Przejdź do treści

Kiedy tarczycę trzeba usunąć? Wyjaśnia endokrynolog

Kiedy tarczycę trzeba usunąć?
Kiedy tarczycę trzeba usunąć? Esther Driehaus/Unsplash
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Kobalt - występowanie, właściwości i działanie niezbędnego składnika witaminy B12
Kobalt – występowanie, właściwości i działanie niezbędnego składnika witaminy B12
Kobieta na plaży w swetrze i kapeluszu
„Kryzys psychiczny może spotkać mnie, ciebie, twoją matkę, brata, przyjaciółkę… każdego” – pisze lekarka z okazji Marszu Żółtej Wstążki
Czego nie powinien zawierać szampon? Sprawdź, zanim pójdziesz do sklepu
Czego nie powinien zawierać szampon? Sprawdź, zanim pójdziesz do sklepu
Topinambur – jakie ma właściwości, jak go jeść i jak smakuje
Topinambur – jakie ma właściwości, jak go jeść i jak smakuje
Bolą mięśnie? To nie "zakwasy"!
Bolą mięśnie? To nie „zakwasy”! Poznaj prawdziwą przyczynę bólu mięśni po treningu

Tarczyca to gruczoł odpowiadający za szereg życiowych funkcji w naszym organizmie, są jednak sytuacje, kiedy lekarz może zdecydować o jej usunięciu. O jakich sytuacjach mowa i jak wygląda postępowanie po resekcji gruczołu?

Tarczyca – kiedy trzeba usunąć?

Najczęstszymi wskazaniami do operacyjnego usunięcia tarczycy są:

  • Duże wole guzowate, które daje objawy uciskowe.
  • Guzek będący zmianą nowotworową.
  • Guzek, łagodny w biopsji, ale gwałtownie się powiększający.

Samo wole nie wiąże się jeszcze z koniecznością usunięcia tarczycy. – Jednak jeśli tarczyca powiększa się, daje objawy uciskowe np.: w postaci zaburzeń połykania, oddychania, powoduje chrapanie czy zaburzenia snu, to trzeba rozważyć jej operacyjne usunięcie, ponieważ takie postępowanie będzie najskuteczniejszą terapią – tłumaczy lek. med. Katarzyna Widuch-Jędrzejczak, endokrynolog grupy Lux-Med.

Tarczyca nie musi być powiększona, ale mogą znajdować się w niej guzki, które budzą niepokój onkologiczny i pojawiają się wskazania ultrasonograficzne do wykonania biopsji. – Wtedy, jeśli taka zmiana okaże się nowotworowa, to rutynowym postępowaniem jest całkowite usunięcie tarczycy – dodaje lek. med. Katarzyna Widuch-Jędrzejczak.

8 rzeczy, za które pokocha cię twoja trzustka

W sytuacji, gdy w tarczycy występują guzki, tarczyca nie jest powiększona, ale są wskazania ultrasonograficzne do wykonania biopsji, której wynik wykazuje, że są to zmiany łagodne – wtedy kontrolujemy tarczycę poprzez badania obrazowe, czyli badanie USG. – Jeżeli w tych kontrolnych badaniach – po 3 miesiącach, po pół roku czy nawet po roku – okaże się, że guzek znacznie się powiększa (jest dwa albo trzy razy większy), wtedy powinniśmy powtórzyć biopsję, ale nawet gdy wynik pokaże, że jest to zmiana łagodna, nie uspokaja to nas. Jeśli guzek zdecydowanie się powiększył, to również jest to wskazanie do operacji, a przynajmniej do operacyjnego usunięcia guzka i weryfikacji w badaniu histopatologicznym, czy na pewno to była łagodna zmiana – wyjaśnia endokrynolog grupy Lux-Med.

Co w sytuacji, gdy pacjent nie wyraża zgody na usunięcie tarczycy?

