Przejdź do treści

Zespół ogona końskiego – przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

Zespół ogona końskiego - przyczyny, objawy, leczenie, powikłania Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
"Apogeum, jeśli chodzi o liczbę zakażeń trzeciej fali, mamy za sobą". Obostrzeń będzie mniej, ale nie dla wszystkich województw
„Apogeum, jeśli chodzi o liczbę zakażeń trzeciej fali, mamy za sobą”. Obostrzeń będzie mniej, ale nie we wszystkich województwach
Ludzie w autobusie
Nowy, niezidentyfikowany szczep koronawirusa wykryto na Litwie. Większość zakażonych „nie czuje objawów”
Magdalena Czyrynda-Koleda i Monika Stromkie-Złomaniec o karmieniu piersią: nie musisz być superwoman ani nikomu niczego udowadniać. Mamy przedpremierowy fragment „Karmię piersią, jem zdrowo!”
Lekarka szczepi kobietę
EMA oświadcza, że korzyści szczepionki Johnson & Johnson przewyższają ryzyko występowania zakrzepów krwi
Lekarka ze szczepionką
Niewykorzystane szczepionki przeciw COVID-19 mogą być podane chętnym! Zmiany w rozporządzeniu

Zespół ogona końskiego jest rzadką chorobą kręgosłupa. W większości sytuacji ból krzyża nie wymaga interwencji chirurgicznej, ale w przypadkach skrajnych silny ból pleców może być oznaką zespołu ogona końskiego – stanu, który zwykle wymaga pilnego leczenia operacyjnego. Osoby z zespołem ogona końskiego często są przyjmowane do szpitala w trybie pilnym.

Co to jest zespół ogona końskiego?

U pacjentów z zespołem ogona końskiego dochodzi do ucisku korzeni nerwu rdzeniowego. Chory z tym zespołem potrzebuje szybkiego leczenia, aby zapobiec trwałym uszkodzeniom prowadzącym do nietrzymania moczu, a nawet paraliżu nóg.

Choroba wpływa na wiązkę nerwów zwanych ogonem końskim. Nerwy te znajdują się w dolnej części rdzenia kręgowego w odcinku lędźwiowo-krzyżowym, a ich zadaniem jest wysyłanie i odbieranie sygnałów do nóg, stóp i narządów miednicy.

Przyczyny zespołu ogona końskiego

Zespół ogona końskiego występuje częściej u dorosłych niż u dzieci. Zdarza się, że na przypadłość chorują dzieci z wadą wrodzoną kręgosłupa lub urazem lędźwi. Zespół ogona końskiego jest najczęściej powodowany przez masywną przepuklinę dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Przepuklina dysku występuje, gdy rdzeń dysku przesuwa się z pozycji, wywierając nacisk na pobliskie nerwy w kręgosłupie. Przepuklina dysku może wystąpić w podeszłym wieku lub może być spowodowana urazem kręgosłupa.

Najczęstsze przyczyny zespołu ogona końskiego to:

  • pęknięty lub wypadnięty dysk w okolicy lędźwiowej (najczęstsza przyczyna),
  • zwężenie kanału kręgowego,
  • uszkodzenie kręgosłupa lub złośliwy guz,
  • infekcja kręgosłupa, zapalenie, krwotok lub złamanie;
  • powikłanie po poważnym urazie kręgosłupa lędźwiowego, np. po wypadku samochodowym, upadku, postrzale,
  • wada wrodzona, taka jak nieprawidłowe połączenie między naczyniami krwionośnymi (malformacja tętniczo-żylna).
Kobieta ćwiczy

Objawy zespołu ogona końskiego

Rozpoznanie zespołu ogona końskiego może być trudne. Jeśli wystąpi którykolwiek z objawów, warto skontaktować się z lekarzem:

  • silny ból krzyża;
  • ból, drętwienie lub osłabienie jednej lub obu nóg, co powoduje potykanie się lub problemy ze wstawaniem z pozycji siedzącej;
  • utrata lub zmiana czucia w nogach, pośladkach, wewnętrznej stronie ud, tylnej części nóg lub stopach;
  • niedawne problemy z funkcjonowaniem pęcherza lub jelit, takie jak kłopot z wydalaniem moczu lub kału czy problemy z trzymaniem moczu;
  • dysfunkcja seksualna, która pojawiła się nagle i bez wyraźnego powodu.
Praca przy biurku / rawpixel

Jak zdiagnozować zespół ogona końskiego?

Zespół ogona końskiego jest trudny do zdiagnozowania. Występuje rzadko, a jego wczesne objawy mogą być podobne do symptomów innych chorób. Ponadto objawy związane z zespołem ogona końskiego mogą mieć różną intensywność i powoli ewoluować w czasie.

