Przejdź do treści

Zastawka aortalna – niedomykalność, zwężenie, wymiana

Zastawka aortalna – niedomykalność, zwężenie, wymiana Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Ginekologowi warto mówić o tym, że podczas seksu cię boli, że nie masz ochoty na czułości albo, że w ostatnim czasie spałaś z kilkoma facetami
Dziewczyna stojąca na ulicy
„Zejście po schodach też może stać się dla ciebie ścieżką kontemplacji”. Kasia Bem o spacerze medytacyjnym
Czwarta fala pandemii pojawi się już jesienią? Wiemy, kogo będzie dotyczyć
„Polski ład” ogłoszony. Co nowego w ramach działań w zakresie ochrony zdrowia?
Dlaczego udajemy orgazm? 5 powodów, dla których warto
Dlaczego udajemy orgazm? 5 powodów, dla których warto przestać to robić

Zastawka aortalna pozwala na swobodny przepływ krwi z lewej komory serca do aorty, a stamtąd – do całego układu krążenia. Mówi się, że jest to swego rodzaju furtka pomiędzy sercem a krążeniem obwodowym. Podczas skurczu serca płatki zastawki otwierają się, dzięki czemu krew może wpłynąć do aorty. Podczas skurczu dochodzi z kolei do zamknięcia zastawki na skutek wypełnienia jej płatków niewielką ilością krwi, cofającą się z aorty. Aparat zastawkowy jest niezwykle potrzebny do prawidłowego funkcjonowania serca.

Co to jest zastawka aortalna?

Zastawka aortalna to, innymi słowy, zastawka tętnicza znajdująca się w sercu. Jest to jedna z dwóch zastawek tętniczych w tym organie. Jej głównym zadaniem jest zapobieganie cofaniu się krwi z aorty do lewej komory podczas rozkurczu serca, kiedy to ciśnienie w owej komorze się obniża. Jak wygląda zastawka serca? Składa się ona z pierścienia oraz trzech płatków półksiężycowatych. Zlokalizowana jest między aortą a lewą komorą serca.

Niedomykalność zastawki aortalnej

Niedomykalność zastawki aortalnej, określana też jako „niedomykalność aortalna”, to dolegliwość objawiająca się niecałkowitym domykaniem się płatków zastawki. Sprawia to, że w komorze gromadzi się zbyt duża ilość krwi. W rezultacie jest ona przeciążona, jej funkcje zostają upośledzone, a serce się powiększa – wówczas mówi się o tzw. sercu bawolim. Najczęściej wada ta wykrywana jest u mężczyzn, a zachorowalność na nią wzrasta wraz z wiekiem. Można wyróżnić niedomykalność pierwotną i wtórną:

  • niedomykalność pierwotna – związana jest z nieprawidłową budową płatków zastawki,
  • niedomykalność wtórna – ma związek z poszerzeniem aorty wstępującej lub pierścienia zastawki.

Można wyróżnić następujące przyczyny niedomykalności zastawki aortalnej:

  • pozapalne,
  • wrodzone,
  • poszerzenie lub uszkodzenie aorty wstępującej.

Niedomykalność może być również efektem brania niektórych leków. Czasem nie da się określić przyczyny problemu.

Objawy niedomykalności zastawki aortalnej to:

  • duszności,
  • kołatanie serca,
  • szybkie zmęczenie podczas aktywności fizycznej,
  • ból w rozwarstwieniu aorty,
  • zawroty głowy i omdlenia.
Stenty w sercu - co to jest? Zabieg wszczepienia stentów

Zwężenie zastawki aortalnej

Zwężenie zastawki aortalnej (stenoza zastawki aortalnej) to wada związana ze zmniejszeniem powierzchni zastawki. Doprowadza ona do problemów z przepływem krwi między aortą a lewą komorą serca. W lewej komorze zwiększa się ciśnienie, następnie dochodzi do przerostu mięśnia lewej komory. Jeśli powierzchnia zastawki wciąż się zmniejsza, konsekwencją może być upośledzenie czynności skurczowej lewej komory. Związane jest to z kolei ze zmniejszeniem jej frakcji wyrzutowej, czego efektem bywa niewydolność serca.

Najczęstszą przyczyną problemu jest proces zwyrodnieniowy z wtórnym wapnieniem. Sprzyjają mu również m.in. takie czynniki, jak:

  • podeszły wiek,
  • nadciśnienie,
  • cukrzyca,
  • palenie tytoniu,
  • niewydolność nerek.

Objawy zwężenia zastawki bywają przez długi czas niewidoczne. Można jednak w pewnym momencie zauważyć:

  • kołatanie serca,
  • ból dławicowy,
  • duszności,
  • osłabienie.
Kobieta siedzi na schodach

Dwupłatkowa zastawka aortalna

Dwupłatkowa zastawka aortalna to kolejna, często spotykana wada serca. Zwykle wykrywana jest ona przypadkiem, podczas rutynowych badań. W przypadku tej wady zastawka zbudowana jest jedynie z dwóch płatków, co najczęściej wynika z nich niewłaściwego podzielenia się. Czasem nie powoduje to żadnych poważnych dolegliwości, jednak niekiedy sprzyja zwężaniu się drogi odpływu z lewej komory serca, co powoduje z kolei, że w lewej komorze wzrasta ciśnienie, dochodzi do przerostu tworzącego ją mięśnia, a finalnie – do zmniejszenia ilości wyrzucanej przez nią krwi.

