Przejdź do treści

Stenoza kręgosłupa – objawy, przyczyny i leczenie

Stenoza kręgosłupa - objawy, przyczyny i leczenie
Stenoza kręgosłupa - objawy, przyczyny i leczenie Rawpixel.xom
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
„Miękki brzuch to też dobry seks”. Pani Fizjotrener ostrzega, że zbyt twardy brzuch ma negatywny wpływ na zdrowie kobiet
Dlaczego odkażanie ran wodą utlenioną to zły pomysł? Wyjaśnia biotechnolog Dawid Polak
Coraz młodsi Polacy mają zawał. Co robimy źle?
WHO: region Europy zmierza w kierunku końca pandemii
Mity – najwięksi wrogowie dobrego seksu. Obalamy wszystkie!

Stenoza kręgosłupa, a ściślej – stenoza kanału kręgowego to zwężenie światła kanału kręgowego. W przebiegu tego schorzenia dochodzi do ucisku na struktury nerwowe, co przyczynia się do wystąpienia uciążliwych objawów. Objawy stenozy kręgosłupa różnią się w zależności od odcinka kręgosłupa objętego zwężeniem. Stenoza kręgosłupa diagnozowana jest dzięki badaniom obrazowym, a leczenie stenozy obejmuje rehabilitację, objawową farmakoterapię, a niekiedy – także leczenie operacyjne.

Czym jest stenoza kręgosłupa?

Stenoza kanału kręgowego, określana także mianem zespołu cieśni kanału kręgowego to zwężenie światła kanału kręgowego. Kręgosłup stanowi główną oś układu kostnego, stanowiąc swoiste rusztowanie dla kończyn i klatki piersiowej oraz stabilizując całe ciało. Kręgosłup pełni ponadto funkcję ochronną wobec rdzenia kręgowego, czyli rozciągającej się na przestrzeni około 45 cm struktury ośrodkowego układu nerwowego, która przewodzi impulsy pomiędzy mózgiem a nerwami obwodowymi. Rdzeń kręgowy zlokalizowany jest wewnątrz kanału kręgowego, czyli struktury kostnej powstałej z otworów kręgowych poszczególnych kręgów. Otwory kręgowe zwężają się w miarę przesuwania w dół kręgosłupa. Zwężenie światła kanału kręgowego może pojawić się w dowolnym odcinku kręgosłupa, choć najrzadziej dotyczy odcinka piersiowego kręgosłupa, a najczęściej – odcinka lędźwiowego i szyjnego. Zwężenie kanału kręgowego prowadzi do ucisku rdzenia kręgowego lub struktur nerwowych w otworach międzykręgowych.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Bolące mięśnie - co robić?

Stenoza kanału kręgowego – przyczyny

Stenoza otworów międzykręgowych zazwyczaj diagnozowana jest u osób starszych i współistnieje z chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa. W przebiegu choroby zwyrodnieniowej dochodzi do stopniowego „zużywania się” kręgosłupa, co prowadzi do:

  • odwodnienia i pękania krążków międzystawowych, co prowadzi do zaniku dysków międzykręgowych
  • przerostu więzadeł łączących sąsiadujących kręgów
  • powstania osteofitów – wyrostków kostnych

W efekcie tych zmian dochodzi do nadmiernego zbliżania się sąsiadujących kręgów i ucisku struktur nerwowych. Rzadszą przyczyną stenozy kręgosłupa może być uraz mechaniczny kręgosłupa (upadek z wysokości, wypadek komunikacyjny), co prowadzi do zgrubienia więzadeł przykręgosłupowych. Stenoza kanału kręgowego może być ponadto konsekwencją guzów kręgosłupa, procesów zapalnych, chorób reumatoidalnych, przebytych zabiegów operacyjnych kręgosłupa, przepukliny dysku czy takich wrodzonych nieprawidłowości jak wrodzony wąski kanał kręgowy czy wrodzone choroby tkanki łącznej.

ból głowy

Stenoza kanału kręgowego – objawy

Objawy stenozy kręgosłupa uzależnione są odcinka kręgosłupa, w którym dochodzi do ucisku struktur nerwowych. Najczęściej spotykana jest stenoza lędźwiowa, zlokalizowana w odcinku lędźwiowym kręgosłupa; precyzyjniej – najczęstsza postać to stenoza kanału kręgowego L4 L5, zlokalizowana pomiędzy 4 a 5 kręgiem lędźwiowym. Gdy rozwija się stenoza lędźwiowa, objawy obejmują przede wszystkim ból pleców w odcinku lędźwiowym. Bardzo często dolegliwości bólowe przyjmują postać tzw. chromania neurogennego, czyli bólu dolnego odcinka pleców, promieniującego w kierunku pośladków oraz ud i podudzi. Bólowi towarzyszyć może uczucie mrowienia i drętwienia nóg, a objawy te nasilają się podczas chodzenia. W skrajnych przypadkach stenoza kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym może prowadzić nawet do porażenia funkcji zwieraczy i funkcji jelit. W przypadku stenozy szyjnej, objawy dominujące to bóle i zawroty głowy, ból karku i szyi, a także górnego odcinka pleców. Może dojść do zaburzeń czucia czy niedowładu kończyn górnych. Natomiast stenoza piersiowa objawia się bólem kręgosłupa promieniującym w kierunku żeber i narządów wewnętrznych klatki piersiowej.

