Przejdź do treści

Gdy przyczyną infekcji zatok są… zęby

zęby
zdjęcie: iStockphoto.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Jak zwracać się do osób trans i niebinarnych? Stowarzyszenie „Miłość nie wyklucza” wyjaśnia
Kiedy iść do psychiatry?
Kiedy iść do psychiatry? Lekarka podpowiada, co powinno zwrócić naszą uwagę u siebie i innych
Kobieta idzie do samolotu
Jak zadbać o wzrok w trakcie podróży samolotem?
Dieta zupowa, czyli jadłospis pełen zup. Czy warto ją stosować?
Zachorowań na grypę o połowę mniej niż w zeszłym roku. Pozytywny efekt uboczny koronawirusa?

Zapalenie zatok na ogół wywołują wirusy, ale w 10‒30 proc. przypadków winne są choroby zębów i niektóre zabiegi stomatologiczne. Czasem trzeba się nacierpieć, zanim lekarz postawi właściwą diagnozę…

Wszystko przez naszą budowę anatomiczną. Zatoki szczękowe, największe z zatok przynosowych, zajmują przestrzeń pomiędzy dnem oczodołów, jamą nosową a linią górnych zębów. Znajdują się tuż nad korzeniami szóstek, siódemek i ósemek, a niekiedy sięgają nawet trójek i dwójek. Właśnie to bliskie sąsiedztwo sprawia, że infekcje zębów oraz stany zapalne pojawiające się na skutek leczenia kanałowego i zabiegów chirurgicznych przeprowadzanych w szczęce mogą rozszerzyć się na zatoki. Problem w tym, że gdy odczuwamy ból w zatokach, raczej nie przychodzi nam do głowy, że źródłem dyskomfortu jest ząb. Idziemy do internisty lub laryngologa i leczymy zatoki szczękowe. Po pewnym czasie nasz stan się poprawia, a objawy ustępują.

Niestety, jeśli pierwotna przyczyna infekcji nie zostanie zidentyfikowana, o co trudno bez konsultacji ze stomatologiem, problem powróci. Może to z czasem doprowadzić do przewlekłego zapalenia zatok i w konsekwencji do zakażenia odległych narządów, np. serca czy nerek. Niewykluczone są też komplikacje wewnątrzczaszkowe, takie jak ropień mózgu, zapalenie opon mózgowych czy zapalenie szpiku. Ponieważ skutki nieefektywnego leczenia infekcji zatok szczękowych mogą być bardzo poważne, przy powtarzających się dolegliwościach z ich strony powinien nas zbadać nie tylko laryngolog, ale także stomatolog. Przed wizytą u tego pierwszego zastanówmy się, czy w ostatnim czasie nie leczyliśmy lub nie usuwaliśmy górnych zębów. Jeśli tak, powiedzmy o tym lekarzowi ‒ ta informacja może być dla niego kluczowa.

Stany zapalne zębów i przyzębia

Zmiany przy wierzchołkach górnych zębów trzonowych i zapalenia miazgi zawsze są potencjalnym zagrożeniem dla zatok. Drobnoustroje z ropni tworzących się na wyrostkach zębodołowych szczęki, a także bakterie towarzyszące chorobom przyzębia łatwo przemieszczają się na błonę śluzową zatoki szczękowej (zwykle są to streptokoki, enterobakterie i bakterie Gram-ujemne). Gdy zakażenie bakteryjne rozszerza się na zatokę, chory skarży się na ból w okolicy górnych zębów, odczuwa dyskomfort w przedniej części zatoki szczękowej, dokuczają mu bóle głowy. Co ważne, dolegliwości występują z jednej strony, a nie z dwóch, jak ma to miejsce w przypadku zapalenia wirusowego. Lekarz zmiany w zatokach stwierdza na podstawie zdjęcia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej. Wdraża wtedy leczenie: przepisuje antybiotyk, krople do nosa, zaleca płukanie zatok. To jednak nie wystarczy – jednocześnie trzeba rozprawić się z chorym zębem, inaczej prędzej czy później stan zapalny powróci. Niekiedy konieczne bywa również chirurgiczne usunięcie polipów lub innych zmian, które na skutek infekcji powstały w obrębie zatok.

