Przejdź do treści

Odma śródpiersiowa – przyczyny, objawy, leczenie

Odma śródpiersiowa – przyczyny, objawy, leczenie Pexels.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Nowe obostrzenia i obowiązkowe szczepienia przeciw COVID-19 dla trzech grup zawodowych
Nie planuj wszystkiego. „Patrzymy często tam, gdzie chcemy się znaleźć, i przez to zdarza nam się przeoczyć to, co dzieje się tu i teraz”
EMA zaleciła stosowanie leku RoActemra przy ciężkim przebiegu COVID-19
Viagra może pomóc przy demencji spowodowanej chorobą Alzheimera? Wnioski są zaskakujące
Uwierają cię niewygodne metki, gumki w skarpetkach, obciskające ramiączka? To może być allodynia

Odma śródpiersiowa, określana też mianem „rozedmy śródpiersia”, to stan polegający na patologicznym nagromadzeniu się powietrza. Dochodzi do niego zwykle na skutek pęknięcia pęcherzyków płucnych. Odma nie jest najczęściej poważnym powikłaniem, warto jednak poszukać jej przyczyn. Nie wolno jej również lekceważyć, ponieważ w skrajnych przypadkach doprowadza do zastoju w ośrodkowym układzie nerwowym, a nawet wtórnej zapaści, co może z kolei skończyć się śmiercią.

Co to jest odma śródpiersiowa?

Odma śródpiersiowa to stan objawiający się występowaniem powietrza w śródpiersiu. Po raz pierwszy opisana została w 1939 roku. W większości przypadków występuje u ludzi młodych, a jej przebieg jest łagodny. Zazwyczaj pojawia się u młodych mężczyzn oraz kobiet w ciąży na skutek dużego wzrostu ciśnienia w drogach oddechowych, które doprowadza do pęknięcia pęcherzyków płucnych. W konsekwencji powietrze trafia do śródpiersia, gdzie pewna jego ilość tam się gromadzi, a część trafia do tkanek szyi. Odmie śródpiersiowej często towarzyszy odma podskórna okolicy szyi i twarzy.

Niekiedy do śródpiersia dostaje się powietrze z dolnych i górnych dróg oddechowych, a więc np. z tchawicy lub oskrzeli. Powietrze zgromadzone w śródpiersiu wywiera też ucisk na serce oraz duże naczynia krwionośne, utrudniając tym samym cyrkulację.

kobieta lekarz trzyma w rękach zdjęcie rentgenowskie płuc

Odma śródpiersiowa – przyczyny

Najpopularniejsze przyczyny odmy śródpiersiowej to:

  • pęknięcie pęcherzyków płucnych,
  • perforacja oskrzela lub przełyku,
  • urazy klatki piersiowej,
  • urazy jamy brzusznej,
  • urazy miąższu płucnego,
  • urazy głowy i szyi,
  • urazy śródpiersia,
  • długotrwała sztuczna wentylacja,
  • uszkodzenie miąższu płuca (jako efekt barotraumy).

Odma śródpiersia wiązana jest również z takimi chorobami, jak:

  • gruźlica,
  • rozedma,
  • astma oskrzelowa,
  • zespół ostrej niewydolności oddechowej,
  • ropień płuca,
  • choroby krtani.

Niekiedy pojawia się ona również w wyniku schorzeń układu pokarmowego, na skutek przerwania ciągłości tkanek.

Woda w płucach - Młoda kobieta odczuwająca ból w klatce piersiowej.

Do odmy śródpiersia mogą przyczyniać się różne badania i zabiegi:

  • trepanobiopsja szpiku z mostka,
  • operacja migdałków,
  • zabiegi stomatologiczne,
  • operacja gruczołu tarczowego,
  • biopsja nerki,
  • mediastinoskopia,
  • zabieg implantacji stymulatora,
  • zabieg implantacji kardiowertera-defibrylatora,
  • próba Valsalvy (badanie drożności trąbki słuchowej).

Powstaniu odmy sprzyjają także takie czynniki, jak:

  • aktywność fizyczna,
  • wzmożony wysiłek oddechowy,
  • nudności i wymioty,
  • palenie papierosów,
  • poród,
  • anoreksja,
  • drgawki,
  • nurkowanie,
  • inhalacje,
  • defekacja,
  • podnoszenie ciężarów,
  • kwasica metaboliczna w cukrzycy,
  • choroba kesonowa.

Przyczyną odmy śródpiersiowej mogą być również narkotyki, jak kokaina czy marihuana.

Objawy odmy śródpiersiowej

Główne objawy małej odmy śródpiersiowej to:

  • bóle w okolicach za mostkiem (promieniujący do barków i pleców),
  • uczucie dyskomfortu w szyi (porównywalne do zbyt ciasno zawiązanego krawatu lub szalika),
  • nabrzmiałe naczynia krwionośne w szyi,
  • delikatne uwypuklenie powłok szyi.

Warto zaznaczyć, że ból w klatce piersiowej rozpoczyna się nagle i nasila się przy oddychaniu.

Objawy dużej odmy śródpiersiowej to:

  • kaszel,
  • duszności,
  • problemy z połykaniem,
  • sinica górnych części ciała,
  • rozedma podskórna.

Duża odma śródpiersiowa jest, jak widać, o wiele łatwiej rozpoznawalna. Występuje wtedy, gdy w śródpiersiu gromadzi się duża ilość powietrza, która negatywnie wpływa na krążenie krwi w żyłach.

Lekarka oglądająca zdjęcie roentgenowskie płuc.

Diagnostyka odmy śródpiersiowej

Najłatwiej można rozpoznać odmę po charakterystycznych, głośnych, chrupiących dźwiękach w śródpiersiu, które słyszalne są podczas skurczu i rozkurczu serca. Symptom ten określany jest mianem „objawu Hammana” („objaw Laēnneca-Müllera-von Bergmanna-Hammana”). Lekarz może usłyszeć go przy osłuchiwaniu – zwłaszcza wtedy, gdy pacjent leży na lewym boku i zwłaszcza przy wdechu. Co więcej, przy odmie usłyszy on również trzeszczenie po uciśnięciu szyi pacjenta.

Diagnostykę choroby uzupełnia się o radiologię, która jednak nie wystarczy do postawienia diagnozy. Wówczas wykonuje się tomografię komputerową klatki piersiowej. Niekiedy podejrzenie odmy może nasunąć również badanie echokardiograficzne. Czasem przeprowadza się także bronchoskopię oraz ezofagoskopię, dzięki którym można wykluczyć perforację oskrzela, tchawicy oraz przełyku.

Leczenie odmy śródpiersiowej

Leczenie odmy śródpiersia polega na rozpoznaniu jej przyczyny, a następnie – jej eliminowaniu. Jego istotą jest prawidłowo postawione rozpoznanie. Zazwyczaj odma ulega samoograniczeniu – powietrze naturalnie przenika do tkanki podskórnej szyi. Pacjent powinien jednak odpoczywać, a czasem stosować też środki przeciwbólowe i antybiotyki (w ramach profilaktyki przed zapaleniem śródpiersia). Kiedy problemy z krążeniem nie mijają, pojawiają się ciągłe duszności, hipotonia, wstrząs i przemieszczenie śródpiersia, konieczny jest drenaż (odbarczenie) bądź chirurgiczne zaopatrzenie obszaru, przez które przecieka powietrze.

Prawidłowe oddychanie a koronawirus / unsplash

Rokowania przy odmie śródpiersiowej

Rokowania przy odmie śródpiersiowej najczęściej są dobre.


Źródła:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557440/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3784922/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4332083/

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Kobieta z objawami astmy przyjmuje leki przy lekarce

Astma oskrzelowa – przyczyny, objawy, leczenie

Dlaczego ściskające brzuch spodnie i legginsy to zły pomysł? Basia Tworek wyjaśnia

Jak oddychać? Proste ćwiczenie czyni cuda

Jak oddychać? Kasia Bem przedstawia proste ćwiczenie, które czyni cuda

prześwietlenie płuc

Rak płuc – objawy, rokowania, leczenie. Jakie są jego przyczyny?

Zdjęcie rentgenowskie przedstawiające chorobę

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – przyczyny, objawy, leczenie

Mężczyzna trzyma się za klatkę piersiową, przstawia chusteczkę do ust i mocno kaszle

Gruźlica (suchoty) – objawy, przyczyny, leczenie, szczepionka

„To wszystko, co zgotowała nam pandemia, bardzo negatywnie przełożyło się na naszą rzeczywistość”. O sytuacji osób z astmą mówi dr Piotr Dąbrowiecki

WHO: najwięcej zgonów z powodu gruźlicy

WHO alarmuje: w 2020 roku nastąpił największy wzrost śmiertelności z powodu gruźlicy od 10 lat

RSV. Lekarze mówią o oddziałach, które pękają w szwach

„To nie COVID-19 i PIMS są dla nas wyzwaniem, tylko wirus RSV”. Lekarze mówią o oddziałach, które pękają w szwach

Badanie płynu opłucnowego – wskazania, wyniki, przebieg

Spirometria - co to, normy, co wykrywa? Przebieg badania, przeciwwskazania

Spirometria – co to, normy, co wykrywa? Przebieg badania, przeciwwskazania

Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych – objawy, leczenie

Angina ropna – przyczyny, objawy, leczenie i domowe sposoby

Proteinoza pęcherzyków płucnych – przyczyny i leczenie

Oscylometria impulsowa – co to jest? Wskazania i przebieg

Leczenie tlenem – komory hiperbaryczne, terapia w domu

Stara toaleta, sławojka

Po powrocie z urlopu spuść wodę w toalecie! Może cię to ustrzec przed ciężką chorobą układu oddechowego

Ostra niewydolność oddechowa – przyczyny, objawy, leczenie

MERS-CoV i choroba MERS – objawy, leczenie. Jak zapobiegać?

Wirus SARS, choroba SARS i SARS-CoV-2 – co je ze sobą łączy?

Pylica krzemowa – przyczyny, objawy, zapobieganie

Wideotorakoskopia – co to jest? Wskazania, przebieg

Kapnometria i kapnografia – wskazania, normy, wyniki

Fizjoterapia oddechowa – wskazania i cele rehabilitacji

Najpopularniejsze

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

kobieta pijąca zioła

Naturalne odrobaczanie. Czy naprawdę wszyscy mamy pasożyty?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

Pozycje seksualne, czyli jak urozmaicić seks. Najlepsze pozycje

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku