Przejdź do treści

Zaćma – leczenie. Wskazania i przebieg zabiegu. Na czym polega operacja?

Kobieta poddaje się leczeniu zaćmy
Fot. YakobchukOlena / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Tego możesz nie wiedzieć o zapaleniu zatok
5 rzeczy, których możesz nie wiedzieć o zapaleniu zatok
antybiotyk
Antybiotyk to nie witaminka! Dlaczego nie powinnyśmy brać go zbyt często?
Zastanawiasz się, czy skorzystać z pomocy trenera personalnego? Oto 5 argumentów „za”
Otwierasz krem i po kilku miesiącach do niego wracasz? To błąd! Poznaj 5 zasad obsługi kosmetyków
Jak rozpoznać zawał i pomóc osobie, która go przechodzi? Poznaj porady ratownika medycznego!

Zaćma (katarakta) to najczęstsza dysfunkcja soczewki oka, która polega na jej częściowym lub całkowitym zmętnieniu. W efekcie soczewka przestaje być przejrzysta i nie jest w stanie pełnić swojej funkcji optycznej. Leczenie zaćmy polega na przeprowadzeniu zabiegu chirurgicznego.

Zaćmę dzieli się na wrodzoną i nabytą. Główną przyczyną zaćmy dziecięcej są wady wrodzone. Najczęstszym powodem zmętnienia soczewki u pacjentów starszych jest zaawansowany wiek. Najskuteczniejsze leczenie zaćmy polega na wstawieniu sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej.

Kwalifikacja do operacyjnego leczenia zaćmy

Leczenie zaćmy polega na zakwalifikowaniu pacjenta do chirurgicznego usunięcia mętnej soczewki. Następnie należy skorygować zmniejszoną moc optyczną oka. Najlepszą metodą jest wstawienie sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej.

Lekarz przed skierowaniem pacjenta na zabieg ocenia jego stan zdrowia. Decyzja o usunięciu soczewki i zastąpieniu jej korekcją optyczną musi być podyktowana bezpośrednimi korzyściami dla chorego. Lekarz przeprowadza badanie przedmiotowe, w którym ocenia stopień zmętnienia soczewki i jego umiejscowienie. Ocena dna oka jest możliwa wyłącznie w przypadku niecałkowitego zmętnienia. Jeżeli źrenica jest biała i lekarz nie stwierdza refleksu z dna oka, to znaczy, że zaćma jest całkowita. Badania podmiotowe polega na ocenie ostrości wzroku chorego. Analizowane jest widzenie obiektów znajdujących się daleko i blisko. Wykonywane są również testy na wykrycie obecności światła i barw – pozwalają one na ocenę funkcji struktur dna oka, takich jak siatkówka i plamka nerwu wzrokowego.

Szczególnie niepokojące jest występowanie zaćmy u dzieci. Jeżeli jest ona obustronna, to może powodować ślepotę. Charakterystycznym objawem jest występowanie u dzieci białej źrenicy. Dodatkowo może występować odruch oczno-palcowy. Polega on na tym, że dziecko uciska palcami oczodół. Są to wskazania do jak najszybszego przeprowadzenia operacji. U małych dzieci ze względu na szybki wzrost nie wszczepia się sztucznej soczewki. Ostrość wzroku jest wówczas korygowana za pomocą odpowiednio dobranych okularów.

Zaćma – leczenie

Obecnie zmętniała soczewka jest usuwana za pomocą metody zewnątrztorebkowej. Polega ona na pozostawieniu tylnej torebki soczewki i jej części równikowej. W leczeniu zaćmy stosuje się dwa podstawowe zabiegi operacyjne. Pierwszym z nich jest zewnątrztorebkowe usunięcie zaćmy metodą wypchnięcia jądra. Polega ono na pozbyciu się przedniej torebki soczewki. Następnie wysysa i wypłukuje się masy korowe. Tylna loża torebki jest czyszczona, po czym wprowadzona zostaje nowa soczewka. Następną metodą jest fakoemulsyfikacja. Jest to również zabieg zewnątrztorebkowy. Różnica polega na tym, że jądro soczewki jest rozbijane (emulsyfikowane) za pomocą ultradźwięków. Następnie powstałe masy są wysysane i wszczepiona zostaje sztuczna soczewka.

Laserowe leczenie zaćmy polega na tym, że do wykonania cięcia w rogówce używa się lasera. Powstałe otwory to tzw. porty, przez które lekarz wprowadza niezbędne do przeprowadzenia zabiegu narzędzia. Sama operacja trwa zazwyczaj bardzo krótko, bo nieraz nawet 15 minut. Zazwyczaj stosuje się znieczulenie miejscowe w postaci kropli. Pacjenci najczęściej opuszczają klinikę w dniu zabiegu.

Zobacz także: Zaćma – operacja

Późnym powikłaniem operacji może być zmętnienie tylnej torebki soczewki. Jego objawem jest narastające zamglenie pola widzenia. Duży ubytek ostrości wzroku jest wtedy wskazaniem do postępowania chirurgicznego. Polega ono na wykonaniu za pomocą lasera otworu w środku zmętniałej soczewki.

