Przejdź do treści

Zastawka aortalna – niedomykalność, zwężenie, wymiana

Zastawka aortalna – niedomykalność, zwężenie, wymiana Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
KE zatwierdziła szczepionkę Comirnaty na COVID-19 dla dzieci w wieku od 5 do 11 lat
Zmarli na COVID-19 powinni zostać skremowani? „To jest potencjalna bomba biologiczna, która może być groźna dla nas wszystkich”
Guma do żucia powstrzyma rozwój pandemii COVID-19? Naukowcy są dobrej myśli
Od 1 grudnia wracają restrykcje związane z pandemią COVID-19. Sprawdź, co się zmieni
Silikonowe plastry na blizny – jakie dają efekty?

Zastawka aortalna pozwala na swobodny przepływ krwi z lewej komory serca do aorty, a stamtąd – do całego układu krążenia. Mówi się, że jest to swego rodzaju furtka pomiędzy sercem a krążeniem obwodowym. Podczas skurczu serca płatki zastawki otwierają się, dzięki czemu krew może wpłynąć do aorty. Podczas skurczu dochodzi z kolei do zamknięcia zastawki na skutek wypełnienia jej płatków niewielką ilością krwi, cofającą się z aorty. Aparat zastawkowy jest niezwykle potrzebny do prawidłowego funkcjonowania serca.

Co to jest zastawka aortalna?

Zastawka aortalna to, innymi słowy, zastawka tętnicza znajdująca się w sercu. Jest to jedna z dwóch zastawek tętniczych w tym organie. Jej głównym zadaniem jest zapobieganie cofaniu się krwi z aorty do lewej komory podczas rozkurczu serca, kiedy to ciśnienie w owej komorze się obniża. Jak wygląda zastawka serca? Składa się ona z pierścienia oraz trzech płatków półksiężycowatych. Zlokalizowana jest między aortą a lewą komorą serca.

Niedomykalność zastawki aortalnej

Niedomykalność zastawki aortalnej, określana też jako „niedomykalność aortalna”, to dolegliwość objawiająca się niecałkowitym domykaniem się płatków zastawki. Sprawia to, że w komorze gromadzi się zbyt duża ilość krwi. W rezultacie jest ona przeciążona, jej funkcje zostają upośledzone, a serce się powiększa – wówczas mówi się o tzw. sercu bawolim. Najczęściej wada ta wykrywana jest u mężczyzn, a zachorowalność na nią wzrasta wraz z wiekiem. Można wyróżnić niedomykalność pierwotną i wtórną:

  • niedomykalność pierwotna – związana jest z nieprawidłową budową płatków zastawki,
  • niedomykalność wtórna – ma związek z poszerzeniem aorty wstępującej lub pierścienia zastawki.

Można wyróżnić następujące przyczyny niedomykalności zastawki aortalnej:

  • pozapalne,
  • wrodzone,
  • poszerzenie lub uszkodzenie aorty wstępującej.

Niedomykalność może być również efektem brania niektórych leków. Czasem nie da się określić przyczyny problemu.

Objawy niedomykalności zastawki aortalnej to:

  • duszności,
  • kołatanie serca,
  • szybkie zmęczenie podczas aktywności fizycznej,
  • ból w rozwarstwieniu aorty,
  • zawroty głowy i omdlenia.
Stenty w sercu - co to jest? Zabieg wszczepienia stentów

Zwężenie zastawki aortalnej

Zwężenie zastawki aortalnej (stenoza zastawki aortalnej) to wada związana ze zmniejszeniem powierzchni zastawki. Doprowadza ona do problemów z przepływem krwi między aortą a lewą komorą serca. W lewej komorze zwiększa się ciśnienie, następnie dochodzi do przerostu mięśnia lewej komory. Jeśli powierzchnia zastawki wciąż się zmniejsza, konsekwencją może być upośledzenie czynności skurczowej lewej komory. Związane jest to z kolei ze zmniejszeniem jej frakcji wyrzutowej, czego efektem bywa niewydolność serca.

Najczęstszą przyczyną problemu jest proces zwyrodnieniowy z wtórnym wapnieniem. Sprzyjają mu również m.in. takie czynniki, jak:

  • podeszły wiek,
  • nadciśnienie,
  • cukrzyca,
  • palenie tytoniu,
  • niewydolność nerek.

Objawy zwężenia zastawki bywają przez długi czas niewidoczne. Można jednak w pewnym momencie zauważyć:

  • kołatanie serca,
  • ból dławicowy,
  • duszności,
  • osłabienie.
Kobieta siedzi na schodach

Dwupłatkowa zastawka aortalna

Dwupłatkowa zastawka aortalna to kolejna, często spotykana wada serca. Zwykle wykrywana jest ona przypadkiem, podczas rutynowych badań. W przypadku tej wady zastawka zbudowana jest jedynie z dwóch płatków, co najczęściej wynika z nich niewłaściwego podzielenia się. Czasem nie powoduje to żadnych poważnych dolegliwości, jednak niekiedy sprzyja zwężaniu się drogi odpływu z lewej komory serca, co powoduje z kolei, że w lewej komorze wzrasta ciśnienie, dochodzi do przerostu tworzącego ją mięśnia, a finalnie – do zmniejszenia ilości wyrzucanej przez nią krwi.

