki uzyskuje się najczęściej podczas gastroduodenoskopii (wziernikowania żołądka i dwunastnicy). W tym badaniu rurka zakończona kamerą wprowadzana jest przez jamę ustną do dwunastnicy (początkowego odcinka jelita cienkiego). Następnie z okolicy brodawki Vatera pobiera się wycinki tkanek. Na podstawie analizy laboratoryjnej próbek można wykryć obecność komórek nowotworowych i opisać ich cechy charakterystyczne, które mają wpływ na sposób leczenia oraz na rokowania.

W diagnostyce raka brodawki Vatera czasami wskazane jest wykonanie procedury nazywanej endoskopową cholangiopankreatografią wsteczną (ECPW). W tym badaniu podczas wziernikowania lekarz podaje kontrast do dróg żółciowych. Następnie pod wpływem promieniowania rentgenowskiego uwidoczniane są blokady, które mogą powstawać na skutek obecności powiększającego się nowotworu brodawki Vatera (lub z innych przyczyn). Ta procedura pozwala także na wprowadzenie stentów udrażniających drogi żółciowe i przewody trzustkowe.

Do rozpoznania raka brodawki Vatera wykorzystuje się również badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa.

Leczenie raka brodawki Vatera

Po zapoznaniu się z wynikami badań diagnostycznych lekarz może zaproponować różne opcje leczenia raka brodawki Vatera, dostosowane do lokalizacji, rodzaju i stopnia zaawansowania zmian nowotworowych.

Zabieg operacyjny

Przeprowadzenie operacji możliwe jest u części pacjentów we wczesnym stadium zaawansowania raka brodawki Vatera. Wykonuje się wtedy operację Whipple’a, podczas której chirurg usuwa głowę trzustki, dwunastnicę (części jelita cienkiego, do której uchodzi brodawka Vatera), pęcherzyk żółciowy oraz fragment dróg żółciowych.

Dzieci z nowotworem siedzą przy stoliku na krzesełkach i czytają książki, uśmiechają się

Chemioterapia i radioterapia

Przed lub po operacji niektórym pacjentom zaleca się dodatkowo leczenie w postaci chemioterapii, czasami w połączeniu z radioterapią. Ma ono na celu zwiększenie szans na usunięcie wszystkich komórek rakowych w czasie resekcji lub zniszczenie tych komórek nowotworowych, które mogły pozostać w organizmie po zabiegu.

Chemioterapia i radioterapia stanowią także podstawowe metody leczenia raka brodawki Vatera w przypadku, gdy zabieg operacyjny nie jest zalecany.

Rokowania w raku brodawki Vatera

Rokowania u pacjentów z rakiem brodawki Vatera w dużym stopniu zależą od typu komórek tworzących nowotwór, lokalizacji zmiany i obecności przerzutów do węzłów chłonnych. Przeżywalność pięcioletnią w przypadku braku zajęcia węzłów chłonnych ocenia się na 70-80 proc., a w przypadku przerzutów do tych struktur na 20-50 proc. Rokowania u osób z rakiem brodawki Vatera są generalnie lepsze niż w przypadku innych złośliwych nowotworów dróg żółciowych lub trzustki.

chemioterapia - smutna kobieta z kroplówką

Inne zmiany w brodawce Vatera

Gruczolak brodawki Vatera jest łagodnym nowotworem, który może z czasem przejść w typ złośliwy. W badaniach obrazowych u pacjentów z tą zmianą obserwuje się zazwyczaj znacznie powiększoną brodawkę Vatera. Gruczolak zwykle nie daje żadnych objawów, jednak w przypadku, gdy dojdzie do zablokowania przewodów żółciowych może wystąpić m.in. żółtaczka.

Zapalenie brodawki Vatera widoczne w badaniu obrazowym wskazuje na występowanie choroby dróg żółciowych lub trzustki. Do określenia przyczyny tego zaburzenia wymagana jest szczegółowa diagnostyka.

 

Bibliografia:

  1. Paluri R., Kasi A. (2020) Ampullary Cancer, StatPearls.
  2. Mayo Clinic (2019) Ampullary cancer.
  3. Nikolaidis P., Hammond N. A., Day K. i wsp. (2014) Imaging Features of Benign and Malignant Ampullary and Periampullary Lesions, Gastrointestinal Imaging, 34(3): 624-641.
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Najczęstsze choroby odbytu – przyczyny, objawy i leczenie

Międzybłoniak opłucnej – czas przeżycia, przebieg, postępy

Rak dróg żółciowych – objawy, leczenie (chemioterapia, operacja)

Choroby tarczycy a anemia

Choroby tarczycy a anemia. „Niedokrwistość jest częstym stanem klinicznym towarzyszącym chorobom tarczycy”

Rak pęcherzyka żółciowego – objawy i leczenie nowotworu

Zespół krótkiego jelita – przyczyny, objawy, leczenie, dieta

Polekowe uszkodzenie wątroby – przyczyny i leczenie

Nie wstydź się puszczania gazów! Poinformują cię o twoim stanie zdrowia

Choroby krtani – przyczyny, objawy i metody leczenia

Choroba Zollingera-Ellisona (ZZE) – objawy i leczenie

Kasia Dziurska

Kasia Dziurska o SIBO: Nagle mój brzuch zaczął wyglądać, jakbym była w ciąży. Nie wiedziałam, o co chodzi [WIDEO]

Krwawienie z przewodu pokarmowego – przyczyny i leczenie

Pomoc socjalna – na co mogą liczyć pacjenci chorzy na raka?/Getty Images

Pomoc socjalna – na co mogą liczyć pacjenci chorzy na raka?

Gastropareza – objawy i leczenie. Gastropareza cukrzycowa

Szczęście rodzi się w… jelitach! Naukowcy wyjaśnili, dlaczego tak jest

W jaki sposób hormony wpływają na stan naszych jelit? Dietetyczka Emilia Cesarek wyjaśnia

8 rzeczy, za które pokocha cię twój żołądek. Zobacz, jak wspomóc jego funkcjonowanie!

8 rzeczy, za które pokocha cię twój żołądek. Zobacz, jak wspomóc jego funkcjonowanie!

Żołądek – budowa, funkcje i najczęstsze choroby

Przełyk – budowa, funkcje i najczęstsze choroby

Kobieta

„Nawet połowa chorujących na Hashimoto zmaga się z chorobami jelit” – alarmują autorki „Ogarnij Hashimoto”

kobieta blondynka

Cytologia klasyczna czy cytologia płynna – którą z nich wybrać?

Przelewanie w brzuchu – czy jest normalne? Co może oznaczać uczucie przelewania wody w brzuchu?

Czy warto robić badania mikrobioty jelitowej? Odpowiada biotechnolożka Ewa Kowalska

Czy warto robić badania mikrobioty jelitowej? Odpowiada biotechnolożka Ewa Kowalska

Jak się kochać, gdy chore są jelita? Wielu problemom można zaradzić

Najpopularniejsze

matka z dorosłą córką

„Przez całe życie była toksyczną osobą, w każdej roli: pracownika, koleżanki, siostry, córki. I toksyczną mamą” – opowiada 35-letnia Ada o swojej matce

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

żyły na nogach

Zapalenie żył – jakie objawy wskazują na stan zapalny w żyłach powierzchownych i głębokich?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm