Przejdź do treści

Stres a okres. Utrata miesiączki przez stres zdarza się bardzo często. To niestety usypia czujność lekarzy i pacjentów

Utrata miesiączki przez stres zdarza się bardzo często
Stres a okres. Zdj: pexels.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Martyna Wojciechowska o depresji
Martyna Wojciechowska tłumaczy się z wpisu o depresji. „Sama byłam wiele razy na dnie”
ashleygraham
Ashley Graham urodziła. „Nasze życie zmieniło się na lepsze!”
Ręka podaje szkalnkę z mlekiem i kawą
Co najlepiej nawadnia organizm? Dietetyczka rozprawia się z mitami. Będziesz zaskoczona!
Potrawa z glutaminianem / unsplash
Glutaminian sodu – czy faktycznie jest taki zły? Dietetyczka rozwiewa wszystkie wątpliwości
Klaps dla dziecka / Marcos Paulo Prado / Unsplash
„Wiesz co tatuś musi teraz zrobić. Muszę dać ci klapsa…” Książka Tedda Trippa „Pasterz serca dziecka” promuje bicie dzieci (i niemowląt!) za karę

Coraz więcej kobiet z powodu nadmiaru obowiązków, presji zawodowej i życia w permanentnym stresie traci miesiączki – to jeden problem. Kobiety te same stawiają sobie diagnozy, przypisując zaburzenia cyklu intensywnej pracy – to drugi problem. Wielu lekarzy od razu wystawia pacjentkom recepty na leki wywołujące krwawienie menstruacyjne, bez przeprowadzenia kompleksowych badań – to trzeci i zdaniem ginekologa Jerzego Zygmunta, największy problem.

Marianna Fijewska: Nie da się ukryć, że żyjemy coraz szybciej i pracujemy coraz intensywniej. Czy do pana gabinetu często przychodzą pacjentki, które z powodu stresu mają zaburzone cykle?

Jerzy Zygmunt, specjalista ginekolog- położnik: Oczywiście, nie ma tygodnia bym nie przyjmował pacjentki z takim problemem. Kobiety te zazwyczaj trafiają do mnie w okolicach tygodnia od dnia, w którym powinna pojawić się miesiączka. Zawsze same mówią, że prawdopodobnie na zaburzenie cyklu miał wpływ stres, którego ostatnio doświadczyły. Ale pragnę stanowczo zaznaczyć, że nawet duży stres nie zawsze wpływa na kobietę w ten konkretny sposób i nie zawsze to on jest przyczyną braku krwawienia menstruacyjnego.

Choćby dlatego, że każdy na stres reaguje inaczej.

Dokładnie. Czytałem niedawno artykuł na temat codzienności kobiet w czasie Powstania Warszawskiego. Zazwyczaj niedożywienie i ciągłe balansowanie na granicy życia i śmierci powodowało u nich utratę miesiączki, ale nie od razu i nie u wszystkich. Były kobiety, które prócz tego, by przeżyć, martwiły się o środki higieniczne ze względu na obfite krwawienia menstruacyjne. Ich organizm reagował inaczej niż organizmy większości kobiet. Nie zbuntował się, blokując tę konkretną czynność hormonalną.

W takim razie, na czym polega jednoznaczne stwierdzenie, jaka jest przyczyna utraty miesiączki?

Uznanie, że stres jest czynnikiem hamującym, polega na wykluczeniu innych możliwych przyczyn. Mamy więc do czynienia z diagnozą przez wykluczenie. Pierwszą rzecz, którą trzeba zweryfikować, jeśli kobieta jest w wieku reprodukcyjnym, to oczywiście ciąża. Później sprawdzić, czy nie jest to żadna jednostka chorobowa – przecież torbiele i nowotwory także prowadzą do zatrzymania miesiączkowania. Należy zrobić holistyczne rozpoznanie – badania przedmiotowe wewnętrzne przez pochwę lub odbyt, morfologię i USG.

Jak kontrolować stres?

Wyobrażam sobie, że pacjentka, która w danym miesiącu przeżyła duży stres, może w ogóle nie zapisać się na wizytę lekarską, tylko spokojnie czekać, aż miesiączka sama przyjdzie.