Zdrowa Buzia

Powikłania po leczeniu kanałowym

Zdarza się, że w efekcie leczenia endodontycznego, czyli podczas wypełniania kanałów zęba, do zatoki dostają się fragmenty narzędzi, odłamki korzenia czy materiału do wypełniania kanałów. Zatoka szczękowa reaguje na takie ciało obce zapaleniem, którego objawami są bóle głowy, gorączka, pojawienie się ropy. Nie wolno lekceważyć takich dolegliwości i odwlekać wizyty u lekarza. Bywa też, i to wcale nierzadko, że kanały nie zostają dokładnie oczyszczone oraz zdezynfekowane. Zakażona tkanka, która nadal się w nich znajduje, może doprowadzić do rozwinięcia się w tym miejscu stanu zapalnego, a wtedy bakterie infekują cały organizm, zaczynając od zatok. Dlatego, jeśli tylko to możliwe, leczenie endodontyczne przeprowadzajmy u specjalisty, który korzysta z mikroskopu lub monitoruje postępy zabiegu, wykonując zdjęcia RTG. Jest wtedy większa szansa na to, że kanały zostaną prawidłowo wypełnione, a gdy nawet dojdzie do przebicia zatoki, lekarz od razu to zauważy i zabezpieczy perforację.

Przetoka

Czasami zatokę szczękową od wierzchołków górnych zębów przedtrzonowych i trzonowych oddziela jedynie cieniutka warstwa kostna lub wręcz tylko śluzówka. Gdy tak jest, wyrwanie zęba (zwykle szóstki) może spowodować powstanie połączenia między zatoką szczękową a jamą ustną. To właśnie przetoka. Żeby sprawdzić, czy się utworzyła, stomatolog tuż po zabiegu każe nam zatkać nos i dmuchnąć. Wiadomo, że mamy do czynienia z przetoką, jeśli w trakcie tego testu wydobywa się przez nią powietrze. Można to również stwierdzić, płucząc jamę ustną płynem – przy przetoce płyn wydostaje się przez nos.

Połączenie ustno-zatokowe powinno być zabezpieczone w ciągu 24 godzin, inaczej grozi nam zakażenie, które może dotrzeć nie tylko do zatok, ale nawet do mózgu (i spowoduje np. zapalenie opon mózgowych). Objawami przetoki, która nie została zabezpieczona lub powstała po pewnym czasie od ekstrakcji, są m.in. spływająca po gardle wydzielina, krwawienia z nosa z jednej strony, ból w miejscu powstałej przetoki, opuchlizna na policzku, nieświeży oddech. Wraz z rozwojem infekcji dochodzi do tego gorączka, ogólne złe samopoczucie i coraz większy obrzęk. W przypadku zapalenia zatok szczękowych i przetoki lekarz w pierwszej kolejności musi opanować stan zapalny ‒ w tym celu podaje się antybiotyk. Następnie trzeba usunąć zakażone tkanki w zatokach. Ostatnim etapem jest zamknięcie przetoki. Stomatolog lub chirurg pobiera choremu fragment błony śluzowej (często z policzka) i z jego pomocą zaszywa miejsce perforacji. Po zabiegu pacjent przez pewien czas powinien pozostawać pod opieką specjalisty.

Na koniec trzeba wspomnieć o tym, że nie tylko zęby infekują zatoki, bywa również odwrotnie. Przewlekły stan zapalny zatok to prosta droga do komplikacji stomatologicznych. ‒ Jeżeli wówczas wstawimy implant zębowy, zaczną się problemy z gojeniem tego miejsca, a implant może nawet wypaść ‒ mówił na konferencji naukowej poświęconej tej tematyce dr Michał Michalik, laryngolog z Centrum Medycznego MML w Warszawie. Zdaniem tego specjalisty, jeśli stomatolog, który ma wszczepiać pacjentowi implanty, zauważy na zdjęciu pantomograficznym (panoramiczne zdjęcie RTG) zmiany w zatokach, powinien skonsultować się z laryngologiem. Ścisła współpraca lekarzy obu tych specjalności pozwala skrócić czas leczenia, zminimalizować ryzyko ewentualnych powikłań, a także obniżyć koszty zabiegu.

Jak widać, warto być czujnym i wtedy, gdy bolą nas zęby, i wtedy, gdy dokuczają nam zatoki. Może się bowiem okazać, że źródło dolegliwości znajduje się nie tam, gdzie podejrzewałyśmy.