– Kiedy wole jest duże i jest wskazaniem do operacji, której pacjent odmawia, to możemy rozważyć leczenie jodem promieniotwórczym, jednak pod warunkiem, że biopsja wykazała zmiany łagodne. Jeżeli guzek bądź guzki są podejrzane albo ewidentnie są to guzki nowotworowe, to nie wolno stosować jodu promieniotwórczego – mówi lek. med. Katarzyna Widuch-Jędrzejczak. – Jeśli chcemy zakwalifikować pacjenta do leczenia radiojodem – dodaje lek. med. Widuch-Jędrzejczak – wtedy najpierw wykonuje się scyntygrafię – obrazową metodę diagnostyczną z dziedziny medycyny nuklearnej, dzięki której można ocenić zdolność tarczycy do wychwytywania jodu.

Jeśli scyntygrafia wykaże, że całkowita jodochwytność tarczycy jest bardzo niska, to wtedy leczenie promieniotwórczym jodem będzie nieskuteczne. Bardzo ważna jest zdolność wychwytywania jodu przez same guzki. – Jeżeli będą to tzw. guzki zimne, czyli takie, które nie chłoną jodu, wtedy nawet jeśli ogólna zdolność wychwytywania jodu będzie dobra, to podaniem radiojodu zniszczymy zdrową tkankę tarczycy, a guzki i tak pozostaną i nie osiągniemy skutecznego oraz oczekiwanego leczenia, czyli zmniejszenia wymiarów guzków i tarczycy – zauważa lek med. Widuch-Jędrzejczak.

lekarka Małgorzata Ponikowska

Należy też dodać, że operacja tarczycy daje natychmiastowy efekt i, co więcej, usunięte tkanki są poddawane badaniu histopatologicznemu – co jednoznacznie pokaże, czy wszystkie zmiany były łagodne. Po leczeniu radiojodem na efekty trzeba poczekać. Wielkość ogólna  tarczycy i guzków może zmniejszyć się od kilku do nawet do 50 proc., jednak nie wiadomo, czy i kiedy to nastąpi.

– Można jeszcze wspomnieć o nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Gravesa-Basedowa. Gruczoł tarczowy nie musi być powiększony, ale pacjent ma uczulenie, nietolerancję czy działania niepożądane leków przeciwtarczycowych bądź uczulenie na jod, nawrotową nadczynność tarczycy, również już po leczeniu radiojodem – wtedy też są wskazania do operacji tarczycy – wyjaśnia lek. med. Katarzyna Widuch-Jędrzejczak.

Co należy zrobić po usunięciu tarczycy?

Po usunięciu tarczycy pojawia się konieczność stałego przyjmowania hormonów tarczycy do końca życia i regularnego kontrolowanie poziomu TSH. U pacjentów leczonych jodem promieniotwórczym postępowanie zwykle jest takie samo (ponieważ też pojawia się niedoczynność tarczycy). – Czasami, gdy zabieg operacyjny nie jest rozległy np.: gdy usuniemy guzek czy niecałkowicie jeden płat tarczycy, to wtedy pozostała część tarczycy przejmie jej funkcje i nie pojawi się niedoczynność tarczycy. Najczęściej jednak mamy do czynienia z całkowitym usunięciem tarczycy albo usuwane jest 3/4 gruczołu. Wtedy nie możemy oczekiwać, że ten niewielki kikut czy część płata przejmą funkcję gruczołu, a co za tym idzie, musimy się liczyć z dożywotnim przyjmowaniem hormonów tarczycy i kontrolą TSH. Zazwyczaj po pół roku, czasem po roku udaje się ustalić stałą dawkę leków i przy dobrym samopoczuciu pacjenta kontrole nie są już częste – mówi lek. med. Widuch-Jędrzejczak.

Endokrynolog dodaje, że totalne (całkowite) oraz subtotalne (niecałkowite) operacje tarczycy mogą nieść za sobą niedoczynność przytarczyc, które wydzielają parathormon regulujący gospodarkę wapniowo-fosforanowo-magnezową. – Istnieją nowoczesne metody monitorowania i ochrony przytarczyc w trakcie zabiegu usunięcia tarczycy, ale trzeba liczyć się z tym, że po resekcji może pojawić się przejściowa (a niestety czasami trwała) pooperacyjna niedoczynność przytarczyc. W takiej sytuacji dochodzi do zaburzeń w metabolizmie wapnia, fosforu oraz magnezu i do objawów tężyczki. Należy więc po operacji monitorować poziom wapnia i przynajmniej w pierwszym okresie pooperacyjnym zalecić podawanie preparatów wapnia i magnezu oraz witaminy D3 sumuje lekarka.

