Przejdź do treści

Stenoza kręgosłupa – objawy, przyczyny i leczenie

Stenoza kręgosłupa - objawy, przyczyny i leczenie
Stenoza kręgosłupa - objawy, przyczyny i leczenie Rawpixel.xom
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
dziecko z gorączką
Z przeziębieniem na SOR? Do rzecznika praw pacjenta trafiło kilka tysięcy skarg na przychodnie
Niedługo premiera poradnika Akcji Menstruacja stworzonego przy współpracy z Hello Zdrowie. „My również nie lubimy zakazanych tematów”
Wkrótce premiera poradnika Akcji Menstruacja stworzonego przy współpracy z Hello Zdrowie. „My również nie lubimy zakazanych tematów”
Jak prawidłowo wykonać krzywą cukrową? Wyjaśnia diabetolożka Barbara Soróbka
Krzywa cukrowa (OTTG) – jak prawidłowo wykonać badanie? Wyjaśnia diabetolożka Barbara Soróbka
Koktajl z natką pietruszki
Pietruszka – jakie ma witaminy, co zrobić z natki pietruszki?
Zapalenie zatok w ciąży - co pomoże?
Zapalenie zatok w ciąży – leki. Co pomoże na ból zatok w ciąży?

Stenoza kręgosłupa, a ściślej – stenoza kanału kręgowego to zwężenie światła kanału kręgowego. W przebiegu tego schorzenia dochodzi do ucisku na struktury nerwowe, co przyczynia się do wystąpienia uciążliwych objawów. Objawy stenozy kręgosłupa różnią się w zależności od odcinka kręgosłupa objętego zwężeniem. Stenoza kręgosłupa diagnozowana jest dzięki badaniom obrazowym, a leczenie stenozy obejmuje rehabilitację, objawową farmakoterapię, a niekiedy – także leczenie operacyjne.

Czym jest stenoza kręgosłupa?

Stenoza kanału kręgowego, określana także mianem zespołu cieśni kanału kręgowego to zwężenie światła kanału kręgowego. Kręgosłup stanowi główną oś układu kostnego, stanowiąc swoiste rusztowanie dla kończyn i klatki piersiowej oraz stabilizując całe ciało. Kręgosłup pełni ponadto funkcję ochronną wobec rdzenia kręgowego, czyli rozciągającej się na przestrzeni około 45 cm struktury ośrodkowego układu nerwowego, która przewodzi impulsy pomiędzy mózgiem a nerwami obwodowymi. Rdzeń kręgowy zlokalizowany jest wewnątrz kanału kręgowego, czyli struktury kostnej powstałej z otworów kręgowych poszczególnych kręgów. Otwory kręgowe zwężają się w miarę przesuwania w dół kręgosłupa. Zwężenie światła kanału kręgowego może pojawić się w dowolnym odcinku kręgosłupa, choć najrzadziej dotyczy odcinka piersiowego kręgosłupa, a najczęściej – odcinka lędźwiowego i szyjnego. Zwężenie kanału kręgowego prowadzi do ucisku rdzenia kręgowego lub struktur nerwowych w otworach międzykręgowych.

Bolące mięśnie - co robić?

Stenoza kanału kręgowego – przyczyny

Stenoza otworów międzykręgowych zazwyczaj diagnozowana jest u osób starszych i współistnieje z chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa. W przebiegu choroby zwyrodnieniowej dochodzi do stopniowego „zużywania się” kręgosłupa, co prowadzi do:

  • odwodnienia i pękania krążków międzystawowych, co prowadzi do zaniku dysków międzykręgowych
  • przerostu więzadeł łączących sąsiadujących kręgów
  • powstania osteofitów – wyrostków kostnych

W efekcie tych zmian dochodzi do nadmiernego zbliżania się sąsiadujących kręgów i ucisku struktur nerwowych. Rzadszą przyczyną stenozy kręgosłupa może być uraz mechaniczny kręgosłupa (upadek z wysokości, wypadek komunikacyjny), co prowadzi do zgrubienia więzadeł przykręgosłupowych. Stenoza kanału kręgowego może być ponadto konsekwencją guzów kręgosłupa, procesów zapalnych, chorób reumatoidalnych, przebytych zabiegów operacyjnych kręgosłupa, przepukliny dysku czy takich wrodzonych nieprawidłowości jak wrodzony wąski kanał kręgowy czy wrodzone choroby tkanki łącznej.

ból głowy

Stenoza kanału kręgowego – objawy

Objawy stenozy kręgosłupa uzależnione są odcinka kręgosłupa, w którym dochodzi do ucisku struktur nerwowych. Najczęściej spotykana jest stenoza lędźwiowa, zlokalizowana w odcinku lędźwiowym kręgosłupa; precyzyjniej – najczęstsza postać to stenoza kanału kręgowego L4 L5, zlokalizowana pomiędzy 4 a 5 kręgiem lędźwiowym. Gdy rozwija się stenoza lędźwiowa, objawy obejmują przede wszystkim ból pleców w odcinku lędźwiowym. Bardzo często dolegliwości bólowe przyjmują postać tzw. chromania neurogennego, czyli bólu dolnego odcinka pleców, promieniującego w kierunku pośladków oraz ud i podudzi. Bólowi towarzyszyć może uczucie mrowienia i drętwienia nóg, a objawy te nasilają się podczas chodzenia. W skrajnych przypadkach stenoza kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym może prowadzić nawet do porażenia funkcji zwieraczy i funkcji jelit. W przypadku stenozy szyjnej, objawy dominujące to bóle i zawroty głowy, ból karku i szyi, a także górnego odcinka pleców. Może dojść do zaburzeń czucia czy niedowładu kończyn górnych. Natomiast stenoza piersiowa objawia się bólem kręgosłupa promieniującym w kierunku żeber i narządów wewnętrznych klatki piersiowej.