I w takim przypadku największym zagrożeniem jest ciąża pozamaciczna. Statystycznie dotyczy to od 0,5 do 2 proc. wszystkich ciąż. Niech mi pani wierzy, że są to naprawdę duże liczby. Zbyt późne rozpoznanie ciąży pozamacicznej, może być tragiczne w skutkach. Dlaczego? Ponieważ implementacja zarodka w jajowodzie powoduje przerwanie ścianki i wyciek krwi do brzucha. Jeśli szybko nie wykona się badania ultrasonografem, pacjentka może umrzeć wskutek wtórnego krwawienia. To szalenie niebezpieczne. Niestety jest wielu lekarzy, którym się po prostu nie chce przeprowadzić kompleksowych badań. Tak jak mówię – ginekolodzy obserwują coraz więcej przypadków utraty miesiączek z powodu stresu przez zwiększające się tempo życia i nieustanną presję. Ale to również powoduje, że coraz więcej pacjentek przychodzi do nas z gotową diagnozą. Mówią: „Moja koleżanka też straciła miesiączkę ze stresu, a ja miałam ostatnio urwanie głowy i kłótnię z szefową”. Wszystko układa się w logiczną całość. Ginekolog, który to słyszy, a cały dzień był na dyżurze i owa pani jest jego trzydziestą pacjentką, cieszy się, że nie będzie musiał przeprowadzać badania, tylko od razu wypisuje kobiecie tabletki z luteiną, które wywołują miesiączkę. Sprawa załatwiona. Tylko że ta kobieta może za kilka dni umrzeć z powodu ciąży pozamacicznej lub przez kolejne miesiące chodzić z rozwijającym się nowotworem.

Czy pan kiedyś obserwował tak poważne w skutkach zaniedbanie lekarskie?

Na szczęście nie skończyło się to śmiercią, ale pamiętam kobietę, która przyszła do mnie, ponieważ nie mogła zajść w ciążę. Zdiagnozowałem u niej zespół policystycznych jajników. Podczas wywiadu lekarskiego okazało się, że od ośmiu lat przyjmuje tabletki antykoncepcyjne, które przypisał jej ginekolog, gdy jeszcze jako nastolatka powiedziała mu, że ma nieregularne krwawienia. Lekarzowi nie chciało się wykonać porządnych badań i odnaleźć przyczynę problemu. Zadziała doraźnie, a ona przez osiem lat żyła, nie wiedząc, że powinna intensywnie leczyć swoje zaburzenie hormonalne.

Domowe sposoby na skurcze menstruacyjne

Co się dzieje, gdy poprzez badania wykluczył pan wszelkie choroby i jest pan właściwie pewny, że przyczyną zatrzymania miesiączki jest właśnie stres?

W takich sytuacjach przepisuję tabletki wywołujące miesiączkę i rozmawiam z pacjentką. Tłumaczę, że jeśli będzie przeżywać permanentny stres, problem nie zniknie i za miesiąc wróci do mnie dokładnie z tym samym tematem. Polecam jej spotkanie z psychologiem i rozpoczęcie regularnych ćwiczeń relaksacyjnych, np. jogi, która znakomicie obniża poziom kortyzolu.

Mówi pan o kortyzolu, więc dopytam – jaki jest chemiczny mechanizm zatrzymania miesiączki?

W sytuacjach stresowych nasze nadnercza produkują kortyzol, którego zadaniem jest zwiększenie poziomu glukozy we krwi. Zwłaszcza wtedy, gdy najbardziej tego potrzebujemy, czyli w sytuacjach stresowych, gdy musi działać na „zwiększonych obrotach”. Dlatego kortyzol nazywa się często hormonem stresu. Nadmiar kortyzolu działa hamująco na progesteron, czyli żeński hormon płciowy. Można powiedzieć, że poziom progesteronu w organizmie jest wskaźnikiem, zgodnie z którym odbywa się cały cykl miesiączkowy. Odpowiednie stężenie progesteronu to informacja, że czas na owulację, że śluzówka powinna być przygotowana na przyjęcie zarodka lub że tego dnia powinna rozpocząć się miesiączka. Nadmiar kortyzolu i spadek progesteronu powoduje więc, że organizm niejako odcina się od informacji o prawidłowym przebiegu cyklu. Brak krwawienia jest pierwszy widocznym objawem, który może zaniepokoić pacjentkę.