Zobacz także

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Kobieta uśmiecha się

Kawa a zęby. Co zrobić, by mała czarna nie zostawiała przebarwień i osadu na zębach?

Ząbkowanie / istock

„Ząbkowanie to przekleństwo, ale i konieczność” – pisze lek. dent. Michał Kaczmarek. Co warto wiedzieć?

10 nawyków podczas higieny jamy ustnej, które szkodzą zębom

Od czego żółkną zęby? Oto 10 rzeczy, które niszczą twój uśmiech

Zabiegi stomatologiczne w ciąży / istock

Ciąża i karmienie piersią a zabiegi stomatologiczne. Tata Stomatolog wymienia fakty i mity, które słyszy w gabinecie

kobieta karmiąca piersią

Ból zęba a karmienie piersią – sposoby na ból zęba

Aparat ortodontyczny na zęby

Aparat na zęby – zakładać najpierw górę czy dół?

Pasta do zębów – z fluorem czy bez? Jak zrobić pastę?

Pasta do zębów – z fluorem czy bez? Sprawdź która lepsza

Dentysta Tomasz Kupryś o tym, jaką szczoteczkę do zębów wybrać

Szczoteczka do zębów – jaką wybrać? Podpowiada dentysta Tomasz Kupryś

Dentysta mówi o tym, kiedy po raz pierwszy przyjść z dzieckiem do dentysty

Kiedy z dzieckiem po raz pierwszy przyjść do dentysty? Wyjaśnia dentysta Tomasz Kupryś

Jak dbać o zęby? Jaka dieta jest najlepsza dla naszych zębów?

Jak dbać o zęby? Jaka dieta jest najlepsza dla naszych zębów? Odpowiada dentysta Tomasz Kupryś

Zęby mleczne, zęby stałe – co trzeba wiedzieć o ich wymianie?

Zęby mleczne, zęby stałe – co trzeba wiedzieć o ich wymianie?

Jak dbać o zęby? Jaką pastę wybrać?

Jak dbać o zęby? Jaką pastę do zębów wybrać? Wyjaśnia dentysta Tomasz Kupryś

Jak dbać o zęby w ciąży? Odpowiada dentysta Tomasz Kupryś

lekarz wykonuje kobiecie rentgen zębów

Zdjęcie pantomograficzne – na czym polega i ile kosztuje?

Jak dbać o zęby z aparatem?

Jak dbać o zęby z aparatem? Wyjaśnia dentysta

Jak dbać o zęby? Nasze największe grzechy związane z higieną jamy ustnej

Jak dbać o zęby? Oto największe grzechy, jakie popełniamy. Wymienia dentysta Tomasz Kupryś

Czym jest bruksizm?

Czym jest bruksizm? Wyjaśnia dentysta Tomasz Kupryś

Tyłozgryz, uśmiechnięta dziewczyna z aparatem ortodontycznym na zębach

Tyłozgryz – czym jest? Objawy i leczenie tyłozgryzu u dorosłych i dzieci

Jak prawidłowo dbać o zęby? Wyjaśnia dentysta Tomasz Kupryś

Ropień na dziąśle - jak leczyć, objawy.

Ropień na dziąśle – jak go leczyć i jakie są objawy?

Kobieta na wizycie u fryzjera patrzy się w lusterko, które trzyma w rękach

Przez pandemię koronawirusa klienci poniosą dodatkowe opłaty za usługi? Sprawdziliśmy!

Szczoteczka do zębów

Mycie zębów – jakich błędów powinnyśmy unikać? Wymienia stomatolożka

Zatoki potrafią uprzykrzyć życie. Jakie są objawy i przyczyny zapalenia zatok?

Zatoki potrafią uprzykrzyć życie. Jakie są objawy i przyczyny zapalenia zatok?

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

Kobieta krzywi się z powodu bólu spowodowanego złamanym palcem

Jak rozpoznać złamanie palca – czyli objawy złamanego palca u ręki i stopy?

Objawy odstawienia alkoholu. Jakie są korzyści z niepicia alkoholu?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Lekarz siedzi przy biurku i wypisuje długopisem skierowania

Jak długo ważne są skierowania na badania lekarskie? Najważniejsze informacje, o których warto pamiętać.

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

insulinooporność

Dieta w insulinooporności

Krwawię w różnych odcieniach czerwieni. Czy to powinno mnie niepokoić?