Wszczepienie sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej jest najlepszą metodą korekcji ostrości wzroku po usunięciu zaćmy. Każda nowa soczewka jest dobierana indywidualnie, ze względu na jej moc łamiącą. Dąży się do osiągnięcia oka miarowego (skupiającego na siatkówce promienie światła). Obliczenia stosowane przy doborze sztucznej soczewki polegają na określeniu krzywizny rogówki, długości gałki ocznej i głębokości komory przedniej oka. Stan po wszczepieniu to pseudophakia. Jeżeli oko ze sztuczną soczewką nie ma możliwości akomodacji (dostosowywanie się oka do odległości oglądanych przedmiotów), to wówczas dobierana jest korekta okularowa.

Leczenie zaćmy w Czechach

Wielu Polaków jest zmuszonych do czekania w długich kolejkach na zabiegi medyczne. Zakwalifikowanie pacjenta do leczenia zaćmy na NFZ potrafi czasem trwać kilka miesięcy, a nawet lat, wliczając w to okres oczekiwania na operację. Coraz bardziej powszechna staje się więc turystyka medyczna. Polacy często decydują się na zabieg w Czechach. Leczenie zaćmy w Czechach na NFZ jest możliwe, ponieważ zgodnie z prawem Unii Europejskiej Narodowy Fundusz Zdrowia jest zobowiązany do pokrycia kosztów operacji. NFZ planuje jednak ograniczyć turystykę medyczną tego typu poprzez ścisłe określenie zasad kwalifikacji.

Zobacz także

Leczenie zaćmy bez operacji

Należy pamiętać, że hasła, takie jak „leczenie zaćmy ziołami” są błędne. Jedynym i skutecznym sposobem na przywrócenie ostrości wzroku w przypadku zmętnienia soczewki jest postępowanie zabiegowe. Bezoperacyjne leczenie zaćmy jest zarezerwowane dla rzadkich przypadków zaćmy warstwowej i biegunowej u dzieci. Ze względu na centralną przejrzystość soczewki i położenie zmętnienia możliwe jest zachowanie normalnej ostrości wzroku.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

1. Okulistyka - podstawy kliniczne, Niżankowska M., Warszawa, Wydawnictwo lekarskie PZWL, 2007.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Sposoby na zmęczone oczy

6 sposobów na zmęczone oczy

Ślepota zmierzchowa, kurza ślepota. Czy kierowcy mają się czego bać?

Natka pietruszki dostarczy ci mnóstwa witaminy C. Poznaj przepis na zdrowy koktajl

rozciągająca się kobieta

O czym może świadczyć ból żeber? Jak wyglądają objawy? Jak złagodzić ból?

soczewki

Problem z soczewkami kontaktowymi? Sprawdź, z czego może wynikać

Jaglany detoks – oczyść swój organizm szybko i bezpiecznie

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

omdlenie

Czym jest utrata przytomności? Udzielanie pierwszej pomocy przy omdleniu

zgaga

Przyczyny zgagi – co może powodować dyskomfort i palenie za mostkiem?

naukowiec

Objawy salmonelli – jak je szybko rozpoznać?

kobieta w ciąży

Wzdęcia w ciąży – jak sobie z nimi radzić?

ból

Co stres robi z naszymi stawami? Będziesz zaskoczona

Oko kobiety

Coś ci wpadło do oka? Okulista tłumaczy, co zrobić

Fonoforeza – wskazania i przeciwwskazania

Fonoforeza – wskazania i przeciwwskazania

lekarka

Badania profilaktyczne – które zrobić w zależności od wieku?

Terapia genowa. Czym jest i kiedy się ją stosuje?

Terapia genowa. Czym jest i kiedy się ją stosuje?

badania wysokościowe

Badania wysokościowe – na czym polegają? Jak się do nich przygotować?

USG ginekologiczne - na czym polega, jak się do niego przygotować?

USG ginekologiczne – na czym polega, jak się do niego przygotować?

Tomografia komputerowa - cena, jak się przygotować do badania?

Tomografia komputerowa – cena, jak się przygotować do badania?

PRK – na czym polega ta laserowa metoda korekcji wzroku?

PRK – na czym polega ta laserowa metoda korekcji wzroku?

oczy

Co jeść, aby mieć zdrowe i sprawne oczy?

soczewki toryczne

Soczewki toryczne – sposób na astygmatyzm

6-letnia dziewczynka przymierza okulary. W oczach ma łzy

6-latka była załamana, że musi nosić okulary. Pomysł jej wujka i reakcja internautów zachwycają!

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

8 rzeczy, których organizm kobiety nie wybacza po 30-tce

Lekarz siedzi przy biurku i wypisuje długopisem skierowania

Jak długo ważne są skierowania na badania lekarskie? Najważniejsze informacje, o których warto pamiętać.

Mama zakleja plaster dziekcu. Na zdjeciu widoczne dłonie na drewnianym stole

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

„Wyjście z toksycznego związku nie łatwe, ale jest możliwe. I trzeba to zrobić. Dla siebie”. Dr Bogdan Stelmach o niezdrowych relacjach w parze

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

Orgazm? Proszę bardzo!

Orgazm? Proszę bardzo! Poznaj 10 sposobów, aby łatwiej go osiągnąć

8 sposobów na podniesienie libido

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

8 rzeczy, za które pokocha cię twoja trzustka

8 rzeczy, za które pokocha cię twoja trzustka

Strzykawki i fiolki do badania IGG przy boreliozie

Borelioza IgG – jak interpretować wyniki?

sen

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Ropiejące oczy kobiety

Ropiejące oczy u dzieci i dorosłych – przyczyny i metody leczenia

Kobieta trzymająca się za plecy na dole z powodu bólu pleców

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?