Zobacz także: Ból pleców w odcinku lędźwiowym

Stenoza kanału kręgowego – operacja czy rehabilitacja?

Zwężenie kanału kręgowego jest procesem postępującym stopniowo. W pierwszych stadiach stenozy zalecane jest leczenie zachowawcze, mające na celu zredukowanie dolegliwości bólowych i ograniczenie postępu choroby. W tym celu zalecana jest farmakoterapia lekami przeciwbólowymi, a także rehabilitacja obejmująca m. in. krioterapię, masaże, terapia punktów spustowych czy terapia manualna (metoda wg Mulligana, wg Rakowskiego, wg McKenzie’ego). Gdy rozwinie się stenoza kanału kręgowego, rehabilitacja powinna obejmować także odpowiednie ćwiczenia wykonywane regularnie przez pacjenta. Ma to szczególne znaczenie wówczas, gdy pojawia się stenoza lędźwiowa – ćwiczenia pomagają odbarczyć dolny odcinek kręgosłupa; w tym celu najbardziej polecane jest pływanie.

Niekiedy konieczna jest operacja, polegająca na usunięciu struktur uciskających na rdzeń kręgowych,  a także stabilizacji kręgów. Leczenie chirurgiczne wskazane jest u tych osób, u których leczenie zachowawcze nie przynosi pożądanego efektu i utrzymują się takie uciążliwe objawy jak silny ból czy drętwienie kończyn.

 

Bibliografia:

Raja A. i in., Spinal stenosis; StatPearls Publishing, 2020

Melancia J. i in., Spinal stenosis; Handb Clin Neurol, 119, 541 – 9, 2014

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Ćwiczenia na ból karku, ćwiczenia szyi. Jak rozluźnić kark?

Dyskopatia a ćwiczenia na siłowni. Jaki sport wybrać?

Złamanie kręgosłupa - przyczyny i leczenie złamania kompresyjnego

Złamanie kręgosłupa – skutki. Czym jest złamanie kompresyjne?

Ile spać, żeby się wyspać? Najzdrowsze pozycje do spania

Niemowlę leży na kocu

Połóż niemowlaka na boku. Dlaczego warto? Tłumaczy fizjoterapeutka

Jak dbać o kręgosłup, pracując w domu?

„Leżenie w łóżku z laptopem na kolanach to bardzo zły wybór” – mówi Ernest Wiśniewski, wiceprezes Krajowej Izby Fizjoterapeutów. Jak zatem pracować z domu, żeby nie zrobić sobie krzywdy?

Praca przy biurku / rawpixel

Fizjoterapeutka Angelika Pędzik o bólu kręgosłupa podczas pracy przy biurku: ból jest informacją, którą wysyła nam nasz organizm, że dzieje się coś złego

Kobieta stoi i trzyma się ręką za głowę

Spójrz na zdjęcie i sprawdź, czy twoja postawa ciała jest prawidłowa. Jak ją poprawić i na co zwrócić uwagę? Wyjaśnia fizjoterapeutka

Ćwiczenia na plecy – wzmacniaj je!

Jak mamy powinny dbać o kręgosłup?

istockphoto.com

5 codziennych zagrożeń dla kręgosłupa

plecy

Jak dbać o kręgosłup, gdy ma się 20, 30, 40 lat?

Zastanawiasz się, czy warto chodzić na basen? Zobacz, co zyskasz, decydując się pływać

Bolą cię plecy? Ulgę mogą dać ci poste ćwiczenia

Ćwicz kręgosłup - to proste!

Oto 7 ćwiczeń, za które twój kręgosłup ci podziękuje. Wystarczy niewiele, by poczuć znaczną różnicę

Kobieta siedzi po turecku na biurku i medytuje. Przed nią stoi na biurku laptop, za nią regał z książkami, fotel i okno

5 biurowych trików, które ratują kręgosłup

Wyprostuj się! Twój kręgosłup ci za to podziękuje

„Nie garb się!” przestaje działać? Ratunek w aktywnym siedzeniu!

Kręgosłup – jak o niego zadbać i nie nadwyrężać? Oto 10 cennych rad od fizjoterapeuty

Poranne rozciąganie

Potrzebujesz zastrzyku energii o poranku? Sprawdź, co może zdziałać rozciąganie

5 ćwiczeń na wzmocnienie kręgosłupa

Twój kręgosłup potrzebuje wsparcia? Oto kilka ćwiczeń, które go wzmocnią

5 fit dziewczyn – 5 najlepszych ćwiczeń na kręgosłup

5 fit dziewczyn – 5 najlepszych ćwiczeń na kręgosłup

płaski brzuch

„Jaka dieta na taki brzuch?” Dietetyczka Anna Reguła obnaża manipulacje kolegów z branży na Instagramie

choroba Alzheimera

Dwa lata, by rozpoznać Alzheimera. Polska na szarym końcu Europy

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

Kobieta krzywi się z powodu bólu spowodowanego złamanym palcem

Jak rozpoznać złamanie palca – czyli objawy złamanego palca u ręki i stopy?

Lekarz siedzi przy biurku i wypisuje długopisem skierowania

Jak długo ważne są skierowania na badania lekarskie? Najważniejsze informacje, o których warto pamiętać.

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Objawy odstawienia alkoholu. Jakie są korzyści z niepicia alkoholu?

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?