Mechanizm powstawania tej wady nie jest znany. Mówi się, że może być ona związana z nieprawidłowym przepływem krwi w życiu płodowym bądź niedostateczną produkcją fibryny podczas rozwoju zastawek.

Wada ta przez lata często nie daje żadnych symptomów. Lekarze mogą jednak zauważyć takie objawy dwupłatkowej zastawki aortalnej, jak:

  • niedomykalność zastawki aortalnej,
  • zwężenie ujścia zastawki aortalnej,
  • poszerzenie aorty wstępującej.
Lekarz pokazuje pacjentowi na ekranie jego problemy z aortą

Wymiana zastawki aortalnej

W niektórych, poważnych przypadkach konieczna jest wymiana zastawki aortalnej – na protezę mechaniczną lub biologiczną. O jej wyborze decyduje lekarz razem z pacjentem:

  • zastawka mechaniczna – jest trwalsza, jednak związana jest koniecznością przyjmowania leków przeciwkrzepliwych do końca życia,
  • zastawka biologiczna – jest mniej trwała, jednak nie trzeba przy niej stosować wymienionych wyżej środków, należy jednak pamiętać, że wymienia się ją co 10-15 lat.

Wymianę zastawki dokonuje się podczas operacji, którą wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Chora zastawka usuwana jest całkowicie lub częściowo, a na jej miejsce wszczepiona zostaje proteza.

Operacja zastawki aortalnej może przebiegać przy wykorzystaniu różnych technik. Te małoinwazyjne związane są jedynie z częściowym nacinaniem mostka lub wykonaniem tej czynności poprzez boczną torakotomię. Niektórzy lekarze stosują również zastawki przezskórne – jest to tzw. metoda TAVI i polega na umieszczeniu ich przez skórę, a więc np. przez naczynia lub tętnicę udową. Zabieg ten przeprowadza się przez cewnik w korzeniu aorty. Wykonuje się go u pacjentów, u których niewskazana jest zwykła, chirurgiczna wymiana zastawki. Wynika to z tego, że wiąże się on z dość dużym ryzykiem – dużo zależy tutaj od wieku oraz obecności chorób przewlekłych.

Innym sposobem leczenia zastawki aortalnej jest tzw. plastyka, czyli – innymi słowy – naprawa zastawki. Warto jednak zaznaczyć, że do tego typu operacji kwalifikuje się najczęściej pacjentów z taką wadą aorty, w której zastawka jest zawieszona.

 

Źródła:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537136/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542205/

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Kobieta z zawałem serca podtrzymuje się ogrodzenia

Zawał serca – objawy, przyczyny, pierwsza pomoc w zawale serca

Regularne kładzenie się spać o 22 może zminimalizować ryzyko zawału serca – wynika z badania

Regularne kładzenie się spać o 22 może zminimalizować ryzyko zawału serca – wynika z badania

Mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym mierzy swoje ciśnienie

Nadciśnienie – rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie

Choroby serca - rodzaje, objawy i przyczyny najczęstszych z nich

Choroby serca – rodzaje, objawy i przyczyny najczęstszych z nich

Płytki krwi (PLT, trombocyty) – norma, badanie. Niski i podwyższony poziom płytek krwi

Kobieta siedząca na toalecie martwiąca się krwią w kale

Co oznacza krew w kale u dzieci i dorosłych? Przyczyny, diagnostyka, choroby

Zespół Schwartza-Barttera – przyczyny, objawy, leczenie

Czy można umrzeć z przepracowania? Odpowiada lek. Ewa Stawiarska

„Tak, można umrzeć z przepracowania. I są na to dowody naukowe” – podkreśla lek. Ewa Stawiarska

Angiodysplazja – objawy, diagnostyka, leczenie

Choroba Rendu-Oslera-Webera – objawy i leczenie

Ciśnienie krwi - czym jest i jakie są jego normy? Kiedy występuje niedociśnienie, a kiedy nadciśnienie?

Ciśnienie krwi – prawidłowe, niskie, wysokie. Objawy

Wady wrodzone płodu – kiedy powstają? Wady rozwojowe serca

Erytroblasty we krwi – czym są, badanie, normy

Idiopatyczne częstoskurcze komorowe – charakterystyka

Lekarz pobierający próbkę krwi aby sprawdzić czy pacjent jest chory na hemofilię

Hemofilia typu A, B i C – przyczyny, objawy i leczenie

Lot samolotem a ryzyko zakrzepicy żylnej. Komentarz flebologa

Obawiasz się podróży samolotem z uwagi na ryzyko zakrzepicy żylnej? Flebolog podpowiada, jak można je zminimalizować

Ostre niedokrwienie kończyn dolnych – objawy, przyczyny

Kapnometria i kapnografia – wskazania, normy, wyniki

Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych – przyczyny, objawy

Rozwarstwienie aorty – przyczyny, diagnostyka i leczenie

Zwężenie tętnic szyjnych – przyczyny, objawy. Jak leczyć?

Antagoniści witaminy K – wskazania, zasady leczenia i dieta

Omdlenia odruchowe – przyczyny, diagnostyka i leczenie

Omdlenia kardiogenne – przyczyny, diagnostyka, leczenie

Najpopularniejsze

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

kobieta pijąca zioła

Naturalne odrobaczanie. Czy naprawdę wszyscy mamy pasożyty?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

Pozycje seksualne, czyli jak urozmaicić seks. Najlepsze pozycje

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?