Przejdź do treści

WZW D – źródła zakażenia, objawy, leczenie i szczepionka

WZW D - źródła zakażenia, objawy, leczenie i szczepionka Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim

WZW typu D to jeden z rodzajów wirusowego zapalenia wątroby. Choroba ta pojawia się jedynie u osób, które zostały zakażone wirusem zapalenia wątroby typu B. Do zarażenia dochodzi po kontakcie z krwią w wyniku używania zainfekowanych igieł, strzykawek czy narzędzi stomatologicznych; wirus WZW D znajduje się także w ślinie, kale i łzach osoby chorej. Jakie objawy występują w wirusowym zapaleniu wątroby i na czym polega leczenie WZW? 

Przyczyny wirusowego zapalenia wątroby typu D

Wirusowe zapalenie wątroby typu D wywołuje wirus HDV. Choroba ta jest powikłaniem wirusowego zapalenia typu B (HBV) i pojawia się u osób, u których obecny jest antygen HBS (HBsAg).  Szacuje się, że nawet 15 mln osób będących nosicielami wirusa WZW typu B jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu D. WZW typu D występuje najpowszechniej w regionie Morza Śródziemnego, w części Europy Wschodniej, na Bliskim Wschodzie, w Afryce i Ameryce Południowej. Jeśli dojdzie do jednoczesnego zakażenia wirusem HDV i wirusem HBV, zjawisko to nazywane jest koinfekcją, natomiast w przypadku nadkażenia wirusem HDV osoby z przewlekłym zapaleniem WZW typu B mówi sie o superinfekcji.

Wirus WZW typu D został po raz pierwszy zidentyfikowany w 1977 roku przez Mario Rizetto i współpracowników, którzy wykryli antygen delta w jądrze hepatocytów pobranych od osób zakażonych WZW typu B. Obecnie wiedza na temat patogenezy infekcji wirusem WZW typu D jest ograniczona. Zgodnie z obserwacjami klinicznymi wirusowe zapalenie wątroby jest chorobą o podłożu immunologicznym.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Odporność
Bloxin Żel do jamy ustnej w sprayu, 20 ml
25,99 zł
Odporność
Estabiom Baby, Suplement diety, krople, 5 ml
28,39 zł
Odporność
Naturell Czosnek Max Bezzapachowy, 90 kapsułek
17,39 zł
Odporność
Estabiom Junior, Suplement diety, 20 kapsułek
28,39 zł
NOWOŚĆ
Odporność, ElPol
Przecier z owoców bzu czarnego ElPol, 300 ml
19,50 zł
kobieta w kuchni

Czynniki ryzyka zarażenia WZW typu D

Do zakażenia WZW D dochodzi na skutek kontaktu z krwią lub płynami ustrojowymi osoby chorej. Zarazić można się po ukłuciu igłą zanieczyszczoną krwią, po kontakcie seksualnym oraz drogą okołoporodową. Do grupy ryzyka należą osoby:

  • poddawane operacjom i badaniom wymagającym przerwania ciągłości naskórka; leczone za pomocą transfuzji krwi,
  • korzystające z zabiegów stomatologicznych i kosmetycznych,
  • zawodowo eksponowane na kontakt z materiałem zakaźnym, w tym: lekarze, pielęgniarki, ratownicy medyczni, pracownicy laboratorium,
  • posiadające wielu partnerów seksualnych,
  • homoseksualni mężczyźni,
  • zażywające narkotyki,
  • korzystające ze wspólnych akcesoriów takich, jak: maszynki do golenia czy szczoteczki do mycia zębów.
Zielona herbata / rawpixel

Objawy WZW typu D

Objawy zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu D są nie do odróżnienia od wirusowego zapalenia wątroby typu B i A. W przypadku nadkażenia wirusem HDV symptomy pojawiają się po 2-8 tygodniach od zakażenia. U osób jednocześnie zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B i D  okres inkubacji wynosi 45-160 dni. Do objawów WZW D zalicza się:

  • gorączkę,
  • zmęczenie,
  • utratę apetytu,
  • nudności i wymioty,
  • ból brzucha,
  • ciemne zabarwienie moczu,
  • ból stawów,
  • żółtaczkę objawiającą się żółtym zabarwieniem skóry i oczu.

Powikłaniem zapalenia wątroby może być marskość wątroby,  niewydolność wątroby i rak wątrobowokomórkowy.

Pielęgniarka pobiera mężczyźnie krew

Diagnostyka i leczenie WZW D

Rozpoznanie zakażenia HDV stawia się na podstawie wykonanych testów serologicznych. Lekarz zleca badanie przeciwciał anty-HDV IgM, które u osób z nadkażeniem WZW D utrzymują się w surowicy przez 6-12 tygodni. U pacjentów z koinfekcją przeciwciała IgM współistnieją z anty-HBc IgM. W diagnostyce WZW D w przebiegu przewlekłego WZW typu B oznacza się anty-HDV IgG i HDV RNA. Ponadto u pacjentów wykonuje się morfologię krwi i próby wątrobowe oraz sprawdza poziom bilirubiny.

W leczeniu WZW typu D stosuje się interferon (Peg-IFN-α2a lub  Peg-IFN-α2b) przez okres sześciu miesięcy lub dłużej. Pacjenci, u których dojdzie do eliminacji HDV powinni być poddawani okresowym obserwacjom, ponieważ może u nich dojść do nawrotu choroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu D zwiększa ryzyko ciężkiego zapalenia wątroby, a wskaźnik śmiertelności u osób z WZW typu B nadkażonych WZW typu D wynosi od 2 do 20 proc.