Czy stres może wpływać również na zahamowanie tzw. krwawienia z odstawienia, jeśli kobieta przyjmuje doustną antykoncepcję?

Oczywiście, choć rzadziej niż w sytuacji, w której pacjentka nie stosuje terapii hormonalnej. Pamiętam pewną 30-latkę, u której nie pojawiło się krwawienie z odstawienia. Powiedziała, że to stres i poprosiła o leki wywołujące miesiączkę. Odparłem, że chciałbym ją zbadać, a ona lekko się obruszyła. Zapytałem, kiedy ostatnio była badana. Odpowiedziała, że dwa lata temu. „Jak to?!” – pomyślałem i zapytałem, jak w takim razie udawało jej się kupować tabletki antykoncepcyjne. Okazało się, że od dwóch lat chodziła do swojego lekarza tylko i wyłącznie po recepty. Nie wierzyłem w to, co słyszę. Przecież kobiety przyjmujące tabletki antykoncepcyjne muszą być pod szczególną opieką ginekologiczną. W razie, gdyby miały guza, nie wiedziały o tym i wciąż przyjmowały antykoncepcję, rósłby on dwukrotnie szybciej, ponieważ byłby wspomagany hormonami.

Kobieta zażywa tabletkę

Czy u tej dziewczyny doszło do zatrzymania miesiączki z powodu stresu?

Nie. Okazało się, że jest w ciąży. W czasie wywiadu lekarskiego przyznała, że zaraz przed owulacją była na weselu, dużo wypiła i przez całą noc wymiotowała. Widocznie zwróciła tabletkę i zaszła w ciążę.

Ta historia rzeczywiście dowodzi, jak ważne jest wykonanie wszystkich badań. Wróćmy jednak do kobiet, które przez stres przestały miesiączkować. Czy jest jakaś charakterystyka łącząca te pacjentki?

Myślę, że rodzaj zatrudnienia i poziom przejęcia pracą. Najczęściej utrata miesiączki ze stresu dotyczy kobiet pracujących w korporacjach pod ogromną presją związaną z realizacją postawionego przez szefostwo wyniku. Podczas wywiadu lekarskiego przyznają, że nie śpią i nie jadają regularnie. W pracy spędzają właściwie całe dnie, a gdy są już w domu, martwią się o realizacje wyznaczonych w pracy celów. Znacznie rzadziej kobiety te łączy trudna sytuacja życiowa, chociaż to też się zdarza. Akurat z mojej praktyki wynika, że najczęstszym czynnikiem sytuacyjnym mogącym doprowadzić do zablokowania menstruacji jest alkoholizm członka rodziny, rozwód własny albo rozwód rodziców, jeśli chodzi o nastolatki i młode kobiety.

Szczerze mówiąc, myślałam, że powie pan, że wspólnym czynnikiem jest wiek. Że stres najmocniej wpływa na młode kobiety.

Absolutnie nie. Może to dotknąć pacjentek w każdym wieku. Dla przykładu i optymistycznego zakończenia opowiem pani o pewnej 40-latce, która przyszła do mnie mówiąc, że inny ginekolog zdiagnozował u niej wczesną menopauzę. Zrobiłem dokładny wywiad lekarski i co się okazało? Że ta pani piastuje wysokie stanowisko w banku i nie pamięta, kiedy ostatnio była na urlopie. Zrobiłem badania wykluczające ciążę oraz choroby i przepisałem leki wywołujące miesiączkę. Kobieta od razu wróciła do normalnych regularnych cyklów. Teraz jest moją stałą pacjentką. Przestraszyła się, że doprowadziła się do takiego stanu i dziś bardzo mocno dba o to, by na jakimś podstawowym, chociaż poziomie zachować wewnętrzny spokój, dzięki czemu nie ma żadnego problemu z regularnym miesiączkowaniem.

Zobacz także

Pierwsze suplementy od kobiet dla kobiet

Poznaj WIMIN

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

7 codziennych nawyków osłabiających odporność. Może któryś z nich ciebie dotyczy?

Joanna Mudrowska: Kobiecość? To takie fajne pudełko z bardzo różnymi czekoladkami

Aplikacje menstruacyjne - dlaczego warto z nich korzystać?

