Przejdź do treści

Zastawka trójdzielna – co to jest, niedomykalność, atrezja

Zastawka trójdzielna – co to jest, niedomykalność, atrezja Alexandru Acea/Unsplash
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Wirus, który niszczy najbardziej agresywne nowotwory? To może być przełom w onkologii
Odkryto wirusa, który unieszkodliwia najbardziej agresywne nowotwory. To może być przełom w onkologii
Skąd ta senność po jedzeniu? 6 możliwych powodów /fot.Pexels Polina Tankilevitch
Skąd ta senność po jedzeniu? 6 możliwych powodów
Pstrykanie długopisem, kręcenie włosami, obgryzanie paznokci... Jak pozbyć się tych nawyków? Podpowiada Magdalena Komsta
Skubanie skórek, obgryzanie paznokci, strzelanie palcami? To mogą być stimy. Psycholożka podpowiada, jak się ich pozbyć
Przez pandemię psychika dzieci jest w tragicznym stanie. Odpowiedź rządu? Infolinia prowadzona przez księdza egzorcystę
Przez pandemię psychika dzieci jest w tragicznym stanie. Odpowiedź rządu? Infolinia prowadzona przez księdza egzorcystę
Ericka Hart pokazała na wybiegu blizny po mastektomii. Prawdziwa rewolucja na tygodniu mody w Nowym Jorku

Zastawka trójdzielna jest jedną z czterech zastawek serca, obok zastawki płucnej, mitralnej oraz aortalnej. Zapobiega ona cofaniu się krwi z prawej do komory do prawego przedsionka. To z kolei pomaga w płynnej i wydajnej pracy serca. Podczas skurczu serca dochodzi do jej zamknięcia i blokuje się tym samym połączenie między prawym przedsionkiem a prawą komorą. Dzięki temu krew pompowana jest we właściwym kierunku, a więc do samego pnia płucnego. Jakie wady zastawki trójdzielnej występują najczęściej?

Co to jest zastawka trójdzielna?

Zastawka trójdzielna zlokalizowana jest między prawym przedsionkiem a prawą komorą. Dzięki niej krew nie powraca do prawego przedsionka podczas skurczu prawej komory. Jedną z jej najczęstszych wad jest niedomykalność, która jednocześnie związana jest z wadą innych zastawek – głównie mitralnej.

Niedomykalność zastawki trójdzielnej

Co się dzieje, gdy nie dochodzi do domknięcia zastawki trójdzielnej? Wówczas, podczas skurczu komory, część krwi zostaje przepompowana do tętnic, a część cofa się do prawego przedsionka – całe to zjawisko określa się mianem „fali zwrotnej”. W wyniku tego przedsionek jest przeciążony i stopniowo się powiększa (dochodzi wówczas do rozciągnięcia jego ścianek). Z drugiej strony mięśnie komór pracują mocniej i grubieją. Zmiany w anatomii serca mogą prowadzić z kolei do jego niewydolności oraz zaburzeń jego rytmu.

Sama wadę tego typu nazywa się z kolei „niedomykalnością zastawki trójdzielnej” lub też „zespołu Barlowa”. Często występuje ona wraz ze zwężeniem zastawki mitralnej – łagodna niedomykalność zastawki mitralnej i trójdzielnej stanowi najpopularniejszą wadę zastawkową serca. Niedomykalność zastawki często powstaje jako wtórna zmiana wobec tej drugiej deformacji.

Przyczyny niedomykalności zastawki trójdzielnej

U osób dorosłych niedomykalność zastawki trójdzielnej zazwyczaj jest efektem innych chorób, takich jak:

Bywa ona także rezultatem przyjmowania różnych leków.

Objawy niedomykalności zastawki trójdzielnej

Najczęstsze objawy niedomykalności zastawki trójdzielnej to:

  • dyskomfort w prawym podżebrzu,
  • uczucie gniecenia i osłabienia.

Jeśli wada jest zaawansowana, obserwuje się:

  • wodobrzusze,
  • szmery nad sercem,
  • obrzęki,
  • tętnienie w obrębie naczyń szyi i głowy.
  • migotanie przedsionków.
Duże czerwone serce i zwinięty stetoskop

Leczenie niedomykalności zastawki trójdzielnej

Leczenie niedomykalności zastawki trójdzielnej zależy od stopnia zaawansowania wady oraz nasilenia jej objawów. Jeśli nie daje ona żadnych symptomów, a ciśnienie w tętnicy płucnej jest prawidłowe (i wynosi mniej niż 60 mm Hg), nie wymaga ona leczenia. Ważne jest jedynie, aby zbyt dużo nie pić (a więc maksymalnie dwa litry na dobę), a także regularnie się ważyć. Jeśli w ciągu trzech dni twoja waga zwiększy się o dwa kilogramy, może to wskazywać na zatrzymywanie wody w organizmie, co z kolei doprowadza nieraz do niewydolności krążenia.

Jeżeli jednak niedomykalność zastawki trójdzielnej jest wadą wtórną, należy się skoncentrować na leczeniu przyczynowym. Jeżeli wada jest spora, może pojawić się duża dysfunkcja prawokomorowa oraz zastoje żylne. To z kolei oznacza gorsze rokowania. Jeśli jest to wada współistniejące, konieczna będzie korekcja zwężenia zastawki mitralnej, a nawet i zabieg niedomykalności trójdzielnej, związany z całkowitą wymianą zastawki.