Jeśli u pacjenta wystąpią objawy związane z zespołem ogona końskiego, lekarz może zlecić następujące procedury diagnostyczne:

  • rezonans magnetyczny (MR) – najlepsza metoda obrazowania rdzenia kręgowego, nerwów, dysków międzykręgowych i więzadeł. Ponieważ te skany mogą wykryć uszkodzenie lub chorobę tkanki miękkiej, rezonans magnetyczny jest cenny w diagnozowaniu przyczyny zespołu ogona końskiego;
  • mielogram – zabieg polegający na wstrzyknięciu płynnego barwnika do kręgosłupa. Obrazy rentgenowskie i tomograficzne (zwykle wykonywane za pomocą tomografii komputerowej) mogą wykazywać nacisk na ogon koński spowodowany przepukliną dysku międzykręgowego i innymi schorzeniami.
plecy

Leczenie zespołu ogona końskiego

Zespół ogona końskiego jest potencjalnym nagłym przypadkiem i może wymagać szybkiej operacji dekompresyjnej w celu zmniejszenia/usunięcia nacisku na nerw. Poddanie się operacji wydaje się być najlepszą szansą na poprawę funkcji czucia, a także czynności jelit i pęcherza.

Nieleczony zespół ogona końskiego może prowadzić do trwałego paraliżu mięśnia jednej lub obu nóg i utraty kontroli nad pęcherzem/jelitami. Ważną rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest to, że po operacji poprawienie funkcji pęcherza może zająć więcej czasu niż funkcji mięśni. Po zabiegu chirurg może przepisać określone leki, które mają być podawane z samocewnikowaniem pęcherza. Leczenie może prowadzić do stałego powrotu do zdrowia i poprawy funkcji pęcherza i zwieraczy przez wiele lat po operacji.

 


Źródła:

  1. Kraemer (2009). Intervertebral disk diseases causes, diagnosis, treatment, and prophylaxis;
  2. Schoenfeld AJ, Bader JO (September 2012). „Cauda equina syndrome: an analysis of incidence rates and risk factors among a closed North American military population”. Clinical Neurology and Neurosurgery. 114(7): 947–50;
  3. Shapiro S (February 2000). „Medical realities of cauda equina syndrome secondary to lumbar disc herniation”. Spine. 25(3): 348–51;
  4. Chau AM, Xu LL, Pelzer NR, Gragnaniello C (2014). „Timing of surgical intervention in cauda equina syndrome: a systematic critical review”. World Neurosurgery. 81(3–4): 640–50.

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Neurony lustrzane – rola w funkcjonowaniu społecznym

Julian Sobiech

Julian Sobiech: gdy ekran laptopa jest zbyt nisko, mięśnie dosłownie ciągną za mózg

Galwanizacja – co to jest, działanie i przeciwwskazania

Wkładki ortopedyczne do butów – rodzaje, skuteczność i zasady doboru

Tyłomózgowie – budowa, funkcje i choroby

Płat czołowy mózgu – funkcje, uszkodzenia, zaniki korowe

Śródmózgowie – budowa, funkcje i uszkodzenia

Kobieta leży na sofie

Lek. Joanna Adamiak: każdy z nas może doświadczyć objawów jet lagu w codziennym życiu w stałej strefie czasowej

Natychmiastowa ulga dla kręgosłupa. Ćwiczenia na ból pleców

Wdowi garb – przyczyny, objawy, ćwiczenia, jak się pozbyć

Nerw łokciowy – funkcje, uszkodzenie, ćwiczenia i operacja

Masaż kręgosłupa i pleców – wskazania i wpływ na zdrowie

Móżdżek – budowa, funkcje, choroby i badanie móżdżku

Neuron – budowa, funkcje i choroby komórki nerwowej

Komórki glejowe – czym są, rodzaje i funkcje

Kora mózgowa – funkcje, budowa, zanik i śmierć

Smatrfon

7 powodów, żeby odpocząć od smartfona

Bulging krążka międzykręgowego – przyczyny, objawy, leczenie

Demielinizacja – przyczyny, objawy, rodzaje chorób i leczenie

sprzątanie

Jak odkurzać, myć podłogi i czyścić szafki, żeby nie zaszkodzić kręgosłupowi? Sposoby na wygraną potyczkę z porządkami zdradza fizjoterapeuta Paweł Turski

Zatrucie ołowiem – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Padaczka alkoholowa – przyczyny, objawy, pierwsza pomoc i leczenie

Rezonans magnetyczny kręgosłupa – ile trwa, jak wygląda, cena

brzuszki na piłce

Sposób na bolące lędźwie. Jak sobie ulżyć?

Najpopularniejsze

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Saturacja — czym jest i jaką zbadać?

Saturacja – czym jest i jak ją zbadać? Jaki jest prawidłowy poziom saturacji?

Kobieta i mężczyzna

Jak uprawiać seks analny, żeby nie bolało? Mamy kilka porad

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

ozdrowieńcy po COVID-19

Czy od ozdrowieńca możesz się zarazić koronawirusem? Wyjaśnia prof. Anna Boroń-Kaczmarska

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?