Przeszczep wątroby - jakie są rokowania i kto kwalifikuje się do niego?

Profilaktyka WZW typu D

Działania profilaktyczne w przypadku WZW typu D są takie same jak w wirusowym zapaleniu wątroby typu B. Przed zakażeniem chroni szczepienie, które wykonywane jest w pierwszych miesiącach życia dziecka. Niestety jedyną ochroną dla osób już zarażonych wirusem HBV jest unikanie ekspozycji na zakażenie wirusem HDV oraz wykonywanie regularnych badań morfologii krwi.

Bibliografia:

  1. Janusz Klamann, Tomasz Smiatacz, „Diagnostyka wirusowych zapaleń wątroby w praktyce lekarza pierwszego kontaktu”, Forum Medycyny Rodzinnej 2016, vol 10, no 2, 66–72.
  2. Heiner Wedemeyer, Michael P. Manns, „Epidemiology, pathogenesis and management of hepatitis D: update and challenges ahead”, Nature reviews | gastroenterology & hepatology, Volume 7 | January 2010.

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

kobieta w kuchni

Nie boli, gdy cierpi. Jak w porę pomóc wątrobie?

Eksperymentalna szczepionka przeciw HIV wywołuje odpowiedź immunologiczną we wczesnych badaniach klinicznych. „To ważny krok naprzód”

Język mosznowy, czyli popękany język – co to jest i co oznacza?

Dziennikarka myślała, że przechodzi atak paniki, w rzeczywistości miała sepsę. Teraz ostrzega inne osoby, żeby nie bagatelizowały objawów

Dziennikarka myślała, że przechodzi atak paniki, w rzeczywistości miała sepsę. Teraz ostrzega inne osoby

wątroba

Przewlekła choroba, która niszczy ważny narząd. Czym jest marskość wątroby?

„Coraz częściej mamy do czynienia z gruźlicą lekooporną” – alarmuje pulmonolog lek. Anna Kazjaka-Olszewska i tłumaczy, dlaczego ta choroba jest wciąż groźna

Kobieta kaszle w łokieć

Rośnie liczba przypadków groźnej choroby zakaźnej. W Polsce odnotowano niemal 60-proc. wzrost

Strzykawki i fiolki do badania IGG przy boreliozie

Borelioza IgG – wyjaśniamy, jak interpretować wyniki badania

Ukryte stany zapalne ‒ działaj już teraz!

Czym możesz zarazić się od swojego zwierzaka i czym on może zarazić się od ciebie. „Powszechne przekonanie, że psia ślina wyleczy ludzką ranę, jest mitem”

Choroby przenoszone drogą płciową są obecnie „poza kontrolą”. Liczba zarażonych osób nieustannie rośnie / pexels

Choroby przenoszone drogą płciową są obecnie „poza kontrolą”. Liczba zarażonych osób nieustannie rośnie

Nie ma leku i szczepionek na małpią ospę

W szpitalach nie ma leku dla chorych na małpią ospę, brakuje też szczepionek dla lekarzy. Rzecznik Praw Lekarza apeluje do ministra

WHO ogłosiło epidemię cholery w Syrii. Zakażonych jest już niemal 1000 osób, 8 nie żyje

WHO ogłosiło epidemię cholery w Syrii. Zakażonych jest już niemal 1000 osób, 8 nie żyje

Szczepionka

Wirus polio wykryty w kolejnych próbkach ścieków. „Na każdy zaobserwowany przypadek paraliżu mogą przypadać setki innych zarażonych osób”

"Mimo znacznego postępu tężec wciąż zbiera śmiertelne żniwo na świecie"- podkreśla lek. Małgorzata Ponikowska i apeluje, żeby nie ignorować nawet małych ran

„Mimo znacznego postępu, tężec wciąż zbiera śmiertelne żniwo na świecie”- podkreśla lek. Małgorzata Ponikowska i apeluje, żeby nie ignorować nawet małych ran

Coraz więcej przypadków tropikalnego wirusa. Przez Gorączkę Zachodniego Nilu zmarło już 13 osób / istock

Coraz więcej przypadków tropikalnego wirusa. Tylko we Włoszech przez Gorączkę Zachodniego Nilu zmarło już 13 osób

kobieta na wakacjach

5 chorób, które możesz przywieźć z wakacji

Lekarz w kostiumie ochronnym patrzy przez szybę

Małpia ospa w Polsce. Ministerstwo Zdrowia podało liczbę zakażonych osób

Kobieta

Dwa objawy wskazujące na zakażenie „ukrytym Omikronem”. Jeśli je masz, zostań w domu

Farmaceutka

Nowy tajemniczy wirus pojawił się w Chinach. Potwierdzono już dziesiątki zakażonych

W szczecińskim szpitalu wykryto zarażenie błonicą. Pacjent nie żyje

W szczecińskim szpitalu wykryto zarażenie błonicą. Pacjent nie żyje

Zgony z powodu małpiej ospy / gettyimages

Małpia ospa w Europie. Pierwsze zgony poza Afryką

Czy nabiał zapycha żyły i tętnice? / pexels

Czy nabiał zapycha żyły? „Ta teoria jest niekompletna i nieobiektywna” – wyjaśnia Michał Kot

Obowiązek izolacji przy małpiej ospie / istock

Będzie obowiązek izolacji przy małpiej ospie. Zmiany mają spowodować ograniczenie rozprzestrzeniania się choroby w Polsce

×