Zobacz także

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Choroba Hashimoto dotyka coraz więcej osób.

Hashimoto – jakie są jej objawy i przyczyny, jak wygląda leczenie?

Kobieta siedzy na krześle, jednocześńie leżąc na stole. Obok niej stoi wazon kwiatów

Podejrzewasz, że masz chorą tarczycę? Zobacz, jakie hormony powinnaś zbadać

Selen a choroba Hashimoto. Dlaczego warto suplementować ten pierwiastek? Tłumaczy farmaceutka

Kobieta trzyma się na szyję, bo ma niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy – jakie są objawy, jak wygląda diagnoza i leczenie

Julia Wieniawa / Instagram

Julia Wieniawa spotkała się ze swoją dietetyczką kliniczną. Ekspertka zdradziła, z jaką chorobą żyje celebrytka

Kobieta ćwiczy z ciężarkami

Aktywność fizyczna a chora tarczyca – na co zwrócić uwagę, by trening przyniósł efekty?

dziewczyna w cielistym topie

Obawiasz się wpływu pożarów w Czarnobylu na zdrowie? PAA przestrzega: nie przyjmujmy jodu

Czy dietą można wyleczyć chorobę Hashimoto?

Czy dietą można wyleczyć chorobę Hashimoto?

apteka

Euthyrox – w aptekach w całej Polsce brakuje tego leku. Wiemy, kiedy Euthyrox znów się pojawi

„Z wiekiem pokochałam siebie i zaczęłam rozumieć, że nikt nie jest idealny”. Dominika Pliszka o słuchaniu swojego ciała

Małgorzata Kożuchowska / Instagram.com

Małgorzata Kożuchowska od lat poważnie choruje. „Byłam wyczerpana, napuchnięta, czułam, że we wszystkim wyglądam słabo” – mówi aktorka

Życie po wycięciu tarczycy. Co się zmienia, o czym pamiętać, czy można zajść w ciążę?

Anty TG — przekonaj się, czym jest ten parametr i w jakim celu wykonuje się badanie określające jego poziom

Anty TG – czym jest ten parametr i w jakim celu wykonuje się badanie określające jego poziom

istockphoto.com

Najpopularniejszy lek na tarczycę z nowym składem. Farmaceutka Anna Wyrwas mówi, co się zmieniło

Niedoczynność tarczycy - dieta. Zdjęcie: Unsplash

Niedoczynność tarczycy – dieta. Dietetyczka wyjaśnia, co powinno znaleźć się na twoim talerzu

Zapalenie tarczycy

Zapalenie tarczycy – kto może na nie chorować, jak wyglądają objawy i jakie są sposoby leczenia?

gettyimages

Denise Richards ma problemy z tarczycą. To fani zauważyli specyficzny objaw choroby

Chora tarczyca – jak rozpoznać pierwsze sygnały? Przyjrzyj się swoim włosom! Ostrzega trycholożka Magdalena Kania

Dieta a choroba tarczycy. O najczęściej popełnianych błędach pisze dietetyczka Anna Reguła

lewandowska

Dieta a Hashimoto. Czy można się wyleczyć dietą? Odpowiada Agata Lewandowska, dietetyk i autorka książki „Hashimoto. Dieta i styl życia w chorobie”

10 pytań o chorą tarczycę. Sprawdź, czy wszystko o niej wiesz

tarczyca

Tarczyca. Co powinnaś o niej wiedzieć?

kobieta dotyka szyi aby sprawdzić, czy nie znajdują się na niej wole tarczycy

Wole tarczycowe – jakie są przyczyny powiększenia się tarczycy?

lekarka Małgorzata Ponikowska

„Selen to czarny koń wśród suplementów w chorobie Hashimoto”. Lekarka Małgorzata Ponikowska o wspomaganiu chorób tarczycy selenem

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Policzek kobiety z włókniakiem miękkim

Włókniak miękki ‒ jakie są jego przyczyny i jak się pozbyć takich zmian?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?