Mechanizm powstawania tej wady nie jest znany. Mówi się, że może być ona związana z nieprawidłowym przepływem krwi w życiu płodowym bądź niedostateczną produkcją fibryny podczas rozwoju zastawek.

Wada ta przez lata często nie daje żadnych symptomów. Lekarze mogą jednak zauważyć takie objawy dwupłatkowej zastawki aortalnej, jak:

  • niedomykalność zastawki aortalnej,
  • zwężenie ujścia zastawki aortalnej,
  • poszerzenie aorty wstępującej.
Lekarz pokazuje pacjentowi na ekranie jego problemy z aortą

Wymiana zastawki aortalnej

W niektórych, poważnych przypadkach konieczna jest wymiana zastawki aortalnej – na protezę mechaniczną lub biologiczną. O jej wyborze decyduje lekarz razem z pacjentem:

  • zastawka mechaniczna – jest trwalsza, jednak związana jest koniecznością przyjmowania leków przeciwkrzepliwych do końca życia,
  • zastawka biologiczna – jest mniej trwała, jednak nie trzeba przy niej stosować wymienionych wyżej środków, należy jednak pamiętać, że wymienia się ją co 10-15 lat.

Wymianę zastawki dokonuje się podczas operacji, którą wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Chora zastawka usuwana jest całkowicie lub częściowo, a na jej miejsce wszczepiona zostaje proteza.

Operacja zastawki aortalnej może przebiegać przy wykorzystaniu różnych technik. Te małoinwazyjne związane są jedynie z częściowym nacinaniem mostka lub wykonaniem tej czynności poprzez boczną torakotomię. Niektórzy lekarze stosują również zastawki przezskórne – jest to tzw. metoda TAVI i polega na umieszczeniu ich przez skórę, a więc np. przez naczynia lub tętnicę udową. Zabieg ten przeprowadza się przez cewnik w korzeniu aorty. Wykonuje się go u pacjentów, u których niewskazana jest zwykła, chirurgiczna wymiana zastawki. Wynika to z tego, że wiąże się on z dość dużym ryzykiem – dużo zależy tutaj od wieku oraz obecności chorób przewlekłych.

Innym sposobem leczenia zastawki aortalnej jest tzw. plastyka, czyli – innymi słowy – naprawa zastawki. Warto jednak zaznaczyć, że do tego typu operacji kwalifikuje się najczęściej pacjentów z taką wadą aorty, w której zastawka jest zawieszona.

 

Źródła:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537136/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542205/

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Choroby mikrokrążenia – skutki i profilaktyka zaburzeń

Zapalenie mięśnia sercowego – przyczyny, objawy, leczenie

Upadek z wysokości – udzielenie pierwszej pomocy

Najczęstsze wrodzone wady serca u dorosłych i dzieci

Krwawienie z przewodu pokarmowego – przyczyny i leczenie

Uraz głowy – rodzaje i udzielanie pierwszej pomocy

Wypadek drogowy – postępowanie i pierwsza pomoc

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic – objawy i leczenie

Rany i rozcięcia – rodzaje i pierwsza pomoc

Choroba Takayasu – przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Skleroterapia – co to jest, efekty i skutki uboczne

Granulocyty – czym są, budowa i normy na leukocyty

Limfa (chłonka) – funkcje i choroby układu limfatycznego

"Krew nas zalewa", manifestacja 8 marca 2021 w Warszawie/fot. materiały prasowe

Ewa Szymera: Krew kobiet i mężczyzn nigdy nie była traktowana równo. O krwi kobiecej – połogowej i menstruacyjnej – nie mówi się, każe się nam ją ukrywać

Rehabilitacja kardiologiczna – czym jest i jak przebiega?

Twój chłopak chrapie? To może być zwiastun problemów z sercem

Atropina – działanie, przeciwwskazania i skutki uboczne

Pulsoksymetr – jak działa, co bada, jaki wybrać i jak używać

Pulsoksymetr – jak działa, co bada, jaki wybrać i jak używać

Chroń serce przed chłodem. Zimno może mu poważnie zaszkodzić

Prof. Marzena Dębska / zdj. Lewanowicz

„Jeśli dziecko ma przeżyć, nie można czekać” – mówi prof. Marzena Dębska, która jako jedyna w Polsce wykonuje operacje serca płodu w łonie matki

Nefron – budowa i funkcje, zaburzenia funkcjonowania

Aorta – funkcje, budowa. Koarktacja i rozwarstwienie aorty

Komórki glejowe – czym są, rodzaje i funkcje

Hello My Hero. Jesika Misztal – bije w niej męskie serce, a ciało pokryte jest bliznami

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

insulinooporność

Dieta w insulinooporności

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?