Niedomykalność zastawki trójdzielnej u płodu

Często obserwuje się niedomykalność zastawki trójdzielnej u płodu – czasem jest to jednak wada małego stopnia, będąca wariantem normy. Należy ją potraktować zatem jako jeden z symptomów przemijających, który występuje podczas zwiększonej aktywności płodu. Zdarza się jednak, że oznacza ona pewne problemy i w ponad 50 proc. przypadków związana jest ona z zespołem Downa.

Warto zaznaczyć, że śladowa niedomykalność zastawki trójdzielnej występuje także u osób dorosłych i nie trzeba jej leczyć. Podobnie wygląda to w przypadku występowania tej wady u dziecka i u młodzieży, gdzie często jest ona przejściowym zjawiskiem. Nie jest wymagane wówczas leczenie ani postępowanie chirurgiczne.

istockphoto.com

Atrezja zastawki trójdzielnej

Atrezja to inaczej zarośnięcie zastawki trójdzielnej – na jej miejscu pojawia się błona włóknisto-tłuszczowa, która blokuje połączenie między prawą komorą a prawym przedsionkiem. Dostęp do prawej komory odbywa się poprzez ubytek w przegrodzie międzykomorowej, od strony komory lewej. Przy tej wadzie prawa komora jest najczęściej niedorozwinięta i posiada jedynie część wypływową pod zastawką płucną – ta z kolei jest zwykle zarośnięta bądź też zwężona.

Najczęściej skutkiem atrezji jest zmniejszenie bądź zwiększenie przepływu płucnego. Pod względem częstotliwości występowania jest to trzecia wada sinicza, i to sinica jest zwykle pierwszym symptomem tej choroby. Warto dodać, że jest ona wrodzona.

Objawy atrezji zastawki trójdzielnej

Objawy u pacjentów ze zmniejszonym przepływem płucnym to:

  • duszności,
  • niewielka wytrzymałość podczas aktywności fizycznej,
  • tętnienie wątroby i żył szyjnych.

Najczęstsze objawy u pacjentów ze zwiększonym przepływem płucnym to:

  • powiększona i tętniąca wątroba,
  • tętnienie żył szyjnych,
  • obrzęki.

Ponadto, jeśli odnotowuje się u chorych ubytek przegrody międzykomorowej, występuje szmer skurczowy.

Leczenie zarośnięcia zastawki trójdzielnej zależy od wad, które jej towarzyszą. Zdarza się, że od razu po urodzeniu dochodzi do niewydolności serca oraz wstrząsu kardiogennego. Wówczas wykonuje się operację kardiochirurgiczną, która pozwala dziecku przeżyć. Zapewnia ona przepływ płucny oraz natlenienie krwi. Kolejne operacje przeprowadza się trochę później.

 

Źródła:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5494422/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6630695/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7330354/
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Wady wrodzone płodu – kiedy powstają? Wady rozwojowe serca

Erytroblasty we krwi – czym są, badanie, normy

Idiopatyczne częstoskurcze komorowe – charakterystyka

Lekarz pobierający próbkę krwi aby sprawdzić czy pacjent jest chory na hemofilię

Hemofilia typu A, B i C – przyczyny, objawy i leczenie

Lot samolotem a ryzyko zakrzepicy żylnej. Komentarz flebologa

Obawiasz się podróży samolotem z uwagi na ryzyko zakrzepicy żylnej? Flebolog podpowiada, jak można je zminimalizować

Ostre niedokrwienie kończyn dolnych – objawy, przyczyny

Kapnometria i kapnografia – wskazania, normy, wyniki

Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych – przyczyny, objawy

Rozwarstwienie aorty – przyczyny, diagnostyka i leczenie

Zwężenie tętnic szyjnych – przyczyny, objawy. Jak leczyć?

Antagoniści witaminy K – wskazania, zasady leczenia i dieta

Omdlenia odruchowe – przyczyny, diagnostyka i leczenie

Omdlenia kardiogenne – przyczyny, diagnostyka, leczenie

Zespół podkradania tętnicy podobojczykowej – przyczyny, objawy

Mruki sercowe – czym się charakteryzują i kiedy występują?

Rewaskularyzacja laserowa – wskazania, przygotowanie, przebieg

Ubytek przegrody przedsionkowej (ASD) – objawy wady serca

Zwężenie drogi odpływu prawej/lewej komory serca – przyczyny i leczenie

Zespół preekscytacji – czym jest, jakie są objawy i leczenie?

Tętniak aorty piersiowej – diagnostyka, operacja, powikłania

Częstoskurcz przedsionkowy – przyczyny, objawy, leczenie

Trzepotanie przedsionków – przyczyny, objawy i leczenie

Tętniak aorty – przyczyny, objawy, leczenie i rokowania

Kardiomiopatia przerostowa – objawy, przyczyny, leczenie

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

para w łóżku

Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!

Dobry seks – różnica wieku czyni cuda

Różnica wieku między partnerami? Może się okazać spełnieniem seksualnych marzeń

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?