Zobacz także: Ból pleców w odcinku lędźwiowym

Stenoza kanału kręgowego – operacja czy rehabilitacja?

Zwężenie kanału kręgowego jest procesem postępującym stopniowo. W pierwszych stadiach stenozy zalecane jest leczenie zachowawcze, mające na celu zredukowanie dolegliwości bólowych i ograniczenie postępu choroby. W tym celu zalecana jest farmakoterapia lekami przeciwbólowymi, a także rehabilitacja obejmująca m. in. krioterapię, masaże, terapia punktów spustowych czy terapia manualna (metoda wg Mulligana, wg Rakowskiego, wg McKenzie’ego). Gdy rozwinie się stenoza kanału kręgowego, rehabilitacja powinna obejmować także odpowiednie ćwiczenia wykonywane regularnie przez pacjenta. Ma to szczególne znaczenie wówczas, gdy pojawia się stenoza lędźwiowa – ćwiczenia pomagają odbarczyć dolny odcinek kręgosłupa; w tym celu najbardziej polecane jest pływanie.

Niekiedy konieczna jest operacja, polegająca na usunięciu struktur uciskających na rdzeń kręgowych,  a także stabilizacji kręgów. Leczenie chirurgiczne wskazane jest u tych osób, u których leczenie zachowawcze nie przynosi pożądanego efektu i utrzymują się takie uciążliwe objawy jak silny ból czy drętwienie kończyn.

 

Bibliografia:

Raja A. i in., Spinal stenosis; StatPearls Publishing, 2020

Melancia J. i in., Spinal stenosis; Handb Clin Neurol, 119, 541 – 9, 2014

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Plecy wklęsłe – przyczyny, objawy, leczenie i ćwiczenia

Kręgosłup – budowa, funkcje, przyczyny bólu kręgosłupa

Sala operacyjna

Nowatorska operacja gdańskich lekarzy. „Jesteśmy w tego typu zabiegach liderami w skali światowej”

Kobieta i mężczyzna ćwiczą

Ćwiczenia na kręgosłup dla każdego, czyli sposób na zdrowe plecy. Jak właściwie dobrać zestaw ćwiczeń?

Julian Sobiech

Julian Sobiech: Gdy ekran laptopa jest zbyt nisko, mięśnie dosłownie ciągną za mózg

Rdzeń kręgowy – budowa, funkcje i skutki urazu rdzenia

Oto 7 ćwiczeń, za które twój kręgosłup ci podziękuje. Wystarczy niewiele, by poczuć znaczną różnicę

Kobieta ćwiczy

Kręgosłup – jak o niego zadbać i nie nadwyrężać? Oto 10 cennych rad od fizjoterapeuty

Twój kręgosłup potrzebuje wsparcia? Oto kilka ćwiczeń, które go wzmocnią

plecy

Jak dbać o kręgosłup, gdy ma się 20, 30, 40 lat?

Rezonans magnetyczny kręgosłupa – ile trwa, jak wygląda, cena

Ćwiczenia na ból karku, ćwiczenia szyi. Jak rozluźnić kark?

Dyskopatia a ćwiczenia na siłowni. Jaki sport wybrać?

Złamanie kręgosłupa - przyczyny i leczenie złamania kompresyjnego

Złamanie kręgosłupa – skutki. Czym jest złamanie kompresyjne?

Ile spać, żeby się wyspać? Najzdrowsze pozycje do spania

Jak dbać o kręgosłup, pracując w domu?

„Leżenie w łóżku z laptopem na kolanach to bardzo zły wybór” – mówi Ernest Wiśniewski, wiceprezes Krajowej Izby Fizjoterapeutów. Jak zatem pracować z domu, żeby nie zrobić sobie krzywdy?

Praca przy biurku / rawpixel

Ból kręgosłupa podczas pracy przy biurku to informacja wysłana przez organizm. Co powinnyśmy zrobić?

Kobieta stoi i trzyma się ręką za głowę

Spójrz na zdjęcie i sprawdź, czy twoja postawa ciała jest prawidłowa. Jak ją poprawić i na co zwrócić uwagę? Wyjaśnia fizjoterapeutka

Ćwiczenia na plecy – wzmacniaj je!

istockphoto.com

5 codziennych zagrożeń dla kręgosłupa

Bolą cię plecy? Ulgę mogą dać ci poste ćwiczenia

Kobieta siedzi po turecku na biurku i medytuje. Przed nią stoi na biurku laptop, za nią regał z książkami, fotel i okno

5 biurowych trików, które ratują kręgosłup

Kobieta cierpiąca z powodu protruzji

Protruzja – przyczyny, objawy i leczenie schorzenia krążków kręgosłupa

Wyprostuj się! Twój kręgosłup ci za to podziękuje

Najpopularniejsze

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

Ropiejące oczy kobiety

Ropiejące oczy u dzieci i dorosłych – przyczyny i metody leczenia

Seks – 5 błędów, które popełniają kobiety

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

×