3 najfajniejsze aplikacje do monitorowania okresu

„Z wiekiem pokochałam siebie i zaczęłam rozumieć, że nikt nie jest idealny”. Dominika Pliszka o słuchaniu swojego ciała

kobieta

Kobiety silniej odczuwają ból – to mit czy prawda? Odpowiada ekspert

mobbing

Mobbing w miejscu pracy? Reaguj natychmiast! Co warto wiedzieć?

Chcesz zajść w ciążę? Najpierw zadbaj o siebie i swoją strefę emocjonalną. „Nie zajdziesz w ciążę, jeżeli będziesz traktowała to zadaniowo” – mówi psychoterapeutka Maria Król- Fijewska

mózg

Chorzy ze stresu – co się dzieje z naszym organizmem w sytuacjach stresowych?

kobieta je ciastko

O zajadaniu stresu, czyli dlaczego sięgamy po słodycze a nie warzywa, kiedy się denerwujemy

5 marek, które pokochałyśmy w 2019 roku

5 marek, które pokochałyśmy w 2019 roku

Aloes

Zadbaj o odporność. Poznaj 6 składników, które mogą uratować cię przez infekcją

Joga / istockpoto

Joga podczas menstruacji? Blogerka Natalia Knopek wyjaśnia, czy warto

10 niezdrowych wieczornych nawyków

„Tradycja jest dla nas ważna, dopóki jest wygodna. A jeżeli tradycja wiąże się ze stawianiem nam wymagań, ograniczeń, nakazów – to jej nie lubimy”. Jak nie zwariować w Święta i przeżyć je bez nadmiernego stresu? Wyjaśnia psycholog

Jak przetrwać święta i nie zwariować?

„Gdy nadchodzą święta, jesteśmy zazwyczaj tak zmęczeni i sfrustrowani, że przestają nas cieszyć” – mówi psycholożka

zestresowana kobieta

„Stres jest najpowszechniejszym czynnikiem, który rujnuje życie seksualne”. Dowiedz się, jak toksyczna praca wpływa na nasz organizm

smutna kobieta pakująca prezenty świąteczne

Nie lubisz świąt? Nie martw się, to… normalne

Wigilia firmowa

„Wigilie firmowe traktujemy zbyt poważnie, przez co spinamy się i generujemy sobie sami dodatkowy stres” – mówi psycholożka

Suplementy diety / istockphoto

Witaminy i składniki mineralne, które warto łykać w okresie jesienno-zimowym

kobieta nad morzem

„Stresuje nas nasza interpretacja rzeczywistości” – mówi psycholog Katarzyna Binkiewicz. Jak przestać się zamartwiać?

kortyzol

Kortyzol – walcz albo uciekaj!

kobieta pracująca w domu

Chcesz być zdrowsza? Poznaj 8 sekretów ludzi, którzy nie chorują

kobiety jedzące marchewki

10 zagrożeń drastycznych diet

kobieta w pracy wieczorem

„Jeśli szef ma ochotę zostawać po godzinach, jest to jego zdrowie psychiczne. Ty martw się swoim”. O zagrożeniach wynikających z pracy „po godzinach” mówi psycholog Jadwiga Grech

Najpopularniejsze

8 rzeczy, których organizm kobiety nie wybacza po 30-tce

Sandra Kubicka

Sandra Kubicka: nigdy już nie powiem, że jestem w stu procentach zdrowa, nawet jeśli kiedyś będę czuła się lepiej

„Wyjście z toksycznego związku nie łatwe, ale jest możliwe. I trzeba to zrobić. Dla siebie”. Dr Bogdan Stelmach o niezdrowych relacjach w parze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Lekarz siedzi przy biurku i wypisuje długopisem skierowania

Jak długo ważne są skierowania na badania lekarskie? Najważniejsze informacje, o których warto pamiętać.

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

kleszcze

Borelioza: objawy po wielu latach. Jak można wykryć chorobę?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Mama zakleja plaster dziekcu. Na zdjeciu widoczne dłonie na drewnianym stole

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

8 sposobów na podniesienie libido

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

sen

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

8 rzeczy, za które pokocha cię twoja trzustka

8 rzeczy, za które pokocha cię twoja trzustka

Ropiejące oczy kobiety

Ropiejące oczy u dzieci i dorosłych – przyczyny i metody leczenia